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  • 简介:摘要目的探讨根治手术治疗肛周脓肿的临床效果。方法回顾性分析根治术治疗90例患者的临床资料。结果手术90例患者全部治愈,无复发、肛瘘形成、并发症及其后遗症出现。结论根治术是治疗肛周脓肿的有效方法,值得临床应用。

  • 标签: 肛周脓肿 一期根治术
  • 简介:摘要目的探讨胆总管缝合的疗效及临床适用人群。方法回顾性分析我院80例胆总管结石患者。40例行胆总管缝合术,40例患者行T管引流术。观察术后胆汁漏、胆管狭窄、胆管残余结石等指标。结果胆汁漏及胆总管残余结石二者均无显著性差异(P>0.05);二组均无胆管狭窄发生;住院时间胆总管缝合组较胆总管T管引流组明显缩短;住院费用胆总管缝合组较胆总管T管引流组明显减少。结论胆总管直径大于1.8cm者进行胆总管缝合的疗效与T管引流术无差异,并可以有效降低住院时间和减少住院费用。

  • 标签: 胆总管探查 胆管一期缝合 治疗体会
  • 简介:摘要目的探讨结肠损伤的治疗方案,提高治疗效果,防止吻合口漏。方法回顾19例外伤性结肠破裂患者临床资料,分析手术的治疗价值。结果本组手术均治愈,无吻合口漏,切口感染2例。结论外伤性结肠破裂及时修补或切除吻合术是安全可靠的,手术成功的关键是术中彻底的结肠减压及灌洗,吻合口血运好,腹腔污染轻,充分的腹腔冲洗及术后双套管负压引流,以预防术后吻合口漏。

  • 标签: 结肠破裂 一期吻合 灌洗
  • 简介:摘要目的探讨输尿管镜气压弹道碎石治疗双侧输尿管结石的可行性。方法采用输尿管镜下气压弹道碎石术,对68例双侧输尿管结石患者进行手术治疗。结果68例中,双侧均行输尿管镜气压弹道碎石53例,侧成功对侧失败更改术式15例。其中改输尿管上段切开取石14例,因合并感染发热、明显肾积水行经皮肾穿刺造瘘1例。术后23例配合体外碎石,肾造瘘者在感染控制后二行开放取石。所有病例均解除双侧肾梗阻,随访结石均完全清除或排尽。结论双侧输尿管结石致上尿路梗阻易导致肾功能损害,乃至肾功能衰竭,应及时解除梗阻。输尿管镜气压弹道碎石创伤小能解除双侧梗阻,可作为首选。

  • 标签: 输尿管镜 气压弹道碎石 输尿管结石
  • 简介:摘要目的探讨老年胆石症患者行胆总管切开取石后,缝合胆总管的治疗效果。方法回顾性分析42例单纯胆总管结石及脱总管结石合并胆囊结石老年患者行胆总管切开取石后,缝合的治疗效果。结果应用该方法治疗42例老年患者,均获治愈。患者住院时间短,避免了护理T管的负担以及给患者造成的身心痛苦。避免了T管引发的近期并发症。结论该方法创伤小,对腹腔干扰少、术后恢复快,适合治疗老年胆结石患者,但要注意围手术处理及适应症的选择。

  • 标签: 胆结石 一期缝合 老年人
  • 简介:目的探索胼胝体全段切开的安全性,观察该术式治疗癫疒间性脑病的有效性。方法回顾性分析我科手术治疗的37例癫疒间性脑病的临床资料。经临床症状学、神经电生理学、神经影像和神经心理学综合评估后,于全麻下额部切口、经前纵裂入路显微镜下切开胼胝体全段。依Engel分级标准评判手术效果。结果随访18~34个月,Engel-Ⅰ级3例,Engel-Ⅱ级25例,Engel-Ⅲ级7例,Engel-Ⅳ级2例,手术总有效率达75.7%。跌倒发作、强直发作、痉挛发作和强直-阵挛发作的有效率分别为86.2%、77.5%、61.6%和40.8%。14例患者出现不同程度的手术后并发症,缄默11例、轻偏瘫7例、颅内感染1例。其中13例患者分别在出院时和出院后1月内痊愈,1例患者仍遗留轻偏瘫。结论胼胝体全段切开安全、微创,无新发并发症;它能有效减少癫疒间性脑病的癫疒间发作频率、减轻发作程度。

  • 标签: 胼胝体全段切开 一期手术 癫疒间性脑病 癫疒间发作
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  • 简介:摘要目的探讨治疗前列腺增生症合并腹外疝的疗效。方法2006年9月—2010年5月手术治疗前列腺增生症合并腹外疝患者37例,均在硬膜外麻醉下行填充式无张力疝修补术及经膀胱耻骨上前列腺摘除术(SPPC)或经尿道等离子前列腺电切术(TUPKRP)。结果本组患者均术后1周出院,无切口感染,无手术死亡。随访6—12月,无疝复发,最大尿流率>15ml/s,残余尿量<40ml。结论行开放式或经尿道前列腺等离子电切术和腹股沟疝填充式无张力修补术,疗效好,可次性完成手术,使患者免受二次手术痛苦。

  • 标签: 耻骨上前列腺摘除术 前列腺等离子电切术 前列腺增生 腹股沟疝
  • 简介:摘要目的探讨十二指肠镜、腹腔镜、胆道镜三镜联合治疗胆管结石。方法我院腔镜科在2000年至2012年6月间,联合应用十二指肠镜乳头切开术(EST)、腹腔镜下胆总管切开胆道镜取石术、腹腔镜下胆道镜胆道探查术,选择性微创治疗复杂胆管结石185例。结果联合治疗185例均取尽结石。无严重并发症。结论在现有的微创技术和设备条件下,三镜联合治疗复杂胆道结石并缝合是可行的,它更能体现微创外科创伤小、疼痛轻、恢复快,等特点。

  • 标签: 十二指肠镜 腹腔镜 胆道镜 一期缝合 胆管结石
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  • 简介:快速康复流程(fasttrackprogrammes,FT)由于能缩短住院时间,减少术后并发症的发生,节约患者住院费用,现在逐渐在国内推广[1],多学科协助诊治模式下的结直肠外科FT已得到广泛认可。

  • 标签: 大肠肿瘤 快速康复流程 一期吻合
  • 简介:摘要目的探讨腹腔镜下胆总管切开取石缝合与T管引流两种方法的临床疗效。方法回顾性分析我院外科2007年4月-2011年4月腹腔镜下行胆总管切开取石患者96例的临床资料,随机分为缝合组与T管引流组,每组各48例,比较术后缝合与T管引流的临床效果。结果两组手术时间、术中出血量与术后并发症比较差异性不明显(P>0.05),缝合组术后排气时间早于T管引流组,术后住院时间明显短于T管引流组,两组比较差异性明显(P<0.05)。结论腹腔镜下胆总管切开取石术后胆总管缝合胃肠功能恢复快,缩短住院时间,不会增加并发症的发生,是种安全可行的手术方式。

  • 标签: 腹腔镜 胆总管结石 一期缝合 T管引流
  • 简介:摘要目的观察根治术加中药制剂坐浴治疗肛周脓肿的临床疗效。采取根治术加中药制剂坐浴治疗方法,即低位脓肿次性切开引流,高位切开加挂线法,术后配合中药制剂坐浴疗法。结果表明根治术治疗肛周脓肿减少了患者再次手术痛苦,且疗效满意是治疗肛周脓肿的首选疗法。

  • 标签: 肛周脓肿 中药制剂 一期根治术
  • 简介:创伤性颅骨缺损大都因颅脑外伤去骨瓣减压所致,部分因开放性颅脑损伤或火器性穿透伤所致,目前国内外创伤性颅骨缺损般选择二修复。我院自2008年6月至2011年6月从颅脑外伤住院患者中选择需开颅去骨瓣减压手术患者(除外开放性颅脑损伤、原发性脑干损伤及弥漫性轴索损伤患者)作为研究对象,应用自体颅骨骨微粒种植修复创伤性颅骨缺损,目前已开展手术26例,取得了较好的疗效,现报告如下。

  • 标签: 骨微粒 一期 种植 修补 颅骨缺损
  • 简介:摘要目的总结儿童完全性大动脉转位(TGA)行大动脉调转术(ASO)的情况,初步探讨手术时机与近期疗效的关系,以提高手术效果。方法我院2011年1月至2012年5月间共为23例TGA患儿实施ASO治疗,其中4例为急诊手术。TGA/IVS患儿15例,年龄10.5±7.4(2-29)天,体重3.2±0.5(2.3-4)kg;TGA/VSD患儿8例,年龄8天-1岁8个月,体重4.4±1.2(3-7)kg。术前均行超声心动检查明确诊断。结果本组4例死亡,3例死亡原因为感染,1例因低心排综合征、颅内出血,家长放弃治疗。结论TGA患儿采取大动脉调转术可获得较满意的近期效果。

  • 标签: 完全性大动脉转位 大动脉调转术 一期手术 治疗
  • 简介:摘要目的探讨肠吻合联合术中灌洗治疗左半结肠急性梗阻的疗效。方法对四川省人民医院和我院2010年8月~2011年12月收治的17例左半结肠急性梗阻患者的临床资料进行回顾性分析。结果17例患者均行肠吻合联合术中灌洗,术后肺部感染1例,所有患者切口愈合,无吻合口漏等严重并发症,平均住院时间(19.6±2.4)天。结论急性左半结肠梗阻患者行切除联合术中结肠灌洗能快速解除患者梗阻并减少术后吻合口漏等并发症,疗效明显,安全可行,值得推广。

  • 标签: 左半结肠 梗阻 一期肠吻合 灌洗
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  • 简介:摘要目的对动力髁螺钉加植骨治疗股骨髁上粉碎性骨折的疗效进行探讨。方法选取42例股骨髁上粉碎性骨折患者,对动力髁螺钉内固定加自体髂骨植骨进行实施,有效治疗患者的骨折状况。结果通过1-4年的术后随访,得知全部患者的骨性得以有效愈合,同时未有相关并发症的发生。结论就股骨髁上粉碎性骨折而言,由于松质骨被严重压缩,在手术的过程中出现的骨缺损程度有所不同,而通过动力髁螺钉加植骨,可有效的对股骨髁上粉碎性骨折进行治疗,可以得到满意的治疗效果。

  • 标签: 股骨髁上粉碎性骨折动力髁螺钉一期植骨
  • 简介:随着腔镜技术的不断发展和应用范围的不断扩大。以往的开腹胆总管切开探查取石术逐渐被微创手术所代替,目前常用的是腹腔镜胆总管探查取石术(laparoscopiccommonbileductexploration,LCBDE),但在胆总管缝合还是T型管引流的术式选择上仍然存在着定争议。

  • 标签: 胆总管结石·腹腔镜检查·胆总管探查术·一期缝合·T型管引流
  • 简介:摘要采用切开挂线、多切口对口引流术治愈肛周多间隙脓肿300例,治愈率98.6%,疗程25—36天,无肛门变形、狭窄、失禁及肛门移位,随访2年无复发。该术式不仅切除了原发病灶,保护了肛门括约功能及肛门整体观,同时避免了二次手术的痛苦。

  • 标签: 肛周多间隙脓肿 一期手术 切开挂线 引流