简介:摘 要:在完整无损的血管中,血小板是形态规则,有细胞核的。当我们从血管中取出血液时,由于血管受损,血小板会立即破裂并释放凝血因子。因此,观察到的“血小板”其实是血小板的碎片。
简介:摘要目的评估Standford A型主动脉夹层体外循环术后血小板降低与患者死亡率的关联。方法回顾性分析中国医学科学院阜外医院2017年5月至2018年12月498例Standford A型主动脉夹层外科手术患者的临床资料,其中男350例,女148例,年龄(51.7±12.0)岁。根据术后72 h内最低血小板计数将患者分为血小板降低组(血小板计数<75×1015/L,n=178)与血小板正常组(血小板计数≥75×1015/L,n=320),对其围手术期院内死亡率及相关并发症行logistic回归分析。主要终点为院内死亡率,次要终点包括二次开胸止血、肺部感染、术后持续肾脏替代治疗、截瘫、心力衰竭、住院时间及住重症监护病房(ICU)时间。结果Standford A型主动脉夹层体外循环术后血小板降低发生率为35.7%(178/498)。单因素logistic回归分析显示,术后血小板计数降低与1项主要终点(院内死亡率)、7项次要终点明显相关(均P<0.05)。多因素回归分析显示,主动脉夹层术后血小板计数降低会提高术后死亡率(OR=12.57,95%CI:2.26~69.93,P=0.004)、二次开胸止血率(OR=6.21,95%CI:1.31~29.46,P=0.022)、持续肾脏替代治疗率(OR=7.51,95%CI:2.53~22.34,P<0.001)、截瘫(OR=23.99,95%CI:1.47~392.21,P=0.026)、心力衰竭发生率(OR=4.71,95%CI:1.19~18.62,P=0.027)及住ICU时间(OR=1.86,95%CI:1.11~3.12,P=0.019)。结论Standford A型主动脉夹层体外循环术后血小板降低(72 h内出现过最低值)与术后院内死亡率有关联。
简介:摘要目的分析妊娠合并血小板减少病因及对妊娠结局的影响。方法收集2013年01到2014年01月本院收治的60例妊娠合并血小板妊娠妇女临床资料,根据妊娠期血小板计数减少程度,将30例血小板计数<50×109/L患者分为观察Ⅰ组,将30例(50~99)×109/L患者分为观察Ⅱ组。同期选择30例血小板正常妊娠妇女作为对照组。最后分析妊娠合并血小板减少病因及妊娠结局。结果PAT、PIH、ITP、MA等病因分别占71.67%、10.00%、8.33%、5.00%,病因不明占5.00%。观察Ⅱ组剖宫产分娩率显著高于观察Ⅰ组(P<0.0%)。观察Ⅰ组、Ⅱ组患者总宫产分娩率,明显高于对照组;产后贫血发生率高于对照组(P<0.05)。结论妊娠合并血小板减少病因多种多样,最常见为PAT,血小板计数减少程度不同,妊娠结局亦不同。
简介:摘要目的总结性分析新型抗血小板药物替格瑞洛临床应用的有效性和安全性。方法回顾我院2015年6月至12月期间38例服用替格瑞洛住院患者的临床资料,总结替格瑞洛适应症、用法用量、药物相互作用和不良反应情况。结果38例患者诊断为急性冠状动脉综合征,平均年龄为(64.5±9.6)岁,治疗方案为阿司匹林加用替格瑞洛或与氯吡格雷联合改为替格瑞洛,治疗总有效率高达97.4%;与其他药物联合应用未发现不良反应,替格瑞洛相关不良反应主要表现为出血和呼吸困难,发生率为13.2%。结论替格瑞洛治疗急性冠状动脉综合征疗效确切,严格把握用法用量,能够保证联合用药的安全性。
简介:摘要目的探讨原发性血小板增多症(essentialthrombocythemia,ET)的临床特点及病程转归。方法回顾分析2003年7月至2013年3月间诊治的60例ET患者的临床资料,并总结疾病的自然病程。结果60例患者中,男性38例,女性22例,发病年龄21~90岁,中位发病年龄45.5岁,有出血症状者12例(20.0%),血栓症状者15例(25.0%),同时有出血及血栓者3例(5.0%),无症状者30例(50.0%)。脾肿大35例(58.3%),肝大4例(6.7%)。初诊时血小板计数(522~2384)×109/L,中位血小板计数1015×109/L,同时有白细胞升高者50例(83.3%),血红蛋白升高者20例(33.3%)。51例患者做了骨髓活检,以大而多分叶的成熟巨核细胞增生为主,其中8例(15.7%)伴有网状纤维增生。48例行染色体核型检查,3例(6.3%)有异常。38例行JAK2V617F突变检测,30例(78.9%)阳性,8例(21.1%)阴性。随访时间12~48个月,中位随访时间28个月,3例(6.7%)发展为骨髓纤维化(myelofibrosis,MF),1例转化为慢性中性粒细胞白血病,其余病情稳定。结论ET是一种慢性骨髓增殖性疾病,病程发展缓慢,临床症状以血栓和出血为主,无症状者比例较高,大多预后较好,主要进展为骨髓纤维化。