简介:摘要:目的 本文主要针对喹诺酮类抗菌药物不良反应的现状开展课题研究。方法 随机抽选我院2021年1月-2021年8月一共出现的78例喹诺酮类抗菌药不良反应报告作为样本数据,对报告内容进行回顾性分析,总结常出现不良反应的喹诺酮类抗菌药物种类以及患者不良反应所累及的系统。结果 环丙沙星、加替沙星、莫西沙星、左氧氟沙星、氧氟沙星等药物容易出现不良反应,且不良反应累及患者神经、消化、呼吸、运动、皮肤、泌尿、血液等多个系统。结论 多种喹诺酮类抗菌药物在临床用药的过程中极易伴发不良反应,且会对患者机体各项脏器官造成影响,所以临床应该掌握用药适应症,依据患者的病情进行科学给药,在最大程度上降低不良反应发生风险。
简介:摘要目的建立一个预测脑出血血肿扩大的诺模图模型并进行多角度评价。方法回顾性收集2017年1月至2019年12月在苏州大学附属第二医院神经外科或神经内科首诊并住院治疗的348例脑出血患者的影像学及临床资料,男236例,女112例,年龄18~94(62.0±14.6)岁。按照有无出现血肿扩大将患者分为血肿扩大组(121例)与血肿未扩大组(227例),并进行组间比较,取组间比较差异有统计学意义的变量进行多因素logistic回归分析,筛选出与血肿扩大有关的预测因素并建立诺模图模型。运用受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线及决策曲线(DCA)分别评价模型的预测效能、准确性及临床实用性,最后运用Bootstrap法进行内部验证。结果两组间发病时间、漩涡征、口服抗凝药物史、入院收缩压、入院格拉斯哥昏迷评分(GCS)、红细胞(RBC)分布宽度差异均有统计学意义[(1.77(1.0, 2.5) h比2(1, 3) h、72例(59.5%)比94例(41.4%)、17例(14.0%)比15例(6.6%)、(170.69±29.19) mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)比(163.84±26.07)mmHg、11(8, 14)分比14(10, 15)分、44.3% (41.2%, 46.8%)比42.4% (40.1%, 45.3%);均P<0.05]。多因素logistic回归分析结果显示,发病时间(OR=0.809, 95%CI: 0.682~1.961)、漩涡征(OR=0.562, 95%CI: 0.349~0.905)、口服抗凝药物史(OR=0.394, 95%CI: 0.180~1.861)以及入院GCS(OR=0.881, 95%CI: 0.815~1.952)为血肿扩大的独立预测因素(均P<0.05)。以这4个因素建立起诺模图模型,该模型的ROC曲线下面积(AUC)为0.735(95%CI:0.687~0.805),模型的预测效能较好;模型的校准曲线显示,模型对血肿扩大的预测概率能较好拟合实际概率,校准度高;DCA分析表明该模型域概率范围为14%~72%,范围较大,临床实用性较强。内部验证结果显示,该模型预测血肿扩大的一致性指数为0.703,区分度良好。结论本研究建立的预测脑出血血肿扩大的诺模图模型的预测效能、区分度及临床实用性均较好,为临床及时识别可能发生血肿扩大的脑出血患者提供了一个直观可视的指导工具。
简介:摘 要:诺贝尔文学奖在文学范围内的界定的获奖对象是世界上理想主义倾向的作家,2016年度的奖杯却首次跨界被一个音乐文学家捧起。这其中所传递的诺奖对文学观念变革的及时“感应”不言自明。我们一方面欣喜地看到中古世纪的民谣传唱传统在文化现代性的继承与创新;另一方面必须保守地呼吁文学的经典性不应跨界的就是文学的跨界性,因为事件性的文学史不能代替文学性的事件史。对文学与音乐的联系,我们将这一颇具音乐资讯风情的2016年度的文学景观视为建设外国歌诗艺术叙事学学科的最佳契机:如何学科化、学理化地找到在中古传统与现代叛逆之间的经典地位;如何将象牙塔与路途客栈之间的自身风情化的音乐景观与乐理转化为一种后资本主义时代的文化资本与生产力,才能自信回答“一切都烟消云散”了的不会是经典化与学科化。