简介：骨质疏松症是由多种病因诱发的骨密度、骨质量下降，骨组织结构遭到破坏，骨脆性增加进而极易发生骨折的一种全身性骨损伤疾病。老年人、绝经期妇女、骨质疏松者为高危人群，近年来我国人口老龄化加剧，骨质疏松症发病率也随之上升[1]。临床中骨质疏松性椎体压缩性骨折（OVCF）最为常见，给生活带来严重影响，降低生活质量。目前，临床上仍倾向于保守治疗，但近年来由于微创手术止痛及术后恢复快速的特点，经皮穿刺椎体成形术（PVP）也逐渐受到人们的关注。

简介：目的：评价抗感染治疗与经皮肾镜取石术对上尿路结石伴有感染患者的临床疗效。方法：选取医院2015年8月2016年8月期间收治的上尿路结石伴感染患者72例，采用随机数字表法将其分为观察组与对照组，每组36例；观察组患者给予抗感染治疗后与经皮肾镜取石术治疗，对照组患者给予抗感染治疗后与传统后腹腔镜输尿管切开取石术治疗，比较两组患者治疗后的感染的发生率。结果：用药后，观察组患者手术时间、住院时间与术中出血量明显少于对照组（P〈0．05）；观察组患者治疗后并发症的发生率为5．56％明显低于对照组为27．78％（P〈0．05）。结论：采用抗感染治疗和经皮肾镜取石术对上尿路结石伴感染患者的临床疗效较确切，并发症发的生率较低。

简介：摘要目的分析采用经皮全脊柱内镜下精准减压术治疗退行性腰椎管狭窄症的临床疗效。方法随机选取2014年10月—2016年10月该院收治的60例退行性腰椎管狭窄症患者临床资料，把60例患者分成研究组和对照组，每组各30例。对照组患者采用传统椎板切除减压手术方法，研究组患者经皮全脊柱内镜下精准减压术治疗。采用JOA评分标准对两组老年退行性腰椎管狭窄症患者的临床治疗效果进行比较。观察并记录两组患者手术时间及术中出血量等指标。结果术后3个月，研究组优21例，良4例，中4例，差1例，优良率为83.3%；对照组优13例，良6例，中9例，差2例，优良率为63.3%。研究组优良率高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。研究组手术时间（80.5±9.9）min，出血量（109.6±9.8）mL；对照组手术时间（145.5±20.5）min，出血量（395.2±25.5）mL；两组患者手术时间、术中出血量等对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论经皮全脊柱内镜下精准减压术具有术中出血量和术后引流量少、手术切口小、术后全身炎性反应轻、手术对腰椎稳定性负面影响小，值得推广和应用。

简介：目的探讨经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形术（PKP）治疗骨质疏松性胸腰椎骨折的效果。方法82例骨质疏松性胸腰椎骨折患者,随机分为对照组和观察组,各41例。对照组采用椎弓根螺钉固定治疗,观察组实施PKP治疗,对比两组围术期指标及椎前缘高度。结果观察组术中出血量、手术时间及住院时间均短于对照组,植骨量少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;术后3个月,观察组椎前缘高度为（93.1±6.9）%,高于对照组的（87.3±5.7）%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论PKP可减少骨质疏松性胸腰骨折患者术中出血量及植骨量,缩短手术时间及住院时间,促进伤椎恢复。

简介：目的探讨经皮椎体成形术(percutaneousvertebroplasty,PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporoticvertebralcompressionfracture,OVCF)术后邻近椎体再骨折的危险因素。方法选择2012年1月—2015年1月收治的OVCF患者300例为研究对象,均行PVP术治疗。根据术后是否发生再骨折分为再骨折组104例和未再骨折组196例。对两组临床资料进行单因素分析,将差异有统计学意义的变量纳入多因素Logistic回归分析,分析PVP术后邻近椎体再骨折的危险因素。结果多因素Logistic回归分析显示,年龄、椎体高度恢复、Cobb角、骨水泥渗漏为OVCF患者PVP术后邻近椎体再骨折的独立危险因素,骨密度为保护因素(P<0.05,P<0.01)。结论OVCF患者行PVP术后发生邻近椎体再骨折与年龄、椎体高度恢复、Cobb角、骨水泥渗漏有关,临床应采取相应预防措施。

简介：摘要目的对比分析复合皮移植与皮肤软组织扩张术在烧伤整形治疗中的应用效果。方法选取2014年12月--2016年12月我院收治的皮肤烧伤患者80例作为研究对象，按照入院时间将其分为研究组和对照组，每组各40例。对照组患者采用复合皮移植术进行治疗，研究组患者采用皮肤软组织扩张术进行治疗。对比分析两组患者平均创面愈合时间、创面皮肤血运恢复时间、术后并发症发生率和总有效率。结果研究组患者显效23例（57.5%），有效15例（37.5%），无效2例（5.0%），总有效率为95.0%，对照组患者显效16例（40.0%），有效15例（37.5%），无效9例（22.5%），总有效率为77.5%，两组总有效率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组患者创面愈合时间（12.3±3.5）d，创面皮肤血运恢复时间为（18.4±4.0）d，对照组患者创面愈合时间（17.1±4.0）d，创面皮肤血运恢复时间为（24.1±5.2）d，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组患者发生并发症1例，发生率为2.5%，对照组患者发生并发症6例，术后并发症发生率为15.0%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在烧伤整形治疗中复合皮移植与皮肤软组织扩张术都能有效促进患者皮损创面愈合及创面皮肤血运恢复，但皮肤软组织扩张术在烧伤整形治疗中的应用效果优于复合皮移植，且术后并发症少，是临床上实施烧伤整形的较好治疗方案。

简介：研究背景及临床问题青霉素过敏是最常报道的过敏情况,但是,大约有90%自我报告的青霉素过敏是不准确的。区别真正的过敏和其他的药物不良反应存在困难。患者常常会使用多种药物,尤其是住院患者。不准确的青霉素过敏报告可能会干扰抗菌药物的管理,带来显著的临床和经济影响,可造成抗菌药物耐药性、总的医疗成本、

简介：心房颤动（简称“房颤”）常见于瓣膜病、冠心病、高血压病等,也可见于无器质性心脏病者,即孤立性房颤。房颤除可引起心悸等症状外,还可以因心房缺失泵血功能而使心输出量降低,导致心房内的血流淤滞,促使血栓形成。我国房颤的成人患病率约为0.77%,

简介：目的比较电复律和胺碘酮复律治疗阵发性心房颤动(房颤)射频消融术后复发的效果。方法42例阵发性房颤射频消融术后患者,术前常规停用抗心律失常药物,术中采用环肺静脉隔离方法,术后第一次复发时随机分为电复律组(行电复律治疗)和胺碘酮复律组(行胺碘酮复律治疗),各21例。比较两组患者成功率、转复时间、住院时间以及不良反应情况。结果两组成功率比较差异无统计学意义(P>0.05)。胺碘酮复律组转复时间为(4.09±0.23)h,住院时间为(4.65±0.85)d。电复律组转复时间为(3.02±0.16)h,住院时间(3.18±0.57)d。电复律组转复时间、住院时间均短于胺碘酮复律组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论电复律成功率与胺碘酮复律组相同,转复时间短于胺碘酮,所以电复律有效、快速。

简介：目的：研究改进复方黄柏液处方对复方黄柏液体外经皮渗透行为的影响,为复方黄柏液的处方优化和生产质量控制提供依据。方法：以大鼠腹部无毛皮肤为实验屏障,采用双室渗透扩散装置,用HPLC法测定盐酸小檗碱（黄柏的有效成分）在一定时间内的累积渗透量为评价指标,选出最佳透皮吸收接收液。同时考察通过添加1%冰片、1%薄荷脑及0.5%冰片＋0.5%薄荷脑的3种改进处方制剂的透皮吸收效果。结果：（1）盐酸小檗碱含量在0.00372~0.0238μg（R2=0.9998）范围内线性关系良好;（2）在以生理盐水、20%乙醇生理盐水、40%乙醇生理盐水、20%聚乙二醇为接收液时,盐酸小檗碱24h单位面积累积渗透量分别为10.304、7.997、6.551、6.074μg,故采用生理盐水作为接收液;（3）1%冰片、1%薄荷脑及0.5%冰片＋0.5%薄荷脑的3种改进处方制剂盐酸小檗碱24h单位面积累积渗透量分别为14.014、13.291、17.895μg,优于原处方的10.304μg。结论：改进后的复方黄柏液制剂的体外透皮吸收明显优于原处方制剂。

简介：目的观察经鼻肠梗阻导管治疗肠梗阻的效果。方法回顾性分析医院2015年1月-2016年1月收治的肠梗阻患者50例的临床资料。所有患者在入院之后均接受中西医联合治疗,并配合使用插鼻入肠梗阻导管的治疗方法,经过一段时间之后,观察和分析患者治疗成功率以及出现并发症的几率。结果50例患者治疗成功率达到了100%,患者的呕吐、腹胀、腹痛、排便及排气停止症状均缓解。鼻肠管阻塞导致引流不畅通11例,冲洗之后均变得顺畅,同时所有接受治疗的患者未出现出血和穿孔等并发症。结论在治疗肠梗阻患者过程中配合使用经鼻肠梗阻导管具有非常良好的效果,能有效降低患者的手术率,减少患者的住院时间,提高患者的生活质量。

简介：柚皮苷主要存在于芸香科柑橘属植物柚、葡萄柚、酸橙及其变种的果皮及果实中,属于双氢黄酮类化合物.研究表明柚皮苷具有抗1型及2型糖尿病的药理作用,作用机制为通过抑制糖尿病相关的氧化应激损伤、炎症、糖代谢酶异常等方面,同时在一定程度上延缓糖尿病并发症（包括糖尿病心肌病、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变及糖尿病神经病变）的发生与发展.探讨柚皮苷对糖尿病及其并发症作用机制的研究进展,旨在为抗糖尿病新药研发提供依据.

简介：目的建立反相高效液相色谱法测定牡丹皮药材中游离苯甲酸和苯甲酰基总苷的含量。方法色谱柱为AgilentEclipseXDBC18柱（250mm×4.6mm,5μm）,流动相：乙腈-0.1%磷酸水溶液（25∶75）,流速：1.0mL·min^-1,柱温35℃,检测波长230nm;苯甲酰基总苷以总苷碱水解为苯甲酸计。结果游离苯甲酸和苯甲酰基总苷进样量均在0.01016～0.2032μg与峰面积积分值呈良好的线性关系（r=0.9997）,平均回收率分别为99.0%、100.6%,RSD分别为2.6%、2.4%（n=6）。结论该方法简便、准确、重现性好、回收率高,增加苯甲酰基总苷的含量测定可更好地控制牡丹皮药材的质量。

简介：目的研究分析X线胃精细钡餐造影对胃癌患者的鉴别价值。方法选取从2012年3月至2014年3月,于我院就诊的62例胃癌患者作为研究对象,实施X线胃精细钡餐造影,并对造影的价值进行分析。结果我院就诊的62例胃癌患者经X线胃精细钡餐造影检查可检测出胃癌情况54例,检出率为87.10%;其中有3例误诊,误诊率为4.84%;5例漏诊,漏诊率为8.06%,漏诊部位为胃底贲门以及胃窦和胃体;确诊的54例患者中,溃疡型40例（占74.07%）,蕈伞型8例（占14.81%）,肿块型6例（占11.11%）。经病理学结果发现误诊以及漏诊的8例患者中,溃疡型4例,蕈伞型2例,肿块型2例;胃癌多发于胃窦和胃底贲门,其次为胃体及胃大弯处。结论X线胃精细钡餐造影对胃癌的早期诊断准确率高,且能定位癌症所在部位,有利于病情的判断和治疗,值得临床推广使用。

简介：目的：探讨负压封闭引流（vsd）结合皮瓣修复术治疗电击伤患者的护理要点。方法：对22例VSD结合皮瓣修复术治疗电击伤的患者,给予术前准备,心理护理,营养支持,VSD引流及皮瓣的观察与护理的方法进行总结。结果：本组22例患者经VSD治疗后,肉芽组织发育良好,Ⅱ期行皮瓣移植修复创面,术后皮瓣成活良好。结论：充分的术前准备,术后密切观察与精心护理,全面的营养支持及有效的心理护理对手术和治疗的成功起到至关重要的作用。

简介：本例患者阿洛西林钠原药液皮试阴性,用药后发生过敏性休克而死亡,尸检报告显示,患者血清中免疫球蛋白值远高于参考值。本文从阿洛西林钠的不良反应、青霉素类抗生素皮试假阴性原因、过敏性休克救治的药物选择等方面进行分析讨论,以期为临床合理用药提供参考。

简介：目的研究刺老苞根皮水提物对成骨细胞TGF-β/BMPs信号通路的影响。方法建立大鼠骨折模型,随机分为模型组,刺老苞根皮水提物低、中、高剂量（3.6、1.8、0.9g/kg）组,ig给药7d后腹主动脉取血,分离血清;培养大鼠原代成骨细胞,经碱性磷酸酶染色、茜素红染色鉴定合格后,分别以对应组别的动物血清连续培养48h,采用实时荧光定量PCR（qRT-PCR）和Westernblotting技术分别检测各组细胞中骨形态发生蛋白质-2（BMP-2）、转化生长因子-β（TGF-β）、Smad家族相关蛋白1、2（Smad-1、Smad-2）mRNA和蛋白表达。结果与模型组比较,刺老苞根皮水提物不同浓度的含药血清组BMP-2、TGF-β、Smad-1mRNA表达均显著升高（P〈0.05、0.01）,中、高剂量含药血清组Smad-2mRNA表达显著升高（P〈0.05）;低、中、高剂量含药血清组的BMP-2、TGF-β、Smad-1、Smad-2蛋白表达均显著升高（P〈0.05）。结论刺老苞根皮水提物通过上调TGF-β/BMPs信号传导通路中的BMP-2、TGF-β、Smad-1、Smad-2表达,促进成骨细胞增殖。

简介：目的对比观察经腹腔镜下和开腹全直肠系膜切除术（TEM术）治疗直肠癌的疗效。方法回顾性分析医院2012年1月-2014年1月接受开腹TEM术（开腹组,n=70）和腹腔镜下TEM术（腹腔镜组,n=60）直肠癌患者的临床资料。结果腹腔镜组患者术中出血量少于开腹组,术后排气时间及进食时间显著短于开腹组,术后并发症发生率明显低于开腹组,但手术时间明显长于开腹组,差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）;2组患者保肛率差异无统计学意义（P〉0.05）;2组患者术中淋巴结清扫数目、肿瘤大小及肿瘤下缘距远切缘距离差异无统计学意义（P〉0.05）;2组患者术后复发率、术后肿瘤转移情况及术后2年生存率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论经腹腔镜行直肠癌根治术与传统开腹直肠癌根治术治疗效果相同,且术中出血量少,恢复时间短,并发症发生率低。

简介：目的探讨经颅多普勒超声（TCD）及计算机断层扫描CT在腔隙性脑梗死中的应用价值.方法200例腔隙性脑梗死患者,依据随机数字表法分为观察组和对照组,各100例.观察组经TCD检查,对照组经CT检查.比较两组患者检查结果.结果观察组异常检出率（血流速度、阻力指数、频谱异常等）为91.0%,明显高于对照组异常检出率（腔隙性梗死灶）的70.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）.TCD检查能够显著反映出腔隙性脑梗死患者病灶区域血流动力学异常情况,临床价值显著.结论对腔隙性脑梗死患者行TCD检查其异常检出率较之CT检查更高,所显示病因及相关危险因素更加可靠,值得推广应用.

简介：经外周静脉（PICC）置管是将中心静脉导管从外周静脉刺入,直达靠近心脏的大静脉,从而有效避免药物直接刺激外周静脉,降低静脉炎发生概率,也能减轻疼痛,提高患者生活质量。新生儿,尤其是早产儿、危重症疾病新生儿需长时间静脉输液,采用PICC置管也是最常用、最快速建立静脉通道方式。但临床发现由于PICC置管引发的细菌感染等并发症也较多,影响患儿治疗,增加新生儿疼痛,也不利于预后。