简介:摘要目的探讨B超定位下与传统解剖定位下行深静脉穿刺置管术(DeepveincatheterizationDVC)的的临床应用价值进行评价分析,为今后的临床救治与护理工作提供参考依据。方法选择128例行深静脉穿刺置管患者,随机分为两组,A组(62例)在B超定位下行锁骨下静脉穿刺置管术B组(66例)在传统解剖定位下行锁骨下静脉穿刺置管术。观察①穿刺置管一次性成功率。②不良事件发生率。结果A组患者穿刺置管一次性成功率高于B组;不良事件损伤动脉发生率、导管相关性感染及导管堵塞的发生率均低于B组(P<0.05)。结论在超声引导下行深静脉穿刺置管术是一种快速、准确、安全、有效的方法,适用于需长期静脉用药的患者。
简介:目的探讨膝关节内侧单髁置换术前采用胫骨解剖轴体表定位法确定下肢力线的精确性.方法选取安徽医科大学第四附属医院骨科2015年12月—2017年2月采用OxfordⅢ单髁系统进行初次单侧膝关节内侧单髁置换(UKA)的26例患者,按随机化原则分为2组:观察组13例采用胫骨解剖轴体表定位法辅助进行UKA手术.对照组13例采用常规方法进行UKA手术.术后第3天复查膝关节正侧位X线片,测量胫骨假体内外翻角(E角)及相对于胫骨轴线的胫骨假体后倾角度(F角).结果26例患者均获随访3~12个月,未发生腓总神经损伤、伤口感染、假体脱位、假体松动等并发症.术后第3天复查膝关节正侧位片测量观察组E角绝对值1.25°±0.52°、F角绝对值1.08°±0.51°,对照组E角绝对值4.02°±0.53°、F角绝对值3.88°±0.54°,差异均有统计学意义(t=13.451、13.592,P值均〈0.01).两组力线均良好.结论通过胫骨解剖轴体表定位法辅助进行UKA的患者假体安放更加精确,是一种可靠的方法.
简介:【摘要】目的 比较锁定钢板与传统解剖钢板治疗胫骨下段骨折的疗效。方法 选取我院 2015 年 2 月至 2016 年 2 月收治的 26例胫骨下段骨折患者,对其临床资料进行回顾性分析,将他们随机分为对照组和观察组两组,每组有 13例患者,对对照组患者采用的治疗方法为传统解剖钢板,对观察组患者采用的治疗方法为锁定钢板,对不同治疗方法对胫骨下段骨折的临床疗效进行观察和比较。结果 和对照组患者相比,观察组患者的骨折愈合时间明显较少,两者相比差异具有统计学意义( P<0.05)。结论 锁定钢板治疗胫骨下段骨折,具有较为确切的疗效,临床应用价值良好,只得在临床广为推广。 【关键词】锁定钢板 传统解剖钢板 胫骨下段骨折 疗效 胫骨下段骨折由于具有较少的周围软组织和较差的血液供应,远端和关节极为邻近,因此很难固定,极易并发骨不连、感染,现阶段的治疗方法都不十分理想,本研究选取我院 2015 年 2 月至 2016 年 2 月收治的 26例胫骨下段骨折患者,对其进行锁定钢板与传统解剖钢板治疗,然后对不同治疗方法对胫骨下段骨折的临床疗效进行观察和比较,取得了较为满意的结果,现报告如下。 1.资料和方法 1.1 一般资料 本组 26例患者中,有 18例为男性患者, 8例为女性患者,年龄在 13~ 68岁之间,平均年龄为 41岁。其中有 15例为交通伤, 6例为摔伤,其余 5例为其他原因导致;骨折按 AO分类: 18例患者为 A型, 5例患者为 B型, 3例患者为 C型; 7例患者为开放性骨折,其中 5例患者为 GustiloⅠ型, 2例患者为Ⅱ型, 19例患者为闭合性骨折,受伤后到进行手术的时间方面,开放性骨折患者为 5~ 8h,平均为 7h,闭合性骨折患者为 3~ 8天,平均为 5天。两组患者在性别、年龄、病情等方面的差异均无显著性,具有可比性( P>0.05)。将他们随机分为对照组和观察组两组,每组有 13例患者,对对照组患者采用的治疗方法为传统解剖钢板,对观察组患者采用的治疗方法为锁定钢板,操作人均为临床经验丰富的主治医师和副主任医师。 1.2 方法 用腰麻、局部加辅助麻醉、硬膜外麻醉对所有患者进行麻醉,成功麻醉之后,在患者颈前外侧下端企切开弧形切口,将胫骨远端骨折上下两端显露出来,复位骨膜和骨片,成功复位之后保持牵引下治疗时使用钢板固定,对对照组患者采用的治疗方法为传统解剖钢板,对观察组患者采用的治疗方法为锁定钢板。完成手术之后让患者在病床上进行适当的功能训练,为有效防止感染,可给予患者抗生素治疗。治疗 6周之后让患者尝试进行部分负重锻炼,治疗 3个月之后依据患者的骨折愈合情况让患者进行完全负重锻炼,在患者的恢复过程中应对其进行定期复查 [1]。 1.3 观察指标 对不同治疗方法对胫骨下段骨折的手术时间、骨折愈合时间等情况进行观察和比较。 1.4 统计学处理 处理时采用 SPSS12.0统计学软件,用 X2检验统计学数据,如果 P<0.05,则说明二者具有统计学差异 [2]。 2.结果 手术之后对患者进行认真观察和定期随访,所有患者骨折均一期愈合。
简介:摘要目的研究刮吸解剖法在妇科肿瘤手术中的临床应用情况。方法回顾性分析79例妇科肿瘤手术患者的临床资料,观察组46例行刮吸解剖法手术,其中宫颈癌28例,卵巢癌18例。对照组33例行传统电刀法手术,其中宫颈癌20例,卵巢癌13例。比较两组在出血量、手术时间及淋巴结清扫数目的差异。结果观察组中宫颈癌术中出血量为171.8±21.7ml,手术时间为180.8±21.5min,淋巴结清扫数目为22.6±2.5个;卵巢癌术中出血量为169.9±18.9ml,手术时间为125.7±21.5min,淋巴结清扫数目为19.6±2.8个。传统电刀法组中乳宫颈癌中出血量为204.8±27.9ml,手术时间为210.9±28.9min,淋巴结清扫数目为21.5±1.7个;卵巢癌术中出血量为200.8±21.8ml,手术时间为149.9±28.9min,淋巴结清扫数目为18.1±2.9个。两组均无围手术期死亡病例,刮吸解剖法组在术中出血量、手术时间方面均优于传统法组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论刮吸解剖法应用于妇科肿瘤手术安全、可行,减少了术中出血,加快了手术速度,提高了手术质量。
简介:摘要目的研究传统解剖钢板与LISS在股骨远端关节骨折中的应用效果。方法以我院2016年5月—2017年5月期间,收治的股骨远端关节骨折患者为研究对象,共有122例并随机均分两组。对照组实施传统解剖钢板治疗,实验组采用LISS钢板治疗。对比分析两组患者的优良率,术后和术中指标与并发症发生率。结果实验组的手术时间、住院时间、骨骼愈合时间与术中出血量均比对照组低,指标的组间差异均显著(P<0.05),而优良率、并发症发生率与对照组相当,P>0.05。结论实施LISS钢板治疗股骨远端关节骨折可减少手术的时间、降低术中出血量,缩短骨骼愈合时间,促进患者早日康复。
简介:摘要目的以新式无保护会阴接生法和传统的保护会阴接生法进行对比,探讨新式无保护会阴接生法的临床疗效。方法选取2016年5月至2017年5月在我院展开阴道分娩的初产妇100例为研究对象,根据随机表格法将其分为观察组和对照组,观察组以新式无保护会阴接生法接产,对照组以传统保护会阴接生法接产,对两组的接生效果进行对比。结果观察组的会阴完整比对照组更高,观察组的产后2h出血量、产后住院时间、新生儿出现难产和窒息情况均小于对照组。以上资料进行统计学分析P<0.05,差异显著。结论新式无保护会阴接生法强调了分娩回归自然,使得产妇在分娩期间减轻痛苦,住院时间更短、费用更少,对医护人员也是减轻了工作量,减少劳动强度;且没有不良分娩结局,临床值得推广使用。
简介:摘要目的探讨胫骨下段骨折采取经皮锁定钢板与传统解剖钢板内固定治疗的临床价值。方法研究对象为2017年6月至2018年6月我院64例胫骨下段骨折患者,采取动态随机化分组,对照组及观察组各2组。对照组予以传统解剖钢板内固定,观察组实施经皮锁定钢板,观察两组骨折愈合时间、负重能力恢复、住院时间、不良事件发生情况。结果观察组骨折愈合时间、负重能力恢复、住院时间分别为(90.11±2.42)d、(63.07±2.81)d、(11.56±0.95)d,均低于对照组,P<0.05;观察组不良事件发生概率(3.13%)低于对照组,P<0.05。结论胫骨下段骨折治疗方面,相比传统解剖钢板内固定,经皮锁定钢板治疗效果更佳,病情恢复更快。
简介:摘要目的本文就精准肝蒂解剖法肝段切除术对于肝胆管结石患者的临床治疗效果进行了分析研究。方法选取2014年2月—2017年2月本院收治的40例肝胆管结石患者作为研究对象,将所有患者随机分为两组,其中观察组20例,给予精准肝蒂解剖法肝段切除术进行治疗,对照组患者20例,给予胆道镜下肝胆管切开取石术进行治疗,就两组患者的结石清除率以及术中并发症发生情况进行对比分析。结果在本次研究中,观察组患者其结石清除率要明显高于对照组患者(P<0.05),此外观察组患者其术中并发症的发生几率也要明显低于对照组患者(P<0.05)。结论在进行肝胆管结石患者的治疗过程中,通过精准肝蒂解剖法肝段切除术其能够取得良好的结石清除效果,并能够大幅度降低患者术中并发症的发生几率,因此值得进行临床应用与推广。
简介:摘要目的;用解剖和临床实践病例验证,老医祖提出肝主筋的科学性,证明肝脏是人体又一个分泌系统的中心。方法;解剖与中药治疗相结合,解剖发现,全身由浅筋膜到深筋膜、血管、关节韧带与脏腑全部都有属于筋的筋膜与韧带纤维组织,跟血管一样分布全身,按照肝主筋的理论,给筋和韧带有病的患者用中药养肝。结果;患者用中药养肝后,明显能看到的,手指甲变厚且有光泽,关节灵活角度变大。结论;通过养肝达到养筋的效果,事实证明老医祖提出肝主筋的科学性,筋是肝脏滋养的。
简介:摘要目的探讨三维解剖软件在人体解剖学教学中的应用价值。方法选取于医学院临床医学1班及2班共36名学生,1班为对照组(n=18),2班为实验组(n=18),对照组采取多媒体PPT二维图谱教学模式;实验组采取三维解剖软件教学模式,课程结束后进行测试,以学生的考试成绩评价教学效果,同时进行学生和老师的双向问卷调查,比较教学满意度。结果两组教学模式的效果比较显示,从学习兴趣、主观能动性、对疾病的理解能力方面,运用三维软件教学法的实验组优于PPT二维教学模式的对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在提升学习成绩方面,两组学生比较,差异有显著性统计学意义(P<0.01)。结论将三维软件运用于解剖学教学中的新型教学模式,可以极大的提高教学效果,对临床教学具有推动作用。
简介:目的比较改良穿刺法与传统穿刺法在锁骨下静脉穿刺术中的穿刺成功率及并发症,探索更加安全、高效的锁骨下静脉穿刺方法.方法前瞻性选取2016年6月—2017年6月200例拟行全身麻醉锁骨下静脉穿刺置管的患者,其中男100例、女100例,年龄17~83岁.依随机数字表法分为传统组、改良组、传统B超组、改良B超组,每组50例,分别采用传统穿刺法、改良穿刺法、B超引导传统穿刺法和B超引导改良穿刺法行锁骨下静脉穿刺置管.比较4组的穿刺成功率、穿刺时间、穿刺次数及相关并发症的发生率.结果(1)改良组穿刺总成功率为98.0%(49/50)、一次穿刺成功率为90.0%(45/50),高于传统组的94.0%(47/50)和64.0%(32/50);改良组穿刺次数明显少于传统法组,穿刺时间短于传统组,总并发症发生率低于传统组;差异均有统计学意义(P值均〈0.05).(2)改良组、改良B超组和传统B超组一次穿刺成功率高于传统组(P值均〈0.01).(3)改良B超组和传统B超组穿刺时间、穿刺次数比较,差异均无统计学意义(P值均〉0.05).结论改良穿刺法较传统穿刺法在锁骨下静脉穿刺术临床应用中的优势明显,其穿刺成功率更高,并发症更少,值得推广;超声引导下行锁骨下静脉穿刺置管成功率高,并发症少,更加安全高效,尤其对于穿刺困难的患者,有重要的临床实用价值.