简介：摘要三阴性乳腺癌（TNBC）是一类侵袭性高、易复发转移、异质性强、缺少治疗靶点的乳腺癌。目前化疗依然是TNBC的标准治疗方案。但是随着分子分型及基因检测的进展，免疫检查点抑制剂（ICIs）在TNBC的新辅助、辅助以及晚期治疗中均取得了可观的进展，为TNBC的治疗提供了更多的选择。本文将从免疫治疗疗效预测标志物、有效性及ICIs联合其他靶向治疗等在TNBC中的进展进行综述。

简介：摘要目的探讨三阴性乳腺癌新辅助化疗后不同骨髓抑制程度对疗效及预后的影响。方法回顾性收集2013年1月至2018年12月在郑州大学第三附属医院乳腺科进行多西他赛联合表柔比星联合环磷酰胺（TEC）方案新辅助化疗的206例三阴性乳腺癌患者的临床、病理及随访资料，均为女性，年龄28~71（47.8±10.7）岁。按照WHO抗癌药物急性及亚急性毒性反应分度标准将入组患者根据化疗后骨髓抑制程度分为轻度组（0~Ⅱ度）98例和重度组（Ⅲ~Ⅳ度）108例。比较两组患者的基线临床病理特征、病理完全缓解率（PCR）、客观缓解率（ORR）。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线，并采用Log-rank检验分析比较两组间无病生存期（DFS）、无局部区域复发生存期（LRFS）、无远处转移生存期（DMFS）和总生存期（OS）的差异，采用Cox回归风险模型进行影响患者生存的相关因素分析。结果两组患者的年龄、体力状况评分、绝经状态、体质指数、组织学分级、临床T分期、临床N分期、Ki-67指数差异无统计学意义（均P>0.05）。重度组较轻度组PCR更高、中位DFS和中位DMFS更长［50.9%（55/108）比 36.7%（36/98）；未达到 比 72个月；未达到 比 84个月］（均P<0.05）。两组的ORR、LRFS、OS差异无统计学意义［89.8%（97/108）比 81.6%（80/98）；中位均未达到；中位均未达到］（均P>0.05）。新辅助化疗后骨髓抑制程度为三阴性乳腺癌患者DFS的影响因素，重度组较轻度组的无病生存预后更好（HR=0.571，95%CI：0.349~0.934，P=0.025）。结论三阴性乳腺癌患者TEC方案新辅助化疗期间出现Ⅲ/Ⅳ度骨髓抑制较0/Ⅰ/Ⅱ度骨髓抑制预后好，有助于判断疗效。

简介：摘要目的探讨GATA3、SOX10和p16在三阴性乳腺癌（TNBC）中的表达，并分析其意义及与临床病理之间相关性。方法采用免疫组化EnVision法检测53例（病例来自2018年3月至2021年3月，33例来自首都医科大学附属复兴医院，20例来自浙江省绍兴市人民医院病理）TNBC［均为女性，平均年龄56.9（29~82）岁］及50例非TNBC［均为女性，平均年龄65.3（40~82）岁］组织中GATA3、SOX10及p16的表达。探讨这3种抗体的表达对TNBC的诊断价值。结果TNBC中GATA3和SOX10阳性率分别为58.5%（31/53）和75.5%（40/53）。TNBC患者组织中SOX10阳性率明显高于非TNBC患者（P<0.05）。22例GATA3阴性表达的TNBC病例中，有17例SOX10阳性（77.3%）。TNBC中p16表达41.5%（22/53）明显高于非TNBC 4%（2/50），且与SOX10共表达率明显增加（P<0.05）。SOX10的敏感度、特异度及受试者工作特征（ROC）曲线下的面积（AUC）大于GATA3，SOX10的敏感度高于p16，但特异度略低于p16，SOX10的AUC大于p16。GATA3与SOX10联合应用及SOX10与p16联合应用时的AUC均高于二者单独应用时（P<0.05）。GATA3、SOX10及p16的表达与患者年龄、肿瘤大小及淋巴结转移均无明显相关性。组织学3级及基底样型TNBC中SOX10的表达率明显增加，p16在基底样型TNBC中阳性率也明显增加，二者的共表达率增加。结论SOX10与p16在TNBC中表达率明显增加，SOX10是诊断TNBC的可靠标志物，是对GATA3的补充。p16是否为与TNBC预后有关的标记物有待于进一步研究。

简介：摘要目的建立联合多个实验室血液学指标诊断甲胎蛋白（AFP）阴性肝细胞癌（AFP-NHCC）的模型，探讨其临床诊断效能。方法纳入2011年12月到2017年6月在解放军总医院首次确诊为AFP-NHCC的住院患者124例，男110例，女14例，年龄［M（Q1，Q3）］为57（51，66）岁；以同期331例非癌人群作为对照组，男279例，女52例，年龄为58（51，63）岁，包括47例乙型肝炎、40例肝硬化、64例肝血管瘤或囊肿、7例肝结节、8例脂肪肝、146例非肝病患者以及19名健康体检者。将AFP-NHCC组和对照组人群分为训练组与验证组：训练组共纳入196例受试者，包括103例AFP-NHCC患者和93例非癌人群（包括19名健康体检者、25例乙型肝炎患者、22例肝硬化患者、23例肝血管瘤和囊肿患者以及4例肝结节患者），用来分析实验室指标的差异和建立不同AFP水平下AFP-NHCC的诊断模型；验证组共纳入259例受试者，其中包括113例肝病患者，用来验证诊断模型对AFP-NHCC的诊断效能。采用受试者工作特征（ROC）曲线对不同模型的诊断效能进行灵敏度及特异度分析，采用曲线下面积（AUC）评估不同模型的诊断效能。结果在训练组中，AFP≤5 μg/L时所建立的AFP-NHCC诊断模型包括血小板（PLT）、凝血酶原活动度（PTA）、血清白蛋白（ALB）、凝血酶原时间（PT）和糖类抗原19-9（CA19-9），AUC为0.848（95%CI：0.786~0.911）；AFP≤10 μg/L时所建立的AFP-NHCC诊断模型包括PLT、PTA、ALB、PT和红细胞压积（HCT），AUC为0.839（95%CI：0.780~0.897）；AFP≤20 μg/L时所建立的AFP-NHCC诊断模型包括PLT、PTA、ALB、PT、HCT和AFP，AUC为0.866（95%CI：0.815~0.917）；这3种模型的AUC值均高于AFP和CA19-9单项诊断AFP-NHCC时的AUC值［0.634（95%CI：0.560~0.709）、0.691（95%CI：0.620~0.761），均P<0.05］。将这3种模型筛选出的指标联合，建立最终诊断模型，包括PLT、PTA、ALB、PT、HCT、CA19-9和 AFP，其AUC为0.873（95%CI：0.824~0.923），灵敏度为78.6%（81/103），特异度为81.7%（76/93）。在验证组中，最终诊断模型在肝病患者中的预测AUC为0.892（95%CI：0.832~0.951），灵敏度为100%（21/21），特异度为71.7%（66/92）；在全部验证人群中的预测AUC为0.931（95%CI：0.890~0.972），灵敏度为100.0%（21/21），特异度为75.6%（180/238）。结论建立的最终诊断模型包括PLT、PTA、ALB、PT、HCT、CA19-9和AFP，其灵敏度和特异度均较高，对于临床诊断AFP-NHCC具有较好的诊断效能。

简介：摘要核苷（酸）类似物（NAs）是最常用的慢性乙型肝炎（CHB）抗病毒治疗药物，但其很难使患者HBsAg消失。近年的一些研究发现，小部分HBeAg阴性CHB患者在NAs停药后可继发血清HBsAg阴转（即功能性治愈或临床治愈），并据此提出“停药-治愈”（stop-to-cure）策略。尽管机制尚未完全阐明，目前已知的停药后血清HBsAg阴转相关因素包括乙型肝炎病毒（HBV）基因型、NAs疗程长短、停药时的HBsAg和HBV RNA水平及人种差异等。本文特就HBeAg阴性CHB患者的最佳停药时机、预测停药复发的潜在标志物及停药-治愈的可能机制进行讨论，并对再治疗时机等提出建议。

简介：摘要：党的基层组织是党在社会基层组织中的战斗堡垒，是党的全部工作和战斗力的基础。设备能源部党委以提升企业竞争力为目标，以提高党员和职工素质为手段，通过健全制度措施、创新活动载体、夯实党建基础、提升党员价值，助推企业党组织创新、创优、创先、创效活动深入开展，助力企业全面打好提档晋级攻坚战。

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简介：摘要：山东鲁抗中和环保科技有限公司党支部成立于2005年7月，现有党员35名。近年来，党支部以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，认真贯彻落实全国国有企业党的建设工作会议精神，结合公司环保业务实际，立足“三航标”，推进“三结合”，打造“三维度”，将党建工作和生产经营有机融合，充分发挥党支部的战斗堡垒作用和党员的先锋模范作用，强根铸魂、提质增效，党建工作质量持续提升。支部先后被评为“华鲁集团过硬党支部”、“山东省属企业过硬党支部示范点”。

简介：【摘要】

简介：摘要：改革是我国教育的必然趋势和必经之路，要想为社会稳定发展提供保障，就必须在教育改革方面下功夫。小学数学是奠定学生知识技能基础的重要阶段，当前，为了能够构建高效课堂，提高整体教学质量，教育工作者积极探索并应用“三·三”策略，该策略的有效应用能够促进教学高效进行。本文便以此为核心展开研究，探讨小学数学教学中“三·三”策略的具体应用方法，以期为教学实践提供参考。

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简介：摘要：站在“两个一百年”奋斗目标的历史交汇点，党的十九届六中全会审议通过的《决议》强调“必须抓好后继有人这个根本大计”，致力于培养堪当民族复兴重任的时代新人并对此提出新的要求。深入学习贯彻党的十九届六中全会精神，就是坚持把全会精神转化为更好落实立德树人的根本任务上，进一步传达全会精神核心要义、促进全会精神融入人才培养，不断强化教师建设、强化双创教育、强化学科建设，积极地探索完善思想政治工作体系融入创新型人才的培养，不断提升“为党育人、为国育才”的能力和水平，努力为党和国家输送德智体美劳全面发展的社会主义建设者和接班人。

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简介：摘要：周邦彦的《关河令》是一首客旅之词。写的是羁旅孤栖内心之愁苦。这首词不仅切合音律，且精于铸词造句。通篇虽皆平常字眼，但蕴含有深挚情思。

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简介：摘要：教育改革的目标是解决培养什么人、怎样培养人的问题，在具体实践过程中，发现更多的要么是照搬照抄、生搬硬套，要么是墨守成规、纸上谈兵，缺少生活感，与学生心理及社会发展不相符，本文从三方面进行解说作者的教育之感，用案例阐述小问题大道理，给教育者一个借鉴的参考。

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