简介：【摘要】目的：探究创伤性颅底骨折致脑脊液漏并发颅内感染患者的临床措施及应用效果。方法：遴选2018年4月至2020年4月时段内创伤性颅底骨折致脑脊液漏并发颅内感染患者60例，根据护理方式差异性设置分组，采纳常规护理30例（记作对照组），实施综合护理干预30例（记作研究组），对比

简介：摘要采用血管塞联合可解脱弹簧圈及覆膜支架对a+Ⅱ型复杂内漏合并迷走右锁骨下动脉患者进行介入栓塞治疗，一次性处理胸主动脉腔内修复术后多个内漏通道，栓塞材料合理选择及置入顺序是手术成功的关键，同时有助于缩短手术时间，提高安全性。

简介：摘要目的探讨硬脑膜连续缝合技术在神经内镜扩大经鼻手术切除颅内肿瘤后高流量脑脊液漏修补中的作用。方法回顾性分析2018年7月至2020年1月郑州大学第一附属医院神经外科采用神经内镜扩大经鼻手术切除颅内肿瘤患者的临床资料，共106例。所有患者术中均发生高流量脑脊液漏(Esposito分级3级)，其中48例重建颅底过程中联合应用硬脑膜连续缝合技术(硬脑膜缝合组)，58例未联合硬脑膜连续缝合技术(硬脑膜未缝合组)。比较两组患者脑脊液漏的修补时间、术后脑脊液漏和其他并发症的发生情况。结果硬脑膜缝合组脑脊液漏的修补时间为(63.0±7.5) min，与硬脑膜未缝合组的(31.0±6.2)min比较，差异有统计学意义(P<0.01)。术后硬脑膜缝合组与硬脑膜未缝合组分别有2.1%(1/48)和19.0%(11/58)的患者发生脑脊液漏，差异有统计学意义(P<0.05)；分别有4.2%(2/48)和8.6%(5/58)的患者发生颅内感染，差异无统计学意义(P＝0.599)。术后行腰大池引流术、第2次脑脊液漏修补术及发生严重水电解紊乱的比率，两组比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。106例患者的随访时间为6～12个月，12例术后发生脑脊液漏的患者中，硬脑膜未缝合组中的1例复发颅咽管瘤患者因下丘脑反应和颅内感染死亡，其余患者预后良好。结论经鼻神经内镜硬脑膜连续缝合技术修补颅内肿瘤切除术后高流量脑脊液漏虽然延长了手术时间，但可有效降低术后脑脊液漏的发生率，且不增加相关并发症的发生率。

简介：摘要目的探讨硬脑膜连续缝合技术在神经内镜扩大经鼻手术切除颅内肿瘤后高流量脑脊液漏修补中的作用。方法回顾性分析2018年7月至2020年1月郑州大学第一附属医院神经外科采用神经内镜扩大经鼻手术切除颅内肿瘤患者的临床资料，共106例。所有患者术中均发生高流量脑脊液漏(Esposito分级3级)，其中48例重建颅底过程中联合应用硬脑膜连续缝合技术(硬脑膜缝合组)，58例未联合硬脑膜连续缝合技术(硬脑膜未缝合组)。比较两组患者脑脊液漏的修补时间、术后脑脊液漏和其他并发症的发生情况。结果硬脑膜缝合组脑脊液漏的修补时间为(63.0±7.5) min，与硬脑膜未缝合组的(31.0±6.2)min比较，差异有统计学意义(P<0.01)。术后硬脑膜缝合组与硬脑膜未缝合组分别有2.1%(1/48)和19.0%(11/58)的患者发生脑脊液漏，差异有统计学意义(P<0.05)；分别有4.2%(2/48)和8.6%(5/58)的患者发生颅内感染，差异无统计学意义(P＝0.599)。术后行腰大池引流术、第2次脑脊液漏修补术及发生严重水电解紊乱的比率，两组比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。106例患者的随访时间为6～12个月，12例术后发生脑脊液漏的患者中，硬脑膜未缝合组中的1例复发颅咽管瘤患者因下丘脑反应和颅内感染死亡，其余患者预后良好。结论经鼻神经内镜硬脑膜连续缝合技术修补颅内肿瘤切除术后高流量脑脊液漏虽然延长了手术时间，但可有效降低术后脑脊液漏的发生率，且不增加相关并发症的发生率。

简介：摘要报道北京大学人民医院血管外科收治的1例腹主动脉瘤腔内修复术（EVAR）术后Ⅱ型内漏行腹腔镜下肠系膜下动脉、腰动脉及骶正中动脉结扎的腹主动脉瘤患者的资料，总结其影像特征、手术细节及治疗结果。患者手术时间160 min，术中失血200 ml，术中成功使用止血夹双重结扎发自瘤体前壁的肠系膜下动脉、2对发自瘤体后壁的腰动脉以及1根发自瘤体后壁的骶正中动脉。住院期间无血制品使用，无围手术期并发症发生。术后1周内包含平扫、动脉期和静脉期的三期CT增强扫描以及超声造影检查瘤腔内均未见造影剂显影。说明采用腹腔镜技术结扎肠系膜下动脉、腰动脉及骶正中动脉处理EVAR术后Ⅱ型内漏是有效、安全的。

简介：

简介：摘要与胰腺术后其他并发症相比，乳糜漏发生率较低，但胰腺术后乳糜漏导致大量淋巴液丢失，极易出现感染等并发症，使患者住院时间延长、住院费用增加。对于胰腺术后乳糜漏，目前多主张采用非手术治疗，通过改变饮食和肠外营养等方式可使多数患者痊愈。当非手术治疗无效时，可进一步采取有创性治疗甚至外科手术。

简介：摘要与胰腺术后其他并发症相比，乳糜漏发生率较低，但长期、大量乳糜漏可引起营养不良、免疫抑制、腹腔感染等严重并发症。胰腺术后乳糜漏的发生与术中淋巴结清扫所致的乳糜池或淋巴管损伤、术后早期肠内营养等有关。因其临床特征不明显，诊断主要依靠引流液成分分析，现行诊断标准普遍采用国际胰腺外科研究小组专家共识标准，但该标准仅适用于孤立性乳糜漏，临床适用价值仍有争议。引流液成分分析和腹部CT检查是首选诊断方法，而淋巴管造影不仅可以明确渗漏部位，还具有治疗价值。乳糜漏的治疗通常采取阶梯式治疗策略，通畅引流、调整饮食、生长抑素药物等保守治疗可使多数患者痊愈，手术治疗较少使用，手术效果有待进一步考证。术中妥善结扎淋巴管，优化围手术期的管理措施，针对不同患者采用个性化的治疗方案，可有效预防术后乳糜漏，促进患者康复。

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简介：摘要：目的：探讨对脊柱外科术后脑脊液漏患者进行护理干预的临床效果。方法：选取在我院进行治疗的脊柱外科术后脑脊液漏患者50名，进行随机平均分组，分为对照组和观察组，对照组采用常规护理，观察组在对照组的基础上进行护理干预，观察两组患者及其家属对护理的满意度，以及两种护理模式对患者临床症状的影响。结果：观察组患者及其家属对护理的满意度要高于对照组，对患者进行护理干预可以提升治疗效果（P

简介：摘要目的回顾分析海军军医大学附属长海医院胸外科2例食管癌术后发生难治性乳糜漏患者的临床资料，总结相关体会与教训。方法对2例食管癌术后难治性乳糜漏诊疗经过和结局进行分析。结果2例患者食管术后误诊为乳糜胸，行保守治疗和二次经胸手术结扎胸导管乳糜漏均无改善。后根据辅助检查诊断为乳糜腹，予以腹腔低剂量放射治疗后成功治愈，随访未见复发。结论对于食管癌术后难治性乳糜漏患者，应留意观察患者的症状与体征，警惕乳糜腹而非乳糜胸的可能，避免盲目的开胸结扎。经手术或保守治疗无效后采用低剂量放射治疗可能是一种安全有效的方法。

简介：摘要目的回顾分析海军军医大学附属长海医院胸外科2例食管癌术后发生难治性乳糜漏患者的临床资料，总结相关体会与教训。方法对2例食管癌术后难治性乳糜漏诊疗经过和结局进行分析。结果2例患者食管术后误诊为乳糜胸，行保守治疗和二次经胸手术结扎胸导管乳糜漏均无改善。后根据辅助检查诊断为乳糜腹，予以腹腔低剂量放射治疗后成功治愈，随访未见复发。结论对于食管癌术后难治性乳糜漏患者，应留意观察患者的症状与体征，警惕乳糜腹而非乳糜胸的可能，避免盲目的开胸结扎。经手术或保守治疗无效后采用低剂量放射治疗可能是一种安全有效的方法。

简介：摘要目的分析儿童肝移植受者术后淋巴漏的发生率，探讨淋巴漏的诊断、治疗方案。方法回顾性分析2016年1月1日至2019年12月31日天津市第一中心医院收治的805例儿童肝移植受者的临床资料，根据术后是否发生淋巴漏分为淋巴漏组271例和无淋巴漏组534例。分析儿童肝移植术后淋巴漏发生率，评估治疗方案，比较两组术后存活率、术后并发症发生率等临床指标。结果805例儿童肝移植受者术后淋巴漏的发生率为33.7%(271/805)；淋巴漏组全肝供肝比例为14.8%(40/271)，高于无淋巴漏组25.8%(138/534)，两组差异有统计学意义(P<0.001)，两组其他基本资料差异均无统计学意义；淋巴漏组与无淋巴漏组术后中位随访时间分别为32.0个月与30.6个月，术后移植受者累计存活率、血管并发症、胆漏、急性细胞排斥反应及肠梗阻等发生率两组间差异均无统计学意义；腹水与血清甘油三酯(TG)比值预测淋巴漏的ROC曲线下面积(AUC)为0.741，最佳临界值0.54，敏感性为59.2%，特异度为80.1%。结论淋巴漏是儿童肝移植术后常见的并发症，不增加术后儿童受者死亡率，延长儿童受者术后住院时间；术后淋巴漏经饮食调整后可获得较好的疗效；腹水与血清TG比值可作为诊断淋巴漏的有效参考指标。

简介：摘要：目的：查找分析在胆囊结石诊断中使用超声检测方式时，发生误诊和漏诊的原因。方法：以本院2017年1月～2018年10月收治的50例患者作为分析对象，组织其分别接受病理检测及超声检测，以病理检测结果作为“金标准”，统计结石类型分布情况，比对超声检测结果的准确性。若超声检测结果存在误诊、漏诊现象，则对造成此种现象的原因进行分析。结果：①超声检测下，50例患者胆囊结石检出率为98.00%，与病理检测下的100.00%检出率相比无显著差异，P值＞0.05。②有1例病理检测结果为“普通型胆囊结石”的患者，被误诊为“充满型胆囊结石”，另有1例充满型患者被误诊为普通型，总计出现2例误诊（4.00%）、1例漏诊情况（2.00%）。结论：患者BMI指数达到肥胖标准后，由于腹部脂肪层较厚，会导致超声波信号传递受阻，进而造成胆囊结石误诊和漏诊。

简介：摘要：目的：探讨进行肝胆外科手术后，患者出现胆漏的原因并对此提出防治措施。方法：选取2018年到2020年入住本院的需要进行肝胆外科手术的患者840名，其中有120名患者出现胆漏的情况，对于这部分患者，相关工作人员展开研究，分析其成因并根据相应的原因采取对应的防治手段。结果：通过计算，我们得出：进行肝胆外科手术的患者出现胆漏的概率为12%，其中22名患者所进行的是肝部手术，有98名患者进行的是胆部手术，而进行相应的手术治疗、剩余的16名患者则采取携管出院。经过数据统计，120名患者最后都痊愈。结论：在进行肝胆外科手术之后，患者有一定几率出现胆漏的情况，而且导致胆漏出现的原因较多，相对来说是比较复杂的，所以，工作人员当与患者及其家属进行相应的沟通，从而在治疗方法上达成一致的意见。

简介：【摘要】目的：探讨优质护理预防脊柱外伤以及脊柱手术后患者出现脑脊液漏的效果，分析其临床可应用价值。方法：本次研究中将2017年9月至2020年6月作为研究时段，在该时段录取62名接受脊柱手术的脊柱外伤患者作为研究对象，探讨将优质护理应用于患者手术后护理中。录入患者一般资料后将患者随机分为两组，单组样本量设置为31，分别命名为对照组与实验组。对照组内患者采用常规护理实验，组，患者则选择优质护理进行治疗以及治疗配合，对最终的血栓事件发生率进行记录，并评估患者的手术后康复质量。结果：在本次试验结果中发现实验组患者的下床时间和住院时间相较于对照组来说，明显更短两组数据进行对比，分析差异显著（

简介：无

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简介：摘要：目的：对于腰椎术后并发脑脊液漏患者护理方法和应用价值进行分析。方法：于我院2019年7月-2020年7月进行手术治疗且并发症脑脊液漏的的腰椎疾病患者中遴选82例开展全面分析，分组方法是方便抽样法，组别为试验组、参照组，各组纳入41例。护理过程中，给予参照组基础护理，给予试验组综合护理干预，对比组间护理满意度以及生活质量。结果：与参照组结果相比较，试验组生活质量评分与护理满意度较高，组间具有明显差异，P＜0.05。结论：对腰椎术后并发脑脊液漏患者实施综合护理干预的效果较为理想，可显著提高护理满意度，改善患者生活质量，具有临床应用、推广价值。