简介:目的:介绍脑卒中后抑郁(post—strokedepression,PSD)患者药物治疗的证据支持情况及药物特征,为临床合理用药提供依据。方法:计算机检索PubMed建库至2018年10月相关文献,并手工检索综述中的参考文献及数据库中未收录的文献。结果:选择性5-羟色胺再摄取抑制剂在治疗PSD方面,对于氟西汀,2篇系统评价(systematicreviews,SRs)显示其治疗PSD无效,1篇显示有效;对于西酞普兰,2篇SRs显示其治疗PSD有效,1篇显示无效;对于帕罗西汀,1篇SR显示其治疗PSD无效,1篇显示有效;对于舍曲林,2篇SRs均显示其治疗PSD无效;对于艾司西酞普兰和氟伏沙明,均有1篇病例对照研究显示其治疗PSD有效。结论:医师和药师在选择药物治疗PSD时,应考虑相关支持证据,结合患者具体情况,注意各种抗抑郁药的特征和不良反应。
简介:目的:探讨程序性死亡配体1(programmeddeath-ligand1,PD-L1)基因遗传变异对术后结直肠癌(colorectalcancer,CRC)患者接受5-氟尿嘧啶(5-FU)为基础辅助化疗预后的影响。方法:本研究为回顾性分析,纳入213例术后接受5-FU为基础辅助化疗的结直肠癌患者。整理患者的基线及接受治疗的预后资料。另外,收集患者外周血及术后部分癌组织标本分别用来进行PD-L1基因标记多态性位点的基因分型及PD-L1基因mRNA的表达测定。PD-L1基因的多态性位点的基因型和其他变量的相关性通过卡方检验或非参检验进行分析。不同基因型患者的PD-L1基因mRNA表达通过非参检验分析,和预后的单变量分析用Kaplan-Meier生存分析方法,并通过Cox模型对其他变量进行校正。结果:纳入研究的PD-L1的多态性位点均是经过NCBI数据库查阅在中国人群中突变频率大于10%的三个标记多态性位点(901T﹥A,-1813G﹥C和-1349T﹥A位点)。其中,在预后分析上只发现901T﹥A位点显著的临床意义。PD-L1基因901T﹥A位点位于该基因内含子区域,在纳入研究的CRC患者中的分布频率为:TT型148例(69.48%),TC型59例(27.70%),CC型6例(2.82%),最小等位基因频率为0.17,三种基因型分布频率符合哈迪温伯格平衡(P=0.967)。各个基因型在患者基线临床资料中分布均衡。在预后比较上,由于CC基因型患者相对较少,将TC和CC型患者合并,在无疾病生存期(DFS)方面:TT基因型和TC/CC基因型患者的中位无疾病生存期(mDFS)分别为4.7年和3.3年,差异具有显著的统计学意义(P=0.001)。在总生存期(OS)方面,两种基因型患者的中位总生存期(mOS)分别为6.5年和4.7年,差异具有显著统计学意义(P﹤0.001)。经过Cox模型校正OS之后,TC/CC基因型对OS具有独立的影响意义(OR=1.89,P=0.006)。另外,在79例癌组织标本的PD-L1mRNA表达分析中发现,TC/CC型患者相对于TT基因型患者,癌组织中PD-L1的mRNA表达明显较高,并具�
简介:摘要 综合药品数据管理规范及 GMP附录计算机化系统,通过数据可靠性原则( ALCOA)在各种类型记录中的实施探讨,以确定对数据可靠性按记录类型进行对应的实施策略,确定各种记录类型对应的数据可靠性实施要点,保证数据质量进而有力支撑产品质量的保证。
简介:摘要:目的 杜绝高龄患者住院期间突发事件的发生。方法 回顾性分析 2008年元月至 2012年 12月底我院高龄患者住院期间突发事件发生的原因、患者的年龄、发生的时间、发生事件的人数、后果等。结果 突发事件的原因以坠床、跌伤为主,药物过量,自杀次之。结论 高龄患者住院期间突发事件通过实施切实可行的防范对策,可以有效地预防。
简介:目的探讨以人为本理念在妇科护理管理中的应用效果。方法随机选取100例从2018年1月至2019年1月入本院妇科的患者为研究对象,按照随机方式将全部患者分成两组,对照组50例,观察组50例,给予对照组常规护理措施,观察组在此基础上应用以人为本理念为基础的护理管理,比较两组护理效果。结果以患者满意度、住院时间和并发症为指标,研究结果发现对照组住院天数为(11.7±1.4)d,观察组住院天数为(7.3±1.0)d,观察组患者产后并发症的发生率为12%,对照组患者并发症发生率为28%,对照组患者护理满意度为76%,观察组患者护理满意度为94%,通过统计学软件分析发现两种护理方式存在显著统计学差异(P<0.05)。结论以人为本理念在妇科护理管理中的应用效果显著,能够使患者的住院时间缩短,并发症发生率降低,同时使患者的护理满意度提高,通过以上实验结果,可以为妇科患者的临床护理提供有效的护理借鉴。
简介:目的研究神经外科护理工作中存在的危险因素以及具体预防策略。方法在2017年4月——2018年12月期间,选取我院神经外科中收治的70例患者作为研究对象,使用随机数表进行随机分组,普通组与调查组患者各35人。普通组患者采用常规护理模式,调查组患者采取护理危险因素评估,应用风险管理护理模式,对两组患者护理效果进行比较。结果调查组患者护理不安全事件发生率为11.43%(4/35),比普通组患者低17个百分点,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论提升神经外科护理工作管理水平以及加强护理人员基础培训是提升神经外科安全护理工作质量的主要途径,应用风险管理可大幅提升神经外科患者住院治疗期间安全系数。