简介：摘要目的分析中国25家新生儿重症监护病房（NICU）中早产儿真菌败血症的发生现状和危险因素，为探讨真菌败血症预防策略提供依据。方法对“基于证据的质量改进方法降低中国新生儿重症监护病房院内感染发生率的整群随机对照试验”建立的早产儿临床数据库资料进行二次分析，回顾性分析2015年5月至2018年4月生后7 d内收入中国25家三级医院NICU的24 731例早产儿的真菌败血症发生现况。根据早产儿是否发生真菌败血症分为真菌败血症组和未发生真菌败血症组，分析真菌败血症的发生率和病原。使用χ2检验比较不同出生胎龄、不同出生体重和不同NICU早产儿真菌败血症发生率。使用多因素Logistic回归分析方法比较真菌败血症组和未发生真菌败血症组早产儿预后。通过倾向性评分匹配144例真菌败血症组早产儿和288例无真菌败血症组早产儿，使用单因素和多因素Logistic回归分析方法分析发生真菌败血症的危险因素。结果24 731例早产儿中166例（0.7%）发生真菌败血症，真菌败血症早产儿出生胎龄为（29.7±2.0）周，出生体重为（1 300±293）g，其中87.3%（145/166）为出生胎龄<32周的早产儿。出生胎龄和出生体重越低，真菌败血症的发生率越高（均P<0.001）。极早产儿和超早产儿真菌败血症发生率分别为1.0%（117/11 438）和2.0%（28/1 401），极低出生体重儿和超低出生体重儿中分别为1.3%（103/8 060）和1.7%（21/1 211）。3家NICU无真菌败血症发生，其余22家NICU真菌败血症的发生率范围为0.7%（10/1 397）~2.9%（21/724），差异有统计学意义（P<0.001）。166例早产儿真菌败血症病原菌主要为念珠菌150例（90.4%），其中白色念珠菌有59例、非白念珠菌有91例，非白念珠菌以近平滑假丝酵母菌（41例）为主。真菌败血症早产儿发生中重度支气管肺发育不良（调整OR=1.52，95%CI 1.04~2.22，P=0.030）和严重早产儿视网膜病（调整OR=2.55，95%CI 1.12~5.80，P=0.025）风险增加。使用广谱抗菌药物（调整OR=2.50，95%CI 1.50~4.17，P<0.001）、长时间中心静脉置管（调整OR=1.05，95%CI 1.03~1.08，P<0.001）和长时间使用全肠外营养（TPN）（调整OR=1.04，95%CI 1.02~1.06，P<0.001）均是发生真菌败血症的独立危险因素。结论中国NICU早产儿真菌败血症主要病原为白色念珠菌和近平滑假丝酵母菌。真菌败血症早产儿发生中重度支气管肺发育不良和严重早产儿视网膜病风险增加。使用广谱抗菌药物、长时间中心静脉置管和长时间使用TPN可增加早产儿发生真菌败血症的风险。后续需针对这些危险因素采取措施以降低NICU真菌败血症发生率。

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简介：摘要：随着人们生活水平和审美水平的提高,现代纺织品的设计不仅要适应实用功能和室内装饰功能的需要,而且要求纺织品的时尚能够适应人们对不同生活质量的需求,追求普及和个性的提升。因此,现代纺织品设计的艺术、美学和时尚方面极为重要。

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简介：摘要 目的 对社区的高血压患者实行家医式服务规范化管理后的临床效果进行分析评价。方法 选取辖区2023年内的110例高血压患者，分别采取家医规范管理和常规管理6个月后，对两组患者血压、血脂、服药情况及同型半胱氨酸控制效果进行对比分析。结果 通过两组指标比较，家医规范管理组的血压、血脂、服药情况及同型半胱氨酸达标情况明显优于常规管理组。差异具有统计学意义(P

简介：摘要 目的 对社区的高血压患者实行家医式服务规范化管理后的临床效果进行分析评价。方法 选取辖区2023年内的110例高血压患者，分别采取家医规范管理和常规管理6个月后，对两组患者血压、血脂、服药情况及同型半胱氨酸控制效果进行对比分析。结果 通过两组指标比较，家医规范管理组的血压、血脂、服药情况及同型半胱氨酸达标情况明显优于常规管理组。差异具有统计学意义(P

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简介：[摘要] 党的二十大将“加强医院党的建设”写入党章，为进一步推动公立医院党的建设提供了遵循和科学路径。习近平总书记指出“文化是一个国家、一个民族的灵魂”。党建引领医院文化建设，以“家”的概念凝聚力量、形成共识，打造共同价值观，深化医院精神文明建设，弘扬和培养医务人员的职业精神和人文精神，增强医院“软实力”，提升医院核心竞争力，同时有利于进一步构建和谐医患关系，树立医院品牌形象。

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简介：【摘要】 目的 为进一步推进消毒供应医疗质量控制，促进消毒供应质量管理专业化、规范化、同质化发展，调查乐山市97家医疗机构消毒供应中心工作现状，探讨各医疗机构在落实《医院消毒供应中心管理规范WS310.2016》行业标准中存在的问题。方法 据四川省卫健委官网公示的乐山市医院机构信息（截至2022年6月），采取自行设计调查问卷，从基础管理、人力资源、日常管理、建筑布局、教学培训、科研学术、设备设施及耗材进行调查，对比我国《医院消毒供应中心管理规范WS310.2016》行业标准，分析其存在的问题。结果 97家医疗机构中，问卷调查回收88家，回收率90.7%；其中42家设置有消毒供应中心，合格率为43.3%，11家三级医院，17家二级医院，8家一级医院，6家未定级医院。92.8%消毒供应中心集中管理；34.2%护士为本科；建筑布局与管理合格率为90.5％～95.2％；科研学术重视率为59.5%；非三级医疗机构基础设施设备配置不足、清洗、消毒、灭菌质量监测不完善，2.4%仪器设备未定期维护保养。结论 省、市质控中心应加强监督与指导，医院应重视消毒供应中心的发展，配置相应的基础设施设备，鼓励并支持CSSD人员外出学习，加强专业知识培训；灭菌量较小的医疗机构取消CSSD，采用外消方式，以降低人力与成本。

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简介：【摘要】目的：构建整体观念下三环节三教法三融合《内科护理》课程思政育人模式。方法：对学生、教师、临床一线医护人员及兼职教师进行问卷调查及访谈，结合前期教学实践经验、文献查阅等，构建初始《内科护理》课程思政育人模式，并对初始模式需要补充和修订的内容再次调研，最后完成模式制备。结果：（1）确定了整体观念指导下思政与专业知识融合、思政与理实一体融合、思政与课证一体融合的三融合《内科护理》课程思政育人理念。（2）形成了整体观念下三环节三教法《内科护理》课程思政育人模式实施路径。三环节即课前、课中、课后三个教学环节为一整体，课程思政在三环节全线贯通；三教法即案例教学法、三明治教学法、情景模拟教学法三种方法优势互补的有机结合作为课堂实施主要路径。（3）建立了整体观念下三环节三教法三融合《内科护理》课程思政育人模式。结论：整体观念下三环节三教法三融合《内科护理》课程思政育人模式结构完整合理，可进一步验证推广。

简介：目的：研究心理护理在社区家床患者健康管理中的实际应用效果。方法：选取青浦区白鹤镇镇东、镇南、镇西、镇北四个村家床患者100例，随机分为两组，干预组和对照组各50例。两组患者都按照常规家庭病床护理，干预组在常规家庭病床护理的基础上接受心理护理干预，包括趋利避害式心理干预、转移式心理干预、渐进式心理干预。观察和比较分析两组家床患者的护理依从性和SAS焦虑量表得分情况。结果：两组患者护理依从性和SAS焦虑量表差异有统计学意义（P均＜0.05），两组患者常规家床护理差异无统计学意义（P＞0.05），与对照组相比干预组家床患者采用常规护理与心理护理，其健康管理效率明显高于单纯采用家床护理，差异有统计学意义（P＜0.05），两组患者的常规家床护理不良情况的发生率无统计学意义（P＞0.05）。结论：在家庭病床护理工作中，采用心理护理干预措施能有效降低患者的焦虑症状，改善患者心情，从而进一步提高治疗效果，加快康复。

简介：摘要：骨化三醇及其制剂在维生素D缺乏症治疗领域展现了良好的疗效。本文回顾了近年来骨化三醇在药理学、临床适应症、药代动力学检测和制剂制备等方面的研究进展。

简介：摘要目的通过对上海市儿童CT扫描受检者剂量参数的调查，探讨上海地区儿童CT扫描剂量分布情况，并为建立上海地区儿童受检者CT检查诊断参考水平提供依据。方法2021年在上海地区全部4家儿童医院开展儿童头颅、胸部、腹部CT扫描受检者剂量普查，调查对象按年龄0~、1~、5~、10~15岁分为4个年龄组，每个年龄组调查30例，收集受检者基本信息、CT扫描参数、容积CT剂量指数(CTDIvol)和剂量长度乘积(DLP)等剂量指标，分析同一部位不同年龄组之间和同一部位同一年龄组不同医院之间CTDIvol、DLP的差异。结果头颅CT扫描时，0~、1~、5~、10~15岁组儿童CTDIvol和DLP的75%位数分别为25、25、28、43 mGy和402、477、504、752 mGy·cm；胸部CT扫描时，0~、1~、5~、10~15岁组儿童CTDIvol和DLP的75%位数分别为2.7、2.2、2.8、5.4 mGy和40、48、75、176 mGy·cm；腹部CT扫描时，0~、1~、5~、10~15岁组儿童CTDIvol和DLP的75%位数分别为4.9、4.4、8.2、12 mGy和106、131、273、471 mGy·cm。同一部位不同年龄组之间和同一部位同一年龄组不同医院之间CTDIvol和DLP差异均有统计学意义(头颅、胸部和腹部，CTDIvol：χ2＝221.68、167.27、127.07，DLP：χ2＝ 220.63、261.46、216.61；4个年龄组，CTDIvol：头颅χ2＝30.46、38.39、25.21、73.04，胸部χ2＝ 30.46、35.69、58.92、48.03，腹部χ2＝66.58、41.62、48.93、67.38；DLP：头颅χ2＝28.82、72.49、47.72、52.34，胸部χ2＝28.82、35.95、50.66、41.64，腹部χ2＝45.53、26.02、39.34、44.24，P <0.05)。结论上海市4家儿童医院头颅、胸部、腹部CTDIvol和DLP的P75低于或接近国家标准和欧洲部分国家诊断参考水平，部分扫描部位的DLP较高，儿童CT扫描程序还有进一步优化的必要。

简介：无