简介：摘要目的探讨万古霉素曲线下面积（AUC）的列线图预测重症患者万古霉素相关肾损伤的临床应用价值。方法采用回顾性队列研究的方法，纳入2015年1月至2017年12月入住东南大学附属中大医院重症医学科接受经静脉使用万古霉素治疗的重症患者。收集万古霉素治疗开始时患者的临床特征及血药浓度达到稳定状态时的药代动力学参数（包括谷浓度和峰浓度）。采用单因素分析筛选变量，多元logistic回归分析建立万古霉素相关肾损伤的预测模型和列线图。结果纳入64例静脉使用万古霉素治疗的重症患者，16例（25%）发生万古霉素相关肾损伤。将万古霉素AUC、肾小球滤过率（GFR）、联合使用肾毒性药物数作为预测变量行logistic回归分析，构建预测模型，建立回归方程logit（P）=-4.83+0.009×AUC（万古霉素）-2.87×a+2.53×b。若GFR>60 ml/min时，a=1，GFR≤60 ml/min时，a=0；若联合使用肾毒性药物数≥2时，b=1，联合使用肾毒性药物数<2时，b=0。绘制预测肾损伤的列线图。受测者操作特征曲线显示，预测模型预测万古霉素相关肾损伤的AUC为0.927（95%CI 0.851~1.000）。万古霉素相关肾损伤发生率的截止值为26.48%时，其敏感度为87.5%，特异度为87.5%。结论重症患者万古霉素相关肾损伤的发生率高。基于万古霉素AUC的列线图能有效预测重症患者发生万古霉素相关肾损伤。

简介：摘要 目的;建立HPLC法测定人血清中万古霉素的浓度，方法：色谱柱为：Agilent Eclipse Plus C18（4.6×250mm，5μm），流动相为：0.01mol/L磷酸二氢钾缓冲溶液（PH=3.2）：甲醇=80:20；流速为1mL.min-1；柱温30℃；检测波长：236nm。结果：万古霉素在质量浓度1~100mg.L-1内线性关系良好，r=0.99965，定量下线为1mg.L-1，日间、日内精密度良好（RSD均85%。结论：本方法操作简单，结果准确，适合用于人血清中万古霉素的检测。

简介：摘要 目的;建立HPLC法测定人血浆中万古霉素的浓度，方法：色谱柱为：Agilent Eclipse Plus C18（4.6×250mm，5μm），流动相为：0.01mol/L磷酸二氢钾缓冲溶液（PH=3.2）：甲醇=80:20；流速为1mL.min-1；柱温30℃；检测波长：236nm。结果：万古霉素在质量浓度1~100mg.L-1内线性关系良好，r=0.99965，定量下线为1mg.L-1，日间、日内精密度良好（RSD均85%。结论：本方法操作简单，结果准确，适合用于人血浆中万古霉素的检测。

简介：摘要1例出生3 d+16 h男性新生儿因重症感染接受美罗培南（0.136 g、1次/12 h）联合万古霉素（0.05 g、1次/12 h）静脉滴注。治疗前患儿血小板（PLT）116×109/L；治疗11 h后，PLT降至7×109/L；加用单采血小板静脉输注，3 d后PLT为32×109/L。临床药师参与查房时提醒关注万古霉素不良反应，及时监测万古霉素血药浓度。医师考虑血小板减少可能与重症感染有关，加用甲泼尼龙、人免疫球蛋白、冷沉淀凝血因子、单采血小板等。患儿PLT一过性升至121×109/L，此后患儿PLT持续降低。抗感染治疗8 d后，PLT降至30×109/L，万古霉素血药谷浓度为27.0 mg/L。考虑血小板减少可能与万古霉素有关，药师建议暂时停用该药。停药5 d后，PLT为174×109/L。

简介：摘要：当前，医疗卫生事业不断进步，人们对于医疗服务提出了更高的要求。医护工作者与患者的沟通交流需要语言工具。在医院临床护理实际中，护士的语言和沟通方法对于医患关系的发展有重要影响。因此，护理工作者需要重视运用文明语言和一些非语言性的沟通方法，构建和谐的医患关系，为患者提供更加优质的服务，为医院的可持续发展贡献力量。本文主要就文明语言在护理工作中的运用策略展开分析。

简介：摘要目的获得纯化的GTV-rNP蛋白抗原，并建立快速准确检测GTV抗体的ELISA法。方法人工合成密码子优化的 GTV-NP 编码基因，克隆至 pET32a（+）载体，构建重组表达质粒，转化至 BL21（DE3）。将优化表达获得的蛋白经Ni柱纯化后用SDS-PAGE和Western blot鉴定。以纯化蛋白为抗原，建立并优化GTV IgG抗体间接ELISA检测方法，并对其进行评价和初步应用。结果成功构建原核表达质粒pET32a-NP，重组蛋白以包涵体形式在大肠杆菌中高效表达，大小约为44 kD，Western blot结果表明重组蛋白与GTV阳性血清具有良好的抗原性。建立的ELISA法特异性强、敏感性高、批内和批间的变异系数均小于10%具有较好的重复性；检测结果与IFA检测结果符合率达到92.77%。结论建立的GTV NP 抗体检测ELISA方法的敏感性、重复性和特异性均较好。

简介：【摘要】 目的：探讨颅内感染患者静脉滴注联合鞘内注射盐酸去甲万古霉素的疗效、安全性及最佳给药剂量、给药方法。方法：选取2019年2月至2021年2月我科60例开颅术后并发颅内感染患者资料。观察组30例静脉滴注盐酸去甲万古霉素0.8g每12小时一次，对照组30例静脉滴注万古霉素(稳可信)1.0g每12小时一次，两组均同时联合三代头孢或美罗培南。结果：观察组痊愈16例，显效8例，进步3例，总有效率为90.00%，对照组痊愈18例，显效6例，进步4例，总有效率为93.33%，两组患者总疗效比较无明显差异(P>0.05)，颅内感染患者采用静脉滴注联合鞘内注射盐酸去甲万古霉素进行治疗，相比于静脉滴注联合鞘内注射万古霉素(稳可信)，其在改善脑脊液中WBC、Pro、GLu、CL-及外周血液中WBC指标方面，达到同等疗效。

简介：摘要：目的：观察神经危重症患者治疗中应用渗透性疗法的作用。方法：观察目标为2020年9月至2021年9月我院神经外科收治的90例重症患者，所有患者均使用万古霉素抗感染治疗，依据双盲法平均分为A组和B组，A组患者给予单一药物渗透性治疗，B组患者给予多种药物联合渗透治疗，观察两组患者的万古霉素血药浓度。结果：经过对于治疗后，相较于A组，B组患者的万古霉素血药浓度明显更低，但在15至20mg/L标准范围内，A组患者的达标率为33.33%，B组均为达标，P＜0.05，在统计学上存在意义。结论：对于使用万古霉素抗感染治疗的神经危重症患者而言，通过给予针对性的渗透性治疗，有利于降低万古霉素血药浓度，确保患者的治疗安全和效果。

简介：摘要：目的：研究沐古香浴球中药浸提液对酪氨酸酶活性及抗氧化功能影响。方法：蘑菇酪氨酸酶多巴速率氧化法测定不同浓度浸提液吸光度值，判定浸提液对酪氨酸酶活性影响；浸提液灌肠给药大鼠三十天后，检测其血清丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(T-SOD和Cu-SOD)的变化情况。结果：不同浓度浸提液对酪氨酸酶的活性皆有抑制作用；30天灌肠结束后，结果显示，浸提液浓度增加，T-SOD和Cu-SOD活性随之增高，血清中MDA含量有所降低。结论：沐古香中药浸提液具有抑制酪氨酸酶活性，减少黑色素的生成，以及抗衰老作用。

简介：摘要：本研究首先对万古霉素的PK及PD的最新研究进展予以了详细分析，其次对特殊机体状态下（烧伤、恶性肿瘤、脓毒血症、新生儿）的最新给药方案进行了综述，内容汇报如下：

简介：摘要：目的：研究实习护生遭受临床护理教育不文明行为现况，为未来解决实习护生遭遇不文明行为总结思路，改善临床护理教育环境。方法：采用一般资料调查表和中文版临床护理教育不文明行为量表对123名实习护生进行调查研究。结果：实习护生遭受护理教育不文明行为总均分为（18.15±9.92）分。学历、是否担心遭到医院不文明行为伤害以及对临床护理不文明行为的重视程度对实习护生遭受不文明行为有直接关系（P

简介：摘要目的探讨恒古骨伤愈合剂（Osteoking）对兔激素性股骨头坏死细胞凋亡的影响及机制。方法选取清洁级健康日本大耳白兔24只，18月龄，体重2 000~2 500 g，采用随机数字表法将其随机分为空白对照组、模型组及恒古骨伤愈合剂组，8只/组。模型组及恒古骨伤愈合剂组采用马血清加激素的方法建立兔激素性股骨头坏死模型，造模成功后24 h，恒古骨伤愈合剂组行恒古骨伤愈合剂420 mg/kg灌胃治疗，1次/2 d，对照组和模型组予以等量的生理盐水灌胃。给药治疗4周后，评价各组兔股骨头组织细胞凋亡指数，caspase-3活性，及Bax、Bcl-2的蛋白表达量。结果与模型组比较，空白对照组和恒古骨伤愈合剂组细胞凋亡指数均较低（P均<0.05），差异均有统计学意义[（7.6±1.0）%比（58.8±3.7）%，（36.7±4.3）%比（58.8±3.7）%]。模型组caspase-3活性较空白对照组升高，差异有统计学意义（P<0.05）；恒古骨伤愈合剂组caspase-3活性较模型组降低，差异有统计学意义（P<0.05）。空白对照组Bax蛋白表达量较模型组低，差异有统计学意义[（0.26±0.05）比（0.91±0.08），P<0.05]；恒古骨伤愈合剂组Bax蛋白表达量较模型组低，差异有统计学意义[（0.55±0.06）比（0.91±0.08），P<0.05]。空白对照组Bcl-2蛋白表达量较模型组高，差异有统计学意义[（0.73±0.08）比（0.32±0.06），P<0.05]；恒古骨伤愈合剂组Bcl-2蛋白较模型组高，差异有统计学意义[（1.33±0.08）比（0.32±0.06），P<0.05]。结论恒古骨伤愈合剂可能通过抑制细胞凋亡，治疗兔激素性股骨头坏死。

简介：摘要：目的：对我院万古霉素的用药现状进行评价，以及存在的问题进行分析，提出改进措施，以期促进临床合理应用万古霉素。方法：通过回顾性分析方法，对蚌埠医学院第二附属医院2020年9月使用万古霉素进行治疗的出院患者病历进行分析，根据《万古霉素/去甲万古霉素病例点评指南（试行）》和相关指南及专家共识，就其病原学检测、万古霉素适应症和用药过程适宜性等方面进行调查分析。结果：用药不合理患者的主要包括用法用量不适宜12例（54.55%），存在药物之间相互作用6例（27.27%），给药途径的不适宜5例（22.73%），适应证的不适宜2例（9.09%）。结论：合理应用万古霉素可以遏制耐万古霉素金黄色葡萄球菌的产生，临床医生和临床药师应共同加强对万古霉素的用药监护，以保证临床合理用药。

简介：摘要：目的：对神经外科术后颅内感染患者，采用万古霉素鞘内注射治疗，观察其作用情况。方法：本组研究中，观察时间起于2013年1月，止于2022年9月，将62例患者分为抗菌药物组和万古霉素组，抗菌药物组采用广谱抗菌药物静脉滴注治疗，万古霉素组在抗菌药物组基础上采用万古霉素鞘内注射治疗，对比两组患者治疗效果情况。结果：抗菌药物组和万古霉素组治疗效果对照中，抗菌药物组总治愈率为25（例）78.12%，万古霉素组总治愈率为31（例）96.87%，（x2=12.671,p=0.013），两组结果有差异。结论：对神经外科术后颅内感染患者，采用万古霉素鞘内注射治疗效果优越，值得推荐。

简介：[摘要]目的：分析革兰氏阳性球菌感染致重症肺炎采用万古霉素治疗的效果及不良反应。方法：选取2021年1月-2021年12月期间我院收治的80例革兰氏阳性球菌感染致重症肺炎患者作为研究对象。随机分组，组别为对照组和研究组，每组患者40例。对照组患者予以左氧氟沙星（建议改成哌拉西林他唑巴坦4.5g 每天三次+左氧氟沙星0.5g，每天一次）药物治疗，观察组患者予以万古霉素药物治疗。对比分析两组临床疗效、细菌清除率、不同时间炎性因子水平及药物副反应发生率。结果：两组患者治疗总有效率、细菌总清除率相比，观察组均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者血清IL-1、TNF-α水平均低于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者血清TGF-β水平高于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组药物副反应发生率相比，观察组低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对革兰氏阳性球菌感染致重症肺炎患者采用万古霉素进行治疗，效果理想，安全性高。

简介：无

简介：摘要目的制备缓释万古霉素的多聚乳酸-聚乙二醇-多聚乳酸(PLGA-PEG-PLGA)温敏水凝胶，探讨其理化性能、生物学性能和抗菌性能。方法PLGA(1 500~2 000)-PEG (1 000~1 500)-PLGA(1 500~2 000)多聚物溶液在4 ℃下孵育7 d，充分溶解后在37 ℃水浴中放置10 min成胶并负载万古霉素。冻干脱水48 h后利用扫描电镜观察其微观结构。在37 ℃、60 r/min条件下利用紫外-可见光谱分析绘制其体外降解曲线及药物释放曲线。以二甲基亚砜(DMSO)作为阳性对照，利用噻唑蓝(MTT)法检测本材料细胞相容性。在37 ℃、120 r/min条件下检测其抗菌效果。两组间比较采用独立样本t检验，多组间比较采用单因素方差分析。结果抗菌水凝胶扫描电镜结果显示，PLGA-PEG-PLGA抗菌温敏水凝胶具有疏松多孔的微观结构，载药前[(53.77±31.20) μm、后孔隙尺寸[(50.42±27.60) μm]差异无统计学意义(t＝0.255，P>0.05)；体外降解时长30 d；空载水凝胶组[(96.41±2.41)%]、载药水凝胶组细胞活性[(96.98±2.26)%]，与DMSO组[(37.64±2.69)%]差异有统计学意义(F＝1 727.784，P<0.05)；药物释放实验证实万古霉素可以持续释放30 d；抗菌实验结果表明，载药水凝胶可以对金葡菌提供长达72 h的抗菌效果。结论PLGA-PEG-PLGA温敏型水凝胶是一种较理想的抗生素载体，无细胞毒性，能够长效缓释负载的抗生素，具有潜在的临床应用价值。

简介：

简介：摘要目的探讨恒古骨伤愈合剂对股骨颈骨折内固定术后患者骨折愈合及其骨转换标志物和骨密度的影响。方法回顾性分析2017年1月－2020年4月潍坊市人民医院120例股骨颈骨折内固定术后患者，按治疗方法分为2组，每组60例。对照组给予患肢牵引、旋转闭合复位治疗，若闭合复位失败，则行开放解剖复位治疗。治疗组在对照组基础上服用恒古骨伤愈合剂。2组均连续观察3个月，随访9个月。随访结束后，行X线或CT检测评价骨痂生长及骨折愈合情况，采用双能X射线骨密度仪检测腰椎骨密度；术后3、6个月，采用双抗体夹心ELISA法检测血清I型前胶原氨基末端肽（PINP）、竞争ELISA法检测血清Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列（β-CTX）水平。结果治疗组骨折愈合时间为（13.06±2.35）周、对照组为（17.75±3.56）周，2组比较差异有统计学意义（t=8.52，P<0.01）。随访9个月，治疗组骨折愈合率为93.3%（56/60）、骨折不愈合率为1.7%（1/60）、骨折畸形愈合率为5.0%（3/60），对照组分别为75.0%（45/60）、5.0%（3/60）、20.0%（12/60），2组骨折愈合率及畸形愈合率比较，差异有统计学意义（χ2值分别为7.57、6.17，P值分别0.006、0.013）。治疗组随访9个月骨密度［（0.76±0.12）g/cm²比（0.71±0.06）g/cm²，t=2.89］较同组术前升高（P<0.01）。治疗组术后3、6个月血清β-CTX水平［第3个月（186.76±26.23）ng/L比（286.05±23.18）ng/L，t=21.97；第6个月（252.34±21.58）ng/L比（302.52±16.87）ng/L，t=14.19］低于对照组（P<0.01）、PINP水平［第3个月（37.52±7.59）μg/L比（27.59±5.36）μg/L，t=3.56；第6个月（30.54±5.63）μg/L比（25.63±4.98）μg/L，t=2.36］高于对照组（P<0.01或P<0.05）。结论恒古骨伤愈合剂可有效调控股骨颈骨折内固定术后患者的骨代谢平衡，缩短骨折愈合时间，促进骨折愈合。

简介：摘要自新型冠状病毒肺炎疫情发生以来，科学家们似乎变得越来越分裂和政治化。但是，阿格尼斯·阿诺德·福斯特（Agnes Arnold-Forster）指出，与其说是一个充斥着愤怒情绪和不专业沟通的新文化时期，不如说这是一个不同寻常且史无前例的时期。