简介：

简介：摘要股骨下段骨折在临床上较为常见,因其解剖结构特殊性,损伤复杂性,在治疗上往往较为困难,治疗方法选择不良,效果往往欠佳,逆多为粉碎性骨折，保守治疗和钢板螺钉内固定后，其感染、畸形愈合、膝关节粘连僵硬等并发症较高。行交锁髓内钉,在治疗股骨下段骨折中广泛应用,并取得了较好效果,我院此操作简单安全、并发症少、膝关节功能恢复好。从2007年5～2009年4月,应用小切口复位逆行交锁髓内钉固定治疗股骨下段骨折。

简介：摘要目的探讨交腿皮瓣患者的围手术期的护理。方法对我科2011年4月至2012年4月我科，小腿软组织骨外露的患者采用交腿皮瓣的手术18例，术前加强对患者心里护理及术后重视病情观察。结果经过有效的围手术期护理及康复指导，所有患者均对术后愈合比较满意。结论有效的围手术期护理可以减少手术并发症的发生，利于伤口的恢复，帮助患者培养积极乐观的人生观。

简介：摘要目的初步探讨胫骨交锁髓内钉(tibialintramedullarynailing)微创治疗胫骨多段骨折的临床疗效。方法对我院2005年11月～2009年11月ETN在透视下闭合复位微创内固定治疗27例胫骨多段骨折临床资料进行回顾性分析。结果本组随访时间5～22个月，平均12个月。骨折愈合时间平均为6．5个月(3～6个月)，无感染、无断钉、无畸形愈合和骨不连等并发症。最终结果评分采用Johner—Wruhs评分标准，结果其中优19例，良6例，可2例，优良率达92．6％。结论胫骨交锁髓内钉治疗胫骨多段骨折具有设计合理、操作简单、固定可靠、手术创伤小、并发症少等优点，是治疗胫骨多段骨折的一种安全、有效的方法。

简介：摘要目的讨论交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折的优点及适应证选择的必要性。方法通过对76例胫腓骨骨折随机分成交锁髓内钉、外固定支架、钢板螺钉三种方法治疗观察，结果交锁髓内钉组创伤小关节功能好，负重早，愈合快。结论交锁髓内钉是治疗胫腓骨骨折比较理想的内固定材料，对骨愈合，关节功能恢复，早负重有利。

简介：摘要目的探讨针刺颈交感神经治疗冠心病心绞痛疗效。方法选择2010年6月－2012年3月50例门诊、住院患者。心绞痛发作时取仰卧位,针刺交感神经,使患者颈部产生胀感或麻感。留针5－6分钟后拔针。每天一次,10次为一疗程。一般治疗三疗程。结果50例患者,急性发作时针刺1－3分钟症状缓解。一疗程后心电图ST段有明显改善。3个疗程后随访1年末再复发。结论针刺颈交感神经治疗冠心病心绞痛是个见效快、安全、无创伤、低廉、适合基层医院推广应用的好方法。

简介：摘要目的回顾性分析总结闭合复位交锁髓内钉内固定治疗胫腓骨骨折的经验。方法本组47例胫腓骨骨折均为新鲜闭合性骨折，按AO/ASIF分类，42A型19例，42B型21例，42C型7例。均采用闭合复位交锁髓内钉内固定。结果47例均得到随访，随访时间9一15个月，平均12.5个月，骨折全部愈合，平均愈合时间16.3周。结论闭合复位交锁髓内钉内固定治疗胫腓骨骨折，具有手术创伤小，骨折愈合快，有利于早期功能康复等优点。

简介：摘要目的探讨逆行髓内钉髌腱角置入治疗股骨髁上骨折的优势。方法本组36例股骨髁上骨折，按AO分类，A1型18例，A2型10例，A3型8例，均采用股骨逆行交锁髓内钉经髌腱角置入内固定治疗。结果随访5～24个月，平均11个月。骨折全部临床愈合，平均愈合时间5.2个月。疗效按HSS评分标准评定，优22例，良12例，中2例，优良率95％。结论股骨逆行交锁髓内钉髌腱角置钉的方法是治疗股骨远端A型骨折的有效方法，具有创伤小、直视置钉、不损伤伸膝装置、术后关节功能良好等优点。

简介：摘要目的对比分析顺、逆行交锁髓内钉治疗股骨中下段骨折的疗效。方法将85例股骨干粉碎性骨折患者分为具有可比性的两组,分别采用顺行交锁髓内钉与逆行交锁髓内钉固定,比较两组治疗结果。所有病例均获随访6-24个月。结果术后38例采用逆行交锁髓内钉治疗,优良率94.73%,47例采用顺行交锁髓内钉治疗,优良率82.97%,两者优良率比较有统计学意义(P<0.05);逆行交锁髓内钉组骨折愈合时间较顺行交锁髓内钉组短,两组愈合时间比较有统计学意义(P<0.05);逆行交锁髓内钉组2例延迟愈合,无不愈合;顺行交锁髓内钉组6例延迟愈合,2例不愈合。结论逆行交锁髓内钉治疗股骨中下段骨折较顺行交锁髓内钉固定牢靠,并发症少,愈合率高,愈合时间短,更适合股骨中下段骨折

简介：摘要目的探讨交锁髓内钉治疗四肢骨折的临床疗效。方法回顾性分析我院2009年6月～2011年4月收治入院的采用交锁髓内钉治疗的四肢骨折患者100例临床资料，观察患者骨折愈合情况，并进行评分。结果本组100例患者均获得随访,随访时间3～20个月。X线片显示,100例患者伤口均甲级愈合,无感染。本组骨折全部愈合,其中优86例,良14例,优良率达100%。本组患者无骨不连、感染、螺丝松动等情况。结论用交锁髓内钉治疗四肢骨折疗效满意,愈合时间短,值得临床推广应用。

简介：

简介：目的探讨头颈部CT血管成像（CTA）扫描中Z轴自动管电流调制技术（ATCM）对图像质量、辐射剂量的影响。方法86例头颈部CT增强血管成像的病例，采用常规扫描成像（固定管电流）和Z轴ATCM成像各43例。常规成像组中男性27例．女性16例；年龄39．70岁，平均年龄50岁。ATCM组中男性24例，女性19例；年龄41-72岁，平均年龄53岁。由2位有经验的影像专业人员分别评价图像质量．比较单次扫描的CT剂量加权指数（CTDIvo1）、剂量长度乘积（DLP）。结果在扫描范围、扫描参数（kV、mAs、p、TH等）、造影剂注射速率、注射部位完全相同的情况下，两种扫描方法的成像质量比较差异无统计学意义（P〉0．05）；采用Z轴ATCM的DLP是常规扫描成像法的0．74倍。结论采用Z轴ATCM能明显降低总曝光量和累计DLP,有效降低患者的辐射剂量。

简介：摘要目的探讨交锁髓内针和加压钢板两种方法对胫骨中远段骨折的治疗效果区别，寻找较好的治疗方法。方法将我院2008－2010年收治的胫骨中远段闭合骨折患者65例随机分为实验组33例，对照组32例。实验组运用交锁髓内针对患者进行治疗，而对照组采用加压钢板对患者进行治疗。结果实验组运用交锁髓内针治疗时患者愈合率达100％，平均愈合时间为(20±2.5)周，其中膝关节活动度受限3例，踝关节活动度受限2例。治疗效果依照Hohl评分的优良率为75.76%，依照照Mazur评分的优良率为81.82%。对照组采用加压钢板对患者进行治疗愈合率同样为100％，平均愈合时间为(21±1.9)周，其中膝关节活动度受限2例，踝关节活动度受限2例，治疗效果依照Hohl评分的优良率为93.75%，依照照Mazur评分的优良率为96.88%。结论在胫骨中远段的闭合骨折的治疗过程中，交锁髓内针与加压钢板两种治疗方法的愈合率没有明显差异。但依照踝和膝关节功能判断标准来看，加压钢板的优势较大些。

简介：摘要目的总结闭合复位顺行空心交锁髓内针治疗股骨干中上段骨折的治疗方法及优势。方法C形臂协助下闭合复位顺行空心交锁髓内针治疗股骨干中上段骨折16例。结果16例均获随访7—19个月，骨折顺利愈合，功能恢复良好。结论闭合复位顺行空心交锁髓内针治疗股骨干中上段骨折具有创伤小、固定可靠、感染率低、愈合率高、功能恢复良好的优点，是治疗股骨干骨折的一种理想方法。

简介：目的探讨有限切开加植骨交锁髓内钉早期动力化治疗下肢长骨干骨折的疗效。方法运用有限切开加植骨交锁髓内钉早期动力化治疗下肢长骨干骨折32例。结果术后随访5—36（25．3±5．7）个月，均骨性愈合。骨折愈合时间5～15（10．9±2．1）个月。参照Thoresen等1985年标准进行疗效评价，优16例，良14例，中1例，差1例，优良率为93．8％（30／32）。1例疗效差者，系合并膝关节骨性关节炎，同时术前做了较长时间的牵引，其骨折愈合时间5个月。1例疗效中者，短缩约0．8cm，其余未有明显短缩。结论采用有限切开加植骨交锁髓内钉早期动力化治疗下肢长骨干骨折，手术创伤小，骨折愈合率高，并发症少，值得推广。

简介：摘要目的分析交锁髓内钉与钢板内固定治疗股骨干骨折的临床疗效，对比探讨它们的优缺点。方法回顾性分析本院2011年6月至2012年4月收治的84例股骨干骨折患者，将其随机分为对照组42例和观察组42例，其中对照组予以钢板内固定治疗，观察组采用交锁髓内钉内固定治疗，比较两组患者的临床疗效。结果观察组总有效95.2%，高于对照组的81%(P<0.05)；观察组并发症发生率、术中失血量、手术时间、住院时间、骨折愈合时间均少于对照组，差异显著(P<0.05)。结论应用交锁髓内钉治疗股骨干骨折，能对骨折的固定达到最大的稳定性和坚固性，且创伤小，感染率低，骨折愈合率高。

简介：患者,男,32岁。主因车祸致左股骨干骨折2h于2011年1月20日入院,2h前患者饮酒后发生车祸致左大腿骨折,伤后送来我院。查体BP130/70mmHg,神志清楚,痛苦面容,左大腿中段肿胀畸形,压痛明显,有反常活动,

简介：目的比较旋入自锁髓内钉﹙旋入钉﹚与交锁髓内钉固定对肱骨干骨折的治疗效果。方法收集我院2008年7月~2011年7月54例肱骨干骨折患者分别采用旋入钉与交锁髓内钉内固定治疗。旋入钉组30例,交锁髓内钉组24例。比较两组在手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、肩关节功能及手术并发症等的区别,根据结果进行统计分析。结果旋入钉组在手术时间及术中出血量上明显少于交锁髓内钉组。而在骨折愈合时间、术后肩关节功能等方面无明显差异。交锁髓内钉组术后出现3例桡神经损伤病例,均采取保守治疗,术后6个月后,患肢功能均完全恢复。1例伤口出现表面感染,予每日伤口碘伏换药,清除坏死组织后,1月后伤口愈合。两组病例均未出现骨折延迟愈合或者不愈合。结论旋入钉治疗肱骨干骨折手术操作简单,手术创伤小,并发症少,治疗效果满意,值得临床推广。

简介：摘要目的利用多焦视网膜电流图（mfERG）对应用曲安奈德治疗不同病因黄斑水肿患者视网膜功能变化的检测，分析曲安奈德治疗黄斑水肿后视网膜功能的改变，评价曲安奈德治疗不同病因黄斑水肿的效果。方法收集我院眼科门诊158例（163只眼）黄斑水肿患者的临床病史资料，其中，视网膜分支静脉栓塞引起的黄斑水肿59例（59只眼）；糖尿病视网膜病变引起的黄斑水肿52例（57只眼）；白内障术后黄斑水肿47例（47只眼）。各病因组患者均分为两小组，研究组行玻璃体腔注射曲安奈德治疗，对照组行黄斑部激光格栅样光凝治疗或普拉洛芬滴眼治疗（白内障术后病人），视力检查和mfERG观察记录临床疗效。结果对于视网膜分支静脉栓塞，糖尿病视网膜病，和白内障术后三种原因引起的黄斑水肿，曲安奈德玻璃体腔注射法治疗的有效率分别为86.7%，82.6%和87%。对照组治疗的有效率为分别为75.9%，75%和78.3%。结论玻璃体腔注射曲安奈德对三种病因引起的黄斑水肿都具有较好的治疗效果，其治愈率明显高于对照组的治疗方法。mfERG方法能准确客观的反应黄斑水肿患者视网膜功能变化，具有极高的临床应用价值。