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  • 简介:目的拟肾上腺药物有肾上腺能神经或肾上腺受体兴奋相似作用,在心肺复苏或休克急危重症中常常使用。拟肾上腺药大多数能直接兴奋肾上腺受体而发挥作用,少数能促进肾上腺能神经末稍释放递质,间接发挥作用。拟肾上腺药物的化学结构与肾上腺相似,为苯乙胺类,但基因不同,对α和β受体或其它受体的选择性和体内过程特点不同,因而在作用侧重,强弱,时间等方面各有不同。

  • 标签: 拟肾上腺素药物 Α受体 Β受体 多巴胺受体 心肺复苏 休克
  • 简介:目的以医疗保健失效模式和效应分析(HFMEA)法对儿童肾上腺用药风险进行调查并研究其防范策略。方法组建项目团队,收集国内外报道的儿童使用肾上腺的不良事件、临床安全用药监测网用药错误数据库数据、问卷调查及实地考察获取的资料,利用HFMEA法收集肾上腺使用过程中各环节的风险点,对其严重程度(S)、发生频度(O)和发现指数(D)进行评分(分值范围均为1.0~5.0分),确定风险优先级数(RPN),筛选出RPN值较高或严重程度达到5.0分的风险点,制定针对性的防范策略。结果通过检索国内外数据库、临床安全用药监测网用药错误数据库,收集问卷调查及实地考察获取的资料,经综合评价共获得信息系统、医师处方、药师调配及护士给药环节33个风险点,进一步筛选出RPN值较高或严重程度达到5.0分的风险点14个,其中信息系统、医师处方、药师调配及护士给药环节风险点分别2、4、4、4个。根据筛选出的风险点,制定了14条防范策略,其中强制性策略6条,推荐性策略4条,条件性策略4条。结论利用HFMEA法发现了儿童肾上腺用药过程中的风险点,建立了统一的管理规范。

  • 标签: 医疗保健失效模式和效应分析 肾上腺素 风险管理
  • 简介:【摘要】目的:针对阿替卡因肾上腺在拔牙中的临床应用效果展开分析。方法:选取我院2018年12月-2019年12月期间收治的68例拔牙患者作为研究对象,随机分为对照组和研究组,各34例,对照组使用利多卡因进行麻醉,研究组给予阿替卡因肾上腺麻醉,使用视觉模拟评分(VAS)比较两组患者疼痛情况,使用我院自制的满意度调查表比较两组患者拔牙满意度。结果:研究组VAS评分明显低于对照组,拔牙满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在拔牙手术应用阿替卡因肾上腺进行局部麻醉,可有效缓解患者疼痛感,并提升患者满意度,具有应用与推广价值。

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  • 简介:目的探讨在不同平面布比卡因腰麻时,局麻药中加入肾上腺对麻醉效果的影响。方法选择腰麻下手术患者85例,随机分为肾上腺组A(腹部手术),肾上腺组B(下肢手术),布比卡因组A(腹部手术),布比卡因组B(下肢手术)。腰麻穿刺成功後注入0.6%布比卡因15mg(0.75%布比卡因2ml+10%葡萄糖0.5ml),肾上腺组另加入肾上腺0.1mg。检测注药後血压,感觉阻滞时间,阻滞持续时间,恶心呕吐以及寒战例数。结果A组肾上腺组较单纯应用布比卡因组血压波动小,感觉阻滞时间长较少发生恶心呕吐及寒战。B组之间无明显差异。结论肾上腺在高位腰麻时可有效减轻、减缓局麻药对血流动力学的干扰,减少恶心呕吐及寒战例数,延长阻滞持续时间。

  • 标签: 肾上腺素 布比卡因 腰麻
  • 简介:摘要:目的 分析在对心源性休克患者展开质量的过程中运用多巴胺与去甲肾上腺进行治疗的效果。方法 在本院2020年2月至2021年5月所接诊的患者中选取80例为对象,通过组内盲选的方式,取其中的40例,以多巴胺进行治疗,即对照组,余下患者则以去甲肾上腺进行治疗,即观察组。分析患者的恢复情况。结果 结合对两组患者病死率、心律失常发生率以及不良反应情况对比,观察组均存在优势,P

  • 标签: 多巴胺 去甲肾上腺素 心源性休克
  • 简介:摘要:盐酸肾上腺注射液是一种广泛用于临床的药物,其质量控制和检验方法对于确保患者用药安全至关重要。本文旨在总结盐酸肾上腺注射液的质量控制标准和常见的检验方法,以帮助药品生产企业和监管部门确保该药品的质量和有效性。

  • 标签: 盐酸肾上腺素注射液 质量控制 检验方法
  • 简介:目的探讨去甲肾上腺和垂体后叶对脓毒症休克患者细胞因子水平的影响,为临床使用去甲肾上腺及垂体后叶提供理论依据。方法回顾性分析2012年1月-2014年12月入住某院急诊重症监护病房的脓毒症休克患者病历资料,按照血管活性药(去甲肾上腺和垂体后叶)使用情况将入选患者分为对照组(未使用血管活性药物)、去甲肾上腺组和垂体后叶组,比较两组患者急性生理学与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)、细胞因子肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介1(IL-1)、白细胞介6(IL-6)水平及28d病死率。结果三组患者入院时APACHEⅡ评分差异无统计学意义;和对照组相比,去甲肾上腺和垂体后叶均能降低脓毒症患者早期细胞因子浓度,去甲肾上腺降低脓毒症休克患者细胞因子水平的作用比垂体后叶更明显;三组患者的28d病死率差异无统计学意义。结论去甲肾上腺和垂体后叶能降低脓毒症休克患者早期细胞因子水平,但对28d病死率无影响。

  • 标签: 去甲肾上腺素 垂体后叶素 脓毒症休克 细胞因子 病死率
  • 简介:摘要目的探讨分析急诊抢救重症哮喘结合小剂量肾上腺治疗的临床效果。方法本次研究对象为我院2014年1月至2015年7月之间急诊科收治的重症哮喘患者40例,根据数字随机法将患者分为对照组和观察组,每组患者20例,两组患者的基本资料如性别、年龄、病情严重程度、临床表现等无统计学差异(P>0.05),可进行组间比较。两组患者进入急诊后测量血压、脉搏对生命体征进行监护,呼吸困难的患者给予面罩吸氧,同时建立静脉通路,严密观察患者的临床症状和体征变化。对照组患者给予氨茶碱静脉注射,同时给予甲强龙肌肉注射。观察组患者给予小剂量肾上腺皮下注射,对于临床症状无缓解的患者可重复注射肾上腺肾上腺的使用量不超过1mg。观察两组患者在治疗前后的血氧饱和度、呼吸频率、心率等生命指标变化情况,在患者症状得到控制后给予常规哮喘巩固治疗和抗炎治疗。结果在治疗前对照组患者和观察组患者的临床指标血氧饱和度、呼吸频率、心率无差异,治疗后对照组和观察组的临床指标血氧饱和度、呼吸频率、心率与治疗前比较均有所好转,观察组的血氧饱和度、呼吸频率、心率好转程度要优于对照组患者指标,且P<0.05统计学差异显著。治疗后对照组20例患者,显效10例,有效6例,无效4例,总有效16例,总有效率80.0%,观察组20例患者,显效16例,有效4例,无效0例,总有效20例,总有效率100%。观察组的显效率和总有效率明显高于对照组患者,观察组的无效率明显低于对照组患者,且P<0.05具有统计学差异。结论在重症哮喘发作急诊抢救过程中给予小剂量的肾上腺,可快速缓解患者病情,疗效确切安全可靠,值得在临床中广泛应用。

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  • 简介:背景及目的:心肌肥厚是心肌对各种原因导致的血流动力学超负荷做出的适应性反应,是多种心血管疾病的共同归宿,如不能得到有效控制,将最终发展为心力衰竭。迄今为止,心肌肥厚和心力衰竭的治疗仍是一个难点。随着对心肌肥厚发病机制的不断深入的研究,基因表达的转录后调节在心肌肥厚进程中的作用越来越受到人们的重视。MicroRNA(miRNA)是一类非编码RNA,主要参与基因表达的转录后调节

  • 标签: MIR-21 异丙基肾上腺素 心肌肥厚 心肌组织
  • 简介:【摘要】 目的 探讨双人单泵法更换去甲肾上腺对血压变化的影响。方法 选取14例使用去甲肾上腺维持血压的患者,分别采用单人单泵换药和双人单泵法换药,各换30次记录换泵前5分钟,换泵后即刻,换泵后5分钟、10分钟收缩压变化。结果 双人单泵法换泵后血压波动幅度显著低于单人单泵法换药。结论 采用双人单泵法更换去甲肾上腺对于血压的波动影响较小,值得推广。

  • 标签: 双人单泵法 去甲肾上腺素 换泵
  • 简介:目的:激动剂刺激下受体向细胞内的运动是很多G蛋白偶联受体的特征行为,本研究旨在探讨α1A-肾上腺受体(α1A-AR)在激动剂苯肾上腺(PE)作用下的内化运动。方法和结果:利用全内反射显微镜TIR-FM技术及拉曼光谱分析,发现活细胞膜下表面荧光标记的α1A-AR在PE作用下出现内化运动,撤去PE后一部分受体又回复到膜上。

  • 标签: α1A-肾上腺素受体 激动剂 细胞内 运动特征
  • 简介:目的:观察异丙肾上腺(ISO)致心肌缺血损伤大鼠的心肌组织中apelin及其受体APJ的变化,探讨丹参酮IIA改善其心肌缺血损伤的作用机制。方法:雄性SD大鼠分为正常对照组、ISO组、不同剂量丹参酮IIA治疗组。皮下注射ISO建立大鼠心肌缺血损伤模型,ELISA分析检测血浆和心肌apelin和NO的含量,real-timePCR方法检测心肌中apelin及其受体APJmRNA表达,Westernblot方法检测心肌组织中APJ、eNOS及其磷酸化蛋白水平。结果:与正常对照组比较,ISO组大鼠血浆和心肌组织apelin和NO含量均下降,心肌组织中apelin和APJmRNA水平表达下调(P〈0.01),APJ、eNOS磷酸化蛋白水平降低;与ISO组相比,中、高浓度的丹参酮IIA可以明显增加大鼠血浆和心肌组织中apelin和NO含量,增加心肌组织中apelin和APJmRNA表达水平,增加心肌组织中APJ和eNOS磷酸化蛋白水平。结论:丹参酮IIA抗大鼠心肌缺血损伤的机制可能与其上调心肌组织apelin/APJmRNA的表达、提高apelin/APJ蛋白水平、增加eNOS磷酸化水平和NO生成有关。

  • 标签: 丹参酮IIA 心肌缺血 APELIN/APJ eNOS/NO
  • 简介:目的观察氧气驱动吸入肾上腺对减轻新生儿机械通气拔管后喉水肿的疗效.方法88例机械通气的新生儿随机分为两组,对照组43例,在拔管前1h静脉注射地塞米松0.5mg/kg,拔管后予以地塞米松2mg加生理盐水2ml,用6L/min氧气驱动雾化吸入,2h1次.治疗组45例,拔管后立即予以肾上腺1mg加生理盐水2ml,用6L/min氧气驱动雾化吸入,2h1次,雾化4~5次后改用常规雾化吸入.两组均予以吸氧、吸痰、抗感染等处理.结果治疗组总有效率86.6%,明显优于对照组(总有效率67.4%)(P<0.05).结论氧气驱动雾化吸入肾上腺对减轻新生儿机械通气拔管后喉水肿效果明显,值得临床推广应用.

  • 标签: 肾上腺素 吸入法 机械通气 喉水肿 新生婴儿
  • 简介:目的探讨β3-肾上腺能受体(β3-AR)Trp64Arg变异在广东汉族人的分布情况。方法应用聚合酶链反应技术对123例正常人肾上腺能受体基因Trp64Arg进行扩增并进行图谱分析。结果广东汉族人β3-肾上腺能受体基因第64住密码子点突变,其中野生型纯合子频率为69.11%,杂合子频率为27.6%,突变型纯合子频率为3.25%。突变等住基因频率为0.1707。结论广东汉族人群存在出Trp64Arg基因多态性,不同种族间存在差异。

  • 标签: Β3-肾上腺素能受体基因 广东汉族人 纯合子 突变频率 突变型 正常人
  • 简介:肾中上腺受体介导内源性儿茶酚氨的作用并显示可以影响神经原的发育。微管相关蛋白-2是一种重要的细胞骨架蛋白,其磷酸化参与调节神经突起的生长和神经原的可塑性。本研究拟观察肾上腺对分化的PC12细胞中MAP-2的磷酸化的影响并分析其可能的作用机理。实验中我们发现肾上腺可以时间及剂量依赖性地促进分化的PC12细胞中MAP-2C丝氨酸136位的磷酸化水平。

  • 标签: 微管相关蛋白-2 PC12细胞 磷酸化水平 肾上腺素 诱导分化 细胞骨架蛋白
  • 简介:目的:探讨手足口病(HFMD)患儿血清氨基末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)和去甲肾上腺(NE)变化的临床意义。方法选择102例HFMD患儿为研究对象,其中普通组55例,重症组47例,另选择同期门诊体检30例健康儿童作为对照组,所有儿童均行血浆NT-proBNP及NE检测,重症组患儿进入恢复期后复查。结果普通组患儿血浆NT-proBNP及NE与对照组无统计学差异(P>0.05)。重症组患儿血浆NT-proBNP及NE较普通组及对照组显著升高(P<0.05),重症HFMD患儿进入恢复期后血浆NT-proBNP、NE显著降低(P<0.05)。结论血浆NT-proBNP、NE水平可作为重症HFMD早期识别和观察病情及判断预后的有效指标。

  • 标签: 手足口病 脑利钠肽 去甲肾上腺素
  • 简介:目的:探讨β1肾上腺受体与CYP2D6基因多态性对美托洛尔抗高血压治疗的影响。方法:将2008年10月至2009年10月在安徽省皖南地区收集的120例原发性高血压患者进行β1,肾上腺能受体(β1-AR)和代谢酶细胞色素2136(CYP2D6)基因多态性检测,将β1AR389位携带Arg的118例患者按照CYP2D6基因表型分为弱代谢组(PM组,55例)、中等代谢组(IM组,36例)和强代谢组(EM组,27例),给予相同剂量(100mg/d)美托洛尔,均分2次口服降压治疗,共随访4周,观察血压、心率和不良反应等指标。结果:PM、IM、EM组血压和心率均下降,尤以PM组血压和心率降幅最大,但不良反应发生率明显增加。结论:β1肾上腺受体和CYP2D6基因多态性与美托洛尔降压疗效有一定相关性。

  • 标签: 原发性高血压 Β1肾上腺素受体 CYP2D6 基因多态性 美托洛尔
  • 简介:去甲肾上腺肾上腺OL受体激动药,重酒石酸去甲肾上腺注射液临床用于治疗急性心肌梗死、体外循环等引起的低血压及心跳骤停复苏后血压维持,其药品标准收载于《中国药典》2010年版二部。我们在2010年国家评价性抽验中,对三家企业共计83批样品的有关物质进行了检查,发现方法有诸多缺陷,不能很好地控制产品质量。我们对方法进行了改进,同时用HPLC/MS方法,对两个主要杂质的结构进行了确认。

  • 标签: 有关物质检查方法 肾上腺素注射液 《中国药典》 酒石酸 去甲肾上腺素 急性心肌梗死
  • 简介:【摘要】目的:探究后腹腔镜手术治疗的临床效果。方法:选择我院自2020年1月-至2022年1月收治的40例肾上腺肿瘤患者,将其随机分组为对照组(20例,采用传统开放式手术治疗)和观察组(20例,采用后腹腔镜手术治疗),对比两组术中出血量、平均手术时间、疼痛评分、局部复发转移率。结果:数据表明两组肾上腺肿瘤均得到有效治疗,观察组术中出血量、拔管时间、疼痛评分及局部复发复发率均明显低于对照组。差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对肾上腺肿瘤患者,采用后腹腔镜肿瘤切除术治疗效果,明显比传统的开放式手术治疗效果更加突出,能够有效的减少术中出血量,降低患者疼痛程度,减少局部复发转移率。

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