简介：摘要区域长寿现象是指某一地区（按县级以上行政区划单位）在某一时点或一段时间内长寿水平明显高于周边地区，并且就全国范围来看，其长寿水平名列前茅的一种人口年龄分布现象。近些年来，国内外专家学者针对个体长寿的影响因素开展了较为丰富的研究，然而与之相对应的区域长寿水平的评价研究仍相对较少。本文从评价指标及研究发现、研究尺度及数据来源等方面对国内外区域长寿水平评价研究进行了梳理，在此基础上从3个方面对区域长寿水平评价研究的下一步发展提出了建议：第一，充分利用人口死亡监测数据开展区域长寿水平评价；第二，在多源数据充分整合、校核的基础上基于复合评价指标开展区域长寿水平的综合评价，以精准描述各地区长寿水平的时空演变趋势；第三，从区域长寿水平评价向区域健康长寿水平评价转变，促进健康老龄化社会建设。

简介：摘要：提高基层医疗机构无菌消毒物品的质量安全，本文就消毒供应中心常见的管理问题进行探讨分析，并联合区域化管理针对性提出解决对策，以周期为医疗机构提供消毒供应服务优化管理参考。

简介：摘要：目的：研究彩色多普勒超声在区域神经阻滞麻醉中的应用价值。方法：应用彩色多普勒超声对84例区域神经阻滞麻醉术患者进行实时超声引导，观察麻醉效果、麻醉药物用量，与传统区域神经阻滞术进行对比分析。结果：共完成超声引导下区域神经阻滞麻醉术84例，麻醉效果好，无并发症发生。结论：彩色多普勒超声能为区域神经阻滞麻醉提供可靠穿刺引导，实现可视化精准麻醉，减少麻醉药物用量、缩短麻醉穿刺时间，减少麻醉并发症，提高麻醉安全。

简介：摘要：腰椎手术对骨和肌肉的创伤较大，术后疼痛程度较重，属中等以上的疼痛强度。术后疼痛不仅给患者造成不愉快的体验，而且患者因疼痛不能进行有效功能锻炼，延缓患者的康复。剧烈疼痛还会增加各种术后并发症的发生率，特别是对于老年患者，更加容易诱发心脑血管意外事件。由于担心感染和神经损伤等原因，腰椎手术很少使用椎管内给药作为术后镇痛方案。此类手术的术后镇痛通常是以阿片类为主的全身用药，这增加了术后恶心、呕吐以及呼吸抑制等并发症的发生率。近年来超声引导下区域麻醉技术不断完善和普及，一些区域麻醉方法已经被证实作为腰椎手术后多模式镇痛的重要组成部分，在减轻术后疼痛的同时，还可以提升患者的满意度，加快术后康复速度。

简介：

简介：摘要目的总结髋部骨折手术治疗所涉及的组织结构的神经支配、走行及阻滞方法，为髋部骨折围术期区域阻滞镇痛提供解剖学基础。方法以“髋部骨折”“神经阻滞”“髋关节”“神经支配”“解剖”“髂筋膜”和“hip fracture”“nerve block”“hip joint”“innervation”“anatomy”“fascia illaca”等为中、英文关键词，在中国知网、万方数据库、PubMed、Web of Science数据库中检索2021年11月之前发表的有关髋关节神经支配及髋部骨折围术期区域阻滞研究的文献1 722篇，通过阅读文章标题与摘要，剔除与研究方向不符、内容重复、无法获取全文的文献，共纳入文献43篇，并查阅解剖学著作2部，进行研读与分析，重点是总结与髋部骨折区域阻滞相关的解剖学成果。结果髋部骨折手术治疗涉及的组织结构之支配神经来源于腰丛、骶丛及脊神经，选择髂筋膜间隙阻滞或股神经联合股外侧皮神经、闭孔神经阻滞可有效完成围术期镇痛。结论髋部骨折病变部位及手术区域的神经支配明确；进行有效的区域阻滞可满足手术对麻醉的要求，并能提供良好的术后镇痛，建议临床推广。

简介：摘要：为有效提升区域医疗信息的综合利用效率，则需要全面提升医疗数据处理的效能，为此可基于云计算技术的支持，进行区域医疗信息化运行体系的建构，如数据储存技术、数据管理技术、业务接口技术的合理应用下，发挥出云计算技术的应用优势与潜能，本文就云计算技术，在区域医疗信息化工作开展中的具体应用进行分析探讨。 

简介：[摘要] 目的：在医联体背景下，以申康医院发展中心（以下简称“申康中心”）调研为基础，探索区域医疗中心协同发展建设工作。方法：采用申康中心自制问卷，以本市36家市级医院为调查对象，进行问卷调查。结果：本市36家市级医院医疗资源下沉至113家区域性医疗中心，主要分布在郊区，分别为崇明区、松江区、奉贤区、金山区、嘉定区、闵行区、普陀区。结论：区域医疗中心可以有效改善郊区群众看病难的问题，从而可以满足郊区群众就医需求，提高患者对基层医院的医疗服务满意度，同时改善基层医院医生的职业发展。

简介：摘要目的：应用Pentacam眼前节分析仪测量我国学龄期儿童角膜形态，通过正切曲率半径计算各区域角膜前表面Q值，分析不同屈光状态下各区域角膜前表面Q值的特点。方法：系列病例研究。选取2018年9月至2019年10月在温州医科大学附属第二医院育英儿童医院眼科门诊就诊的学龄期儿童192例，以右眼作为研究对象，按右眼等效球镜度（SE）分成中度近视组、低度近视组、正视组、低度远视组、中度远视组这5组。应用Pentacam眼前节分析仪测量其角膜形态，通过正切曲率半径计算鼻侧（315°-45°）、上方（45°-135°）、颞侧（135°-225°）、下方（225°-315°）这4个区域角膜前表面Q值。采用方差分析比较各区域角膜Q值差异和各区域角膜Q值在不同屈光组间的差异；采用Pearson相关分析SE和角膜Q值的相关性。结果：鼻、上、颞、下4个区域角膜前表面Q值分别为-0.50±0.13、-0.62±0.15、-0.31±0.10、-0.42±0.18，4个区域角膜Q值差异有统计学意义（F=215.19，P<0.001），颞、下、鼻、上4个区域角膜前表面变平坦趋势依次增快。不同屈光组间仅鼻侧、下方角膜前表面Q值存在差异（F=6.00，P<0.001；F=2.95，P=0.022）。随着SE的增加，鼻侧、下方角膜Q值变小，呈负相关（r=-0.38，P<0.001；r=-0.16，P=0.031）。不同屈光组在上方和颞侧2个区域角膜前表面Q值差异均无统计学意义。不同屈光组的鼻颞侧Q值差值差异存在统计学意义（F=10.40，P<0.001），且随SE的增加，鼻颞侧Q值差异增大，二者有相关性（r=-0.42，P<0.001）。结论：学龄期儿童各区域的角膜前表面Q值存在差异，不同屈光状态的鼻侧及下方角膜Q值、鼻颞侧差值均存在差异，且均与SE存在相关性，提示不同屈光度的儿童矫正屈光不正时需考虑各区域角膜Q值，以提高成像质量。

简介：摘要目的比较区域性结核病实验室结核杆菌3种检验方法［抗酸染色法、液体培养法以及实时荧光聚合酶链式反应（PCR）法］结核杆菌检出率、结果符合率、检测周期及费用，为各级医疗机构临床医生选择合适的检验方法提供科学依据。方法选取区域性结核病实验室2018年5月至2021年8月初诊患者1 169例晨痰标本作为研究对象。其中，男830例，女339例，年龄10～89岁，每份标本分别采用上述3种方法进行检测，并用χ2检验对结核杆菌检出率进行分析，对结果符合率、检测周期、费用进行比较。结果1 169例晨痰标本中，抗酸染色法、液体培养法、实时荧光PCR法阳性率分别为16.6%（194/1 169）、28.1%（329/1 169）、26.1%（305/1 169）；统计显示抗酸染色法与液体培养法检测结果差异有统计学意义（χ2=44.888，P<0.001），抗酸染色法与实时荧光PCR法检测结果差异有统计学意义（χ2=31.391，P<0.001），液体培养法和实时荧光PCR法检测结果差异无统计学意义（χ2=1.247，P>0.05），但3种检验方法结果符合率较高。抗酸染色法、液体培养法以及实时荧光PCR法检测周期分别为30 min、6周、2 h，费用分别为15元、100元、800元。结论液体培养法和实时荧光PCR法的结核杆菌检出率较抗酸染色法高，但抗酸染色法费用低，检测周期较液体培养法和实时荧光PCR法短。实时荧光PCR法较其他2种方法灵敏度高，特异性强，但价格昂贵。虽然3种检验方法各有优缺点，但它们的结果符合率较高。

简介：无

简介：摘要创伤中心是创伤救治的重要环节，有利于创伤患者得到专业的一体化救治、降低其致残率和病死率。创伤救治体系的建立有利于提高区域创伤救治能力，使医疗资源布局更加合理化、创伤救治更加规范化。充分利用地理信息系统（GIS）对区域内创伤患者数量、人口数量、地面交通情况、地理信息等大数据进行分析，科学规划区域内创伤中心数量及位置，对进一步优化创伤救治中心地理布局、统筹区域创伤救治资源、提升整体救治能力至关重要，有利于优化创伤救治资源，提高区域创伤救治能力，降低创伤患者病死率和病残率。笔者结合国内外文献调研，探讨如何利用GIS优化我国的创伤救治体系，以期对区域创伤救治体系建设提供有益借鉴。

简介：

简介：摘要目的探讨淋巴结区域分拣在结直肠癌根治术中的应用价值。方法本研究纳入2021年1月至2022年3月在天津医科大学总医院普外科实施结直肠癌根治术的307例患者，根据手术标本淋巴结的处理方式分为分拣组（123例）和未分拣组（184例）。结果分拣组淋巴结总检出数目、阴性淋巴结检出数目较未分拣组增加，差异均有统计学意义［（26.74±13.08）枚比（16.80±4.87）枚，t=9.381，P<0.001；（25.65±13.25）枚 比（16.04±4.87）枚，t=8.979，P<0.001］；分拣组阳性淋巴结检出数目较未分拣组增加，但差异无统计学意义［（1.09±2.28）枚 比（0.76±1.34）枚，t=1.589，P=0.113］。分拣组共52例发生转移，其中10例出现跳跃转移现象。分拣组跳跃转移与非跳跃转移患者的肿瘤位置、TNM分期相比差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论淋巴结区域分拣提高了结直肠癌根治术后标本总淋巴结、阴性淋巴结、阳性淋巴结的检出数目，保证了分期的准确性，明确了阳性淋巴结位置以及跳跃转移情况，为结直肠癌预后评估提供了可靠的依据。

简介：摘要：为了提升县域医院创伤救治能力，按照国家卫生健康委员会、2018年6月21日发布《关于进一步提升创伤救治能力的通知》要求，作为最基本的县域医院，还没有标准化的创伤救治体系建设模式。就我院于2020年10月成为区域性的创伤救治单位后在组织架构、创伤救治团队，救治流程、规范化的培训及创伤信息系统等问题进行探讨，为基层县域医院创建创伤中心提供借鉴。

简介：摘要新型冠状病毒肺炎自2019年12月首次被发现后因其具有高度的传染性和变异性而迅速在全球蔓延，给全球带来巨大经济损失，已有研究统计了该病毒造成的经济损失。本文对疫情发生以来国内外关于其经济负担的相关研究予以综述，以期为决策人员了解COVID-19经济负担进行卫生资源合理配备提供依据。

简介：摘要伴皮质下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病（cerebral autosomal dominant arteriopathy with subcortical infarcts and leukoencephalopathy, CADASIL）是一种成年起病的遗传性小血管病，由位于染色体19p13区域的NOTCH3基因突变所致。其临床特点包括反复缺血性卒中、进行性认知损害、偏头痛以及精神异常等。近年来的研究表明，NOTCH3基因EGFr区域突变与CADASIL的病程、临床表现以及影像学特点均存在联系。文章就NOTCH3基因EGFr区域突变基因型、CADASIL临床表型以及二者的相关性研究进展进行了综述，期望为CADASIL的早期诊断以及发病机制研究提供思路。

简介：摘要与全身吸入麻醉相比，区域阻滞和外周神经阻滞不仅具有麻醉/镇痛双重作用和吗啡节俭效应，而且还能减少温室气体（GHG）排放，削弱气候变化和大气环境的污染。区域阻滞是绿色麻醉的主要引领，故又称"绿色区域"阻滞。区域阻滞将成为急慢性疼痛和癌痛的重要抓手。相反，笑气（N2O）和卤化吸入麻醉药不仅污染大气还会破坏臭氧层。我们应当努力减少麻醉气体和蒸汽向大气释放，从而减少GHG产生。

简介：【摘要】目的：对川东北区域3-11岁儿童新冠疫苗接种意愿及影响因素进行研究，为分析川东北区域3-11岁儿童对于接种新冠疫苗的可行性提供参考。方法：采用随机抽样的方法，在川东北区域3-11岁儿童中随机抽取200名儿童，然后采用线上问卷调查的方式，然后将不同家属对于接种新冠疫苗的意愿差异进行比较。结果：一半以上的家长同意儿童进行新冠疫苗的接种。结论：川东北区域3-11岁儿童新冠疫苗接种意愿较低，因此，国家应该加大宣传力度，通过部门宣传、媒体宣传、医务人员推荐等，提高川东北区域3-11岁儿童新冠疫苗接种意愿。

简介：［摘要］原发性肝癌是全球最常见的恶性肿瘤之一，中国更是肝癌大国。随着研究者们对肝癌的进一步认识和免疫疗法在肿瘤治疗方面的应用，以免疫检查点抑制剂为主的免疫治疗在肝癌治疗方面取得了很大的进展，为肝癌患者带来了新的曙光。虽然免疫检查点抑制剂单独治疗肝癌的反应率远远高于索拉菲尼，但仍然不是很理想。研究发现局部区域疗法可以增加免疫抑制剂的疗效。本文拟对免疫检查点抑制剂联合局部区域治疗在肝癌的研究现状及进展进行阐述，旨在为临床治疗肝癌提供新的思路。