简介:摘要目的探讨传统腹股沟斜疝疝囊高位结扎术与腹腔镜疝囊高位结扎术治疗腹股沟斜疝的优缺点。方法本次实验以2010年1月至2011年1月所收治的58例腹股沟斜疝患者为实验对象,将患者随机分为实验组和对照组,每组29人,两组患者在自然情况和基本病状方面均不存在显著的统计学差异(P>0.05)。实验组患者行腹腔镜疝囊高位结扎术,对照组患者行传统腹股沟斜疝疝囊高位结扎手术治疗,对两种手术方法的手术时间,术后活动时间,住院时间,阴囊肿胀率,复发率以及术中发现对侧隐性疝有情况进行分析。结果手术半年后随访,两组患者腹股沟斜疝均治愈。经过治疗,两组患者均达到临床治愈标准,有效率均扎术都可以取得良好的治疗效果,而腹腔镜下疝做囊高位结扎治疗,术中更有利为100%。两组患者术中发现隐性疝及术后会阴部阴囊水肿均存在显著差异(P<0.05)。而两组患者的切开感染和复发无显著性差异(P>0.05)。讨论本次实验结果表明,对于小儿腹股沟斜疝,传统的疝囊高位结扎和腹腔镜疝囊高位结于发现对侧隐形疝,术后并发症少,具有较好的临床治疗效果和推广价值。
简介:摘要目的分析和研究腹部微小切口手术在小儿斜疝治疗中的应用效果。方法选取2013年5月—2014年5月小儿斜疝患儿94例,将其按投币随机法分为观察组与对照组,每组各有患儿47例。对照组患儿采用传统手术法行疝囊高位结扎术治疗;观察组患儿采用微小切口行疝囊高位结扎术治疗,将两组患儿术中、术后指标进行对比。结果两组患儿手术时间、术中出血量、切口长度相比较观察组患儿均低于对照组P<0.05。两组患儿术后并发症发生率相比较观察组低于对照组P<0.05。两组患儿术后复发率相比较观察组低于对照组P<0.05。结论将腹部微小切口手术方法应用于小儿斜疝患儿治疗中,其具有微创手术特点,对机体损伤程度轻,利于患儿术后恢复,对降低术后并发症发生几率及复发率均具有重要作用。
简介:摘要目的探讨下斜肌前转位术在垂直斜视治疗中的效果.方法30例斜视眼.其中垂直分离性偏斜(DVD)伴下斜肌亢进10例;先天性上斜肌麻痹垂直偏斜>20△10例;V征伴下斜肌亢进垂直偏斜>20△10例.术后观察18个月,统计效果.结果30例伴下斜肌亢进行下斜肌前转位术,治愈及好转26例,无效4例.其中1例术后发生抗上转综合征.结论垂直斜度>20△,垂直斜度<40△,下斜肌前转位术可一次手术矫正.关键词下斜肌前转位术;垂直斜视中图分类号R779.6文献标识码B文章编号1001-5302(2015)09-0713-01
简介:目的比较植骨联合斜T型钢板内固定与闭合复位外固定支架固定治疗老年桡骨远端不稳定型骨折的临床疗效。方法回顾性分析2008年1月至2013年6月收治的47例桡骨远端不稳定型骨折患者资料,其中25例采用植骨联合斜T型钢板内固定治疗(内固定组),男10例,女15例;年龄60—78岁,平均(64.8±4.4)岁。22例采用闭合复位外固定支架治疗(外固定组),男6例,女16例;年龄60~82岁,平均(65.9±3.9)岁。测量并比较术前、术后6个月两组患者的掌倾角、尺偏角和桡骨高度,末次随访时测量腕关节背伸、掌屈、旋前、旋后角度,并采用腕关节Garland.Werley评分标准评定术后疗效及并发症情况等。两组患者术前一般资料比较差异无统计学意义(P〉0.05),具有可比性。结果所有患者术后获6~18个月(平均12.2个月)随访。内固定组、外固定组患者平均骨折愈合时间分别为(8.2±2.2)、(10.3±1.9)周,差异有统计学意义(P〈0.05)。术后6个月内固定组患者掌倾角(11.44°±4.53°)、桡骨高度[(11.46±2.75)mm]明显优于外固定组[(7.61°±3.67°)、(6.89±2.97)mm],差异均有统计学意义(P〈0.05)。末次随访时,两组腕关节背伸、掌屈、旋前及旋后相比较,差异均有统计学意义(P〈0.05)。根据Garland—Werley功能评分标准,内固定组和外固定组优良率分别为88.0%(22/25)、59.1%(13/22),差异有统计学意义(P〈0.05)。内固定组有l例患者拇长伸肌腱断裂,无感染、骨不连、钢板松动、腕管综合征等并发症发生。外固定组有1例患者术后出现骨折延迟愈合,1例患者术后出现螺钉松动,1例患者发生腕关节僵硬。结论对于老年桡骨远端不稳定型骨折,选择植骨联合斜T型钢板内固定能达到理想复位,能有效防止骨折复位丢失和�
简介:目的:总结单孔腹腔镜下特制疝针实施小儿腹股沟斜疝手术时遇到的一些实际问题及处理技巧。方法2014年3月至7月,我们收治196例小儿腹股沟斜疝,患儿均接受腹腔镜下特制疝针经皮穿刺腹膜外内环口结扎术。回顾性分析术中遇到的常见问题、解决方法及术后随访情况。结果本组完成腹腔镜经皮穿刺腹膜外结扎术193例,3例中转为传统小切口手术。手术时间5~40min,平均14.5min,术中出血1.5mL,术中在其他部位增加操作通道和器械5例。腹膜皱襞遮挡33例,大网膜疝入并与疝囊粘连2例,腹膜外气肿2例,结扎线缠绕大网膜12例,合并其他疾病1例,断线脱线2例,内脏下滑靠近内环口5例,腹膜撕裂2例,巨大疝3例,阴囊积气1例,穿刺部位小血肿2例,脐疝1例。结论单孔腹腔镜经皮穿刺腹膜外结扎术已成为小儿腹股沟斜疝的首选手术方式,具有创伤小、恢复快、能同时发现对侧隐性疝等多种优点,但在实际操作过程中仍有诸多问题,正确处理可以减少或避免意外损伤及术后并发症的发生。
简介:目的探讨小儿滑动性腹股沟斜疝的治疗方式及疗效。方法采集2008年1月至2014年1月滨州医学院附属医院收治的35例腹股沟滑动疝患儿的临床资料进行回顾性分析,患儿均采用Bevan法手术治疗。对手术时间、术中出血量、住院时间、切口感染、手术并发症发生率及术后复发率等指标进行统计学分析。结果术中膀胱损伤1例(2.9%),行膀胱修补术及持续导尿治疗痊愈。阑尾切除术1例,卵巢扭转坏死切除1例。患儿手术时间35~55min,平均(40±5)min,术中失血3~10ml,平均(4.0±1.0)ml,住院时间3~10d,平均(5.0±1.0)d,术后随访6~24个月,无复发,无其它术后并发症发生。结论术中避免损伤脏器和重建疝囊并高位结扎是治疗小儿滑动疝的关键。Bevan法治疗小儿滑动疝是一种简单安全可靠的方法。
简介:摘要目的评价数字X光片对颈椎小关节诊断的价值.方法对864例颈椎拍片患者的双斜位片进行比较,评价数字X光点片与普通拍片对现实椎小关节及椎间孔的优越.结果两组照片对比数字X光点片明显在拍摄角度的选择,位置的调整,关节突关节,椎间小关节和椎间孔的显示上优于普通摄影.结论颈椎的双斜位拍片的设备选择和拍片的位置选择对诊断直观重要,数字X光机点片对显示颈椎小关节病变及退行性病变的早期影像学征象更加优越,为临床早期诊断提供帮助.
简介:摘要目的总结腹腔内污染手术合并腹股沟斜疝的治疗观察。方法2008年至2013年我科行腹腔污染手术合并腹股沟斜疝粘连效果进行回顾性总结。结果2例因未能提供腹股沟斜疝病史未行清洗缝扎疝囊患者均与术后3-5天出现患侧阴囊肿大,查体可触及肿大睾丸,伴有触痛,局部皮温高,B超提示鞘膜积液、睾丸炎可能;后经局部热敷、穿刺引流及抗炎治疗后症状好转。余14例病例术后未出现阴囊肿大或睾丸炎现象,随访两年,复发8例,择日行“充填式无张力疝修补术”,术中发现局部无明显治疗,解剖清楚,愈后良好。结论腹腔污染手术合并腹股沟斜疝行手术治疗时同时进行内荷包缝扎可有效预防睾丸炎及附睾炎的发生。
简介:摘要目的探讨腹股沟斜疝病无张力修补术的护理方案。方法分析60例无张力修补腹股沟斜疝病围手术期的临床护理经验。结果60例患者经治疗及护理后均痊愈出院,术后无无并发症的发生。结论密切观察腹股沟斜疝病患者术前、术后的病情变化,实施有效的护理措施和出院指导能杜绝术后并发症的发生且能提高疗效。