简介：我国的医疗保险主要分城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险和新农合，这次大病保险城镇职工是不包括在里面的，主要是针对居民的医保和新农合．．那这是指在享受基础医疗保险之外再享受大病医疗保险？还是说直接按照大病医疗保险去结算呢？另外，在大病医疗保险的具体结算方面，是根据参保者的金额有一定的报销比例吗？在具体层面上到底是怎么操作的？

简介：摘要目的探讨二次剖宫产术风险和防范措施。方法对68例二次剖宫产病例进行回顾分析。结果68例二次剖宫产患者发生术中大出血2，子宫切口延裂2，并对胎儿娩出时间、手术时间及术后感染进行观察，与正常组比较无显著差异。结论前次剖宫产腹膜及子宫缝合方法、子宫切口选择剪开法，能有效地减少二次剖宫产术并发症的发生。

简介：摘要目的探讨对瘢痕子宫行再次剖宫产时切口选择的利弊。方法对2012年1月至2012年12月在我院妇产科再次剖宫产的460例患者进行回顾性分析。根据剖宫产切口的不同分成随机分成观察组和对照组。采用高于瘢痕处进入官腔的230例患者为观察组；采用子宫下段原瘢痕处进入宫腔的230例患者为对照组。对术中切口裂伤、产后出血以及晚期产后出血的临床资料进行回顾性分析。结果对术中切口裂伤、产后出血以及晚期产后出血三方面进行比较，观察组能明显改善患者的症状，显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论再次剖宫产切口应选择高于原切口瘢痕处进入宫腔。

简介：【编者按】卫生部等七部委联合制定的《医疗机构药品集中采购工作规范》（卫规财发[2010]64号）明文规定，“医疗机构按照合同购销药品，不得进行二次议价。严格对药品采购发票进行审核，防止标外采购、违价采购或从非规定渠道采购药品”。近日有消息称，有关部门征求意见，有意放开药品招标的二次议价，允许医院议价订立合同，价格不高于各省招标采购中标价即可。到底放开还是不放开，各方人士讨论分歧很大。

简介：

简介：摘要目的重点研究和探讨胸外科围手术期二次手术患者的临床特点以及二次手术原因，总结些许医学经验，从而为临床提供借鉴意义。方法利用回顾性分析的方法研究和比较对我院于2010年1月1日-2012年12月31日期间收治的120例胸外科手术患者的临床资料进行回顾性对照分析，其中，围手术期二次手术患者50例，将其作为观察组，主要包括术后出血患者42例（急性出血36例，慢性出血6例），膈疝患者4例，还有4例为食管胃吻合口瘘。其余70例为一次手术患者，将其作为对照组，然后收集所有患者的临床资料，对其结果进行回顾性分析。结果观察组手术时间、术中出血量、住院时间、术口愈合时间、术后瘢痕大小情况显著优于对照组（P<0.05）；并发症观察组11例(22.00%），对照组6例(8.57%)，并发症发生观察组情况显著优于对照组（P<0.05）。结论如果胸外科手术之前做好充分的准备，手术过程中认真操作，手术之后进行严密监测，可以降低二次手术的概率。

简介：摘要目的探讨胸外科围手术期二次手术发生的原因，研究出相应的预防方法，总结些许医学经验，从而为临床提供借鉴意义。方法选取我院2010年12月—2012年12月这些年内收治的胸外科手术患者60例，其中，围手术期二次手术患者25例，主要包括术后出血患者21例（急性出血18例，慢性出血3例），膈疝患者2例，还有2例为食管胃吻合口瘘。然后收集所有患者的临床资料，对其结果进行回顾性分析。结果25例患者经过第二次手术治疗之后，治愈患者24例，死亡病例1例。结论如果胸外科手术之前做好充分的准备，手术过程中认真操作，手术之后进行严密监测，可以降低二次手术的概率。

简介：

简介：药品集中招标采购制度实施以来，一直明令禁止医院与中标药企进行“二次议价”。然而，在实际操作中“二次议价”现象广泛存在。本文从采购体制、医疗机构、医药企业三方面分析“二次议价”形成的原因，探讨禁止“二次议价”产生的不良后果。提出取消购销加成制度，限定药品最高零售价；政府设立药品参考定价，调整“二次议价”利益分配；规范医疗保险制度的费用支付机制等方法规范“二次议价”。

简介：摘要对600例正常新生儿给予二次断脐后，经过2～3天的观察及出院后电话随访，结果显示，新生儿二次断脐由于脱脐时间缩短，减少脐部感染，取得令人满意的效果。报告如下

简介：一稿两投（一稿多投）是指同样的文稿或实质性内容相同的文稿投寄给两个或两个以上的媒体。二次发表是指同样的文稿或实质性内容相同的文稿在两个或两个以上的媒体发表，无论是印刷版媒体还是电子媒体。

简介：摘要目的探讨腹壁纵切口与横切口对第二次剖宫产的影响。方法将2010年7月至2012年7月我院妇产科收治的178例行第二次剖宫产术的产妇分为腹壁纵切口的观察组和腹壁横切口的对照组，比较2组胎儿娩出时间、手术时间、术中出血量及腹腔粘连程度等差异。结果观察组在胎儿娩出时间、手术时间、术中出血量等指标上均低于对照组（P＜0.05），在粘连程度上明显好于对照组表现（P＜0.05）。结论腹壁横切口行第二次剖宫产较纵切口操作难度大，手术时间长、术中失血量多，患者承受的疼痛相对多，建议选择行腹壁纵切口进行剖宫产手术。

简介：一稿两投（一稿多投）是指同样的文稿或实质性内容相同的文稿投寄给两个或两个以上的媒体。二次发表是指同样的文稿或实质性内容相同的文稿在两个或两个以上的媒体发表,无论是印刷版媒体还是电子媒体。《药物不良反应杂志》不接受一稿两投或二次发表的论文，读者在本刊上所阅读的论文都是原始的、首发的，除非声明是按作者和编辑的意图重新发表的。

简介：2013年7月12日，《中华消化外科杂志》第二届编辑委员会第二次会议在重庆成功召开。中国工程院院士王学浩教授、中华医学会杂志社社长兼总编辑姜永茂编审、第三军医大学王云贵副校长、第三军医大学科研部徐迪雄部长、第三军医大学西南医院李景波院长以及200余名编委、通讯编委和特邀审稿专家出席了会议。

简介：摘要目的探讨疤痕子宫二次剖宫产预存式自体血回输能有效避免输血传播疾病和术中失血能积极补充的应对措施。方法云南省红河州第四人民医院妇产科2013年1月至2013年12月期间136例疤痕子宫二次剖宫产，手术部位均为子宫下段，其中有68例［包括Rh（-）血型2例］采取预存式自体血回输进行回顾性分析。结果136例疤痕子宫二次剖宫产手术中有68例采取预存式自体血回输，率为50.0%（68/136），与去年比较术中出血量由平均690ml减少到450ml。结论疤痕子宫行二次剖宫产过程中，存在着手术难度大的风险，并且对手术医生的技术操作要求高，术前备自体血，术中将预存式自体血回输，以降低术中粘连厉害导致手术时间延长，术中出血多的危急状态对母儿带来的危害。

简介：摘要目的探讨子宫后壁先兆破裂致二次剖腹探查围手术期护理经验。方法通过对该产妇密切观察病情变化，精心护理，获得围手术期护理经验。结果产妇康复出院。结论剖宫产术后要严密监测生命体征，做好心身护理至关重要。

简介：各有关医疗单位：我会将于2013年10月25—27日在徐州召开“江苏省第二次疼痛医学学术会议”。会议进行学术交流外，将邀请国内外著名专家作专题学术讲座。欢迎各级医院的疼痛科医师以及相关科室（神经内科、神经外科、风湿免疫科、肿瘤科、麻醉科、骨科、康复科、妇产科、泌尿科、口腔科、全科医师等）从事疼痛诊疗工作的医技人员踊跃投稿、积极参与!到会参加学习交流的代表，经考核合格后均可获得相应的继续医学教育I类学分。现将会议征文及报名的有关事项通知如下：

简介：肝假性动脉瘤（hepaticarterypseudo-aneurysm，HAPA）是一种罕见的肝脏疾病，因不同原因导致肝动脉血管壁的异常膨大突起，呈囊袋状，临床上常常表现为右上腹疼痛，伴黑便。如救治不及时，动脉瘤可破裂、致死。我院收治1例HAPA患者，现将临床资料分析报告如下。

简介：摘要目的探讨第二次剖宫产术后早期采取自由卧位对产妇乳汁分泌的影响。方法选取我院2008年1月-2011年12月120例第二次剖宫产患者，随机分为观察组60例，对照组60例，观察两组产妇泌乳时间、主观舒适度、第一次肛门排气时间、第一次下床活动时间。结果观察组泌乳时间、主观舒适度、肛门排气时间与对照组相比有统计学意义（P＜0.05），两组第一次下床活动时间比较无显著差异（P＞0.05）。结论剖宫产术后早期自由卧位有利于早期乳汁分泌，使产妇更舒适，有利于肠蠕动恢复。

简介：摘要目的探讨介入法结合清宫术治疗剖宫产疤痕处二次妊娠大出血的临床效果。方法采用回顾性分析方法对我院2011年3月-2012年3月期间收治的26例剖宫产疤痕处二次妊娠患者的临床资料进行整理分析。结果26例中10例手术前未明确诊断，流产中出现大出血的现象。对其进行子宫动脉栓塞介入法结合清宫术治疗，其中一例栓塞治疗后，自己要求切除子宫。16例手术前进行了明确的诊断，先进行了子宫动脉栓塞介入法，随后进行清宫术，没有一例出现大出血现象，保留了子宫。结论曾经剖宫产的患者再次妊娠时有发生剖宫产疤痕处再次妊娠的危险，进行流产手术时很可能出现大出血的现象造成生命危险。这种情况下子宫动脉栓塞介入法结合清宫术是行之有效的首选治疗方案。