简介：摘要目的探讨体表慢性难愈合创面（慢性创面）患者下肢深静脉血栓形成（DVT）的发生情况及危险因素。方法回顾性分析郑州市第一人民医院2015年1月1日至2018年12月31日收治的符合入选标准的722例慢性创面患者的临床资料，收集性别、年龄、创面累及下肢、创面分型、创面持续时间、D-二聚体水平以及合并糖尿病、高血压、冠心病、脑梗死、肺炎及脓毒症/感染性休克等临床资料。根据入院后彩色超声结果，确诊为DVT者作为DVT组，无DVT者为非DVT组，行多因素二元Logistic回归分析筛选慢性创面患者DVT发生的独立危险因素。结果全部患者中DVT组55例（7.6%），其中44例（80.0%）系入院时常规下肢静脉超声检查确诊为慢性DVT，余11例（20.0%）系院内新发DVT；DVT组与非DVT组在性别、创面累及下肢、创面持续时间、合并糖尿病及高血压5个方面差异均无统计学意义（均P>0.05）；在年龄、创面分型、D-二聚体水平以及合并冠心病、脑梗死、肺炎和脓毒症/感染性休克7个方面差异均有统计学意义（均P<0.05）；多因素二元Logistic回归分析结果：年龄[OR=2.260（95%CI：1.584~3.224）]、D-二聚体水平[OR=14.201（95%CI：6.101~33.055）]、合并冠心病[OR=2.731（95%CI：1.210~6.162）]及脓毒症/感染性休克[OR=3.170（95%CI：1.115~9.016）]是发生DVT的独立危险因素（均P<0.05）。结论慢性创面患者DVT发生率较高，其中多为慢性DVT，年龄、D-二聚体水平、合并冠心病及脓毒症/感染性休克是慢性创面患者并发DVT的独立危险因素。

简介：无

简介：无

简介：摘要目的探讨医院相关性静脉血栓栓塞症（VTE）的临床特征及相关危险因素。方法入选2017年1月1日至12月31日在中日友好医院住院确诊为急性VTE的患者。根据患者VTE事件是否发生在住院期间或发生VTE前90 d内是否有住院经历（内科患者住院超过2 d或外科患者在麻醉下进行手术）分为医院相关性VTE组（HA-VTE组）和社区相关性VTE组（CA-VTE组）。比较两组之间基线资料、临床表现、危险因素、结局事件之间的差异。结果本研究共纳入437例急性VTE患者，HA-VTE组266例，CA-VTE组171例。在危险因素方面，CA-VTE组更多合并静脉曲张、久坐、长途旅行，HA-VTE组更多合并近期手术（<1个月）、卧床、活动性恶性肿瘤、肺部感染、急性脑梗死、骨折、中心静脉置管等危险因素（均P<0.05）。CA-VTE组患者下肢疼痛、呼吸困难、胸痛、胸闷等临床症状均显著高于HA-VTE组（均P<0.05），HA-VTE组患者合并较少临床症状但猝死比例更高（0比3.4%，P=0.035）。在HA-VTE患者中，有92.8%的患者VTE发生在住院期间及出院后1个月内，中位时间为13 d。在全因死亡率方面，HA-VTE组高于CA-VTE组（8.3%比1.2%，P<0.001），其中住院期间发生VTE的患者高于出院后90 d内发生VTE的患者（12.2%比3.4%，P<0.001）。结论超过半数VTE事件的发生与近期住院经历相关。与CA-VTE相比，HA-VTE的常见危险因素不同、合并较少临床症状但全因死亡率更高。应增加对于住院患者VTE的关注，减少HA-VTE事件的发生。

简介：摘要目的评价经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）联合AngioJet血栓清除装置治疗肝硬化急性门静脉广泛血栓形成的安全性和疗效。方法回顾性分析2018年3月至2019年4月在郑州大学第一附属医院东院区行TIPS联合AngioJet血栓清除装置治疗的肝硬化急性门静脉血栓患者11例，男6例、女5例，年龄37~71（46±9）岁，肝功能Child-Pugh A级3例、B级8例、C级0例，观察术中即刻血栓清除率、围手术期并发症发生率、术后血栓复发率、再出血率、肝性脑病发生率及支架通畅率。结果患者均治疗成功，门静脉主干即刻血栓Ⅲ级清除率9/11，Ⅱ级清除率2/11；尿激酶用量30~60（40±5）万U，穿刺点轻微渗血3例，术后门静脉血栓复发1例，再出血1例，肝性脑病2例，支架一期通畅9例。结论TIPS联合AngioJet血栓清除装置治疗肝硬化急性门静脉血栓形成安全、有效，术后门静脉通畅率及肝内分流道通畅率高。

简介：无

简介：摘要患者男，21岁，主诉间断头痛6 d伴发作性抽搐1 d，既往阵发性睡眠性血红蛋白尿，行磁共振头颈部血管斑块成像明确诊断为颅内静脉窦血栓形成，给予低分子肝素、左乙拉西坦等对症治疗后，患者病情明显好转。

简介：摘要：在备课时，必须认真钻研教材，理解编者意图，明确训练要点，精心设计教案，才能将训练落到实处。

简介：摘要：目前，随着科技的快速发展，深孔岩心钻探受到重点关注。在深孔岩心的钻探过程中，由于地层岩心的未知性和孔深程度的增加，在钻探过程中技术的应用难度和使用费用都会增高，这些都会阻碍正常的钻探施工。在我国目前的深孔岩心钻探中，由于应用时间较短，在钻探过程中没有经验可循，同时由于钻探的技术专业性对操作人员的技术要求较高，出现了一些问题，这就需要一批专业的人员进行钻探操作。针对目前存在的问题展开讨论，得出最合适的深孔钻探使用方法，从而提高钻探技术。

简介：摘要：英语是一门人文学科，知识点比较零碎，重点不够集中，需要花时间练习。作为英语老师，我们要在中文环境中为孩子们创设英语学习的情景和氛围，提高孩子们的英语素养。

简介：摘要：近年来，随着我国建设项目的增多，原有的现场管理方法已不能满足设计要求。为了提高现场管理的效率，相关管理人员应运用扩展的现场管理理念，完善初始的现场管理体系，在探索的基础上，继续提高建设项目的整体经济效益，重点分析了现场管理的改进方法，以促进我国建设项目的稳定发展。

简介：

简介：摘要：随着我国交通运输业的快速发展，各城市之间的高速公路建设逐渐增多，为保障高速公路工程的整体质量，作为路面和轨道建设基础的路基尤为重要。本文将分析高速公路路基建设情况，并探究高速公路施工工程中路基挖方、路基填料、路基压实、路基防护、路基排水方面的技术使用。

简介：

简介：

简介：摘要目的探讨经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）治疗门静脉海绵样变合并食管胃底静脉出血的疗效。方法回顾性分析2016年9月至2018年6月郑州大学第一附属医院21例门静脉海绵样变合并上消化道出血患者临床资料。21例患者均行TIPS手术，其中男13例、女8例，年龄27~67（48±11）岁。术后1、3、6个月，之后每隔6个月复查血常规、肝功能、血氨及超声，每年行上腹部增强CT及分流道造影。结果19例患者（90.5%）成功行TIPS术，17例栓塞曲张静脉，2例无法超选栓塞，二期行胃镜下治疗，术后患者均出血停止。门静脉压力由术前的25.0~44.0（33.7±5.4）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）降低至17.0~30.0（24.5±3.1）mmHg，门静脉压力梯度由16.0~32.0（23.5±4.6）mmHg降低至9.0~15.0（11.4±1.9）mmHg，差异均有统计学意义（均P<0.05）。随访3~24个月，19例成功接受TIPS患者2例出现二期肝性脑病，再发上消化道出血3例，其中1例为十二指肠溃疡，2例为食管静脉曲张所致。支架内再狭窄率6例，其中3例行修正术，随访期末16/19的二期通畅率。结论对于门静脉海绵样变合并上消化道出血的患者，TIPS栓塞曲张静脉的同时降低门静脉压力，是一种安全、有效的方法。

简介：摘要：随着城市化进程加快，城市获得飞跃性发展，同时市中心的土地也越来越稀缺。当下，城市中建筑主要以高楼为主，由于土地费用的上涨，高楼不断加高，为了节约土地资源以及节省费用，必须加大对深基础支护结构的设计要求，因为只有科学合理地设计和施工才能使工程安全可靠，促进深基础设计的发展。

简介：摘要：现阶段我国科学技术发展水平的提升，对机械加工制造产生了积极影响，逐渐扩大了其产业规模。实践中为了使机械加工效果更加显著，增加深孔加工中的技术含量，则需要考虑与之相关的加工技术使用，落实好具体的研究工作，确保深孔加工状况良好性，为机械加工行业的可持续发展提供专业支持。基于此，本文将对机械加工作用下的深孔加工技术进行系统阐述。

简介：摘要：随着城市化进程加快，城市获得飞跃性发展，同时市中心的土地也越来越稀缺。当下，城市中建筑主要以高楼为主，由于土地费用的上涨，高楼不断加高，为了节约土地资源以及节省费用，必须加大对深基础支护结构的设计要求，因为只有科学合理地设计和施工才能使工程安全可靠，促进深基础设计的发展。

简介：摘要： 深基础支护结构主要应用于高层、超高层建筑物的地下部分，包括桩或墩基础、锚拉基础、地下连续墙等多种结构形式。在进行深基础支护结构设计时，需要采用分项系数表示的极限状态设计表达式，主要包括正常使用极限状态和承载能力极限状态两种情况。通过对地下连续墙深基础支护结构的施工工艺的研究，我们对深基础支护结构的施工方法有了较为直观的理解。