简介：摘要目的评价小腿深静脉入路行经皮机械血栓清除（PMT）治疗全下肢型急性深静脉血栓形成（DVT）的安全性与临床疗效。方法回顾性分析2017年7月至2020年8月上海交通大学医学院附属仁济医院通过患侧小腿深静脉穿刺入路对全下肢型急性DVT患者进行PMT治疗的患者临床资料。所有患者术后至少接受利伐沙班或华法林抗凝治疗6个月，术后常规给予压力梯度袜治疗，分别于术后3、6、12个月及其后每年进行随访。主要终点指标为术后12个月的一期通畅率和术后12个月的血栓形成后综合征（PTS）发生率，次要终点指标包括血栓清除率、手术并发症率、出血并发症率、术后12个月的中重度PTS发生率。结果共31例患者纳入研究，年龄31~80（63±14）岁，其中男16例，女15例，左下肢DVT 23例，右下肢DVT 8例。采用腓静脉穿刺15例，胫前静脉穿刺6例，胫后静脉穿刺10例。其中合并导管溶栓治疗9例，髂静脉球囊扩张25例，髂静脉支架置入10例。总体血栓清除率Ⅱ级19例（61.3%）、Ⅲ级12例（38.7%）。1例（3.2%）胫前静脉穿刺入路患者发生穿刺点血肿，经加压包扎后好转，无其他出血相关并发症及严重并发症发生。31例患者全部获得至少12个月的随访，随访时间为（22±9）个月。术后12个月髂股静脉的一期通畅率为77.4%（24/31）；术后12个月PTS的发生率为16.1%（5/31），中重度PTS的发生率为3.2%（1/31）。结论通过小腿深静脉入路行PMT治疗全下肢型急性DVT安全有效，可以一期清除腘静脉远端及小腿流入道血栓，PTS的发生率低，可作为全下肢型急性DVT腔内治疗的首选入路。

简介：摘要1型糖尿病（T1DM）主要由自身免疫应答介导，肠道菌群与免疫系统间稳态的破坏与T1DM的发生发展密切相关，靶向肠道菌群的干预方式为疾病治疗提供了新思路。目前动物研究已初步证实了肠道菌群疗法（益生菌治疗、粪菌移植、短链脂肪酸补充）对T1DM的保护作用，但相关临床研究仍处于起步阶段，有待探索合理有效的治疗方案。本文旨在综述肠道菌群疗法防治T1DM在动物实验和临床研究中的进展，对目前的研究成果和局限性进行总结，为临床应用提供参考。

简介：摘要早期子宫内膜癌患者预后较好，生存率较高，但晚期或复发性子宫内膜癌患者预后较差，5年总生存率不足20%。对于晚期或复发性子宫内膜癌的治疗，没有公认的基于共识的指南，临床迫切需要解决此领域的问题。子宫内膜癌患者的辅助治疗是由基于组织学参数如组织学亚型和分级、淋巴血管间隙浸润和分期等风险分层进行，然而，这些特征可能难以评估，甚至在妇科病理学专家间缺乏共识。子宫内膜癌的4个分子亚群：POLE（超突变型）、微卫星不稳定型（MSI）（高突变型）、高拷贝数（浆液性癌样）和低拷贝数组（宫内膜样）组。子宫内膜癌不同分子分型不仅表现出明显的分子和病理特征，而且在临床结果上也存在显著差异，但仍有一些问题需要进一步解决。本文将介绍子宫内膜癌分子分型及其与免疫治疗的相关性的最新研究进展。

简介：【摘要】 美国心理学家波斯纳提出教师的成长之路：教师经验+反思=成长。反思是现代教育对教师提出的新要求，将反思作为教师自己教育教学的一种方法和过程，并将其内化为一种习惯性理念，并由此形成一种能力和价值境界是教师自我成长和自身专业发展的必经之路和必然结果。努力成为一名能够对自己的专业工作进行缜密思考善于分析的反思型教师也就成为主客观内涵的应有之义。

简介：摘要：干姜作为常用的中药，具有温中散寒、回阳通脉的功效，在传统方剂中应用广泛。本文在文献研究基础上重点阐述干姜的药理作用及临床用途。

简介：摘要：干姜作为常用的中药，具有温中散寒、回阳通脉的功效，在传统方剂中应用广泛。本文在文献研究基础上重点阐述干姜的药理作用及临床用途。

简介：摘要：陈皮具有燥湿化痰、理气健脾之功效，自古以来就有陈皮“陈久者良”的说法，本文从陈皮的理化成分及时间对陈皮有效成分的影响展开研究。

简介：摘要胸主动脉腔内修复术（TEVAR）因其创伤小、围手术期并发症少、术后恢复快等优点，目前已经成为Stanford B型主动脉夹层的一线治疗方案。然而，随着TEVAR的广泛应用，支架近端新发破口发生率逐渐上升，其引发的逆向撕裂A型主动脉夹层（RTAD）相关病死率高达37.1%，已引起临床医师的密切关注。本综述重点讨论RTAD的发生诱因及治疗方式，通过多角度了解RTAD，为RTAD的研究提供一定参考价值。

简介：摘要目的了解肺癌患者免疫治疗期间血栓栓塞（TE）发生率，并探索相关的临床危险因素。方法回顾性收集2018年3月至2021年6月于华中科技大学同济医学院附属同济医院、复旦大学附属肿瘤医院、复旦大学附属中山医院接受免疫治疗的804例肺癌患者的临床资料。对免疫治疗期间TE的发生情况进行评估，使用竞争风险模型计算TE累积发生率及风险因素分析。结果804例肺癌患者中，男623例，女181例；中位年龄59岁（28~86岁）。有62例共发生65例次TE事件，其中51例静脉血栓栓塞（VTE），14例动脉血栓栓塞。804例患者3、6、12和24个月的TE累积发生率分别为4.3%、6.1%、10.1%和16.8%，3、6、12和24个月的VTE累积发生率分别为3.4%、4.7%、9.0%和13.3%。既往TE病史（HR=6.345，95%CI：2.917~13.802，P<0.001）、肝转移（HR=2.249，95%CI：1.123~4.502，P=0.022）和中心静脉置管（HR=3.674，95%CI：1.751~7.712，P<0.001）是肺癌患者免疫治疗期间VTE发生的危险因素。结论肺癌患者免疫治疗期间易发生TE，既往TE病史、肝转移和中心静脉置管是VTE发生的危险因素。

简介：摘要静脉血栓栓塞症（VTE）是住院患者非预期死亡的重要原因，已构成医疗质量和患者安全的潜在风险。质量评价与管理是VTE防治中的重要环节，是推动VTE防治形成长效机制的关键，也是促进临床医务人员规范合理地进行动态评估与落实防治措施的重要途径。目前，我国尚缺乏系统评价VTE防治质量的指标。基于此，全国肺栓塞和深静脉血栓形成防治能力建设项目办公室组织专家委员会，在回顾国内外已发布指南、政策和标准的基础上，经过德尔菲专家咨询和多学科专家研讨，以“重要性、特异性、代表性、敏感性、可获得性”为标准，制定了评估质量、预防质量、结局质量三大类核心指标，明确了各项质量指标的名称、定义、计算公式、意义、数据来源、评价方法、相关解释和推荐意见，以期强化临床医务人员对VTE风险、出血风险动态评估以及规范化预防和治疗的关注与执行，缩小临床实践与循证指南间的差距。

简介：摘要：普通啤酒中嘌呤类物质的含量较高，不适宜于患有痛风或高尿酸病的消费者饮用，开发低嘌呤啤酒具有广阔的市场前景；目前国内市场开发的低嘌呤啤酒主要通过高辅料酿造比和过滤等工艺，导致啤酒存在着泡沫低、色泽淡等缺点。本文主要综述了降低啤酒中嘌呤类物质的方法，为低嘌呤啤酒的开发提供理论基础。

简介：摘要：在软包装材料市场中，BOPP薄膜占据十分重要地位而且应用前景相对广阔。本文首先介绍生产BOPP薄膜的主要技术，其次分析BOPP薄膜的复合研究进展，最后分析在结构与性能、改性等的研究进展，旨在为相关人员提供一定参考。

简介：摘要：推进共同富裕在全国取得实质性进展是所有人的共同心愿，当前我国已经实现消除贫困和实现全面小康两个接续性目标，取得新时代共同富裕发展的实质性进展。对于共同富裕，本文分析得出我国目前依然存在地区发展不平衡不平均，物质精神发展不平衡不平均的现象，并且要警惕返贫增贫现象的出现，因此从扩大中等收入群体和乡村振兴两方面给出建议，以期为稳步推进共同富裕提供一些理论参考。

简介：【摘要】支气管哮喘是由多种细胞以及细胞组分参与的慢性气道炎症性疾病，临床表现为反复发作的喘息、气急，伴或不伴胸闷或咳嗽等症状，同时伴有气道高反应性和可变的气流受限，随着病程延长可导致气道结构改变，即气道重塑。本文主要对支气管哮喘的药物治疗进展进行分析总结， 以对治疗支气管哮喘的疗效达到提升作用。

简介：摘要：伴随着环境问题的日益显现，环保节能观念越来越被人们所认知和接受，尤其是在建筑领域，由于建筑行业需要消耗大量资源与能源，所以节能新材料在这一领域中具有非常高的实用价值与发展前景。节能新材料其成本比较低，具备其他建筑材料特点，同时材料可以降解，这也符合环保可持续的发展理念。本文就试分析了节能新材料的发展趋

简介：摘要：近年高考作文由材料作文转向任务驱动型作文，本文将针对考生的审题短板进行分析，力求引导学生合理表达立意思维。

简介：摘要：英语教法，在素质教育理念下形式多样，任务型英语教法即其中之一。任务型英语即把对语法词法的学习与生活任务结合起来，提高学习兴趣，增强学习效果。

简介：摘要：培养反思型教师成为当前国际教师教育重要目标，加强教师素质和教师反思教学能力是提高教师专业化水平的前提。反思型教师对教学内容、教学方法及教学策略等方面展开反思，遵循反思过程基本原则，形成反思圈。本文通过梳理文献、总结反思原则，指出如何成为一名反思型教师。

简介：

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