简介:摘要目的探讨肥胖对异基因造血干细胞移植效果的影响。方法回顾性分析南京医科大学第一附属医院2017年8月至2020年9月行异基因造血干细胞移植的81例患者临床资料。根据体质量指数(BMI)分为肥胖组(BMI≥28 kg/m2,11例)和非肥胖组(BMI<28 kg/m2,70例),比较两组患者临床病理特征、造血干细胞植入、移植后并发症、生存及复发等情况。采用Cox比例风险回归模型进行单因素、多因素生存分析。结果81例患者中位随访时间280 d(8~1 218 d),1年总生存(OS)率77.9%,1年无进展生存(PFS)率73.8%。非肥胖组与肥胖组1年OS率分别为82.6%和46.2%(χ2=15.54,P<0.01),1年PFS率分别为82.1%和36.4%(χ2=15.56,P<0.01),非复发死亡(NRM)率分别为7.1%和32.7%(χ2=6.463,P=0.01),累积复发率分别为11.5%和42.9%(χ2=8.146,P=0.004)。非肥胖组和肥胖组中性粒细胞植入时间、血小板植入时间、急性移植物抗宿主病、慢性移植物抗宿主病、出血性膀胱炎、巨细胞病毒感染及EB病毒感染发生情况比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。多因素分析结果显示,肥胖是异基因造血干细胞移植患者OS的独立不良影响因素(HR=3.814,95% CI 1.343~10.827,P=0.012)。结论肥胖是异基因造血干细胞移植后患者生存的重要不良影响因素,改善这部分患者的疗效及生存值得进一步研究探讨。
简介:摘要:目的:针对异丙酚用于人工流产手术麻醉的临床效果展开分析。方法:研究期:2019年1月-2021年1月,纳入60名患者,所有患者均于研究期内,于我院接受人工流产手术,采用计算机双色球分组法,对患者进行分组,并对患者应用不同麻醉方案:异丙酚麻醉(观察组,n=30),传统麻醉(对照组,n=30),比较不同治疗方案的临床效果差异。结果:麻醉效果对比,有效率观察组患者93.33%(28/30)高于对照组患者73.33%(22/30),(p<0.05);麻醉综合征发生率发生率比较,观察组患者3.33%(1/30)低于对照组患者20.00%(6/30),(p<0.05)。结论:针对人工流产手术患者的麻醉方案选择,异丙酚安全、有效,具有起效迅速,麻醉效果好,不良反应少的优势,值得应用。
简介:摘要:异种器官移植带来了诸多医学技术难题,随着科技发展,困难将迎刃而解,但深受传统思想和宗教信仰等影响的人们能否接受这一延续生命的方式呢?异种器官移植进程中,人们对异种器官的移植认同仍是主要问题。本文以问卷调查和网上投票等方式调查人们对于异种器官移植的认同感,希望通过积极措施提高认同感,促进异种器官移植未来的发展。
简介:摘要目的分析一个异戊酸血症家系患儿的临床特征、生化特征以及分子致病机制。方法综合分析患儿的临床表型及血清氨基酸和尿有机酸谱,并应用靶向捕获高通量测序及Sanger测序进行突变位点分析和家系验证。结果患儿生后10天出现体重不增、食纳差,并伴有嗜睡,精神差,有"汗脚"体味。生化检查提示高氨血症,血清氨基酸谱显示异戊酰肉碱C5明显升高(3.044,参考值0.04~0.4 μmol/L),尿有机酸分析显示异戊酰甘氨酸明显升高(669.53,参考值0~0.5),临床初步诊断为异戊酸血症;基因检测结果显示患儿IVD基因上携带父源的c.149G>A(p.R50H)杂合变异和母源的c.1123G>A(p.G375S)杂合变异,患儿哥哥携带c.1123G>A(p.G375S) 杂合变异,符合常染色体隐性遗传规律。其中c.149G>A(p.R50H)为已报道的致病性变异,c.1123G>A(p.G375S)变异未见既往研究报道。结论从遗传学角度明确了患儿的发病原因,为其临床诊断和治疗提供分子依据,并为该家系的再生育提供产前遗传咨询。
简介:摘要目的观察舒敏保湿特护霜联合异维A酸治疗重度痤疮的疗效。方法2018年11月至2019年7月,收集在杭州第三人民医院皮肤科痤疮专病门诊治疗的重度痤疮患者50例,随机数字表法分为试验组25例[男9例,女16例,年龄16~35(22.17±3.94)岁];对照组25例[男11例,女14例,年龄19~35(22.43±3.87)岁]。试验组口服异维A酸联合舒敏保湿特护霜治疗,对照组单用口服异维A酸治疗。治疗前和治疗56 d后进行角质层含水量(SCH)、经皮失水量(TEWL)、皮肤生理指标等检测。结果治疗56 d后,对照组TEWL为15.75±3.31,SCH为10.13±3.62;试验组TEWL为12.17±3.61,SCH为28.07±3.17,两组比较差异有统计学意义(t值分别为3.610、12.398,P分别为0.002、0.000)。试验组囊肿结节体积、瘢痕凹陷体积和深度、皮肤粗糙度、红斑绝对值和区域显著低于对照组(t值分别为2.280、1.676、2.332、1.508、4.813、3.637,P分别为0.031、0.011、0.027、0.040、0.000、0.001)。结论异维A酸联合舒敏保湿特护霜治疗重度痤疮有较好的疗效,且能降低屏障破坏等不良反应。
简介:摘要目的探讨异基因造血干细胞移植患儿中BK病毒(BKV)脑炎的发病率、病死率、中位发病时间、临床表现、诊治及转归等,以提高临床医师对本病的认识。方法回顾性分析2015年1月1日至2020年12月31日在北京大学人民医院接受单倍型造血干细胞移植治疗的709例儿童患者,其中14例诊断为BKV脑炎,分析其临床特征、治疗过程及转归。结果BKV脑炎发生率为1.97%(14例)。患儿多为男性(12例),中位年龄为11岁,中位发病时间为移植后第55天。最常见的临床表现为意识障碍、抽搐发作(7例)。14例患儿予阿昔洛韦、更昔洛韦单用,或联合丙种球蛋白治疗,9例患儿痊愈,1例患儿死于病毒性脑炎,4例患儿死于其他疾病,病死率为35.7%。结论BKV脑炎主要表现为脑炎或脑膜炎。虽然确诊BKV脑炎后积极予药物治疗,但许多患者仍死于多器官衰竭或其他并发症。当异基因造血干细胞移植患者出现神经系统症状、出血性膀胱炎时,必须高度警惕BKV脑炎,尽早施救,从而改善患者的生存率及生活质量。
简介:摘要目的探讨异基因造血干细胞移植患儿中BK病毒(BKV)脑炎的发病率、病死率、中位发病时间、临床表现、诊治及转归等,以提高临床医师对本病的认识。方法回顾性分析2015年1月1日至2020年12月31日在北京大学人民医院接受单倍型造血干细胞移植治疗的709例儿童患者,其中14例诊断为BKV脑炎,分析其临床特征、治疗过程及转归。结果BKV脑炎发生率为1.97%(14例)。患儿多为男性(12例),中位年龄为11岁,中位发病时间为移植后第55天。最常见的临床表现为意识障碍、抽搐发作(7例)。14例患儿予阿昔洛韦、更昔洛韦单用,或联合丙种球蛋白治疗,9例患儿痊愈,1例患儿死于病毒性脑炎,4例患儿死于其他疾病,病死率为35.7%。结论BKV脑炎主要表现为脑炎或脑膜炎。虽然确诊BKV脑炎后积极予药物治疗,但许多患者仍死于多器官衰竭或其他并发症。当异基因造血干细胞移植患者出现神经系统症状、出血性膀胱炎时,必须高度警惕BKV脑炎,尽早施救,从而改善患者的生存率及生活质量。
简介:【摘要】目的:研究单硝酸异山梨酯缓释片治疗心绞痛的临床疗效。方法:选取我院于2019年1月-2020年6月收治的90例心绞痛患者为研究对象,按照投硬币法将患者分为两组,每组45例。常规组患者(n=45)采用硝酸异山梨酯治疗,观察组患者(n=45)在采用单硝酸异山梨酯缓释片治疗,对比两组患者药物治疗后的心绞痛发作情况和心功能情况;结果:观察组患者治疗后心绞痛发作次数明显低于常规组(P
简介:摘要:目的探讨异基因造血干细胞移植的患者发生口腔黏膜炎(OM)的临床特点、分级与转归 ,加强观察,实施有效的护理干预 ,降低并且控制口腔黏膜炎的发生率和程度 ,对保证患者治疗的顺利进行和提高患者生活质量有着非常重要的意义 。方法:回顾性分析本中心2021年2月至2021年10月收治的79例异基因造血干细胞移植患者中口腔黏膜炎发生率、口腔黏膜炎的分级及其临床特征和护理过程,分析护理干预对口腔黏膜炎的干预效果。结果 本中心79例患者中共有12例出现口腔黏膜炎,发生率为15.2%,经过全面的护理干预以及对症处理,患者的口腔黏膜炎均得到了治愈。结论 异基因造血干细胞移植的患者发生口腔黏膜炎,需给予患者全面、有效的护理干预以降低口腔黏膜炎的发生率对患者造成的不良影响。