简介：

简介：摘要目的：探讨上斜肌肌腱劈开延长术治疗上斜肌亢进A型斜视的安全性及有效性。方法：回顾性临床病例研究。收集和分析安徽医科大学第一附属医院眼科2020年6月至2021年6月行上斜肌肌腱劈开延长术8例（14眼）患者的术前术后临床资料。所有患者根据上斜肌亢进程度行上斜肌肌腱劈开延长术，上斜肌亢进+1者延长4~5 mm，+2者延长5~6 mm，+3者延长7~8 mm，+4者延长8~10 mm。观察手术对患者A型斜视、眼球客观旋转及立体视功能影响。正态分布数据采用配对t检验，非正态分布数据采用Mann Whitney检验，两变量间的相关性使用Spearman秩相关检验分析。结果：8例（14眼）行上斜肌肌腱劈开延长术，同时矫正患者水平斜视。其中2例患者行单眼上斜肌肌腱劈开延长术，6例患者行双眼上斜肌肌腱劈开延长术。除1例患者外，余患者术后A型斜视消失；所有患者术后上下转25°斜视度差较术前明显减小，6例双眼手术患者术后上下转25°斜视度差较术前[(22.5±9.4）PD]减小为[（3.3±10.1）PD] (t=10.78，P<0.001)，A型斜视矫正量为（19.2±4.4）PD；14眼术后上斜肌亢进程度[+0（0~0.2）]轻于术前[2.0（2.0~3.0）] （U=6.50，P<0.001）；客观旋转度使用Image-proplus 6.0软件进行测量，14眼术后旋转斜视（-0.6°±6.0°）较术前（+5.7°±5.7°）明显改善（t=6.98，P<0.001），旋转矫正量为6.3°±3.4°。术后所有患者均未出现继发性上斜肌麻痹及V型斜视改变。术前所有患者原在位均无立体视，术后2例患者获得原在位周边立体视（400″），1例患者获得中心凹立体视（20″）。结论：上斜肌肌腱劈开延长术可明显改善上斜肌亢进A型斜视，可改善患者客观内旋及部分患者原在位立体视功能，且术后不易继发上斜肌麻痹等并发症。

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简介：摘要目的比较斜外侧椎间融合（oblique lumbar interbody fusion，OLIF）联合侧方钢板（lateral plate，LP）固定与后路腰椎椎间融合术（posterior lumbar interbody fusion，PLIF）治疗腰椎邻近节段疾病（adjacent segment disease，ASDis）的临床疗效。方法回顾性分析2016年8月至2019年10月采用OLIF-LP治疗21例ASDis患者的病历资料，男9例、女12例；年龄（59.3±7.0）岁（范围46~71岁）。手术节段：L2，3 1例、L3，4 16例、L4，5 4例。选取同期收治的年龄、性别及手术节段相匹配的采用PLIF治疗21例ASDis患者作为对照组。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间、视觉模拟疼痛评分（visual analogue scale，VAS）和Oswestry功能障碍指数（Oswestry disability index，ODI）、椎间隙高度（disc height，DH）和椎间孔高度（intervertebral foramen height，IFH）及腰椎前凸角（lumbar lordosis，LL）。组内比较采用方差分析，进一步两两比较采用Bonferroni检验；组间比较采用t检验。结果42例患者均获得随访，随访时间（23.7±7.4）个月（范围12~36个月）。OLIF-LP组手术时间为（97.6±18.0）min、术中出血量为（138.5±62.7）ml，较PLIF组[手术时间（154.6±42.4）min、术中出血量（288.6±55.3）ml]明显减少（P<0.05）；OLIF-LP组术后住院时间为（4.4±1.3）d，PLIF组为（5.1±1.2）d，差异无统计学意义（P>0.05）。OLIF-LP组术后1、3个月VAS评分分别为（1.6±0.9）分和（1.4±0.8）分，PLIF组为（2.5±1.3）分和（2.0±1.0）分；OLIF-LP组术后1个月ODI为29.4%±4.7%，PLIF组为33.9%±7.6%，两组的差异有统计学意义（P<0.05）；而术后12个月时两组VAS评分、ODI的差异均无统计学意义（P>0.05）。两组术后即刻、术后3个月及术后12个月DH、IFH、LL均较术前改善（P<0.05），术后即刻、术后3个月及术后12个月OLIF-LP组DH、IFH均优于PLIF组（P<0.05），而两组LL的差异则无统计学意义（P>0.05）。OLIF-LP组术中无血管、神经及腹腔脏器损伤，术后2例出现一过性下肢疼痛。PLIF组术中2例硬脊膜破裂予以修补，术后未出现脑脊液漏；术后3例下肢疼痛加重，经脱水、抗炎、止痛等处理后改善；2例切口渗出，经对症治疗后愈合。两组中各有2例患者出现cage下沉但无临床症状。结论OLIF联合LP固定与PLIF手术治疗腰椎ASDis具有一致的临床疗效，但OLIF联合LP固定在手术创伤、术后恢复及相关并发症方面具有一定的优势。

简介：[摘要]目的：研究分析在复杂性肾结石的治疗过程中采取斜仰截石位双镜联合的方法具有的临床疗效。方法：选取2020年1月-2021年1月我院收治的40例复杂性肾结石患者进行分析，随机将其分为两组后，采取不同的治疗方法，观察并比较两组的临床效果。结果：比较发现，观察组优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在对复杂性肾结石进行治疗时，采取斜仰截石位双镜联合治疗的方式可以有效提高治疗的效果，并且较少出现并发症，值得推广和使用。

简介：摘要：目的 探究彩色多普勒超声在腹股沟斜疝诊断中的效果。  方法  选择2019年3月～ 2020年12月的58例腹股沟斜疝患者进行试验，在病理验证的前提下，将结果作为诊断标准，了解彩色多普勒超声的诊断准确率。 结果 患者均进行彩色多普勒超声检查，有1例结果失准，准确率：98.28%。彩色多普勒超声检查和手术病理结果数据不存在较大差异（P ＞ 0.05）；在彩色多普勒超声检查后，发现滑动性斜疝患者53例、嵌顿疝患者3例、绞窄性患者1例。这种检查方式也能获知患者肠壁特点，了解患者的肠蠕动情况。  结论  彩色多普勒超声在诊断腹股沟斜疝时的准确率高，方便临床上对检查结果、内容物特点进行了解和分析，让后续治疗更具便捷。

简介：【摘要】目的：观察经阴囊小切口手术在小儿腹股沟斜疝患儿中的临床手术效果。方法：将我院在2020年2月到2021年2月期间收治的需要进行手术治疗的小儿腹股沟斜疝患儿进行分组，以抽签法分为对照组与实验组，每组有患儿40例，共有患儿80例。对照组患儿实施传统疝修补术，实验组患儿实施经阴囊小切口手术，对比两组患儿的手术指标、术后疼痛评分。结果：两组患儿经过手术治疗后病情均好转。其中实验组患儿手术指标优于对照组患儿（P＜0.05）；在术后24小时、36小时与48小时的疼痛评分对比中，实验组的评分低于对照组患儿（P＜0.05）。结论：经阴囊小切口手术较传统疝修复术更能显著改善小儿腹股沟斜疝患儿的手术指标，降低疼痛指数，值得推广与应用。

简介：摘要：目的：分析人文关怀护理对腹腔镜手术治疗的腹股沟斜疝患儿术后康复的影响。方法：选取2020年1-12月在我院接受腹腔镜手术治疗的腹股沟斜疝患儿共70例，根据红绿双色球分为两组，各35例。对照组患儿接受常规护理干预，观察组患儿接受人文关怀护理。对比两组患儿的护理质量、疼痛情况，同时记录两组患儿的术后并发症发生率。结果：观察组患儿的护理质量高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组患儿护理后的疼痛感低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组患儿并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：腹腔镜手术治疗的腹股沟斜疝患儿接受人文关怀护理后，可改善临床护理质量，减轻疼痛感，并且术后并发症发生率得到有效控制，值得推广应用。

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简介：摘要目的探讨对侧鞘状突未闭（contralateral patent processus vaginalis，CPPV）的单侧腹股沟斜疝患儿术后异时性腹股沟斜疝（metachronous indirect inguinal hernia，MCIH）发生的危险因素及处理单侧腹股沟斜疝患儿CPPV的指征。方法收集并筛选上海交通大学医学院附属儿童医院普外科2018年10月1日至2020年10月31日期间收治的术前诊断为单侧腹股沟斜疝的患儿临床资料81例，其中男67例，女14例；初发斜疝侧别为左侧32例，右侧49例。所有患儿均行腹腔镜下患侧鞘状突高位结扎术+对侧鞘状突探查术。收集患儿术前一般资料包括年龄、性别和体重等，收集患儿术后资料如对侧鞘状突类型、直径和随访时间等。根据术后有无对侧新发斜疝分为有MCIH发生组和无MCIH发生组。应用SPSS 23.0进行数据统计分析，通过Logistic回归多因素分析CPPV的单侧腹股沟斜疝患儿术后MCIH发生的相关危险因素。结果81例患儿中，对侧鞘状突类型为孔型15例，膜型64例，半膜型2例。所有患儿术后平均随访时间为19.41个月，MCIH发生率为7.41%（6/81）。有MCIH发生组中患儿年龄和CPPV直径分别为（19.00±9.61）个月、（6.83±1.47）mm，无MCIH发生组中，患儿年龄和CPPV直径分别为（43.39±30.89）个月、（3.57±1.84）mm，两组间比较差异均具有统计学意义（P<0.05）。两组患儿在性别、初发斜疝的侧别、身高、体重及CPPV类型方面差异无统计学意义。CPPV的直径是MCIH发生的独立危险因素。结论CPPV的直径是MCIH发生的独立危险因素，CPPV的直径越大，MCIH发生的风险越高。当腹腔镜下发现CPPV的直径>5 mm时，同时予以结扎可以有效预防MCIH的发生。

简介：摘要：目的：本次实验主要探析舒适护理在腹股沟斜疝无张力修补围术期临床疗效。方法：选取我院行无张力修补术的腹股沟斜疝患者（60例）作为实验对象，随机将所有患者进行分组，分别为对照组与观察组，每组中各有患者30例，并给予对照组患者常规护理，给予观察组患者舒适护理，之后分析临床指标与术后并发症发生率。结果：与对照组相比较，观察组的术后并发症发生率明显更低（P＜0.05）；观察组患者的下床活动时间更快，住院时间及肛门排气时间更短（P＜0.05）。结论：对于行无张力修补术的腹股沟斜疝患者来说，应采取舒适护理予以干预，能够有效地降低患者出现并发症的风险，缩短住院时间、下床活动时间及肛门排气时间，临床效果显著。

简介：摘要目的探讨马镫型多功能腿架联合斜侧卧截石位在双镜联合下处理肾输尿管结石的应用效果。方法选取2019年1月至2021年5月广东省人民医院行一体化斜侧卧位经皮肾镜碎石联合输尿管镜碎石患者65例，其中按摆放体位的不同器械分别设定为对照组34例和观察组31例。对照组男20例、女14例，年龄（54.62±10.31）岁，采取常规截石位脚架摆放；观察组男21例、女10例，年龄（54.77±12.61）岁，采用新型马镫型体位架摆放。记录摆放体位的耗时，以及患者体位摆放前、手术结束恢复平卧位的健侧上肢动脉测压变化、心率以及指脉氧等生命体征数据。计量资料采用独立样本t检验，计数资料采用卡方检验。结果两组患者手术前后收缩压、舒张压、心率以及指脉氧指标比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。对收缩压、舒张压、心率以及指脉氧指标的变化差值进行二次统计学分析，差异均无统计学意义（均P>0.05）。观察组体位摆放时间为（16.32±1.17）min，短于对照组的（33.47±3.54）min，差异有统计学意义（P<0.05）。结论马镫型多功能腿架具有高安全性、易操作性、全方面保护性及可随时微调等优点，在配合斜侧卧一体化体位的摆放，具有明显优势。

简介：摘要 目的：探究疼痛护理模式对儿童腹股沟斜疝术后睡眠质量的影响。方法：选取我院收治的80例腹股沟斜疝术后儿童为研究对象，抛硬币方法将其随机平均分为两组，观察组开展疼痛护理模式，对照组开展常规护理模式，对比两组儿童在疼痛评分及睡眠质量方面的差异。结果：经不同护理模式后，观察组PSQI评分（13.7）优于对照组（17.9），P

简介：摘要：目的：分析腹股沟斜疝在治疗中应用无张力疝修补术的疗效。方法：2021年03月至2022年03月，选择我院接收的腹股沟斜疝患者100例，按照随机分组法分成两组，参照组实施传统疝修补术治疗，试验组实施无张力疝修补术治疗，比较两组治疗效果、手术相关指标、并发症等。结果：试验组总治疗有效率比参照组高，有统计学意义（P

简介：【摘要】目的：根据本研究得出最适合腹股沟斜疝无张力疝修补术后患者的护理方法并就此问题展开讨论。方法：选取我院2018年1月至2021年1月间收治的70例腹股沟斜疝无张力疝修补术后住院患者作为实验对象，并采用随机分配的方式，且在所有患者知情自愿的前提下，平均分为常规参照组和针对性护理组，每组35例，对照组35例进行常规管理,而研究组35例在此基础上进行针对性护理，对两组术后护理后患者治疗满意度及术后患者复发率做出比较。结果：观察组患者护理满意度85.7%高于对照组37.2%，对照组患者术后复发患者25人（71.4%）高于观察组术后复发患者为8人（23.5%）。结论：延针对性护理，应用于腹股沟斜疝无张力疝修补患者术后护理中有利于加快患者康复，减少患者术后复发几率。

简介：【摘要】目的：分析肋骨正位+双斜位X线片在发现隐匿性肋骨骨折临床诊断中的应用效果。方法：对我院收治的肋骨骨折患者进行研究。所有患者均进行正位、双斜位X线检查，对比肋骨正位、双斜位X线片及正位+双斜位片对肋骨骨折检出的情况。结果：在50例肋骨骨折患者中，共发生103处骨折（均经过CT检查核实）。其中正位片检出75处骨折，检出率72.82%；双斜位片检出81处骨折，检出率78.68%，正位+双斜位片检出101处骨折，检出率98.06%，与正位片、双斜位片相比，差异均有意义（X2分别≈26.374、18.864，P均＜0.05）。结论：在发现隐匿性肋骨骨折临床诊断中，肋骨双斜位X线片能有效弥补正位片的不足，但单纯应用肋骨双斜位X线片的临床价值显然没有正+双斜位X线片高，因此，需要联合应用肋骨双斜位X线片与正位片，用以提高肋骨骨折检出率。

简介：无

简介：摘要：目的：分析并探讨经脐两孔腹腔镜联合手术治疗小儿斜疝合并脐疝的临床效果。方法：选取2018年01月-2021年01月在我院接受治疗的小儿斜疝并脐疝患者120例，随机分为两组，分别为观察组和对照组，每组60例。对照组采用传统的结扎术进行治疗，观察组采用经脐两孔腹腔镜联合手术进行治疗，观察两组患儿治疗效果，调查治疗满意率。结果：观察组手术时间为（14.32±4.22）min，术中出血量为（1.22±0.78）mL，住院时间为（3.53±1.12）d。对照组手术时间为（26.33±5.43）min，术中出血量为（14.23±2.12）mL，住院时间为（7.64±1.77）d。观察组患儿手术时间明显和住院时间明显短于对照组，且术中出血量明显少于对照组，经统计学检验，差异具有统计学意义（P

简介：【摘 要】目的：分析腹腔镜疝修补术（LHR）对于腹股沟斜疝中老年患者的治疗作用。方法：选择2020年7月-2022年7月间入院治疗的60例腹股沟斜疝（中老年）患者。随机数字表分组，A组30例实行LHR治疗，B组30例实行常规疝修补术，对比总有效率与手术指标。结果： A组的总有效率接近于B组（P＞0.05）。