简介：目的探讨B超引导下经皮肾镜联合气压弹道碎石取石术治疗泌尿系上尿路结石的临床疗效和安全性.方法回顾分析本院自2010年1月至2013年12月收治的160例泌尿系结石患者的临床资料,B超引导下定位进行经皮肾镜下气压弹道碎石、取石治疗.结果160例除1例外均一期成功建立经皮肾通道.平均手术时间95min,术中出血平均100mL,平均住院时间12.5d,1次取净结石146例,2次取净5例,总结石清除率为94.4％,无气胸、腹腔脏器损伤等并发症发生.结论B超引导下经皮肾镜碎石取石术是治疗泌尿系上尿路结石的有效方法,其成功率高、操作简单、患者创伤小、安全,值得临床推广应用.

简介：目的：比较2种不同灌注方式的经皮肾镜取石术后发热情况,探讨术后发热的原因及护理措施.方法：纳入142例经皮肾镜取石术患者,术中采用腔镜灌注泵灌注68例,采用自然重力灌注74例.对2组患者术后发热、灌注时间、灌注液量、高热发生率进行比较.结果：2组在术后发热、灌注时间、灌注液量有显著性差异（P＜0.05）,但2组高热发生率无显著性差异（P＞0.05）.结论：保持术中的低压灌注以及术后维持低肾盂压力措施可有效降低经皮肾镜取石术的术后发热率.

简介：目的探讨经皮肾镜气压弹道超声碎石术治疗肾结石的临床效果及安全性。方法选取2009年1月～2011年1月本院收治住院治疗的肾结石患者56例，将其随机分为观察组和对照组各28例，观察组采用经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术，对照组采用经皮肾镜气压弹道碎石术，评估两组患者的手术情况、一期结石清除率及有无并发症发生。结果观察组患者的平均手术时间（84．27±5．91）min、术中出血量为（80．69±7．83）ml、下床活动时间为（22．69±9．20）h、住院时间为（5．67±1．24）d、一期结石清除率为96．43％，均优于对照组的（105．36．4-6．20）min、（101．68±8．12）ml、（55．42±10．31）h、（14．02±2．43）d、82．14％，差异均有统计学意义（P〈0．05）。观察组并发症总的发生率为3．57％，明显低于对照组的10．7l％，两组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论经皮肾镜气压弹道超声碎石术在治疗肾结石的效果和安全性方面都较好，能大大提高患者的生存质量。

简介：目的：观察右美托咪定辅助腰硬联合麻醉在经皮肾镜碎石术中的麻醉效果。方法选择择期经皮肾镜碎石术患者80例，随机分成两组，每组各40例。A组为右美托咪定辅助腰硬联合麻醉组，B组为单纯腰硬联合麻醉组。观察记录两组手术中麻醉前（T0）、麻醉平面固定后（T1）、体位变为俯卧位后10min（T2）、俯卧位后40min（T3）、手术结束时（T4）的HR、MAP、RR、SpO2。结果A组T2、T3、T4时点与T0相比差异有统计学意义（P〈0.05），两组HR值在T2~T4段内相比差异有统计学意义（P〈0.05），两组MAP、RR、SpO2比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。两组患者术中出现的不良反应术中躁动、寒颤发生率和术后恶心呕吐发生率差异有统计学意义（P〈0.05）。结论右美托咪定辅助腰硬联合麻醉应用于经皮肾镜碎石术具有对血流动力学影响小，镇静镇痛效果更完善，能有效预防麻醉后肌颤及术后恶心呕吐，保证手术的顺利完成。

简介：目的：分析冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）患者行经皮冠状动脉介入术（PCI）后1年和15年内再次发生不良心血管事件的相关因素。方法1998年1月至2013年3月在北京医院心内科行PCI术或同时行冠状动脉搭桥术、病历资料完整并接受氯吡格雷和阿司匹林双联抗血小板治疗1年的冠心病患者纳入本研究。取患者静脉血进行与氯吡格雷代谢有关的细胞色素P450（CYP）2C19基因型检测，并据此将患者分为正常代谢型组（＊1/＊1）、中间代谢型组（＊1/＊2和＊1/＊3）和慢代谢型组（＊2/＊2、＊2/＊3和＊3/＊3），回顾性分析患者PCI术后1年内和首次PCI术后15年内再发不良心血管事件的情况与相关因素。结果共纳入210例患者，男性148例，女性62例；年龄49-84岁，平均（67±10）岁；行首次PCI术者163例，行2次PCI术者47例；单独行PCI术者185例，同时行冠状动脉搭桥术者25例。合并高血压、高脂血症和糖尿病者分别为158、156和91例。正常代谢型组、中间代谢型组和慢代谢型组PCI术后1年内不良心血管事件发生率分别为13.3%（13/98）、24.7%（23/93）和31.6%（6/19），慢代谢型组和中间代谢型组的发生率分别是正常代谢型组的2.37倍和1.86倍。携带CYP2C19＊2或＊3等位基因是PCI术后1年内发生不良心血管事件的独立危险因素[比值比（OR）=1.781，95%置信区间（CI）：1.042-3.046，P=0.035），适量饮白酒是不良心血管事件的防护因素（OR=0.054，95%CI：0.175-1.016，P=0.045）。正常代谢型组、中间代谢型组和慢代谢型组首次PCI术后15年内不良心血管事件发生率分别为32.7%（32/98）、33.3%（31/93）和36.8%（7/19），3组间差异无统计学意义。合并糖尿病（OR=3.243、95%CI：1.245-5.165，P〈0.05）和有冠心病家族史（OR=2.683，95%CI：1.232-5.359，P=0.006）是PCI术后15年内发生不良心血管事件�

简介：目的研究分析在急诊经皮冠状动脉介入术（PCI）过程中急性ST段抬高型心肌梗死（AMI）产生慢血流症状的原因及治疗方法.方法选取2011年5月-2012年5月本科室进行急诊PCI治疗的30例AMI患者.结果入选30例AMI患者经手术均成功开通罪犯血管,符合标准：残余狭窄＜20%,获得TIMI3级血流,操作成功,同时住院期间无主要临床并发症（如死亡、再次心肌梗死、急诊冠状动脉旁路移植术）,患者临床症状和体征缓解或消失.术中4例患者经冠脉造影证实为慢血流,TIMI2级,其中上腔静脉（LAD）病变3例,右冠脉主干（RCA）病变1例,4例慢血流患者立即予冠脉内注入替罗非班10ml,其中1例同时注入硝酸甘油200μg,重复造影,证实慢血流消失,血流TIMI3级.术后给予阿司匹林、氯吡格雷、低分子肝素抗血小板聚集及抗凝治疗,1周后均痊愈出院.结论在急诊PCI术中采用冠状动脉内注入替罗班和硝酸甘油法治疗AMI引起的慢血流效果较为满意,可在临床中广泛应用并加以推广.

简介：目的采用UPLC及化学计量学方法考察酒炙当归的最优微波炮制工艺，为从品质角度探讨当归酒炙工艺的规范化提供参考。方法选取黄酒量、闷润时间、微波功率、微波时间作为考察因素，采用正交实验法以阿魏酸、洋川芎内酯A、正丁基苯肽、藁本内酯、丁烯基苯肽为指标，筛选最优酒炙工艺，并对当归酒炙前后的成分含量进行主成分分析。结果酒炙当归最优工艺为每1g当归加黄酒0．5g，闷润时间5h、微波功率750W、微波时间3min。结论本研究首次采用UPLC及化学计量学方法对酒当归的微波炮制工艺进行研究。该炮制工艺加热温度可控，加热时间确定，加料量定量，指标性成分含量高，操作步骤少，耗时短，为当归酒炙工艺提供了一种新方法。

简介：目的优选金银花中总黄酮的微波辅助提取工艺条件及对不同花期总黄酮的含量进行测定。方法以总黄酮含量为考察指标，在单因素试验基础上，采用L9（3^4）正交试验法，对料液比、微波功率、提取温度、提取时间等条件进行优化，筛选出其最佳提取工艺参数；在此工艺条件下对不同花期金银花中总黄酮含量进行研究。结果微波辅助提取的最佳工艺条件为：料液比为1：10、微波功率为500W、提取温度为50℃、提取时间为20min；采收时间对金银花中总黄酮的含量影响较大。总黄酮在银花期含量最高，米蕾期中含量最低。结论该提取工艺方法简单合理、稳定可行，不同花期金银花中总黄酮的含量差异较大，为适时采收金银花和开发利用提供依据。

简介：我这些年来所想所做的，就是外人看起来微不足道、不起眼的小事，将这些小事做好、做精、做透，想顾客之所想、急顾客之所急，站在顾客角度思考和服务，不仅赢得了口碑，同时也走进了顾客的心智空间。

简介：肝的主要生理功能是主疏泄和主藏血,具有调畅情志、疏泄气机的重要作用,所以,要好好爱护肝脏.我国历代名医大家也都很注重养肝,当代国医大师们更是如此.下面,我们就一起跟着国医大师学习养肝之道吧!朱良春一喝粥养肝1917年出生的国医大师朱良春,从医七十余载,是全国著名中医内科学家,治学严谨,医术精湛.朱良春有一道“养生粥”,而且一喝就是70年.

简介：目的以丹皮酚为模型药物，微乳法制备纳米结构脂质载体（NLC）。方法采用伪三元相图法对构建纳米脂质载体的初乳液进行筛选，经体外透皮试验确定处方。结果硬脂酸为固态脂质（占初乳处方的1％），油酸乙酯为液态脂质（占初乳处方的1％），LabrasoL为乳化剂，TranscutoLP为助乳化剂，Km：2：1，含水量50％，采用注射器滴入法分散于0℃冷水中，可以快速制得载药量10％的丹皮酚纳米脂质载体。结论微乳法制备的丹皮酚纳米脂质载体制备．f-艺简单、操作方便，不需使用有机溶剂（如二氯甲烷、氯仿等）和复杂设备，适合纳米结构脂质载体的研究和小规模制备。

简介：目的：高效快速地检测荔枝果皮中根皮苷含量。方法新鲜荔枝果皮阴干，用70％乙醇溶液以超声波浸提法提取，经过D101大孔树脂吸附层析、C18小柱固相萃取分离后，采用高效液相色谱-质谱联用技术（HPLC-MS）检测提取液中根皮苷含量。结果通过与根皮苷标准品对照，高效液相色谱-质谱在提取液中检测到根皮苷。结论采用70％乙醇溶液超声波浸提法可成功从荔枝果皮中提取到根皮苷，用高效液相色谱-质谱可高效快速地检测出其中含量。

简介：目的：分析盐城市第三人民医院头孢类抗菌药物皮试状况，探讨头孢类抗菌药物是否需要进行皮试。方法：将2013年7月—2013年8月间头孢类抗菌药物皮试情况进行问卷调查；对头孢类抗菌药物的使用率以及对皮试阳性发生率的影响因素作一分析。结果：一线抗菌药物（头孢呋辛、头孢曲松）用量达56.14%，二线抗菌药物（头孢地嗪、头孢匹胺、头孢唑肟、头孢美唑、头孢西丁）用量达43.86%；头孢类抗菌药物皮试的阳性率达4.87%，假阴性的比例为0.19%；皮试液的浓度由0.5mg/mL调整为0.3mg/mL，其阳性率由6.37%下降至3.92%，应值得关注；特殊人群（年老、妇女、儿童）皮试阳性率占其阳性率的80%以上；皮试阳性与皮试者的年龄、生理、病理有关，尤其是年龄。结论：头孢类抗菌药物皮试阳性率较高，用药前应做皮试，并引起高度重视，进一步优化药物过敏反应的应急机制。

简介：目的进一步探究贲门癌临床最佳治疗方式和临床效果.方法通过对本院2010年1月~2013年11月治疗的60例贲门癌患者临床治疗进行深入分析.结果无围手术期死亡,无吻合口瘘、出血、幽门梗阻,术后并发症包括肺不张2例,肺部感染2例,占全组病例的6.6%.结论贲门癌经腹部手术相比于胸腹联合切口手术具有创伤小、住院时间短、肺部并发症较少等优点,临床效果佳.

简介：目的：评估逆行前踝上岛状皮瓣修复前足软组织缺损的临床疗效.方法：采用逆行前踝上岛状皮瓣修复前足软组织缺损创面15例,包括前足肌腱外露6例,前足、中足骨外露5例,前足背肌腱及骨外露4例.转位皮瓣面积在6.0cm×4.0cm至15.0cm×10.0cm.术后予抗感染、换药等对症治疗.结果：15例皮瓣均完全成活,创面一期愈合.随访3～24个月,皮瓣外形与前足功能恢复满意,且对供区的功能影响小.结论：逆行前踝上岛状皮瓣修复前足软组织缺损是一种较为理想的方法,值得临床推广应用.

简介：目的建立消毒饮优化方胶囊中异嗪皮啶的HPLC测定方法。方法采用phenomenexSynergi4UFusion—RP80A柱（250mm×4．60mm，4μm），流动相为乙腈-1％磷酸（20：80），体积流量为1．0mL／min，柱温为40℃，检测波长为342am。结果异嗪皮啶进样量在0．1000～1．0000岭与峰面积呈良好的线性关系（r=0．9999），平均回收率为95．04％，RSD=1．84％（n=6）。结论该方法操作简便、准确、专属性强、重复性好，可用于消毒饮优化方胶囊中异嗪皮啶的含量测定。

简介：目的探讨经尿道前列腺汽化电切术（TUVP）后尿道狭窄的发生原因及防治措施。方法回顾性分析27例TUVP后尿道狭窄患者的临床资料。结果行单纯尿道扩张术9例，尿道外口切开术4例，尿道内切开术＋尿道扩张术7例，尿道内切开术＋电切术5例，均治愈；2例拒绝治疗。治愈率92．6％（25／27），随访6个月以上，均排尿通畅。结论TUVP术后发生尿道狭窄有多种原因，术中仔细止血、术后加强护理、控制尿路感染等可预防TUVP后尿道狭窄的发生；综合治疗可提高治愈率。

简介：目的：建立微创经椎间孔腰椎融合的有限元模型，通过比较不同固定方式的生物力学特性，来探讨最适宜的固定融合方式。方法分别建立以下融合固定模型：单枚融合器＋双侧椎弓根钉（A型）；双枚融合器＋双侧椎弓根钉（B型）；单枚融合器＋单侧椎弓根钉（C型）；双枚融合器＋单侧椎弓根钉（D型）。对各模型进行前屈、后伸、左屈、右屈、左旋、右旋、轴压加载，比较各模型的角位移、椎弓根钉及融合器的所受应力情况。结果各融合固定模型在不同工况下椎弓根钉及融合器所受应力的VonMises峰值各有差异，但均在最大受力范围之内。各工况下四种模型角位移均较有限元模型减少，A/B型、C/D型相比角位移减少程度相当，而单侧椎弓根钉固定时脊柱稳定性较双侧椎弓根钉固定差。结论建立了不同固定方式的腰椎融合模型，验证了在微创经椎间孔腰椎融合术中使用单侧椎弓根螺钉加单枚融合器置入可提供适当的稳定，可以作为微创经椎间孔腰椎间融合术的固定方法选择。

简介：目的探讨经阴道超声在剖宫产后子宫切口憩室诊断中的临床应用价值。方法回顾性分析28例子宫切口憩室患者的超声声像图资料。结果28例患者中，子宫切口憩室形成伴积液或积血25例，均经宫腔碘油造影或宫腔镜检查证实，子宫切口憩室妊娠3例，均经剖腹手术证实，阴道超声诊断符合率为100％。结论经阴道超声能清晰显示子宫下段切口的图像，具有操作简单、重复性好、诊断迅速准确等优点，是诊断剖宫产后子宫切口憩室的首选影像学检查方法，值得临床推广。

简介：目的建立高效液相色谱法测定复方矮地茶止咳合剂中槲皮素和山奈酚的含量。方法采用SUPELCODiscoveryC18（4．6mm×250nm，5μm）色谱柱，流动相：甲醇-0．4％磷酸溶液（50：50），流速：1．0mL·min^-1，检测波长：370nm，柱温：40℃，进样量：10μL。结果槲皮素和山奈酚分别在6．484-155．6μg·mL^-1、5．708～137．0μg·mL^-1与峰面积线性关系良好，低、中、高3个剂量组的平均回收率分别为93．6％、97．2％、98．2％与95．2％、94．9％、100．2％。结论所建立的方法准确可靠、灵敏度高、专属性强，可有效控制复方矮地茶止咳合剂的质量。