简介：【摘要】目的：深入探究臂丛神经阻滞中传统解剖定位方式以及超声引导方式的应用方法和效果。方法：选择本院2020年8月至2021年8月期间上肢骨折手术患者共40例参与本次研究，根据随机分配原则，将所有患者分为参照组20例和实验组20例。对于参照组患者，采用传统解剖定位下臂丛神经阻滞方案，对于实验组患者，采用超声引导下臂丛神经阻滞方案。对两组患者各项麻醉指标、上肢尺动脉血流动力学指标以及不良反应发生情况进行对比。结果：实验组患者麻醉起效时间和麻醉完成时间短于参照组患者，麻醉持续时间长于参照组患者，同时VAS评分低于参照组患者；实验组患者血流量更大，阻力指数、搏动指数显著低于参照组患者，同时舒张末期速度更快，另外，两组患者收缩期峰速度差异不显著；实验组患者术后不良反应发生率为（1/20）5.0%，低于参照组患者术后不良反应发生率（3/20）15.0%。结论：在临床麻醉中，臂丛神经阻滞方案的应用比较常见，可联合应用超声引导技术，提高麻醉效果，改善患者疼痛情况，降低不良反应发生率。

简介： 【摘要】目的：探讨超声引导定位与传统解剖定位行坐骨神经联合股神经阻滞用于膝关节置换的临床麻醉效果。方法：选取2019年2月至2021年2月我院行坐骨神经联合股神经阻滞的膝关节置换患者50例为研究对象，依据数字随机表法分为对照组（n=25例）和观察组（n=25例）。对照组予以传统解剖定位，观察组则采用超声引导定位。比较两组患者术后应激反应情况以及两组感觉阻滞、运动阻滞起效以及持续时间。结果：两组患者术后3h VAS评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组术后6h、9hVAS评分均低于对照组（P＜0.05）；观察组感觉阻滞、运动阻滞起效以及持续时间均显著高于对照组（P＜0.05）。结论：针对行坐骨神经联合股神经阻滞的膝关节置换患者，采用超声引导定位能够获得良好预后，降低患者疼痛指数，提升患者阻滞起效以及持续时间，加强麻醉效果，值得推广和应用。

简介：摘要 目的 比较前交叉韧带（anterior cruciate ligament，ACL）重建术中股骨侧I.D.E.A.L.定位和解剖定位两种方式的短期临床效果。方法：选取2019年10月至2020年10月我院行ACL重建手术的43名患者。随机分为两组：股骨侧I.D.E.A.L.定位21例、解剖定位22例，均选择单束重建。比较两组术前术后12月Lachman试验、轴移试验阳性率；术后3月、6月、12月IKDC评分、Lysholm评分及术后6月重建移植物与胫骨平台夹角。结果：两组术后Lachman试验、轴移试验阳性率较术前显著降低（

简介：【摘要】目的：研究分析系统解剖学教学中多模态解剖联合案例式问题导向法的应用价值。方法：以本校2021级临床医学专业[1]5、6班1[2]05名学生作为研究目标，其中5班列为传统班（52名学生），6班列为研究班（53名学生），其中传统班开展系统解剖学常规教学，研究班开展多模态解剖联合案例式问题导向法教学，就两班学生考核成绩优良率、教学满意度进行对比。结果：研究班学生考核成绩优良率高于传统班，且各方面教学满意度评分均高于传统班，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：系统解剖学教学中采用多模态解剖联合案例式问题导向法能够有效提升学生成绩，改善教学满意度。

简介：【摘要】目的：研究分析系统解剖学教学中多模态解剖联合案例式问题导向法的应用价值。方法：以本校2021级临床医学专业[1]5、6班1[2]05名学生作为研究目标，其中5班列为传统班（52名学生），6班列为研究班（53名学生），其中传统班开展系统解剖学常规教学，研究班开展多模态解剖联合案例式问题导向法教学，就两班学生考核成绩优良率、教学满意度进行对比。结果：研究班学生考核成绩优良率高于传统班，且各方面教学满意度评分均高于传统班，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：系统解剖学教学中采用多模态解剖联合案例式问题导向法能够有效提升学生成绩，改善教学满意度。

简介：摘要目的基于膝关节CT图像模拟后交叉韧带（PCL）低位胫骨隧道并测量相应解剖参数，为临床上准确定位该隧道的位置提供参考。方法回顾性分析2016年6月至2021年9月兰州大学第二医院骨科采集的201例健康膝关节CT图像，基于CT矢状图像模拟PCL低位胫骨隧道，并利用RadiAnt DICOM Viewer软件测量该隧道的相关解剖参数。测量主要指标包括：胫骨平台与胫骨隧道所成角度（ATPT）、胫骨隧道入口点与出口点到胫骨平台的垂直距离L1、L2；次要指标包括：胫骨平台后倾角（PSA）、胫骨解剖轴与胫骨隧道中心线所成角度（ATAA）、胫骨后斜坡线与胫骨隧道中心线所成角度（APST）、胫骨平台的前后径（APD）、胫骨后斜坡长度（LPTS）、胫骨隧道长度（LTT），并对测量结果根据身高（将身高分为1.00~1.60 m组、1.61~1.70 m组、≥1.71 m组）和性别分组进行分析。结果主要测量指标：ATPT为37.0°±4.5°，L1、L2分别为（57.8±7.4）、（34.5±3.3）mm。次要测量指标：PSA为128.1°±5.4°，ATAA为52.7°±4.1°，APST为89.1°±5.9°，APD为（32.9±2.6）mm，LPTS为（20.5±2.4）mm，LTT为（40.9±5.7）mm，将以上结果按性别分组后分析显示：PSA在男、女之间差异无统计学意义（P>0.05）；其余数据在男、女之间差异均有统计学意义（P<0.05）。将以上结果按身高分组后分析显示：ATPT、PSA、ATAA、APST在1.00~1.60 m组、1.61~1.70 m组、≥1.71 m组三组间比较差异均无统计学意义（P>0.05）。L1、L2、APD、LPTS、LTT在三组间比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论基于膝关节CT图像测量PCL低位胫骨隧道的主要测量指标：ATPT为37.0°±4.5°，L1、L2分别为（57.8±7.4）、（34.5±3.3）mm。性别与身高是以上测量指标的重要影响因素。

简介：摘要目的探讨经阴道经耻骨后无张力尿道中段合成吊带术(RMUS)中通过解剖定位调整吊带张力治疗尿失禁的安全性和有效性。方法回顾性分析2019年1—8月于上海交通大学医学院附属仁济医院采用RMUS治疗的36例尿失禁患者的资料。均为女性，年龄(60.83±7.93)岁，体质指数(24.43±2.44)kg/m2。36例术前压力诱发试验、尿道抬举试验均为阳性。其中单纯性压力性尿失禁(SUI)20例(55.6%)，混合性尿失禁(MUI)16例(44.4%)。1h尿垫试验提示轻度尿失禁5例(13.9%)，中度14例(38.9%)，重度13例(36.1%)，极重度4例(11.1%)。17例术前完成尿动力学检查，其中5例(29.4%)出现逼尿肌过度活动(DO)，3例(17.7%)表现为固有括约肌功能缺陷(ISD)。所有患者RMUS术中均通过解剖定位调整吊带张力：在尿道与吊带之间放置一把直角钳，腹侧端紧贴耻骨联合下缘，背侧端平行于处女膜环后缘，调整吊带张力。术后不留置尿管。分析术后主观疗效、客观疗效及安全性(术后尿潴留发生率及术后3个月残余尿情况)。主观治愈：术后无漏尿发生，或在过度憋尿、剧烈咳嗽等状态下极少量漏尿，不影响正常生活。主观有效：术后尿失禁程度较术前改善≥50%。客观治愈：术后压力诱发试验阴性。结果本研究36例住院时间8(5~95)h。术中无膀胱穿孔及输血病例。术后无尿潴留者。术后3个月27例获得随访，其中22例有残余尿量数据，23例有主观疗效数据，23例有客观疗效数据；残余尿量7.5(5~64)ml，主观治愈率为91.3%(21/23)，客观治愈率为95.7%(22/23)；排尿困难2例(2/23，8.7%)，无需临床处理。术后无尿道侵蚀和阴道裸露病例。术后2年完成电话随访34例，主观治愈率为91.2%(31/34)，排尿困难1例(1/34，2.9%)。术后3个月，SUI与MUI患者的主观治愈率[100.0%(12/12)与81.8%(9/11)]和客观治愈率[91.7%(11/12)与100.0%(11/11)]差异均无统计学意义；轻度、中度、重度、极重度尿失禁患者的主观治愈率[75.0%(3/4)与100.0%(6/6)与90.0%(9/10)与100.0%(3/3)]差异无统计学意义；12例术前行尿动力学检查的患者中，DO与非DO患者的主观治愈率[66.7%(2/3)与88.9%(8/9)]差异无统计学意义；ISD与非ISD患者主观治愈率[0(0/1)与90.9%(10/11)]差异无统计学意义(均P>0.05)。术后2年，SUI与MUI患者的主观治愈率[94.7%(18/19)与86.7%(13/15)]差异无统计学意义；轻度、中度、重度、极重度尿失禁患者的主观治愈率[80.0%(4/5)与100.0%(13/13)与83.3%(10/12)与100.0%(4/4)]差异无统计学意义；16例术前行尿动力学检查的患者中，DO与非DO患者的主观治愈率[60.0%(3/5)与90.9%(10/11)]差异无统计学意义；ISD与非ISD患者的主观治愈率[66.7%(2/3)与84.6%(11/13)]差异无统计学意义(均P>0.05)。结论RMUS术中通过解剖定位调整吊带张力对压力诱发试验和尿道抬举试验阳性的患者安全有效，术后并发症少，残余尿量少，主观、客观治愈率较高。

简介：【摘要】目的：分析超声辅助定位与传统体表标志定位椎管麻醉的作用，探析其应用于下肢手术老年患者的临床效果。方法：纳入研究对象经随机数字表法分组，共有90例下肢手术患者，纳入时间：2022年5月至2023年5月，所有患者均接受椎管麻醉，予以对照组（45例）传统体表标志定位，观察组（45例）则接受超声辅助定位，观察指标：穿刺情况、麻醉效果。结果：与对照组比较，观察组穿刺针方向调整次数、平均穿刺次数更少，穿刺时间更短，一次穿刺成功率更高（P＜0.05）；两组麻醉优良率比较，差异检验值为P＞0.05）。结论：在下肢手术老年患者中，超声辅助定位和传统体表标志定位椎管麻醉的应用可提升麻醉效果与穿刺成功率，使穿刺时间缩短，降低穿刺频率。

简介：摘要目的分析传统体表触诊法和超声双平面法对环甲膜定位差异的影响因素。方法选取本院2021年8月至2021年12月期间住院或门诊接受颈部超声检查的受试者107例，性别不限，年龄>18岁，使用超声观察颈部气道结构，选取超声下可清晰显示环甲膜结构的受试者，分别由耳鼻喉科医师使用体表触诊法、超声科医师使用超声双平面法对环甲膜中点位置定位。使用直尺测量两种方法定位之间的距离，将受试者分为准确组(两点间距≤3 mm)和差异组(两点间距>3 mm)。使用超声测量环-甲间距(环状软骨与甲状软骨距离)、环甲膜-皮肤间距(环甲膜中点与皮肤间距离)，使用直尺测量平视时颈部长度、仰头时最大颌下间距。采用多因素logistic回归分析两种定位方法差异的影响因素。结果选取清晰显示环状软骨和环甲膜的受试者104例。2组性别比例、BMI、环甲膜-皮肤间距、颈部长度、最大颌下间距比较差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示：女性(OR＝9.091，P<0.001)、BMI>28.0 kg/m2(OR＝11.214，P＝0.001)、环甲膜-皮肤间距增大(OR＝5.649，P＝0.015)为两种环甲膜定位方法出现差异的影响因素。结论女性、肥胖(BMI>28.0 kg/m2)、环甲膜-皮肤间距增大是超声双平面法与体表触诊法定位环甲膜出现差异的影响因素，对存在上述因素者，建议使用床旁超声定位。

简介：【摘要】胸腺是维持机体正常生理功能重要的中枢性淋巴器官和内分泌器官，同时其对神经肌接头的功能也有直接的影响[1]，目前由于各种原因导致临床上一系列胸腺疾病的出现，如：胸腺瘤、胸腺囊肿及胸腺增生等。根据目前医学现状，对于此类胸腺疾病主要是通过手术的手段[2]。但由于胸腺结构较为复杂，血管变异情况较多，给临床手术带来了较大的困难。为了更好地完善胸腺解剖学数据，避免临床手术不必要的损伤。

简介：

简介：【摘要】目的 探讨分析在高职人体解剖学教学中应用基于数字人解剖系统的项目教学法所取得的成效。方法 选取我校101名学生为研究对象，时间为2021年1月到2022年10月。按照双色小球法对学生分组，其中51名为对照组采用常规以“教”为主的传统教学法进行教学。其余50名为实验组应用基于数字人体解剖系统的项目教学法，观察对两组的教学成果。结果 比较两组学生对教学方法的满意度、期末考试及格率以及期末平均考试成绩，实验组均高于对照组（P＜0.05）。结论 在高职人体解剖学教学中应用基于数字人解剖系统的项目教学法有着更为确切的效果，值得大力推广。

简介：摘要目的探究标识定位法配合心理护理对学龄儿童体检效率、心理应激的影响。方法以湖南省儿童医院2019年1~10月接诊的80例学龄体检儿童作为研究对象，采用随机表法分为两组，对照组40例，实施体检采血，观察组40例，在对照组基础上，应用标识定位法配合心理护理。比较干预后两组儿童体检效率、心理应激的差异。结果干预后观察组儿童首次穿刺成功率、配合率、体检效率、儿童家属满意度明显高于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论对学龄儿童体检时应用标识定位法配合心理护理，可以提高体检效率，减少儿童心理应激。

简介：摘要目的探讨三级命名法在旋股外侧动脉（LCFA）主要分支命名中应用的可行性及意义。方法解剖37具69侧成人防腐下肢标本，观察LCFA的起源以及其主要分支数目、口径、长度、走行分布等情况。使用三级命名法对主要分支进行命名并分析主要分支间关系。结果69侧LCFA起源于股深动脉64侧（92.8%）、股动脉5侧（7.2%）。按照三级法对69侧下肢标本的LCFA各主要分支进行命名：65侧（94.2%）出现斜向上走行的升支共65支，其起始处外径（1.17 ± 0.42）mm，自发出位置至入肌长度（3.21 ± 0.91）cm；65侧（94.2%）出现近乎水平走行的横支共65支，其起始处外径（1.00 ± 0.51）mm，自发出位置至入肌长度（2.9 ± 1.1）cm；66侧（95.7%）出现斜向下走行的斜支共78支，其中12侧（17.4%）为双斜支，其起始处外径（0.94 ± 0.48）mm，自发出位置至入肌长度（4.6 ± 2.4）cm；69侧（100.0%）出现近乎垂直走行的降支共72支，其中4侧（5.8%）为双降支，其起始处外径（1.40 ± 0.68）mm，自发出位置入肌长度（11.1 ± 4.6）cm。69侧中，采用一级命名法命名者44侧（63.8%）、二级命名17侧（24.6%）、三级命名8侧（11.6%）。结论LCFA主要分支发出位置及形态学变化较大，首次采用三级法可以准确命名各主要分支，可行性高，对股前外侧皮瓣血供解剖研究有较高的参考价值。

简介：摘要目的基于女性盆底的解剖学特征，简化、组合机器人辅助腹腔镜根治性膀胱切除(RARC)的手术步骤并探讨其可行性。方法2016年1月至2021年12月，应用四步断离法RARC治疗女性膀胱癌(Bca)66例。关键步骤有，断输尿管、断血管蒂、断尿道、断阴道除标本。记录改良技术的应用情况、手术时间、术中出血量、标本取出方式和手术相关的并发症。结果66例RARC手术均成功，无膀胱或尿道破裂，未见直肠或盆腔大血管损伤。膀胱切除手术时间(60.6±14.7) min；术中估计出血量为(232.2±63.5) ml，3例膀胱侧血管蒂出血、2例子宫血管出血均有效控制。术后未见迟发性大出血，发生切口脂肪液化和阴道残端炎各2例，保守治愈。结论简化的四步断离法RARC手术步骤可重复，操作流程优化，安全可行。

简介：【摘要】目的：比较中间入路途径和传统上入路法途径用于甲状腺手术中的临床效果。方法：选取78例入院进行甲状腺手术的患者纳入研究，就诊时间处于2021年6月-2022年8月期间内，予以数字表达法分组，对照组共计39例选择传统上入路法途径，观察组另外39例选择中间入路途径，将两组手术指标予以对比。结果：观察组手术时间与住院时间均比对照组所用时间更短，术中出血量比对照组更少，但术后引流量于对照组大致相同，两组手术指标比较差异明显（P＜0.05）。结论：与传统上入路法途径相比，甲状腺手术中应用中间入路途径的手术效果更好，可缩短手术时间，减少出血量的同时，促进手术患者尽快恢复，是更值得广泛推广的方案。

简介：摘要：目的：分析2枚导针定位法引导tightrope带袢钛板内固定治疗TossyIII型肩锁关节脱位的临床疗效，探讨其技术优势。方法：回顾性分析2012年01月至2019年02月期间无锡市中医医院创伤骨科收治的62例新鲜TossyⅢ型肩锁关节脱位患者病历资料，其中30例采用传统锁骨钩内固定治疗，32例采用导针定位法引导TightRope带袢钛板内固定治疗。比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、术后VAS评分、术后并发症、术后1月肩关节功能Karlsson评分。结果：与传统钩钢板固定相比，2枚导针定位法引导TightRope带袢钛板内固定能显著缩短手术时间及住院时间，减少术中出血量，减轻术后疼痛，改善肩关节功能。结论：2枚导针定位法引导TightRope带袢钛板内固定治疗新鲜TossyⅢ型肩锁关节脱位，具有操作简便、创伤微小、经济高效、安全美观等优势，值得临床推广。

简介：无

简介：【摘要】目的：传统煎药法与中药煎煮机及免煎中药颗粒优缺点探讨。方法：选取本院2020年4月到2021年5月收治的月经不调患者180例进行研究,平均分为三组,其中对照组60例,给予传统煎药法煎出的药剂进行治疗,观察组1组与2组，每组60例,分别对应给予中药煎煮机所煎药物及免煎中药颗粒。比较三组煎药方式下的药物煎煮情况以及治疗效果的差异。结果：观察组疗效均高于对照组，但差异并无统计学意义，观察1组煎煮时间以及煎煮过程加水量都少于2组，差异具有统计学意义（P

简介：【摘要】目的：传统煎药法与中药煎煮机及免煎中药颗粒优缺点探讨。方法：选取本院2020年4月到2021年5月收治的月经不调患者180例进行研究,平均分为三组,其中对照组60例,给予传统煎药法煎出的药剂进行治疗,观察组1组与2组，每组60例,分别对应给予中药煎煮机所煎药物及免煎中药颗粒。比较三组煎药方式下的药物煎煮情况以及治疗效果的差异。结果：观察组疗效均高于对照组，但差异并无统计学意义，观察1组煎煮时间以及煎煮过程加水量都少于2组，差异具有统计学意义（P