简介:摘要目的探讨冷凝集对血常规检测结果的影响及处理方法。方法对强冷凝集的血常规检测标本分别采用未处理的直接检测法、37℃水浴法、血浆置换法、标本3倍稀释37℃水浴法,利用sysmexxt-4000血细胞分析仪进行检测,并与传统的显微镜手工计数法计数wbc、rbc、plt、微量法测定hct等项目结果进行分析比较。结果强冷凝集的标本检测时,仪器出现红细胞凝集相关报警。与传统方法比较,plt、wbc测定受冷凝集素影响较小;而冷凝集素对rbc、hct、mcv、mch和mchc的测定造成严重干扰,其中rbc、hct显著减低,mcv、mch和mchc异常增高,hb与rbc比例明显异常。plt用直接检测法、37水浴法、3倍稀释37℃水浴法所测结果,rbc、hct用血浆置换法、稀释3倍法所测结果以及wbc用上述4种方法所测结果与传统方法比较差异均不大,符合clia,88能力验证计划的分析质量要求。但血浆置换法对plt影响明显;而直接检测法、37℃水浴法对rbc、hct影响明显。结论对冷凝集标本推荐采用3倍稀释37℃水浴法检测,可以有效地消除冷凝集对血常规检测结果的干扰。
简介:摘要目的研究高效价冷凝集素患者的血型鉴定及配输血的新办法。方法对于高效价冷凝集素引发的正、反定型不合方患者,采取加热洗涤与冷吸收的办法,用以清除患者红细胞膜上与血清里面含有的冷凝集素后,再采用盐水法进行血型鉴定,Polybrine与微柱凝集交叉配血,快速准确地为患者进行配型输血。结果2例恶性淋瘤患者与1例系统性红斑狼疮患者的血型正、反定型不合,主、次2侧都发生了强凝集,不规则的抗体呈现出强阳性;患者红细胞采用37℃加热洗涤,在4℃的温度下吸收冷凝集素后,血型定为Rh阳性AB型患者2例,O型患者1例,不规则的抗体呈现出阴性,采用Polybrene与微柱凝集配血相合。结论采用加热洗涤与冷吸收的办法可以排除高效价冷凝集素干扰,方便于血型的鉴定与交叉配血。
简介:目的探讨社区获得性肺炎(CAP)患者呼出气冷凝液(EBC)和血清中8-异前列腺素(8-isoPG)对病情评估及疗效评价中的价值。方法选择CAP患者71例(CAP组),给予正规治疗,分别收集患者入院第1、3、7天EBC及血清标本,并记录患者入院时白细胞计数、红细胞沉降率、CURB-65评分。选择健康体检者46例(健康对照组),收集其EBC及血清标本。以酶免疫法测定EBC和血清中8-isoPG浓度。结果CAP患者EBC和血清中8-isoPG浓度均高于健康对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。与入院第1天比较,CAP患者入院第3、7天EBC和血清中8-isoPG浓度均下降,差异有统计学意义(P〈0.05)。CAP患者EBC和血清中8-isoPG浓度与CURB-65评分呈正相关(r分别为0.774、0.655,P〈0.05)。结论CAP患者体内存在不同程度的炎性反应和氧化应激,EBC和血清中的8-isoPG浓度对CAP的病情评估和疗效评价具有价值。
简介:目的:探讨支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolarlavagefluid,BALF)及呼出气冷凝液(exhaledbreathcondensate,EBC)中的可溶性髓系细胞触发受体-1(solubletriggeringreceptorexpressedonmyeloidcells1,sTREM-1)含量,以及其在呼吸机相关性肺炎(ventilator-associatedpneumonia,VAP)诊断中的价值。方法:纳入2014年3所教学医院中疑似VAP的患者127例,于疑诊VAP当日及诊断VAP当日行纤维支气管镜肺泡灌洗,并检测BALF及EBC中sTREM-1的含量,经受试者工作特征(receiveroperatingcharacteristic,ROC)曲线选取最佳临界值,评估其诊断效价。结果:127例疑似VAP的患者中72例(56.69%)被诊断为VAP。于诊断当日检测VAP及非VAP患者BALF中的sTREM-1含量为58.06pg/mL[四分位数间距(interquartilerange,IOR)为40.45~70.71pg/mL]和16.69pg/mL(IOR为13.24~33.07pg/mL),而两者EBC中的sTREM-1含量分别为1.97pg/mL(IOR为1.54~2.61pg/mL)和0.56pg/mL(IOR为0.26~1.59pg/mL),比较发现,VAP患者BALF及EBC中的sTREM-1含量均高于非VAP患者(P〈0.05)。诊断当日检测BALF中sTREM-1含量的ROC曲线下面积为0.917,且具有良好的诊断灵敏度(87.51%)和特异度(81.82%),最佳临界值为37.11pg/mL(P〈0.001)。结论:BALF及EBC中的sTREM-1含量对于VAP的诊断准确率较高,值得临床推广。
简介:摘要目的探讨穿刺抽出囊液及乳头溢液应用液基溥层制片技术的细胞学形态特点、诊断意义。方法统计2012.5~2013.5枣阳市第一人民医院病理科543例穿刺抽出囊液及乳头溢液应用液基薄层技术与传统涂片两种方法诊断为恶性肿瘤、可疑恶性肿瘤细胞病例留存片进行回顾性对比,均采取双盲法由同一细胞医师诊断,同时追踪其手术切除病检结果及其免疫组化进行对照。结果对354例颈部抽出囊液标本直接传统涂片及处理后液基薄层制片二者对比,应用液基薄层制片在颈部穿刺抽出囊液标本中查到恶性肿瘤细胞13例,可疑恶性肿瘤细胞2例。传统涂片4例漏诊。液基薄层制片法诊断灵敏度提高了26.67%;液基薄层制片技术在171例乳腺抽出囊液标本中查到恶性肿瘤细胞7例,可疑瘤细胞3例,传统涂片2例漏诊。液基薄层制片法诊断灵敏度提高了20.00%;液基薄层制片技术在18例乳头溢液标本中查到恶性肿瘤细胞4例,可疑瘤细胞1例,传统涂片1例漏诊,液基薄层制片法诊断灵敏度提高了20.00%。结论液基薄层制片法在颈部、乳腺穿刺抽出囊液及乳头溢液标本的诊断中,灵敏度共提高了66.67%,优于传统细胞涂片法,且能确明诊断较适宜于基层医院临床推广。
简介:摘要目的对睫状体冷凝术联合小梁切除术在新生血管性青光眼的临床疗效进行分析。方法对2007年12月~2009年12月来我院就诊的51例(51眼)新生血管青光眼患者进行睫状体冷凝术联合小梁切除术的治疗,并对其疗效进行分析。结果手术后经随访,手术成功率为84.3%(43眼);43眼的眼压从术前的平均60.10mmHg下降至21.96mmHg;有8眼眼压控制不理想,眼压在30mmHg以上,术后继续使用降眼压药物,患者自述无明显症状,其中1眼由于虹膜前黏连阻塞滤过口,经二次手术之后眼压控制在正常范围之内;手术前后各眼视力无明显变化。结论睫状体冷凝术联合小梁切除术对治疗新生血管性青光眼能够有效控制患者眼压,是一种行之有效的治疗方法。
简介:摘要目的研究分析参麦注射液联合黄芪注射液治疗慢性肺心病的临床应用价值。方法此次研究的对象是选择笔者所在医院收治的46例慢性肺心病患者,将其临床资料进行回顾性分析,并随机分为观察组与对照组,对照组23例给予单独的参麦注射液治疗,观察组在对照组基础上给予黄芪注射液治疗。结果治疗后,观察组患者总有效率为95.65%,对照组患者总有效率为73.91%,两组的总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的血气分析值均有所改善,但观察组的改善程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);两组患者的不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论参麦注射液联合黄芪注射液治疗慢性肺心病的临床疗效显著,能够从根本上改善心肌功能,无毒副作用,值得在临床上推广。