简介：摘要心血管疾病是威胁人类生命最主要的疾病之一，而心电信号（ECG）是诊断心血管疾病的主要依据。近年来，随着计算机技术的发展，心电信号的采集与处理也不断地向着自动化、智能化的方向发展。在心电信号分析系统中，影响心电自动分析结果可靠性的因素很多，其中一个重要原因就是心电信号中存在的各种干扰，如随机噪声、基线漂移、肌电干扰以及工频干扰等。由于这些干扰与心电信号混叠，引起心电信号畸变，使整个心电信号波形模糊不清，并对心电各波段的正确识别造成很大影响，从而影响诊断结果。为了给医生提供清晰的心电图形，以提高分析和诊断的精确性，首先要对心电信号数据进行预处理和特征提取，使心电数据曲线平滑、特征点突出。因此，选择合适的滤波方法对心电信号分析有着非常重要的意义。

简介：摘要目的探讨腹腔镜器械不同预处理及清洗方法的应用效果。方法抽取我院使用后的300件腹腔镜器械，并分为两组进行预处理与清洗。其中常规组采取手工清洗方式，实验组采取手工清洗与超声波清洗方式，对两组的器械合格率进行分析对比。结果实验组目测法与隐血试验法的器械合格率（穿刺器、吸引器、抓钳、手柄）相比常规组均明显较高，P＜0.05。结论对腹腔镜器械给予预处理、手工清洗、超声清洗方式利于提高清洗合格率，值得实践推广。

简介：摘要目的探究使用多酶清洗液预处理复用器械对提升清洗质量的价值。方法将我科82件手术器械分为两个小组，每组41件，A组在常规基础上，使用多酶清洗液进行预处理，B组按照常规清洗方式，对比两组器械目测，放大镜和模STF卡检测结果。结果和B组相比，A组器械目测，放大镜和模拟STF卡检验结果显著较好，P＜0.05。结论对于需反复清洗的手术器械，在上机之前，使用多酶清洗液预处理，可以起到显著效果，值得进一步推广使用。

简介：摘要目的开展品管圈活动以提高临床科室器械预处理执行率，保障器械的安全使用。方法成立品管圈活动小组，选定活动主题，对预处理不到位的现状进行调查，分析其原因，圈员共同制定对策并落实实施，比较活动前后预处理执行率，从而确认活动效果。结果临床科室器械预处理执行率从21%提高至95%。结论通过品管圈活动，增强了医务人员预处理的相关知识，提高了预处理的意识，预处理执行率逐步提高，保障了医疗安全。

简介：摘要目的探究体外循环手术甘露醇预处理对心肌的保护机制。方法针对40例体外循环手术患者进行常规开放动脉等干预，并归为对照组，针对另外40例患者则进行甘露醇预处理，并归为观察组，两组患者均为我院2016年1月—2017年1月间收治。结果对照组心脏自动复跳所占比例为60.0％，观察组心脏自动复跳所占比例为87.5％，两组比较P<0.05则说明差异明显。观察组患者的恢复时间优于对照组。结论体外循环手术甘露醇预处理对心肌的保护机制分析发现，其通过抑制患者体内的氧自由基情况，对患者产生相应反应，最终保护患者心肌，且该方法操作简单，因此值得临床借鉴。

简介：摘要目的观察不同保湿预处理对隔夜手术器械清洗质量的效果，为提高清洗质量寻求最佳方法。方法选取2015年10月至2016年10月我院夜间急诊使用的手术器械870件，随机分为三组，每组各有290件器械，所有器械回收后甲组将所有器械拆卸至最小单位浸泡在多酶清洗液中10min，乙组在器械关节处喷洒多酶清洗液保持10min，丙组在器械关节处覆盖含有多酶清洗液的白毛巾保持10min，保湿处理完成，流动水下冲洗后使用全自动清洗器清洗，清洗消毒完成后比较所有三组器械清洗效果。结果目测法结果显示，甲组合格率为87.04%，乙组合格率为91.11%，丙组合格率为100%，三组间比较差异有统计学意义（χ2=35.140，P<0.01）；隐血试验法检测结果显示甲组合格率为76.30%，乙组合格率为84.07%，丙组合格率为95.56%，三组间比较差异有统计学意义（χ2=40.451，P<0.01）；三组间器械ATP荧光检测法结果组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论隔夜医疗器械采用多酶清洗液浸泡后再进入清洗流程，可提高清洗质量，值得进一步在临床推广。

简介：摘要目的探讨保湿剂在隔夜手术器械预处理方法及效果，以确保隔夜手术器械的清洗质量。方法本次研究选取本院在2016年4月-2016年12月期间110件手术器械，并将这些手术器械随机分成两组，研究组及对照组各55件。对所有手术器械采用保湿剂进行预处理，两组器械采取不同的处理流程，比较两组手术器械的清洗质量。结果研究组在采用长达15s流动水冲洗后能够显著地降低器械污染量，且在经过酶洗剂的超声处理后显著地提高了清洗质量，两组器械清洗后的合格率存在显著差异，差异具有统计学意义（P＜0.05）。放置时间越长，便会增加手术器械污染程度。结论保湿剂在隔夜手术器械预处理中的应用可以有效地确保其械清洗质量，但手术器械保湿存放时间不可过长。

简介：摘要目的探讨哌替啶复合氟哌啶预处理对腰麻后寒颤的影响。方法选取我院2016年6月—2017年6月进行腰麻状态下，接受手术治疗的患者100例，将100例患者随机分两组，对照组患者使用哌替啶进行处理，实验组患者使用哌替啶结合氟哌啶进行处理，观察两组患者注射处理药剂之后的身体相关变化，记录患者出现不良反应的例数。结果实验组发生率10%,显著低于对照组54%,有统计学差异(P<0.05)，实验组无寒颤反应48%，显著高于对照组26%，有统计学差异（P<0.05）。结论使用哌替啶复合氟哌啶预处理腰麻后寒颤反应，能够有效的提高处理效果，临床医学上可以适当推广使用。

简介：摘要目的研究缺氧预处理后未成熟脑海马中Akt/eNOS表达的时间及空间特点。方法选择新生SD大鼠40只，其中空白对照组（Control组）10只，缺氧预处理组（PC组）30只，PC组分为缺氧结束后0h，1h，4h，8h，24h取5个时间点处死大鼠，每个时间点及Control组各取5只断头取脑分离海马，Westernblot检测分析pAkt、Akt、eNOS及peNOS的表达特点；Control组、PC处理24h各取5只，断头取脑，制作冰冻切片，行免疫荧光检测pAkt分布。结果缺氧预处理后大鼠海马区内pAkt（磷酸化的Akt）在复氧时已经有明显增高，之后略有降低，4h后再次升高，24h仍维持较高水平；Akt表达基本无明显变化。eNOS表达水平在复氧后逐步升高，peNOS（磷酸化的eNOS）表达趋势与eNOS基本一致。免疫荧光检测结果表明PC后24h血管内皮细胞pAkt表达水平明显增高。结论缺氧预处理后24小时新生大鼠海马pAkt及eNOS表达水平升高，其中以血管内皮细胞变化最明显。

简介：摘要目的分析宫腔镜检查前的宫颈预处理中米索前列醇的应用效果。方法随机选择在本院接受治疗的妇科疾病患者82例参与研究，随机平均分成两组，对照组在检查前6～12h于宫颈中放置导尿管，观察组在宫腔镜检查前放置米索前列醇于阴道后穹窿位置，比较两组效果。结果观察组检查中疼痛发生率为83.93%，对照组100%；观察组人流综合征发生率为4.88%，对照组24.39%；观察组宫颈扩张率为78.05%，对照组26.83%；观察组宫颈扩张用时（5.12±2.95）min，对照组（11.76±5.80）min。结论米索前列醇运用在宫腔镜检查前的宫颈预处理中能够实现宫颈的更有效软化，缓解疼痛，值得推广。

简介：目的：比较宫腔镜与阴式病灶切除术联合与不联合药物预处理治疗子宫瘢痕妊娠的疗效。方法：回顾性分析2014年5月至2016年6月于本科室治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠70例临床案例。按照其治疗方式不同,分为观察组和对照组,各35例。对照组给予宫腔镜与阴式病灶切除进行子宫瘢痕治疗,观察组在对照组基础上给予米非司酮（每次20mg,bid,连续口服3d）和手术前3d、手术前1d分别给予患者臀部肌肉注射甲氨蝶呤50mg·m-2。统计分析两组患者治疗后疗效、临床资料、治疗前后包块大小、血清β-HCG及手术后并发症发生情况。结果：观察组患者有效率（94.29%）高于对照组（71.43%）,差异具有统计学意义（P〈0.05）;与对照组相比,观察组患者术中出血量（52.36±1.32）mL、β-HCG恢复时间（16.85±2.96）d、阴道流血时间（5.96±1.05）d、住院时间（8.96±2.32）d、月经来潮（38.86±4.62）d、随访痊愈时间（40.73±2.84）d均明显减少,差异均有统计学意义（P〈0.05）;与对照组相比,治疗后观察组妊娠包块大小（2.15±0.86）cm、β-HCG量（398.62±188.55）mIU·mL^-1均明显减小,差异具有统计学意义（P〈0.05）;观察组术后总并发症低于对照组（34.29%）,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：药物预处理联合宫腔镜与阴式病灶切除术能有效提高子宫瘢痕妊娠治疗效果,提高手术安全性,促进患者术后恢复,值得临床进一步推广应用。

简介：目的探计远端肢体缺血预处理对老年患者骨科手术后认知功能障碍（POCD）的影响。方法择期行骨科手术的老年患者60例，随机分成缺血预处理组（RIPC组）和对照组，所有患者均行腰硬联合麻醉，缺血预处理组在麻醉前用止血带充气缺血10min，然后放气休息10min，如此3个循环，而对照组只绑止血带不充气。记录两组患者简易精神状态量表（MMSE）评分，分别于术前、术后第1、3、7天抽取静脉血监测IL-1β、IL-6与TNF-α含量。结果与对照组比较，RIPC组MMSE评分高于对照组，术后认知功能障碍的发生率16．7％，低于对照组30％，差异有统计学意义（P〈0．05）；发生POCD患者其IL-1β、IL-6与TNF-α明显高于未发生认知功能障碍的患者，差异有统计学意义（P〈0．05）；RIPC组患者IL-1β、IL-6与TNF-α表达在术后第1、3、7天均低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论远端肢体缺血预处理能降低老年患者行骨科手术术后认知功能障碍的发生率，其机制可能与其抑制炎症因子的表达有关。

简介：摘要目的探讨多酶清洗液浸泡预处理对手术器械清洗效果的影响。方法选取我院440件手术器械作为观察对象，按照随机数字表法分为对照组（n=220）和试验组（n=220），对照组采用清水浸泡预处理，试验组采用多酶浸泡预处理，对两组清洗效果进行观察比较。结果试验组器械清洗合格率显著高于对照组，组间差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。结论清洗液浸泡预处理可显著提高手术器械的清洗效果，改善清洗质量，具有积极的临床借鉴和推广意义。

简介：摘要目的对行腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者予以术前药物米非司酮使用，探讨实际临床效果。方法选取2016年4月到2017年6月行LUM的124例女性患者，随机分为实验组以及对照组，各62例，其中实验组在行LUM之前使用药物米非司酮预处理，对照组在行LUM之前不予米非司酮预处理，比较两组术前肌瘤实际直径以及围术期相关手术时间、住院时间等指标和发生并发症情况。结果米非司酮预处理，可缩短腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者手术时间和住院时间，降低患者术中出血量。结论对行LUM患者予以术前药物米非司酮的良好使用具备良好临床效果，因此可以将该种药物在临床中进行宣传以及推广。

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简介：目的：探讨分析注射7d人参皂苷Rh3后心肌缺血再灌注大鼠心肌梗死面积以及心肌细胞凋亡的特点。方法：48只清洁级SD大鼠雌雄各半,适应性喂养两周后随即分为假手术组（标记为空白组）、缺血再灌注组（标记为模型组）以及人参皂苷Rh3治疗组（标记为治疗组）;正常组大鼠予左冠脉前降支下穿线,但对血管不进行包扎,模型组和治疗组（造模前给予连续7d,每天1次4mg/kg注射干预）大鼠给予左冠脉前降支下穿线且包扎血管30min再灌注120min;之后处死大鼠,HE染色观察心肌病理学改变,TUNEL法检测心肌细胞凋亡;RT-PCR以及WesternBloting检测Bcl-2和Bax蛋白的表达。结果：病理学检查发现,空白组大鼠没有任何心肌细胞损伤,模型组心肌损伤程度较重,治疗组相较于模型组明显较轻;TUNEL可见,空白组几乎没有任何绿色荧光,模型组有明显的凋亡相关分泌,治疗组相较于模型组,其凋亡分泌明显较少;与空白组相比,模型组大鼠SOD明显下降（P〈0.05）,MDA、CK和LDH明显升高（P〈0.05）,治疗组相较于模型组SOD则明显升高（P〈0.05）,MDA、CK和LDH则明显下降（P〈0.05）;此外与空白组相比,模型组Bcl-2和Bax蛋白和mRNA表达明显增加（P〈0.05）,治疗组相较于模型组,Bcl-2蛋白和mRNA明显较高（P〈0.05）,Bax表达明显较低（P〈0.05）。结论：人参皂苷Rh3预处理,可以明显的减轻大鼠心肌再灌注损伤,这可能与其可以调节Bcl-2和Bax表达有关。

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简介：摘要目的观察参附注射液（SFI）联合无创肢体缺血预处理（NLIPC）对心内直视术中缺血再灌注心肌的保护作用。方法择期二尖瓣置换术患者48例，随机分为对照组、SFI组、NLIPC组、SFI联合NLIPC组，每组12例。SFI组分别在术前30min经中心静脉和开放主动脉后经体外循环（CPB）泵入参附注射液1.5mL／kg；NLIPC组对病人左下肢实施5分钟缺血／5分钟再灌注处理，连续重复该过程3次；SFI＋NLIPC组，对照组为常规CPB。4组均予测定心肌损伤生化指标，观察心脏复跳情况和术后多巴胺使用情况。结果SFI＋NLIPC组肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cTn-I)、丙二醛(MDA)升高程度明显低于其他3组(P<0.05)。结论联合使用SFI和NLIPC对缺血再灌注心肌具有更好的保护作用。

简介：摘要目的探讨ICU重症感染患者细菌种类及不同感染部位与降钙素原（PCT）水平的关系。方法回顾分析2015年我院ICU细菌分离阳性患者，统计各类标本送检阳性率、病原学标本送检当日PCT水平。比较标本送检阳性率，PCT水平与菌种及感染类型关系。结果（1）痰标本细菌阳性分离率最高，其次为血标本。（2）本院细菌分离率前5位分别为鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、粘质沙雷菌、肺炎克雷伯、葡萄球菌属。（3）铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、粘质沙雷菌、大肠埃希菌血流感染患者PCT水平明显高于相同细菌感染的肺炎患者。（4）本院肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、肺炎链球菌血流感染PCT平均＞100ng/ml。结论我院ICU重症感染以革兰阴性菌为主，PCT越高提示血流感染的可能性越大。当PCT＞100ng/ml，需考虑肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、肺炎链球菌血流感染。