简介：无

简介：摘要新型冠状病毒肺炎全球蔓延，其发病隐袭，传染性强，重症患者病死率高，且无特效药物，对全球公共卫生构成巨大威胁。为此，中国迅速建立了一系列预防控制和医疗救治措施，并获得了抗击疫情的阶段性胜利，而快速精准的实验室检测在此过程中发挥着至关重要的作用。本共识由广东省内病毒学、临床检验、临床医学、预防医学等专业领域的专家总结国内外新型冠状病毒实验室检测技术研究现状，结合广东省一线防治及检测经验修改而成，适用于一线实验室检验人员及临床医师。

简介：摘要目的分析广东省新型冠状病毒肺炎聚集性疫情特点。方法从中国疾病预防控制信息系统传染病报告管理信息系统和突发公共卫生事件报告管理信息系统中，获取2020年1月1日至2月29日的广东省新型冠状病毒肺炎病例，提取聚集性疫情流行病学调查资料，明确聚集性疫情规模、引入病例、家庭与非家庭续发病例特点。根据引入病例与续发病例发病时间间隔计算代间距，根据密接追踪结果计算续发率，比较聚集性疫情中不同病例的特点。结果本研究共收集283起聚集性疫情，涉及引入病例633例，续发病例239例。以家庭聚集为主，聚集性疫情涉及病例数最大值为27例，最小值为2例，M（P25，P75）为2.0（2.0，4.0）。广东省总体续发率为2.86%（239/8 363），家庭续发率为4.84%（276/3 697），非家庭续发率为1.32%（61/4 632）。根据广东省疫情特点分为疫情上升期、高平台期、下降期、低水平波动期4个阶段，4个阶段的续发率分别为3.5%（140/3 987）、2.3%（55/2 399）、2.6%（37/1 435）、1.3%（7/542），差异具有统计学意义（P=0.003）。结论广东省聚集性疫情主要以家庭聚集为主，聚集疫情规模较小，病例潜伏期代间距较短，总体续发率较低。

简介：摘要目的评估广东省各市新型冠状病毒的疫情输入风险，并进行短期风险预警。方法获取截至2020年2月25日广东省21个地级市和其他各省报告病例数及百度迁徙指数，计算广东省各城市的累计疫情输入风险指数，对输入风险指数与病例报告数进行相关性分析以确定滞后时间，最后根据风险指数划分疫情输入风险等级。结果广东省累计报告确诊病例1 347例，90.0%的病例聚集在珠三角地区。广东省平均每天的疫情输入风险指数为44.03。在各市的输入风险来源中，湛江市的最大风险来自海南省，其他市均来自湖北省，广东省的相邻省份也有较大影响。广东省滞后4 d的疫情输入风险指数与每日新增病报告例数的相关性最高（r=0.73）。各市累计4 d的风险预警显示，未来4 d东莞、深圳、中山、广州、佛山和惠州市具有高输入风险，累计输入风险指数分别为38.85、21.59、11.67、11.25、6.19和5.92，最高风险仍来源于湖北省。结论广东省外来人口较多的城市具有较高的疫情输入风险，湖北省和广东省的邻近省份是输入疫情的主要省份。

简介：摘要目的对2016至2018年广东省住院医师规范化培训学生结业考核结果进行分析，探讨考核结果差异及影响因素。方法收集整理三年来住院规范化培训结业考核成绩，其中参加理论考核共9 175人，参加临床综合技能考核共8 949人。分析理论试卷的难度及区分度，利用t检验、F检验和逐步线性回归，分析成绩差异及其影响因素。结果2016至2018年试卷难度较高，区分度不太好。不同性别、学历、年份和来源之间的理论和技能成绩的差异均有统计学意义（P<0.05），不同医院类别之间的理论成绩差异有统计学意义（P<0.05）。医院类别、学历和来源是影响理论成绩的主要因素，学历和来源是影响技能成绩的主要因素。结论继续加强规培基地建设，规范结业考核标准，促进规培制度的完善与发展。

简介：摘要目的探讨"中国早期胃癌筛查流程专家共识意见"在广东地区胃癌风险人群中的应用价值。方法纳入2018年3月—2019年3月在广东地区进行早期胃癌筛查的居民，采用量化的新型胃癌筛查评分系统进行胃癌初筛，根据初筛结果将患者分为高危组、中危组和低危组，比较各组精查胃镜下早期胃癌、癌前疾病、癌前病变的检出率，统计学分析采用卡方检验。结果完成精查胃镜检查共545例，其中高危组32例，中危组184例，低危组329例。精查胃镜结果显示，早期胃癌检出率方面，高危组(12.5%)>中危组(1.1%)>低危组(0)，差异有统计学意义(χ2＝41.85，P<0.01)；癌前疾病检出率方面，高危组(60.9%)>中危组(52.4%)>低危组(34.3%)，差异有统计学意义(χ2＝18.00，P<0.01)；癌前病变检出率分别为17.9%、8.8%及8.8%，差异无统计学意义(χ2＝2.58，P＝0.28)。内镜病变检出阳性率组间比较，高危组(71.9%)>中危组(57.1%)>低危组(40.1%)，差异有统计学意义(χ2＝21.54，P<0.01)。结论"中国早期胃癌筛查流程专家共识意见"在广东地区胃癌风险人群的早期胃癌及癌前疾病筛查中具有较好的应用价值。

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简介：摘要目的分析广东省新型冠状病毒肺炎（COVID-19）病例的临床转归及其影响因素，为优化医疗救治及疫情防控的策略提供参考依据。方法通过流行病学调查和进程追踪，收集广东省截至2020年3月4日COVID-19确诊病例1 350例的基本人口学特征、既往病史、就诊经过和临床转归等信息，分析确诊病例的临床分型、病程特点及其相关影响因素。结果广东省COVID-19确诊病例1 350例中，临床分型为轻型、普通型、重型和危重型（重症）分别为5.3%（72/1 350）、77.7%（1 049/1 350）、12.1%（164/1 350）和4.3%（58/1 350），粗死亡率为0.5%（7/1 350）。病程时间中位数为23（P25，P75：18，31）d，住院时间中位数为20（P25，P75：15，27）d。出现重症时间中位数为发病第12（P25，P75：第9，15）天，重症持续时间中位数为8（P25，P75：4，14）d。1 066例已出院/死亡病例中，入院轻型病例出现普通型的占36.4%（36/99），出现重型的占1.0%（1/99）；入院普通型病例出现重型、危重型的分别占5.2%（50/968）、0.6%（6/968）；重型病例出现危重型的占11.4%（10/88）。病例出现重症的影响因素包括男性（aHR=1.87，95%CI：1.43~2.46）、年龄较大（aHR=1.67，95%CI：1.51~1.85）、发病至首诊第2~3天就诊（aHR=1.73，95%CI：1.20~2.50）、合并糖尿病（aHR=1.75，95%CI：1.12~2.73）、合并高血压（aHR=1.49，95%CI：1.06~2.09）。结论广东省COVID-19病例病程和住院时间普遍较长，且与其临床分型严重程度有关，重症病例主要集中在特定人群，在疫情高发时期，为确保医疗资源的合理配置，需根据隔离和救治等防控需求对病例分类管理。

简介：摘要目的总结广东省人民医院等五家医院对新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫情期间成功包机运送异地旅客的经验。方法从传染病防控角度出发，在运行管理、机舱布局与隔离要求、人员防护等方面，进行回顾分析。结果11次包机任务中，共运送1千余名潜在感染风险的"健康"旅客回国，医疗运送团队及机组工作人员保持零感染，航空转运中旅客保持零聚集发病以及无突发不良事件发生。结论科学有序地做好人员转运工作是避免旅客和工作人员在航空运送期间发生COVID-19疫情传播和蔓延的关键。

简介：[摘要 ]目的 了解骨科护士对踝泵运动临床实施状况，为进行规范化踝泵运动指导提供参考依据。方法 以广东省内各级医院 538名骨科护士为调查对象，采用一般资料及自制《骨科护士对踝泵运动认知调查表》进行调查，自制问卷各条目 I-CVI为 0.80-1.00，全体一致 S-CVI为 0.33，平均 S-CVI为 0.90。结果 94.05%骨科护士具有指导患者踝泵运动的经验； 25.46%骨科护士所在医院无踝泵运动的统一标准； 25.09%骨科护士不了解踝泵运动的全部动作；对于指导患者踝泵运动的时间段分配、次数及频率有不同的看法。结论 骨科护士对踝泵运动临床实施方法不同，应寻找或建立踝泵运动的标准。

简介：摘要目的明确2018－2019年广东地区急性呼吸道感染人群的病原谱，并了解其流行病学特征和感染特点，为防控工作提供科学依据。方法2018年5月至2019年5月，以广东地区200余家医院送检至金域医学检验中心的急性呼吸道感染患者鼻咽拭子为标本，应用荧光定量聚合酶链反应技术进行流感病毒、鼻病毒、腺病毒等10余种常见呼吸道病原体检测，描述其流行情况，其中流感病毒流行数据与国家流感中心发布的南方地区监测数据进行比较。结果广东地区呼吸道感染人群检出率最高的是呼吸道合胞病毒(14.69%)，其次是腺病毒(13.98%)、EB病毒(10.09%)、甲型流感病毒(9.31%)、柯萨奇CA16病毒(7.99%)、肺炎支原体(6.44%)、副流感病毒(6.18%)、巨细胞病毒(6.16%)、鼻病毒(5.91%)。同时，人鼻病毒、EB病毒、甲型流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒等病原体检出率在秋季(9～11月)开始明显上升，但乙型流感病毒、副流感病毒在冬季后检出率才有明显上升。另外，本研究中甲型流感病毒检出率高峰有2个(分别为2018年22～26周和2018年48周至2019年18周)，后者与国家流感中心南方地区的发布高峰(2018年45周至2019年18周)相近。但在流感散发的时间段，本研究监测到的平均阳性检出率(5.88%)高于国家流感监测中心(1.04%)。结论总体上，广东地区呼吸道感染人群病原谱丰富，其中本地区呼吸道感染儿童呼吸道合胞病毒的检出率高达19.48%。临床医师诊疗过程中应注意尽快明确病原体，减少儿童肺炎的发生。另外，本地区呼吸道病原体季节流行规律比较明晰，可以为防控工作提供科学依据。

简介：摘要目的对呼吸道标本中新型冠状病毒进行二代测序(NGS)，获取基因组序列并分析测序影响因素。方法2020年1月，收集广东省新型冠状病毒感染病例的上呼吸道和下呼吸道标本共计8份，运用RNA建库的方法进行测序，获得新型冠状病毒的基因组序列，采用生物信息学软件包(CLC Genomics Workbench 12.0)对基因组序列进行分析比较。结果从8例呼吸道标本中获得5个新型冠状病毒基因组序列，其中2份来自下呼吸道标本。与新冠病毒的核苷酸同源性为97.74%～99.90%。Ct值低的样本，测序深度、覆盖度和相对丰度高。结论标本中新型冠状病毒的Ct值低，测序质量好。

简介：摘要目的了解广东省发热呼吸道症候群病原谱及其流行特征，为疾病防控和临床诊疗提供参考依据。方法使用实时荧光聚合酶链式反应法，对1 891份鼻咽拭子进行病原体检测，采用卡方检验与Bonferronni两两比较法对不同的检出率进行比较。结果1 891份标本中，病毒核酸阳性样本有810例，总检出率42.78%；感染以副流感病毒(Parainfluenza virus, PIV)、鼻病毒(Rhinovirus, RhV)、冠状病毒(Coronavirus, CoV)为主。在年龄分布中，"<5岁"组与"5～岁"组病原体检出率偏高。不同症状的患者病原体检测，偏肺病毒(Metapneumovirus, MPV)在肺炎患者检出率相对较高；甲型流感病毒(Influenza virus A, FLuA)、PIV、CoV、RhV在非肺炎患者检出率较高；FLuA与腺病毒(Adenovirus, ADV)在高热与超高热组的检出率相对较高；CoV与肺炎支原体(Mycoplasma pneumonia, MP)在中度发热组的检出率相对较高；PIV在咳嗽患者检出率相对较高。多个病毒流行具有较强的季节性，普遍在冬春季检出率较高；在不同年份，不同的病毒检出率有较强规律性。结论PIV、RhV、CoV为广东省近年呼吸道感染的主要病原体。

简介：摘要目的分析广东河源地区客家人群α-地中海贫血(简称地贫)基因变异类型及其特点。方法采用缺口PCR(Gap-PCR)技术和PCR-反向斑点杂交(reverse dot blot，RDB)技术分别对α-地贫基因缺失变异和点变异进行检测，采用巢式PCR法对香港型α-地贫基因进行检测，并就α-地贫基因变异类型与广东省内19个地级市进行比较。结果18 276例被检样本中确诊6913例α-地贫患者(37.83%)，共检出23种基因变异类型，其中前5位的基因型依次为--SEA/αα(69.15%)、-α3.7/αα(16.11%)、-α4.2/αα(6.25%)、--SEA/-α3.7(2.17%)、αCSα/αα(2.00%)，其中香港型检出4例(0.06%)。广东全省均以--SEA/αα和-α3.7/αα变异最为常见，但是各地级市变异频率有所差异。本地区检出变异类型最多，珠海检出变异类型最少。结论河源地区客家人群α-地贫发病率高于广东省大部分地级市，23种检出基因类型中以--SEA/αα和-α3.7/αα变异最为常见。

简介：摘要目的分析佛山地区人群3种少见地中海贫血[简称地贫，αβ复合型地贫、非缺失型α地贫及血红蛋白H病（HbH病）]的基因突变类型及血液学特征。方法采用回顾性分析方法，选取2011年1月至2019年11月到南方医科大学附属佛山市第二人民医院进行地贫基因检测的人群作为研究对象。采用Sysmex XT-5000全自动血细胞分析仪进行血常规分析。采用PCR+导流杂交法检测α、β地贫基因并进行分析。结果共检测4 563人，其中经基因诊断确诊为地贫的患者人数为1 829例。aβ复合型地贫检出81例，阳性率为1.8%；非缺失型α地贫检出18例，阳性率为0.4%；HbH病检出23例，阳性率为0.5%。αβ复合型地贫中较常见的基因型分别为--SEA/αα\β41-42/βN（17.3%，14/81），-α3.7/αα\β41-42/βN（14.8%，12/81），--SEA/αα\β654/βN（11.1%，9/81）；血液学主要表现为正常或轻度贫血（93.8%，76/81），只有β地贫双重杂合子合并α地贫时表现为重度贫血。佛山地区非缺失型α地贫以ααCS/αα\βN/βN基因型常见（50.0%，9/18），血液学表现为无阳性表型或典型的小细胞低色素症。佛山地区HbH病患者基因型主要为-α3.7/--SEA\βN/βN（65.2%，15/23）；单纯的HbH表现为中度贫血（87.0%，20/23）；HbH病合并β地贫的患者表现为正常或轻度贫血（13.0%，3/23）。结论佛山地区αβ复合型地贫基因型多样复杂，血液学主要表现为轻度贫血或正常。非缺失型α地贫以ααCS/αα\βN/βN基因型常见，临床主要表现为无症状基因携带者。本地HbH病患者基因型主要为-α3.7/--SEA\βN/βN，血液学主要表现为中度贫血。

简介：摘要目的通过检测广东地区无代谢性疾病自然人群脂联素水平，建立脂联素参考值。方法选取2018年12月至2019年10月在中山大学孙逸仙纪念医院健康体检中心和东莞市社区收集的1 156例无代谢性疾病自然人群为研究对象。所有受试者均进行人体学测量和空腹血糖、糖化血红蛋白及其他生化指标检测。采用胶乳增强免疫比浊法检测脂联素水平，分析其在无代谢性疾病自然成年人群参考值，并根据性别、年龄和体质指数分组，比较各组别间脂联素差别。相关数据分析采用多因素线性回归分析。结果将脂联素>P25范围定义为参考值，在本研究中总人群脂联素参考值为：>3.2 mg/L；男性参考值为：>3.0 mg/L；女性参考值为：>3.4 mg/L。多因素线性回归分析显示，脂联素受年龄、收缩压、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇影响（标准化回归系数β=0.037、-0.012、-1.316、1.994、-0.463，均P<0.05）。结论本研究初步建立了基于广东地区无代谢性疾病自然成年人群的脂联素参考值，为后续深入探讨脂联素的临床意义奠定了基础。

简介：摘要目的分析广东省50家医院血液内科血标本来源细菌的构成和耐药性，了解血液内科血流感染（BSI）的流行病学特征。方法基于国家细菌耐药监测网（CARSS）平台，对2019年广东省50家医院血液内科、呼吸内科和ICU由血标本分离的病原菌分布和碳青霉烯类耐药革兰阴性菌（CRO）检出率进行分析，同时对大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌药敏特征分儿童组（≤14岁）和成人组（>14岁）进行分析。参考CLSI 2019年M100文件标准判断结果。结果共收集广东省50家医疗机构（三级医院48家）血液内科、呼吸内科、重症监护治疗病房（ICU）三个科室各1618、1026、3626株血标本分离菌完整微生物信息资料。其中血液内科革兰阴性杆菌占71.8%，革兰阳性球菌占28.2%。血液内科分离前5位细菌是：大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、凝固酶阴性葡萄球菌和草绿色链球菌群。葡萄球菌属中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐甲氧西林的凝固酶阴性葡萄球菌（MRSCN）的检出率分别为19.7%和80.6%，未发现对万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁耐药的菌株，无利奈唑胺耐药的肠球菌。草绿色链球菌群对青霉素G的耐药率为6.9%，对头孢曲松和头孢噻肟耐药率均超过25.0%。肠杆菌科细菌中大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌儿童组耐药率普遍高于成人组。成人组肺炎克雷伯菌对美罗培南耐药率为14.1%，阴沟肠杆菌对碳青霉烯类耐药率超过25.0%，非发酵菌中铜绿假单胞菌对大部分抗菌药物敏感性超过80.0%，但儿童组对美罗培南的耐药率高于成人组（11.8%对6.5%）。鲍曼不动杆菌无对替加环素耐药菌株。科室之间比较，ICU和呼吸内科血标本革兰阳性球菌比例高于血液内科。呼吸内科碳青霉烯类耐药大肠埃希菌（CREC）和碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌（CRKP）检出率最低，分别为0.3%和3.7%。血液内科碳青霉烯类耐药铜绿假单胞菌（CRPA）和碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌（CRAB）检出率最低，分别为8.3%和25.8%。ICU整体碳青霉烯类耐药的革兰阴性杆菌检出率都最高。结论血液内科血标本来源细菌构成比与重要细菌耐药性与呼吸内科、ICU存在差异，广东地区血液内科肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌及以草绿色链球菌群为主的链球菌属比例明显高于ICU和呼吸内科。

简介：摘要目的了解基层医院医联体下辖单位内护士延续护理知信行状况。方法于2018年2月，采用便利抽样法选取广州市某基层医院医联体内护士150名，采用护士延续护理知识、态度、行为问卷进行调查。采用SPSS 24.0软件进行统计分析。结果基层医院医联体内护士延续护理知信行总分为(112.99±17.13)分，处于中等水平。不同等级医院护士延续护理知识、态度、行为各单项得分及总分比较，均差异无统计学意义(F＝1.143、1.449、2.339、0.026，P＝0.334、0.231、0.076、0.994)。不同学历护士延续护理行为得分差异有统计学意义(F＝3.238，P＝0.042)。结论基层医院医联体内护士延续护理知信行总体水平较低，加强基层医院医联体内护士延续护理的培训势在必行。

简介：摘要目的对广东省首次报告为新型冠状病毒肺炎（COVID-19）无症状感染者个案流行病学特征进行分析。方法采用追踪观察方法，对广东省2020年1月14日至3月31日首次报告为COVID-19无症状感染者的个案进行持续追踪观察，收集流行病学相关资料，分析其流行病学特征和转归及影响因素。结果2020年1月14日至3月31日共报告325例COVID-19无症状感染者，其流行曲线与确诊病例流行曲线相似，出现两个峰，分别在1月27日至2月5日和3月17-26日。325例个案中，184例（占56.6%）后续转为确诊病例，为潜伏期无症状感染者，其年龄M为40岁，93.5%（172/184）的潜伏期无症状感染者在首次采样检测核酸阳性3 d内出现症状；141例（占43.4%）持续无症状，属于隐性感染者，占同期报告新型冠状病毒感染者的8.6%（141/1 642），其年龄M为27岁，从首次采样检测阳性到出院时间M为14 d，90.8%（138/141）的隐性感染者在28 d内出院转集中隔离观察，从首次采样检测核酸阳性到末次采样检测阳性时间间隔最长73 d。隐性感染者关联的密切接触者检出阳性率为0.3%，潜伏期无症状感染者关联的密切接触者检出阳性率为2.2%。潜伏期无症状感染者和隐性感染者年龄、感染来源构成差异均有统计学意义（P<0.05）。高年龄组为首次报告为"COVID-19无症状感染者"转为确诊病例的危险因素，与0~19岁组比较，40~59岁、≥60岁均为无症状感染者转确诊的危险因素，OR值（95%CI）分别为2.730（1.380~5.402）和5.302（2.199~12.783），P值分别为0.004和0.000。境内感染无症状感染者更易转为确诊病例（OR=7.121，P=0.000）。结论新型冠状病毒感染者中存在无症状感染现象，潜伏期无症状感染者传染性可能强于隐性感染者，高年龄组、境内感染是无症状感染者转为确诊病例的危险因素，需引起关注，后续需要在人群中开展血清学调查，为防控策略制定提供依据。

简介：摘要目的探讨广东省潮汕地区单中心头颈部鳞状细胞癌（HNSCC）患者人乳头瘤病毒（HPV）感染及亚型状况。方法收集2014年12月至2016年12月汕头大学医学院附属肿瘤医院167例HNSCC患者的肿瘤原发灶标本。采用免疫组织化学（IHC）法检测肿瘤组织中p16蛋白的表达，以肿瘤细胞p16蛋白阳性率≥76%为判断HNSCC存在HPV的依据，分析p16蛋白与患者临床病理因素的关系。采用原位杂交法（ISH）检测肿瘤组织中是否存在HPV 16、18 DNA；应用RNAscope法检测肿瘤组织中18种常见的高危HPV亚型（HPV HR 18）RNA的表达情况，分析p16蛋白阳性细胞比例≥50%的肿瘤组织中HPV HR 18阳性情况。结果患者p16蛋白强表达率为7.2%（12/167）；低龄组（<50岁）p16蛋白强表达率高于高龄组（≥50岁）[17.2%（5/29）比5.1%（7/138），χ2=5.321，P=0.021]；口咽癌组p16蛋白强表达率高于非口咽癌组[29.4%（5/17）比4.7%（7/150），χ2=14.019，P<0.01]；性别、烟酒嗜好及肿瘤分期分层患者间p16蛋白强表达率差异均无统计学意义（均P>0.05）。ISH检测示，全部HNSCC原发灶均未发现HPV 16、18 DNA，重复实验结果一致。RNAscope法检测示，肿瘤细胞p16蛋白阳性率≥50%的19例患者中，3例（15.8%）肿瘤组织HPV HR 18 RNA阳性。结论潮汕地区HNSCC患者的HPV阳性率较低，以口咽癌患者最高，且呈年轻化趋势。潮汕地区HNSCC主要致HPV亚型可能并非HPV 16、18，而可能是包括HPV HR 18中的其他致病亚型。