简介：病例：患者，男，61岁。2016年3月11日因“1个月余前无明显诱因下出现进食哽咽症状”于某三甲医院行胃镜检查提示食管中下段黏膜隆起性病变（癌症可能），萎缩性胃炎。胃镜活检病理示（食管）鳞状细胞癌。该院2016年3月21日食管CT示食管中下段改变，考虑食管癌伴食管中段旁、纵膈、小网膜囊淋巴结及肝脏多发转移可能性大，左下肺及右中肺多发实性小结节，转移待排。结合临床诊断为食管癌，肝转移。于2016年3月28日入我院准备进行化学治疗。入院第2天患者诉因服用雷贝拉唑钠1周后出现左眼视力下降。经检查发现患者左侧眼睛结膜出血并伴视力下降。当日眼眶平扫示左眼球后下壁软组织密度影、左眼视神经略增粗、左眼内直肌稍粗、左眼眶内侧壁向筛窦内局部凹陷。

简介：目的：评价纤溶酶原激活物对急诊脑梗死患者溶栓的疗效及其护理。方法：选取2015年1月-2015年12月间急诊室收治的脑梗死患者68例，将其分为对照组和观察组，每组34例；对照组患者均给予人组织型纤溶酶原激活物溶栓治疗和常规护理干预治疗；观察组患者在对照组基础上均给予综合护理干预治疗，比较两组患者临床治疗后的总有效率，和美国国立卫生院脑卒中量表（NIHSS）评分值、日常生活能力评定量表（Barthel）评分值及白介素-6（IL-6）值。结果：观察组患者临床治疗后的总有效率为82．35％，明显高于对照组为61．76％（P〈0．05）；NIHSS评分值、Barthel评分值及IL-6值明显优于对照组（P〈0．05）；不良反应的发生率为2．94％，明显低于对照组为17．65％（P〈0．05）。结论：采用纤溶酶原激活物治疗急诊脑梗死患者及给予综合护理干预治疗，其溶栓的疗效较好，能改善患者的精神缺损和日常生活能力，且不良反应的发生率较低。

简介：

简介：急性脑梗死也是基层医院的常见病与多发病。基层医院对有溶栓指征的患者,要积极给予尿激酶溶栓治疗,通过溶栓治疗可迅速恢复梗死区的血流灌注,避免缺血的脑组织坏死,减轻神经元损伤,降低致残率等。

简介：目的：建立测定复方芦丁片溶出度的方法。方法：采用HALO5-C18色谱柱（250mm×4.6mm,5μm）,甲醇-0.4%磷酸溶液（60∶40）（用三乙胺调节pH值至3.0）为流动相;流速1.0ml/min;检测波长254nm。按《中华人民共和国药典》2015年版四部溶出度测定第一法（篮法）,采用ERWEKADT800智能药物溶出仪,通过对溶出介质、转速和取样时间的选择,确定复方芦丁片溶出度测定方法。结果：在本研究建立的色谱条件下,芦丁与维生素C分离度良好。芦丁的线性范围为5.0~40μg/ml（r=0.9999）;维生素C的线性范围为12.5~100μg/ml（r=1.0000）。样品的溶出度均一性好,以pH8.0磷酸盐缓冲液作为芦丁溶出介质,0.1mol/L盐酸溶液作为维生素C溶出介质,芦丁取样时间为45min,维生素C取样时间为30min,转速为100r/min。溶出限度均为不低于标示量的80%。结论：本研究建立的方法可用于复方芦丁片溶出度测定,能有效控制药品质量,为提高复方芦丁片质量标准提供依据。

简介：摘要目的探究阿加曲班联合阿司匹林治疗急性脑梗死的有效性、安全性以及其起发病不同时间段使用阿加曲班的临床疗效。方法前瞻性选取我院急诊科2014年1月至2015年9月起发病在4.5~48小时（超过溶栓治疗时间窗）内的急性脑梗死患者100例，将其随机分成两组对照组和阿加曲班组，并将阿加曲班组患者根据起发病时间段分为A组（4.5~24小时,n=35）和B组（24~48小时,n=15）。对照组实行口服阿司匹林等常规用药，阿加曲班组在常规用药的基础上加用阿加曲班抗凝，分析比较两组患者治疗效果情况及不良反应发生情况。结果1.两组患者治疗均有较好效果，MESSS评分在治疗第7天和第14天均低于治疗前(P<0.01)；阿加曲班组治疗第7天及第14天mRS评分均低于治疗前(P=0.044，0.000)；对照组mRS评分的减低程度未达到统计学差异（P>0.05）；2.阿加曲班组显效率高于对照组(86%vs48%，P<0.01)。3.在阿加曲班组中，A、B两组疗效比较无统计学差异(P>0.05)。4.两组患者均未出现重大出血等重大不良事件。结论阿加曲班联合阿司匹林治疗部分起发病在4.5~48小时内的急性脑梗死患者有较好的短期临床疗效及安全性。

简介：目的探讨急性脑梗死介入溶栓治疗的临床护理效果。方法对16例急性脑梗死患者溶栓治疗前后护理方法的临床资料进行回顾性分析。结果16例急性脑梗死患者经溶栓治疗,基本痊愈2例,显著进步9例,进步3例,无效2例,总有效率为87.5%。结论优质、高效的护理可以提高介入溶栓治疗的临床疗效和安全性,避免不良反应发生,显著改善预后,减轻家庭和社会的压力,提高患者及家属的满意度。

简介：很多患者因胃部不适去医院看病，胃镜是必不可少的检查之一。部分慢性萎缩性胃炎患者常在胃镜检查病理报告中看到“不典型增生和肠化”，它们的具体含义到底是什么呢？

简介：［摘要］目的探讨疏补温肾固肠方治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效和胃肠激素相关性探讨。方法。选择90例腹泻型IBS患者，随机分为中药治疗组与西药对照组各45例。中药治疗组口服疏补温肾固肠方，西药对照组口服匹维溴铵片和马来酸曲美布汀胶囊；疗程为4周。用药前及用药4周后测定监测血清中胃肠激素（SP、VIP，5羟色胺(5-HT))含量。评价两组用药后临床疗效及探讨胃肠激素与疗效相关性。结果中药治疗组与西药组治疗腹泻型IBS，在中医临床症状积分，大便形状改变及生活质量评分等方面效果优于西药组。胃肠激素检测方面，治疗前后中药组与对照组胃肠激素均有下降，中药组差异显著，有统计学意义（﹡P＃<0.05），但对照组差异不明显，无统计学意义（P＃>0.05）。治疗后中药治疗组与对照组胃肠激素（血管活性肽，P物质，5羟色胺）组间比较，有显著性差异，具有统计学意义（P△<0.05）。说明“疏补温肾固肠方”治疗腹泻型IBS后胃肠激素较治疗前有下降，下降程度较西药对照组明显，有统计学差异。治疗疗效与胃肠激素下降程度有正相关性

简介：目的：探讨阿托伐他汀联合阿司匹林治疗急性缺血性脑卒中临床效果,为临床治疗急性缺血性脑卒中的治疗提供理论依据。方法：选取2014年6月-2015年6月收治的78例急性缺血性脑卒中患者为观察对象,按照临床试验数字随机的方法将患者分为2组,其中对照组37例采用单纯的阿司匹林进行治疗;观察组41例在此基础上联合阿托伐他汀进行治疗,观察2组患者治疗后临床疗效、神经功能缺损程度评分（NIHSS）,Barthel指数情况,以及血脂水平,并监测治疗期间不良反应情况。结果：观察组痊愈16例、有效23例、无效2例,总有效率为95.12%,对照组痊愈12例、有效17例、无效8例,总有效率为78.38%,2组总有效率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;2组患者治疗后NIHSS评分,Barthel指数以及血脂水平与治疗前比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）,且观察组显著优于对照组（P〈0.05）;2组治疗期间均未出现严重不良反应。结论：阿司匹林联合他汀类药物治疗急性缺血脑性脑卒中有较好的临床效果,能有效改善患者脑神经功能,降低患者血脂水平,具有较高的临床价值。

简介：目的制备雷贝拉唑钠肠溶胶囊并考察其质量。方法以微丸载药量、收率为指标,采用L9（34）正交试验设计优选微丸制备工艺条件;以有关物质为指标,采用单因素试验对隔离液处方进行筛选优化;以累积溶出度为指标,采用单因素试验对肠溶衣液处方进行筛选优化。结果微丸制备工艺条件为蔗糖与主药比例6∶1、包衣造粒机转速100r·min-1、微晶纤维素与主药比例3∶1;选用12%HPMC作为隔离层成膜材料;15%EudragitL30D-55作为肠溶层材料;制备的3批雷贝拉唑钠肠溶胶囊稳定性好,耐酸力均在95%以上,30min溶出度均在98%以上,含量、有关物质均符合规定;进行加速试验,耐酸力、溶出度、含量、有关物质均符合规定。结论经3批中试产品验证,结合加速试验结果,表明优选的工艺条件所得的产品具有较好的肠溶效果和释药性能,并具有较好的稳定性。

简介：目的：溶出度是考查固体制剂体外生物利用度的重要参考指标，按现行降脂灵分散片标准检验，存在“溶得出却测不出”的现象，针对此进行方法改进。方法：对溶出度供试液不同过滤法进行比较，并对活性成分的加热条件及提取溶剂进行考察。结果：采用离心后上清液，可较好地降低物料及滤膜的吸附干扰；二苯乙烯苷在80℃水浴溶解20min，易充分释放。结论：采用改进后的过滤方法及溶解条件，可更加真实地反映药品的质量状况。

简介：目的研究细节化优质护理对脑梗死静脉溶栓患者的疗效和影响。方法选取在我院治疗的81例行静脉溶栓治疗的脑梗死患者,随机分为两组,研究组41例,进行优质化护理;对照组40例,进行常规护理。对两组的疗效和护理的满意度进行比较。结果护理后,研究组患者痊愈率、总有效率、护理满意率均显著高于对照组患者,研究组患者无效率显著低于对照组患者,两组比较差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论细节化优质护理在行静脉溶栓治疗的脑梗死患者中应用后,能够显著提高临床疗效,临床护理满意度高,值得推广应用。

简介：摘要目的分析与探究急性ST段抬高心肌梗塞溶栓治疗的临床价值。方法选取我院收治的70例急性ST段抬高心肌梗塞患者作为研究对象，收治时间为2013年1月至2015年3月期间，经过随机分组将其分为对照组和观察组，对照组给予常规治疗（阿司匹林联合氯吡格雷），观察组在对照组基础上增加尿激酶治疗，对比两组患者的临床疗效、不良反应发生率及住院时间。结果观察组患者总有效率、不良反应发生率及住院时间均明显优于对照组，P＜0.05。结论常规治疗联合尿激酶治疗急性ST段抬高心肌梗塞临床效果显著，是治疗该疾病安全有效的溶栓药物。

简介：摘要目的分析内镜下肠息肉摘除术的护理配合。方法回顾分析我院2014年4月-2015年5月行内镜下肠息肉摘除术患者60例的资料，总结临床围术期的护理配合。结果60例患者经由内镜下肠息肉摘除术后，1例于术后晚上便血，经对症处理后有效止血；1例穿孔，经肠镜下荷包夹处理后改善。结论临床给予内镜下肠息肉摘除术患者围术期护理干预作用显著，可预防并发症，提高手术效果，值得借鉴。

简介：目的探讨灯盏花素注射液联合阿司匹林治疗急性缺血性脑梗死的临床效果。方法收集延安大学咸阳医院2012年1月—2015年3月收治的急性脑梗死患者300例,随机分为观察组和对照组各150例。对照组采用急性缺血性脑梗死对症治疗,观察组在对症治疗的基础上,加用灯盏花素注射液和口服阿司匹林进行治疗。两组治疗前后采用美国国立卫生研究所脑卒中评分表（NIHSS）进行评分;采用酶联免疫吸附试验检测血清白介素-6（IL-6）和肿瘤坏死因子（TNF-α）水平。治疗4周后,对两组进行临床疗效判定。结果观察组与对照组治疗前NIHSS评分比较,差异无统计学意义,而治疗后观察组NIHSS评分低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;治疗后,两组IL-6和TNF-α水平均低于治疗前,差异具有统计学意义（P〈0.05）;且观察组中IL-6和TNF-α水平均低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;观察组临床总有效率达92.67%,高于对照组的78.00%,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论在急性缺血性脑梗死患者中,应用灯盏花素注射液联合阿司匹林肠溶片能够改善临床症状,降低炎症因子水平,显著提高临床疗效,值得推广。

简介：

简介：目的分析评价医院2012年至2014年肠外营养药物使用情况,为合理使用该类药物提供参考。方法统计、分析2012年至2014年医院肠外营养药物的销售金额、用药频度（DDDs）、日均费用（DDC）及排序比。结果医院肠外营养药物的销售金额逐年增加,但构成比的增长趋势不明显,肠外营养药物中维生素类药物的销售金额及构成比均增长较快;近3年医院注射用脂溶性维生素（Ⅱ）、小儿复方氨基酸注射液（19AA-Ⅰ）销售金额排序均位居前5位,复方氨基酸注射液（18AA）、小儿复方氨基酸注射液（19AA-Ⅰ）DDDs排序均位居前3位,丙氨酰谷氨酰胺注射液、六合氨基酸注射液、脂肪乳氨基酸（17）葡萄糖（11%）注射液、脂肪乳氨基酸（18）注射液、注射用12种复合维生素的DDC值均高于100元,复方氨基酸注射液（3AA）、复方氨基酸注射液（15AA）、复方氨基酸注射液（9AA）、脂肪乳注射液（C14-24）、复方维生素注射液（4）的排序比均接近1。结论医院肠外营养药物的使用基本合理,医生和药师应共同努力促进该类药物的合理使用。

简介：摘要目的研究在基层医院使用尿激酶溶栓治疗急性心肌梗塞的临床意义。方法随机选取2013年1月到2015年6月在我院进行治疗的急性心肌梗塞患者114例，根据其临床治疗时间和具体治疗方式的差异均分为早期溶栓组、中期溶栓组和晚期溶栓组，早期、中期和晚期溶栓组患者在发病后6小时、6-12小时以及超过12小时内使用2万单位/kg的尿激酶进行溶栓治疗。结果早期溶栓组患者再通过率（71.05%）显著高于中期溶栓组（42.11%）和晚期溶栓组（15.79%），死亡率（2.63%）低于中期溶栓组（13.16%）和晚期溶拴组（23.68%），组间比较差异显著具有统计学意义（P<0.05）；中期溶栓组患者再通过率高于晚期溶栓组患者，死亡率低于晚期溶栓组患，组间比较差异显著具有统计学意义（P<0.05）。三组患者再梗塞率对比无显著差异（P>0.05）。结论急性心肌梗塞患者使用尿激酶溶栓时间也早患者再通率越高、死亡率越低，但均具有较高的再阻塞率。

简介：目的：考察苯扎贝特分散片和苯扎贝特普通片的溶出行为,为分散片的质量控制提供新方法。方法：选择测定光程1mm,转速50r/min,采用光纤药物溶出度过程监测仪在228nm处测定苯扎贝特的溶出曲线。结果：苯扎贝特在35.58~234.85μg/ml浓度范围内线性关系良好,日内、日间精密度RSD分别为1.02%、1.24%（n=6）,加样回收率符合规定。由实时溶出曲线可见,两种剂型前15min累积溶出百分率有明显差异。结论：光纤药物溶出度过程监测仪能全面、真实地描绘溶出曲线,为分散片的质量控制提供真实、有效的数据及新的实验方法。