简介：摘要：探究CT联合多普勒超声检查在肝癌高危人群中的应用和诊断价值，为肝癌高危人群的筛查和监测选择提供参考依据。相关性分析显示较大病灶组两种测量方法的相关性更高，联合检查的假包膜显示情况优于单用CT检查。CT联合多普勒超声检查在高危人群中的筛查和监测，相对单一检查或直接进行CT增强检查而言，更具优势合理且满足辅助临床诊断需求，值得推广。

简介：摘要目的建立联合多个实验室血液学指标诊断甲胎蛋白（AFP）阴性肝细胞癌（AFP-NHCC）的模型，探讨其临床诊断效能。方法纳入2011年12月到2017年6月在解放军总医院首次确诊为AFP-NHCC的住院患者124例，男110例，女14例，年龄［M（Q1，Q3）］为57（51，66）岁；以同期331例非癌人群作为对照组，男279例，女52例，年龄为58（51，63）岁，包括47例乙型肝炎、40例肝硬化、64例肝血管瘤或囊肿、7例肝结节、8例脂肪肝、146例非肝病患者以及19名健康体检者。将AFP-NHCC组和对照组人群分为训练组与验证组：训练组共纳入196例受试者，包括103例AFP-NHCC患者和93例非癌人群（包括19名健康体检者、25例乙型肝炎患者、22例肝硬化患者、23例肝血管瘤和囊肿患者以及4例肝结节患者），用来分析实验室指标的差异和建立不同AFP水平下AFP-NHCC的诊断模型；验证组共纳入259例受试者，其中包括113例肝病患者，用来验证诊断模型对AFP-NHCC的诊断效能。采用受试者工作特征（ROC）曲线对不同模型的诊断效能进行灵敏度及特异度分析，采用曲线下面积（AUC）评估不同模型的诊断效能。结果在训练组中，AFP≤5 μg/L时所建立的AFP-NHCC诊断模型包括血小板（PLT）、凝血酶原活动度（PTA）、血清白蛋白（ALB）、凝血酶原时间（PT）和糖类抗原19-9（CA19-9），AUC为0.848（95%CI：0.786~0.911）；AFP≤10 μg/L时所建立的AFP-NHCC诊断模型包括PLT、PTA、ALB、PT和红细胞压积（HCT），AUC为0.839（95%CI：0.780~0.897）；AFP≤20 μg/L时所建立的AFP-NHCC诊断模型包括PLT、PTA、ALB、PT、HCT和AFP，AUC为0.866（95%CI：0.815~0.917）；这3种模型的AUC值均高于AFP和CA19-9单项诊断AFP-NHCC时的AUC值［0.634（95%CI：0.560~0.709）、0.691（95%CI：0.620~0.761），均P<0.05］。将这3种模型筛选出的指标联合，建立最终诊断模型，包括PLT、PTA、ALB、PT、HCT、CA19-9和 AFP，其AUC为0.873（95%CI：0.824~0.923），灵敏度为78.6%（81/103），特异度为81.7%（76/93）。在验证组中，最终诊断模型在肝病患者中的预测AUC为0.892（95%CI：0.832~0.951），灵敏度为100%（21/21），特异度为71.7%（66/92）；在全部验证人群中的预测AUC为0.931（95%CI：0.890~0.972），灵敏度为100.0%（21/21），特异度为75.6%（180/238）。结论建立的最终诊断模型包括PLT、PTA、ALB、PT、HCT、CA19-9和AFP，其灵敏度和特异度均较高，对于临床诊断AFP-NHCC具有较好的诊断效能。

简介：摘要：水电站是水力发电工程的重点建设项目，主要是利用水位上升时产生的势能将能量转换成电能，这样在为人类提供能源的同时可减少对环境的污染。这是人类生产生活中产生电能的重要方式。但是，当我们进行水力发电的时候，需要许多设备同时作业，因此定期对水电站机械设备进行检修是十分关键的。

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简介：摘要：研究和分析血清标志物甲胎蛋白（Alpha fetoprotein，AFP）、癌胚抗原（carcinoembryonic antigen，CEA）、糖基类抗原50（carbohydrate antigen，CA50）、糖基类抗原199（carbohydrate antigen，CA199）这四项组合在原发性肝癌中的诊断临床意义。

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简介：摘要：随着社会的发展，中职教育的重要性正在不断彰显，社会对高素质人才的需求也越来越大，语文能力是学生在中职院校学习阶段必须掌握的知识技能，也是学生日常生活与工作中必须具备的技能。但在中职语文教学中，写作教学一直是难点。为了提高教学质量，教师必须在写作教学中寻找全新的介入点，开发学生的学习潜能，让学生在作文中展现主观认识，提高学习效率。笔者结合以往的教学经验，提出了中职院校语文生活化教学策略，希望可以为广大教师提供参考。

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简介：【摘要】

简介：摘 要：物理自诞生之日起，实验教学就始终是物理学科的重要组成部分。在政府颁布的课程标准中，也都对物理课程中实验教学内容作了相关规定，各种版本的教科书也都会特别强调物理实验的重要性。加强物理实验，在实验的基础上搞好物理概念、规律的教学，始终是物理教学中的一个重要课题。在中学物理学科教学中，让学生参与到一些小实验、小制作中，对学生能力培养有重要的作用，能够激发学生学习兴趣，提高他们的学习效率，扩展他们的思维，培养他们的发明创造能力。这符合以教师为主导，以学生为主体，以训练为主线的教学原则，能够有效地提高物理教学质量。

简介：摘要结肠胸膜瘘是一种极为罕见的疾病。本文中报道1例肝癌综合治疗后并发结肠胸膜瘘的病例。患者53岁男性，2010年6月始因肝脏占位在外院行肝癌切除术及肝动脉化疗栓塞（TACE）治疗，后患者肝癌多次复发，予再次癌灶切除手术、经皮肝穿刺微波热凝肝癌损毁术（RFA）、立体定向放射（SBRT）等综合治疗。2016年11月患者因结肠胸膜瘘就诊本院，通过末端回肠造口术封闭瘘口及抗感染治疗后好转出院。本文中对其病因、诊断及治疗过程进行分析，避免临床误诊误治。

简介：摘要：初中物理教学中，利用小实验、小制作，能够在一定程度上激发学生的学习兴趣，使物理知识更易于被学生消化、吸收。教师应更多地引导学生在课内、课外开展小实验、小制作活动，吸引学生兴题，并从生活中选择素材，发挥小实验、小制作的作用，促进学生物理学习兴趣和学习能力的提升。

简介：摘要：小乐器以其便携易学的特点在小学音乐课堂上崭露头角，这类乐器的引入有助于丰富课堂教学内容，激发学生学习兴趣；培养自信心，助力学生健康成长；培养创造力，提升学生综合素养。现今，小学音乐课程教学仍存在一些问题，教学资源不足，学生参与度较低，对此，校方和教师应当共同配合，充分发挥小乐器的优势，调动学生的学习积极性，提升音乐课程的教学质量。