简介:摘要目的综合分析血管内支架成形术在脑血管病合并血管狭窄患者中的疗效,为治疗脑血管病合并血管狭窄患者提供科学的数据参考。方法采取回顾性研究方法,选取在我院2014年10月-2016年4月收治的脑血管病合并血管狭窄患者临床资料41例作为研究对象。采用SPSS20.0统计学软件进行统计学分析41例脑血管病合并血管狭窄患者的临床治疗效果与术前术后Barthel指数评分。结果41例患者行45处支架置入术,成功置入42枚支架,手术成功率为93.33%(42/45);血管内支架成形术前41例患者的Barthel指数评分为(52.36±12.22)分,术后Barthel指数评分为(95.33±5.54)分,术前与术后Barthel指数评分比较有统计学意义(P<0.05);41例脑血管病合并血管狭窄患者在接受血管内支架成形术后有36例患者的脑缺血症状未出现,1例患者术后死亡,4例患者临床症状无显著改善。结论血管内支架成形术在脑血管病合并血管狭窄患者中的安全性比较高,长期临床治疗效果有待进一步观察。
简介:摘要目的探讨经皮肾镜气压弹道碎石术患者的护理。方法研究我科2013年5月~2015年5月122例肾结石患者行经皮肾镜气压弹道碎石术,通过术前健康宣教、术后一般护理、管道护理、并发症的观察、出院指导。结果患者康复效果好。结论经皮肾镜取石术后恰当、合理的护理,可以提高治愈率,减少并发症。
简介:摘要目的评价经阴道超声诊断宫腔粘连(intrauterineadhesions,IUA)价值,对比腹部、阴道超声诊断效用。方法2014年1月~2015年12月,医院拟诊宫腔粘连150例,采用经腹、经阴道超声诊断。结果宫腔镜诊断子宫粘连检出率89.33%,诊断子宫粘连184处;其中腹部超声诊断敏感性59.78%(110/184),阴道超声81.52%(150/184),差异具有统计学意义(P<0.05);经阴道超声漏诊34处,包括宫角粘连、宫内节育器中央柱状粘连、宫腔近底部粘连,宫腔轮廓显示不清7.33%(11/150);二维超声子宫内膜连续性中断带状低回声、高回声区占53.26%(98/184),宫腔线分离占10.87%(20/184),三维超声内膜缺损连续性中断或内膜与肌层分界不清、边缘不清占59.78%(110/184)。结论经阴道超声诊断宫腔粘连效果较好,但部分隐蔽位置、柱状宫腔粘连可能被误诊。
简介:摘要的探讨经皮椎间孔镜下椎间盘髓核摘除术(TESSYS)应用于腰椎间盘突出症临床治疗的效果。方法选择2015年4月至2016年5月接受椎间孔镜TESSYS技术治疗的86例腰椎间盘突出症患者作为研究组,同时选择同一时期接受椎间盘镜(MED)系统治疗的86例腰椎间盘突出患者作为对照组。结果研究组术后疼痛视觉模拟(VAS)评分优于术前(P<0.05);对照组术后VAS评分优于术前(P<0.05);研究组术中出血量明显少于对照组(P<0.05);研究组手术切口长度为0.8cm,明显小于对照组的1.8cm(P<0.05)。结论针对腰椎间盘突出症患者,采用经皮椎间孔镜下TESSYS技术进行治疗能获得良好疗效,出血量更少,疼痛感轻以及切口更小,应用效果良好。
简介:摘要目的分析并探讨宫腔纱条填塞法治疗剖宫产术中大出血的临床效果。方法选取2011年1月--2015年1月期间来我院进行治疗的剖宫产术中大出血患者50例。50名产妇均给予宫腔纱条填塞法进行止血。分析出血原因,观察治疗效果。结果50例产妇中,出血原因主要有宫缩乏力(18例/36.00%),前置胎盘(10例/20.00%),重度子痫前期(8例/16.00%),胎盘早剥(6例/12.00%),血小板减少(4例/8.00%),多发性子宫肌瘤(4例/8.00%)等。50例产妇中,出血量在1000mL-1500mL患者29例,止血有效29例,有效率为100.00%。出血量在1500mL-2000mL患者9例,止血有效9例,有效率为100.00%。出血量在2000mL-2500mL患者8例,止血有效7例,有效率为87.50%。出血量在2500mL+患者4例,止血有效3例,有效率为75.00%。随着出血量的增多,止血有效率呈下降趋势(P<0.05)。结论宫腔纱条填塞法治疗剖宫产术中大出血效果显著,但止血效果随着出血量的增加而有所下降,临床上对于大量出血产妇要及时的给予多种止血方案。
简介:摘要目的探讨不同温度冲洗液对经皮肾镜钬激光碎石治疗肾结石的效果方法2013年6月-2014年7月本院收治40例肾结石经皮肾钬激光碎石治疗的患者,按数字随机分成等体温组20例,经皮肾镜钬激光碎石术中采用加热至37℃冲洗液,低体温组20例,经皮肾镜钬激光碎石术中采用加温至30℃冲洗液,观察两组术后1、3、7天尿红细胞数、体温、腰痛评分的变化。结果低温组术后1、3天的体温(37.36士0.69;36.73士0.27),尿红细胞(1379.05士540.10;755.20士246.88)和腰痛评分(3.45士1.10;1.80士1.20)均明显低于等体温组(P<0.05)。术后7天两组的体温、尿红细胞和腰痛没有统计学差异(P>0.05)。结论低体温冲洗液有效减少早期的术后肾脏出血、术后炎症反应和腰痛等早期并发症。
简介:目的探讨经支气管镜针吸活检术48例护理体会。方法回顾分析2014年1月~2016年6月我院48例行经支气管镜针吸活检术患者,护士在术前准备充分,如对患者进行手术知识宣教,提高患者的依从性。术中与医师密切配合。术后对患者进行身体及心理护理,对患者各项生命体征进行严密监护。结果48例行经支气管镜针吸活检术均获成功,患者无严重并发症的出现。结论充分的术前心理护理能够有效缓解患者的紧张情绪,提高患者手术的依从性,术中与医师的密切配合及术后严密生命体征监测是手术成功的关键所在。
简介:摘要目的探讨微造瘘经皮肾镜治疗输尿管上段结石并重度肾积水的临床疗效。方法选取我院2013年3月到2014年3月收治的输尿管上段结石并重度肾积水患者44例作为研究对象,对所有患者进行微造瘘经皮肾镜治疗,分析总结患者的治疗效果。结果患者手术时间为32-75min,平均为(49.3±5.2)min;在输尿镜下寻找肾盂输尿管连接部位的时间为7-26min,平均寻找时间为(15.6±6.3)min;住院时间为5-10d,平均住院时间为(7.7±0.6)d;经检测,有40例患者结石完全清除,清除率为90.9%。所有患者在手术治疗过程中均未出现大出血、感染等相关并发症。术后随访,所有患者的肾积水状况均有明显改善。结论采用微造瘘经皮肾镜治疗输尿管上段结石并重度肾积水临床疗效显著,能有效改善患者的肾积水状况,无明显的并发症和感染症状出现,安全有效,临床应用价值高。
简介:摘要目的客观评价内镜支架置入术治疗恶性胃出口梗阻的临床效果。方法计算机检索PubMed、EMBASE、CochraneLibrary、WEBofSCIENCE、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据库(WANGFANGDATABASE),纳入内镜支架置入术与胃空肠吻合术治疗恶性胃出口梗阻的随机对照试验,评价其方法学质量,用Revman5.2软件进行统计分析,用GRADEprofiler3.6软件对测量指标的证据强度及推荐级别分级。结果共纳入3个随机对照试验,包括87例病人。Meta分析显示,与胃空肠吻合术相比,内镜支架置入术缩短术后经口进食时间及住院时间,初期费用低,次要并发症发生率低RR=0.30,95%CI(0.12,0.73),两者在技术成功率RR=0.88,95%CI(0.74,1.05)、主要并发症发生率RR=4.02,95%CI(0.72,22.45)及术后死亡率RR=0.72,95%CI(0.14,3.64)方面差异无统计学意义。结论当前有限的证据表明内镜支架置入术治疗恶性胃出口梗阻安全有效,可作为替代治疗,但纳入研究的样本量小,尚需高质量大样本的随机对照试验进一步证明。
简介:摘要目的探讨纤维支气管镜检查与CT引导下经皮肺穿刺在原发性肺肿瘤中的临床诊断价值。方法纳入我院2013年1月至2015年11月行胸部X片或者CT检查有原发性肺肿瘤的的患者200例,其中有120例的患者进一步行纤维支气管镜检查并同时取活检,另外80例患者在CT引导下行经皮肺穿刺活检。分别观察两组患者胸部X片或者CT检查以及纤支镜下肺占位的形态及大小;比较纤维支气管镜检查与CT引导下经皮肺穿刺检查对肺肿瘤确诊的情况。结果应用纤维支气管镜检查可以清晰直观地对肺部占位进行大体形态学的观察;纤维支气管镜检查与CT引导下经皮肺穿刺两种检查方法对肺部肿瘤的确诊阳性率分别是83.46%和87.50%,两者之间比较无统计学差异(P>0.05)。纤维支气管镜检查与CT引导下经皮肺穿刺并发症发病率分别为1.67%和10.0%,两者比较具有统计学差异(P<0.05)。结论纤维支气管镜检查与CT引导下经皮肺穿刺两种检查方法对肺部肿瘤确诊均有重要意义,但是从安全性上看纤维支气管镜检查要优于CT引导下经皮肺穿刺检查。
简介:摘要脑梗死的发病率随着人口老龄化比例的增加而不断上升,严重危害人类的健康。脑动脉硬化引起的脑血管狭窄是脑梗死等缺血性脑血管病的主要病因,如果能在梗塞发生前发现脑血管狭窄并采取预防性的治疗措施,对于降低脑血管病的危害具有重要意义。数字减影血管造影(DSA)被公认为诊断颅内动脉狭窄的“金指标”,但由于其具有创伤性且检查费用昂贵等原因而无法作为脑血管病治疗前的常规检查。目前随着科学技术的飞速发展,CTA(CT血管造影)和MRA(核磁共振血管造影)、TCD(经颅多普勒)等无创性检查对脑血管疾病的检出率也明显提高。本文就DSA、CTA、MRA、TCD对诊断颅内血管狭窄和闭塞性疾病的临床价值进行综述。
简介:目的:对桡侧反动脉内瘘的手术方法以及临床效果进行研究探讨。方法:对湖南某医院血液净化中心实施的桡侧反动脉内瘘手术的治疗效果、通畅率以及并发症加以回顾性的分析。结果:2010年至2015年一共有66例利用桡侧返动脉与正中静脉、头建脉建立起来的内瘘病例,其中男性为35例,女性为31例。患者平均年龄在71岁,手术全部成功,且没有感染、血肿或心力衰竭等术后并发症情况出现。术后1至2个月之后均开始穿刺行血液透析。根据追踪调查数据显示,术后第1年、第二年患者的通畅率分别为91.1%和87.5%,没有发生明显的心力衰竭以及窃血综合症。结论具有手术创伤小、血液透析路长、手术成功率与通畅率高等优势的桡侧返动脉内瘘术可以代替肘窝高位动静内瘘,从而成为血管通路手术的第二选择。