简介：摘要: 医院手术室工程建设管理是医疗机构发展中的重要组成部分。本文对医院手术室工程建设管理进行了深入研究和浅析。首先，介绍了医院手术室的重要性和建设意义。其次，探讨了手术室工程建设过程中的项目策划、预算控制、施工管理等关键环节。随后，分析了手术室工程建设中可能遇到的问题和挑战，并提出了相应的解决方案。最后，强调了医院手术室工程建设管理的必要性和优化措施，以确保手术室的高效运作和安全性。通过本文的研究，为医院手术室工程建设管理提供了有益的参考和借鉴。

简介：【摘要】目的：对脊柱外科手术治疗中机器人辅助手术方案与效果进行探究。方法：选择2022年5月至2023年5月脊柱外科收治的40例退行性脊柱侧弯患者作为研究对象，根据治疗方案差异，将患者分为参照组20例与实验组20例，分别实施开放经椎间孔椎体间融合术与机器人辅助微创腰椎侧方入路椎体间融合术。对两组患者手术前后凸Cobb角变化情况、脊柱功能以及疼痛改善情况进行对比。结果：术后，实验组患者后，凸Cobb角低于参照组患者，实验组患者BASFI评分、VAS评分均低于参照组患者，P＜0.05。结论：在骨科患者手术治疗中，可应用机器人辅助手术治疗，导航精准便捷，可显著提升手术操作水平，改善患者预后。

简介：摘要双侧肾细胞癌（RCC）约占所有RCC患者的5%，包括同时性RCC（与原肿瘤同时诊断或在原肿瘤发现后3个月内诊断）和异时性RCC（在原肿瘤发现后3个月诊断），由于双侧RCC发病率较低，相对罕见，到目前为止，文献中关于双侧肾手术患者的报道也较为缺乏，仅有少数文献研究肿瘤特征、手术方式选择和患者相关危险因素对患者功能预后的影响。近年有研究报道了同时性双侧肾肿瘤患者接受不同双侧肾脏手术后的肾功能结果。与根治性肾切除术（RN）相比，双侧部分肾切除术（PN）与估计的肾小球滤过率（eGFR）显著改善相关。与分期PN相比，接受同期PN的非转移性同时性双侧肿瘤患者术后3个月、12个月平均eGFR较低。但目前的指南仍然缺乏对最佳手术顺序的建议，也鲜有研究比较接受不同手术治疗顺序的患者的长期功能预后。因此，为了评估双侧RCC患者接受不同顺序PN和RN后的长期肾功能预后，进一步优化双侧肾肿瘤患者的治疗方案，本研究对来自韩国首尔大学医院（SNUH）、首尔的盆唐首尔大学医院（SNUBH）的267例双侧RCC患者的人口学信息、肿瘤学资料和预后结局资料进行了回顾性分析。结果表明，行双侧PN（n=48）、PN后RN（n=8）和RN后PN（n=25）患者的术后eGFR分别为79.4、41.4和61.2 ml/（min·1.73 m2）（P=0.003）。各组间eGFR较基线下降的程度和慢性肾脏病（CKD≥Ⅲ期）的发生率差异有统计学意义（均P<0.05），其中RN后行PN患者功能结局最差。此外，双侧RCC中双侧PN组的术后CKD发病率明显高于单侧RCC组（13.8%比6.9%，P=0.016）。多因素分析表明高血压（P=0.010）和手术顺序（PN后RN，P<0.001）是术后新发CKD的显著预测因素。因此，对双侧肾肿瘤患者，最理想的手术方式是PN，但当RN与PN相结合不可避免时，应谨慎决定手术顺序，RN后PN对患者肾功能保护不利。

简介：

简介：摘要：手术室是医院中具有代表性的科室之一，承担着为手术患者提供无菌、洁净、舒适的医疗环境，保障手术顺利完成的重要职责。手术室的环境要求清洁、安静，但在实际工作中发现，由于清洁工来自不同医院，素质参差不齐，再加上医院对其管理不够重视，导致清洁工出现一系列问题。对此，我们在分析存在的文艺后采取相应措施，提高其素质、加强培训和监督管理，有效地提高了医院手术环境的清洁质量。

简介：摘要：本文旨在探讨输尿管软镜钬激光手术的风险及防范措施。通过分析输尿管软镜钬激光手术的应用和存在的风险，讨论了可能发生的并发症和潜在的风险因素。在此基础上，提出了相应的防范措施和安全注意事项。研究结果表明，严格的手术操作规范和术前准备、充分的术中检查和监测，以及合理的术后护理可以最大限度地减少手术风险，提高手术成功率。

简介：摘要：现代外科技术的发展已经逐渐将传统的手术方式转变为数字化和智能化的操作方式。本文介绍了一种外科手术护理技能模拟训练系统的设计与实现，该系统集成了虚拟现实技术、传感器技术、人工智能技术等多种技术，可以为医学院校和临床医生提供一个高效、安全、实用的手术模拟训练平台。该系统可以有效地提高医生的手术技能水平，降低手术风险，提高手术成功率。本文主要介绍了该系统的设计与实现，包括系统的功能模块、系统的架构设计、系统的实现过程等方面。

简介：摘要子宫颈癌是最常见的女性恶性肿瘤之一，早期宫颈癌的治疗以手术为主。其中，保留盆腔自主神经功能的广泛子宫切除术可在达到相同肿瘤结局的同时改善术后控尿功能，提高患者生存质量。本文就广泛子宫切除术术式演进、腔室解剖理论及其术中实践、保留盆腔自主神经功能的腹腔镜术式及后子宫颈癌开腹与微创手术非劣效随机对照研究（LACC）时代的术式改良进行探讨。

简介：摘要：近几年来，随着医疗卫生事业的发展，医务人员的职业防护越来越得到重视，而对卫生清洁人员的职业防护关注较少。清洁人员作为医院的一个特殊性工作群体，承担着医院内与医疗废物直接接触性的工作，尤其是手术室为医院感染管理的重点科室，清洁员因职业的特殊性，每天不得不暴露于各种各类医疗废物中，职业暴露的危险因素及发生率比普通病房明显增高。本科为有效地降低清洁员职业暴露的发生率，对危险因素进行分析，并针对性地制定对策，加强了手术室清洁员的职业安全防护意识。方法根据手术室清洁员职业暴露的危险因素及清洁员文化素质基础，制定浅显易懂的培训及防护措施示范，对清洁员进行职业安全防护知识的培训，使其能熟练应用防护技术。结果进行防护培训教育后，手术室清洁员职业暴露自我防护意识和防护能力明显提高。结论切实关注清洁员这一低文化素质群体，重视清洁员职业暴露防护，确保其身心健康，防止医院感染的发生。

简介：摘要：在医学领域中，学习和教学都扮演着至关重要的角色。随着技术的不断进步和医学知识的不断涌现，如何有效地传授护理知识和提高学生的学习效果已成为一个迫切的问题。思维导图作为一种强大的学习工具，在这个领域中具有巨大潜力。

简介：摘要目的观察儿童早期2 h以内全身麻醉手术暴露对学龄期神经发育的影响。方法回顾性选择2009年6月至2012年12月在南京医科大学附属儿童医院接受全身麻醉外科手术（时间<2 h）时0~2岁，且入选本研究时（2018年6月至2021年12月）为6~12岁的学龄期儿童为暴露组，共147例，其中男76例，女71例，年龄（8.8±1.6）岁；根据不同麻醉暴露次数分为单次暴露组（n=65）和多次暴露组（≥2次，n=82）。按照暴露组队列匹配同期（2018年6月至2021年12月）社区招募的同龄、无全身麻醉手术史的健康儿童为健康对照组，共160名，其中男87名，女73名，年龄（8.6±1.9）岁。由专业儿童保健科医师对所有受试者进行多种标准化神经测试，包括韦氏儿童智力量表第四版中文版（WISC-Ⅳ）、整合视听连续执行测试（IVA-CPT）、注意缺陷多动障碍量表（SNAP-Ⅳ）、感觉统合能力发展量表中文版（CSIC）和社会生活能力量表。主要观察指标为WISC-Ⅳ中的全量表总智商（FSIQ），次要观察指标为IVA-CPT、SNAP-Ⅳ、CSIC和社会生活能力量表得分。结果单次暴露组、多次暴露组和健康对照组FSIQ分别为105.4±14.1、100.9±10.2和103.6±13.5，差异无统计学意义（F=2.37，P=0.095）；0~6个月、7~12个月和1~2岁首次暴露年龄组的FSIQ分别为99.8±10.2、104.5±10.5和104.4±14.5，差异无统计学意义（F=2.39，P=0.095）；暴露0~59 min组、暴露60~119 min组和健康对照组FSIQ分别为102.8±11.3、103.0±13.7和103.6±13.5，差异无统计学意义（F=0.13，P=0.882）。在次要观察结果中，单次暴露组、多次暴露组和健康对照组IVA-CPT的视觉持续性商数分别为94.8±10.5、94.0±10.9和100.6±17.7，差异有统计学意义（F=6.96，P=0.001）；社会生活能力量表的运动得分分别为（10.0±0.2）、（10.2±0.6）和（10.4±0.7）分，差异有统计学意义（F=10.61，P<0.001），但均在标准范围内。结论儿童早期2 h以内的全身麻醉手术暴露对学龄期整体FSIQ没有影响，对IVA-CPT的视觉持续性商数以及社会生活能力量表的运动得分略有影响。

简介：摘要：胸外科手术是治疗胸部疾病的重要方法，而手术后的围手术期管理对患者康复至关重要。传统的围手术期管理方法包括术后康复措施、药物治疗和营养支持等。尽管这些方法有一定效果，但仍然存在许多问题，可能会产生术后并发症、康复时间过长和生活质量下降等风险。中医药具有历史悠久和经验丰富的特点，被广泛应用于疾病治疗和康复。联合中医药治疗和快速康复外科手术，有望为胸外科手术患者提供更好的围手术期管理方案。为此，本文就中医药联合快速康复外科在胸外科围手术期患者中的临床应用进行研究。

简介：

简介：【摘要】目的：研究护理本科生互动式讲课在手术室临床带教模式中的应用情况。方法：选择100名本科实习生作为研究对象，按照随机分组的方法分为实验组和对照组，每组各50人。实验组采用护理本科生互动式讲课进行手术室临床带教，对照组采用常规讲课方式进行手术室临床带教。对比两组学生的学习积极性、学习效果和综合素质等方面。结果：实验组学生学习积极性、学习效果和综合素质等方面均优于对照组，组间有差异（P＜0.05）。结论：护理本科生互动式讲课在手术室临床带教模式中的效果显著，可明显提升学习积极性、学习效果和综合素质。

简介：摘要：目的：探讨胃肠外科手术后应用快速康复外科护理对其疼痛与并发症的影响。方法：本研究选择80例胃肠外科手术患者为观察对象，遵循随机数表法原则分组，对照组接受常规护理（40例），观察组接受快速康复外科护理（40例），对比术后疼痛与并发症。结果：观察组术后24h与术后72h疼痛评分低于对照组、并发症发生率低于对照组，有统计学意义。结论：胃肠外科手术后患者接受快速康复外科护理有助于减轻其疼痛感，降低并发症发生率，值得推广。

简介：【摘要】目的：探讨基于问题学习结合情景模拟教学法在手术室护理带教中的应用效果。方法：选择100名实习生进行研究，按照随机抽签的方法将学生分成实验组和对照组，每组50人。实验组进行基于问题学习结合情景模拟教学法，对照组采用常规方法。分析两组实习生的成绩，以及实习生对护理学习满意度。结果：实验组学生的护理学习满意度高于对照组，实验组实习生学习成绩好于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：基于问题学习结合情景模拟教学法在手术室护理带教中具有显著的应用效果，能够提高学生的护理学习满意度，提高实习生成绩，值得在临床推广应用。

简介：摘要近年来，微创脊柱外科的理念和技术快速发展。继显微内镜椎间盘切除术和经皮内镜下椎间孔入路椎间盘切除术之后，单侧双通道内镜（UBE）技术在国内蓬勃发展，凭借其手术创伤小和操作空间大的优点，已成为治疗腰椎退行性疾病的新兴技术。随着UBE手术适应证的不断扩大，并发症的种类和例数也相应增加。硬膜外血肿、减压不充分、硬膜囊损伤和神经根损伤可造成术后神经功能障碍等问题，处理不当将直接影响患者满意度。因此，本文综述了UBE技术治疗腰椎退行性疾病的相关手术并发症，并提出预防措施，以提高脊柱外科医生对该手术并发症的认识并制定合理的治疗策略，从而保证手术效果。

简介：摘要目的应用静息态功能磁共振（rs-fMRI）成像技术，对脑肿瘤患者手术麻醉前后健侧脑功能网络进行构建及分析。方法前瞻性纳入2018年12月至2021年12月北京大学国际医院行胶质瘤切除术患者18例，均为右利手。年龄20~65（45.1±13.6）岁，其中男6例，女12例。美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅰ~Ⅱ级。分别在患者清醒和外科麻醉深度下进行磁共振扫描，并以图理论的方式进行健侧脑功能网络构建及分析，计算其全局和节点拓扑属性。全局拓扑属性包括：全局效率（Eg）、局部效率（Eloc）、集聚系数（Cp）、最短路径长度（Lp）和小世界属性（SW）。节点拓扑属性包括：节点度（ND）、节点效率（NE）及介数中心度（BC）。比较所有不同脑半球占位患者在清醒和麻醉状态下健侧脑网络全局和节点拓扑属性的改变。结果清醒状态下，所有患者健侧脑网络全局拓扑属性中的Eloc和Cp分别为0.259±0.007和0.197±0.010，麻醉后降低到0.242±0.013和0.177±0.021，差异均有统计学意义（均P<0.01）。所有患者健侧脑网络节点拓扑属性表现为默认模式网络相关脑区的ND、NE及BC升高，边缘系统和皮层下结构NE和BC降低。左侧脑半球占位患者清醒状态下Eloc和Cp分别为0.258±0.008和0.198±0.008，麻醉后降低到0.241±0.011和0.177±0.015，差异均有统计学意义（均P<0.01）；而右侧脑半球占位患者麻醉后仅发生Eloc降低，清醒和麻醉后Eloc分别为0.260±0.006和0.243±0.016，差异有统计学意义（P<0.05）；麻醉后不同脑半球占位患者节点拓扑属性呈双向变化，且左侧脑半球占位患者麻醉后更易受广泛影响，麻醉药物的作用可能存在一定半球偏侧性，如果肿瘤在优势半球，则优势侧代偿功能更易受损。结论麻醉诱发的脑肿瘤患者意识丧失期间，大脑整合信息能力变弱，局部区域之间的功能连接减弱，部分脑区发生了功能连接重组，脑网络变化呈双相调控。