简介：摘要：目的 研究多模态教学模式在外科护理本科实习生教学中的应用效果。方法 选25名护理本科实习生设为对照组，采用传统的LBL教学模式开展外科临床小课；41名护理本科实习生设为观察组，采用多模态的教学模式开展外科临床小课。结果 观察组的实习生带教老师评价多模态的教学模式在提升实习生学习兴趣、自我学习能力、基本操作能力、团队合作能力、人文关怀能力、基本知识、职业态度等方面均高于对照组（P＜0.05），外科实习结束后进行护理程序应用、护理病历书写及技能考核成绩均高于对照组（P＜0.05），观察组实习生对临床小课的教学满意度达99.72％，高于对照组的满意度99.16%。结论 多模态的教学模式在护理本科实习生教学中的应用，可提升外科护理本科实习生学习兴趣，提高临床教学效果，为提高临床教学质量提供了新的途径，值得推广应用。

简介：

简介：摘要目的基于T1加权成像（T1-weighted imaging, T1WI）、T2加权成像（T2-weighted imaging, T2WI）、液体衰减反转恢复（fluid attenuated inversion recovery, FLAIR）序列、扩散加权成像（diffusion weighted imaging, DWI）、磁敏感加权成像（susceptibility weighted imaging, SWI）及表观扩散系数（apparent diffusion coefficient, ADC）值综合分析高原脑水肿（high altitude cerebral edema, HACE）的脑部影像表现，并探讨其损伤特点。材料与方法回顾性分析2012年1月至2022年8月确诊的30例HACE患者一般临床资料并依据临床症状进行分型，然后均行头颅多序列（T1WI、T2WI、FLAIR、DWI）MRI扫描，其中9例HACE患者还行SWI扫描，最后对所得图像进行分析。结果（1）30例HACE患者根据临床症状分为12例轻型、18例重型。轻、重型HACE患者在性别、年龄、白细胞、中性粒细胞及葡萄糖含量上差异无统计学意义（P均＞0.05）。（2）重型HACE分布于深部和近皮质白质、胼胝体的水肿范围明显大于轻型HACE，胼胝体压部ADC值明显低于轻型HACE，以上差异均有统计学意义（分别为P＜0.001，P=0.001，P=0.049）。（3）在轻、重型HACE患者中，DWI信号强度均明显高于MRI常规序列（T1WI、T2WI、FLAIR），差异有统计学意义（分别为P=0.008，P=0.025）。（4）重型HACE中7例出现双侧丘脑层面皮质脊髓束水肿（7/18，38.9%），SWI示5例出现脑微出血（cerebral microbleeds, CMB），以胼胝体为中心（5/9，55.6%）。结论DWI序列对HACE评价有明显的优势。重型较轻型HACE患者脑白质损伤更重、范围更大，以胼胝体显著，部分还可出现CMB和皮质脊髓束水肿。

简介：摘要前列腺癌是一种高度异质性疾病，目前治疗重点是识别与治疗预后不良的高危肿瘤，减少对惰性、低风险肿瘤的过度治疗。近年来，影像学在前列腺癌的探查、分期、治疗后评估和复发检测中的重要性逐渐增加。在不同的临床场景中，包括传统与功能检测在内的多种成像方式各有其优势与限制。该文概述目前应用于前列腺癌的影像学检测方法，从初期诊断到晚期转移性去势抵抗性前列腺癌，详细介绍了不同影像方法在上述临床场景中的应用价值。除了既定的影像学检查适应证，该文还强调了现行影像学检查的一些未来潜在应用。

简介：摘要肾癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤之一，其早期诊断仍是临床中的挑战性难题。多模态MRI借助新技术在结构和功能成像层面分析疾病，为肾癌的早期诊断、临床决策和疗效反应评估提供重要参考，以期改善患者的临床预后。作者就近年来多模态MRI在肾癌中的研究进展进行综述。

简介：摘要目的比较经直肠多模态超声与多模态MRI检查对前列腺癌的诊断价值。方法回顾性分析2016年4月至2018年5月解放军总医院第一医学中心收治的102例可疑前列腺癌患者的临床资料。平均年龄66.1(38.0～85.0)岁，PSA平均值30.1(0.4～227.0) ng/ml，PSA密度(PSAD)平均值0.67(0.02～4.27) ng/ml2。102例均行经直肠多模态超声(经直肠常规超声、剪切波弹性成像和超声造影)、多模态MRI(T2加权成像、弥散加权成像和动态增强)以及实验室检查。以经直肠超声引导穿刺活检或手术病理结果作为金标准，对比经直肠多模态超声与多模态MRI检查诊断前列腺癌的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确性和受试者工作特征(receiver operating characteristic，ROC)曲线的曲线下面积。结果102例中，病理诊断为前列腺癌62例，良性前列腺增生(BPH)40例。并联多模态经直肠超声(即经直肠常规超声、剪切波弹性成像和超声造影检查中任一项结果阳性诊断为前列腺癌)诊断前列腺癌63例，BPH 39例；诊断前列腺癌的敏感性、特异性和准确性分别为98.4%、70.0%和87.3%。多模态MRI检查诊断前列腺癌75例，BPH 27例；诊断前列腺癌的敏感性、特异性和准确性分别为95.2%、60.0%和81.4%。并联多模态经直肠超声和多模态MRI检查诊断前列腺癌ROC曲线的曲线下面积分别为0.842和0.776，差异无统计学意义(P＝0.208)。结论并联多模态经直肠超声检查诊断前列腺癌的效能不亚于多模态MRI检查。

简介：目的：探讨多学科多模态对胰腺肿块对比分析。方法：选取本院2022年1月至2022年7月收治的60例胰腺肿块患者作为研究对象，按照随机数字表法分为研究组28例和对照组32例，其中对照组采用常规影像学分析，研究采用组多学科多模态影像学分析，观察2组患者胰头肿块的大小、形态、密度／信号特点（包括多期强化特征等）、边界；肿块区及周围是否存在囊性灶，邻近组织器官的改变，包括有无腹腔及腹膜后淋巴结转移、肝脾有无转移、肾筋膜有无增厚等。结果：研究组胰腺肿块形态均显著低于对照组，两组间对比存在显著性差异（P＜0.05），研究组胰管扩张、胰管结石、胰周及腹膜后淋巴结肿大检出率显著高于对照组，两组间对比存在显著性差异（P＜0.05），研究组肿块钙化、坏死囊变、分叶征检出率显著高于对照组，两组间对比存在显著性差异（P＜0.05），结论：多学科多模态对胰腺肿块具有良好影像学鉴别与诊断价值。

简介：摘要紧张型头痛（tension-type headache, TTH）是最常见的原发性头痛，其发病率及患病率高，影响广泛，但是目前其发病机制仍不明确。多模态MRI技术以其无辐射、操作方便、可重复检查、图像分辨率高、实验设计相对简单等优点已在神经精神疾病领域得到了广泛应用，本文基于近年来多模态MRI在TTH脑结构及功能的研究进展进行综述。

简介：摘要目的探讨基于多模态多层螺旋CT（MSCT）观察胸骨的变异情况。方法回顾性研究。纳入2020年1—6月泰安市中心医院行胸部MSCT检查的1 000例受检者的影像学资料，其中男505例、女495例，年龄10~99（54.7 ± 25.5）岁。胸部CT检查均进行横轴位容积扫描，采用骨算法对胸骨进行多平面重组、最大密度投影和容积再现成像显示胸骨的全貌。统计胸骨柄变异、胸骨体变异、剑突变异、胸骨融合的发生情况。结果（1）胸骨柄变异：胸骨上骨56例（5.6%），其中单侧27例、双侧29例；胸骨上结节63例（6.3%），其中单侧31例、双侧32例；胸骨上凸12例（1.2%）。（2）胸骨体变异：胸骨体呈"O"形62例（6.2%）；胸骨孔40例（4.0%），伴胸骨下裂5例（0.5%）。（3）剑突变异：剑突末端变异347例（34.7%），其中剑突缺失46例、剑突双尾286例、三尾15例；剑突内部变异203例（20.3%），其中剑突单孔118例、双孔5例、假孔80例；剑突形态变异61例（6.1%），其中偏斜35例、延长且远端翘起26例。（4）胸骨融合变异：柄体融合192例（19.2%），其中完全性融合148例、部分融合44例；体剑融合509例（50.9%），其中完全性融合276例、部分性融合233例；胸骨体第1、2节未融合30例（3.0%）、部分融合39例（3.9%）；全胸骨融合60例（6.0%）。结论胸骨变异较为常见，多模态MSCT影像可以很好地观察胸骨变异情况。

简介：无

简介：【摘要】目的：探讨多学科多模态对胰腺肿块对比分析。方法：选取本院2022年1月至2022年7月收治的60例胰腺肿块患者作为研究对象，按照随机数字表法分为研究组28例和对照组32例，其中对照组采用常规影像学分析，研究采用组多学科多模态影像学分析，观察2组患者胰头肿块的大小、形态、密度／信号特点（包括多期强化特征等）、边界；肿块区及周围是否存在囊性灶，邻近组织器官的改变，包括有无腹腔及腹膜后淋巴结转移、肝脾有无转移、肾筋膜有无增厚等。结果：研究组胰腺肿块形态均显著低于对照组，两组间对比存在显著性差异（P＜0.05），研究组胰管扩张、胰管结石、胰周及腹膜后淋巴结肿大检出率显著高于对照组，两组间对比存在显著性差异（P＜0.05），研究组肿块钙化、坏死囊变、分叶征检出率显著高于对照组，两组间对比存在显著性差异（P＜0.05），结论：多学科多模态对胰腺肿块具有良好影像学鉴别与诊断价值。

简介：摘要：基于多模态话语分析理论，分析两例医患诊疗视频中医生身份构建的类型、方式和结果。研究可知，在医患交际过程中，医生综合不同模态和媒体系统，建构了专家身份和朋友身份，其身份是动态变化的，最终目的是解答患者疑惑、消除患者疑虑、形成良性医患沟通、提升诊疗效果。

简介：摘要近年来，甲状腺结节的检出呈上升趋势。超声在甲状腺疾病的诊断上有重要价值。各种新的超声诊断技术层出不穷.超声造影和弹性成像技术能分别描述甲状腺结节血流灌注和硬度情况，是二维超声的有效补充。超声引导下粗针及细针穿刺活检技术能进一步明确组织的病理学特征，明显提高甲状腺疾病的诊断准确率。当前最新发展起来的超微血管和萤火虫成像，可无创检测结节微小血流信号及更好的显示结节内的微钙化，为甲状腺结节的诊断提供更全面的信息。

简介：摘要认知障碍是一种未达到痴呆程度的疾病，不仅影响患者的日常生活能力，严重者可能发展为痴呆。海马是承载机体认知功能的重要脑区，近年来，MRI技术被广泛地应用于认知障碍患者海马的研究，因此，笔者就认知障碍的海马MRI神经影像的研究现状进行综述，以了解其最新进展。大量研究一致认为海马是认知功能损害的主要受累脑区，尤其海马CA1区，其功能和结构改变可能是认知功能损害的重要神经影像学标志物，相比于结构变化，功能改变对检测认知障碍可能更敏感。

简介：影像学检查是肿瘤检查的重要方法,但传统的检查方法已难以满足临床需要。随着正电子发射计算机断层扫描(PET)/CT、单光子发射计算机断层扫描(SPECT)/CT在临床上的广泛应用及PET/MRI的研制成功,实现了解剖显像与代谢显像结合,大大提高了肿瘤的诊断效能。因此,多模态影像技术得到越来越多的关注。

简介：摘要目的研究多模态超声对甲状腺微小癌(TMC)的诊断价值。方法回顾性分析山西医科大学第六医院[太原钢铁(集团)有限公司总医院]2015年3月至2019年1月收治的TMC患者203例术前多模态超声[高频超声(HFU)、彩色多普勒(DU)、超声弹性成像(UE)]的资料，以术后病理结果为标准，分析多模态超声诊断结果与术后病理结果的一致性，计算多模态超声诊断效果指标，以受试者工作(ROC)曲线分析多模态超声对TMC的诊断价值。结果HFU、UE诊断结果与术后病理结果具有高度一致性，0.8<Kappa≤1.0；DU与术后病理结果具有较高一致性，0.6<Kappa≤0.8。多模态超声诊断TMC的灵敏度、特异度、诊断符合率分别为97.52%、91.94%、95.96%。HFU、UE对TMC具有较高诊断价值，曲线下面积(AUC)>0.9；DU对TMC具有中等诊断价值，0.7≤AUC≤0.9。结论多模态超声对TMC具有较高诊断价值，且因其重复性好、无创可适用于临床诊断、疗效评估及复查等。

简介：摘要目的探讨强迫症患者脑灰质和白质结构改变是否在同一样本中反映了相同环路的异常。方法对54例强迫症患者（强迫症组）和54名健康对照（对照组）进行3D结构磁共振成像扫描和弥散张量成像扫描。基于SPM分析软件，采用基于体素的形态学分析方法分析强迫症组全脑灰质体积与对照组的差异；基于FSL软件，采用基于纤维束示踪的空间统计学探讨强迫症组各向异性分数（fractional anisotropy，FA）与对照组的差异。结果与对照组相比，强迫症组左侧额中回、左侧前扣带和旁扣带脑回、左侧中央前回及右侧颞下回灰质体积减小（P<0.05，Alphasim校正），胼胝体体部和胼胝体膝部FA值减小（P<0.05，FWE校正）。结论强迫症患者的灰质体积和白质完整性均存在异常，且异常区域多位于皮质-纹状体-丘脑-皮质环路相关脑区，强迫症的灰、白质结构异常可能同时出现。

简介：摘要目的探讨多模态超声多参数特征分析在乳腺肿块良恶性诊断中的应用。方法随机抽取2018年1月至2019年12月南华大学附属长沙中心医院收治的女性患者100例(112个乳腺肿块)，均行常规超声、自动乳腺全容积扫描及超声弹性成像检查。以术后病理结果为金标准区分乳腺肿块良恶性，应用Logistic回归方程分析乳腺肿块超声参数特征。结果结果112个乳腺肿块中恶性结节34个，良性结节78个。Logistic回归筛选出5个诊断乳腺肿块良恶性的超声参数特征，即汇聚征OR＝14.402，95%CI 1.819～114.032，腋窝淋巴结异常OR＝13.576，95%CI 1.280～144.003，边界OR＝13.174，95%CI 2.664～65.146，弹性OR＝8.810，95%CI 2.646～29.333，钙化OR＝6.543，95%CI 1.432～29.883。结论多模态超声多参数特征分析可以进一步明确乳腺肿块良恶性的诊断，对临床治疗具有一定的指导意义。

简介：

简介：摘要惊恐障碍(panic disorder，PD)的病因和病理机制尚不明确，阻碍了临床诊疗的发展。为明确PD的发病机制、生物学诊断标记、疗效预测并最终实现个体化治疗提供依据，结合"恐惧网络模型"假说回顾了近5年关于PD的磁共振成像(magnetic resonance imaging，MRI)研究，发现PD患者的脑功能和结构异常不仅仅局限于经典的"恐惧网络模型"，更广泛的脑区(如背侧扣带回、额顶颞叶皮质、脑岛、纹状体、感觉运动相关脑区和小脑)与杏仁核等经典脑区共同构成了拓展的恐惧网络。其中，杏仁核、岛叶、内侧前额叶以及感觉运动网络(somato-motor network，SMN)、小脑是PD区别于其他常见焦虑障碍的特异性脑区。而恐惧网络模型所包含的额叶-边缘环路的活动变化可预测不同方法治疗PD的疗效，完善了PD的恐惧网络假说，更精细识别了可用于PD精准诊断和疗效预测的生物学指标，为最终实现PD的个性化诊疗奠定了基础。