简介:摘要目的探讨急性扣带回(cingulate cortex, CC)梗死患者的临床表现、危险因素及转归。方法回顾性纳入2019年12月至2022年4月南京医科大学第一附属医院神经内科收治的急性CC梗死患者,根据梗死部位分为前扣带回(anterior cingulate cortex, ACC)梗死组和后扣带回(posterior cingulate cortex, PCC)梗死组。分析患者的临床表现、卒中危险因素、影像学检查以及美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale, NIHSS)评分结果。发病后1个月时采用改良Rankin量表进行短期转归评价。结果共纳入21例急性CC梗死患者,男性12例(57.14%),年龄(67.14±12.36)岁(范围45~89岁)。ACC梗死16例(76.19%),其中单侧CC梗死13例(81.25%),临床表现主要为情感淡漠、注意力下降以及执行功能障碍等;PCC梗死组5例(23.81%),均为单侧起病,主要表现为记忆力下降和视空间障碍。21例患者中,18例(85.71%)患者伴有≥2种血管危险因素,13例(61.90%)伴有≥3种血管危险因素,其中以高血压最为常见(90.48%);19例(90.48%)病因为大动脉粥样硬化,2例(9.52%)为心源性栓塞。经治疗后两组患者症状均有明显改善,治疗前后NIHSS评分有统计学差异(Z=4.07,P<0.01)。随访时16例(76.19%)转归良好,5例(23.81%)转归不良,且无一例死亡。结论ACC和PCC梗死主要表现为不同形式的认知损害。CC梗死若诊疗及时,总体转归良好。
简介:摘要:目的 针对中医内科疾病用药归经进行探究。方法 本次实验选取近一年时间在我院内科接受治疗的248名病患作为实验对象,并利用《中医内科学》中有关人体各种脏器中医用药措施,针对中医内科辖区内心、肝、脾、肺及肾等器官病症进行针对性用药归经治疗。结果 针对本次实验对象给予用药归经治疗措施后,观察病患治疗效果。其中心系症状病患用药归经后,归心经率为
简介:摘要目的探析不同致伤机制脑损伤性意识障碍的转归。方法选择2016年1月至2021年5月在南京紫金医院接受治疗的130例脑损伤后意识障碍患者作为研究对象,按照致意识障碍病因将患者分为4组:脑血管意外组(37例)、脑外伤组(68例)、缺血缺氧性脑病组(7例)、脑动脉瘤组(18例)。4组患者均予以高压氧、电刺激、针灸、被动训练、药物治疗等综合治疗,比较4组患者治疗前及高压氧综合治疗3个月后的格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分和中国南京持续性植物状态量表(CNPVSS)评分,比较4组患者在高压氧综合治疗3个月后的意识转清率和总体疗效。结果高压氧综合治疗3个月后,4组患者的GCS评分及CNPVSS评分均升高(P<0.05),脑动脉瘤组GCS评分及CNPVSS评分提升最显著;意识转清率最高的是脑血管意外组(64.86%,24/37),其次是脑动脉瘤组(55.56%,10/18),4组间意识转清率差异有统计学意义(P<0.01);总体治疗疗效转归依次为脑血管意外组、脑动脉瘤组、脑外伤组及缺血缺氧性脑病组,治疗总有效率分别为86.49%(32/37)、83.33%(15/18)、69.12%(47/68)、42.86%(3/7),差异有统计学意义(P<0.05)。脑血管意外组和脑动脉瘤组在经过3个月高压氧综合治疗后的意识转清率和意识障碍的好转有效率均好于其他2组。结论不同致伤机制脑损伤性意识障碍在转归上存在差异。
简介:摘要目的评价左归丸对睡眠剥夺大鼠认知功能的影响。方法SPF级健康雄性SD大鼠30只,8周龄,体重200 g左右,采用随机数字表法分成5组(n=6):对照组(C组)、睡眠剥夺组(SD组)、左归丸低剂量组(L组)、左归丸中剂量组(M组)及左归丸高剂量组(H组)。采用多平台水环境法构建大鼠睡眠剥夺模型。L组、M组和H组左归丸剂量分别为2.42、4.84、9.68 g/kg,每天上午10点灌胃给药,灌胃液体量每次4 ml,C组和SD组大鼠采用纯水灌胃,L组、M组和H组按照左归丸相应剂量,配制成药液灌胃,1次/d,持续7 d。采用Morris水迷宫实验评估大鼠认知功能,第2次行为学实验结束后,采集眼球血样,随后断头处死大鼠取海马,采用ELISA法检测血清IL-1β、IL-6和TNF-α浓度及海马组织MDA、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)和SOD含量;采用Western blot法检测海马组织IL-1β、IL-6和TNF-α的表达。结果与C组比较,其余各组游泳总路程和逃避潜伏期延长,原象限停留时间缩短,穿越原平台位置次数减少,血清和海马组织IL-1β、IL-6、TNF-α水平升高,MDA含量升高,GSH-Px和SOD含量降低(P<0.05);与SD组比较,L组、M组和H组大鼠游泳总路程和逃避潜伏期缩短,原象限停留时间延长,穿越原平台位置次数增加,血清和海马组织IL-1β、IL-6、TNF-α水平降低,MDA含量降低,GSH-Px和SOD含量升高(P<0.05)。结论左归丸可改善睡眠剥夺大鼠的认知功能,其机制与抑制炎性反应和提高抗氧化能力有关。
简介:摘要:中药治病讲究四气五味,同时强调归经主治。气味相同而归经不同,则主治各异。归经也有主归和兼入之区别,因此辨证也必须分主次,主次明确,选药配方则胸有成竹,疗效自然显著提高。然一个病症,既有热的一面,也有寒的一面,既有虚的一面,也有实的一面。有时虚实症状较隐藏,有时寒热症状不明显。知其实而兼顾其虚,知其热而兼顾其寒。往往脏腑并治,气血同调,表里兼顾,全在分经主治之功也。
简介:摘要目的介绍一种取自示指桡背侧和拇指尺背侧的双旋转皮瓣治疗先天性扣拇畸形方法,评估这种皮瓣设计对开大虎口、松解拇指掌指关节掌侧皮肤挛缩的手术效果。方法回顾性分析2017年1月至2020年12月北京积水潭医院手外科治疗的先天性扣拇畸形患儿资料。术中设计示指桡背侧长三角形皮瓣,转位后主要用于开大、加深虎口;取拇指尺背侧三角形皮瓣,转位后主要用于覆盖掌侧缺损皮肤。根据肌腱发育异常及肌肉挛缩情况,分别行不同程度的拇短伸肌腱紧缩或重建,以及拇指内在肌松解。术后石膏固定1个月,随后开始规律的手功能康复锻炼。术后随访皮瓣存活情况及供区愈合情况,评估虎口开大和掌侧皮肤软组织松解的效果及拇指功能,并进行患儿父母满意度调查。结果共纳入先天性扣拇畸形患儿10例,平均年龄26个月(11~36个月),共11只患手,左4只患手、右7只患手。所有患儿均存在不同程度的拇指掌指关节掌侧软组织挛缩,虎口窄小。术后随访10.2个月(4~24个月),所有转移皮瓣均成活,未发生边缘坏死。虎口开大及掌侧软组织挛缩松解效果满意,拇指外展及掌指关节背伸角度获得明显改善(掌侧外展平均42°,范围38°~43°;主动背伸角度平均1.6°,范围-5°~10°)。患儿父母对拇指和虎口外观及手功能总体满意率为100%。结论双指背侧方旋转皮瓣切取简单,可有效起到加大、加深虎口,覆盖掌侧皮肤缺损的作用,是先天性扣拇畸形手术中皮瓣修复的可靠方法。
简介:目的:研究左归丸联合针刺治疗卵巢早衰的临床疗效观察。方法:2021年05月~2022年05月,在我院接受治疗的卵巢早衰患者中的100例患者随机分为实验组和对照组各50例。其中,给予对照组常规西药治疗,给予实验组左归丸联合针刺治疗。比较治疗后两组组患者黄体生成素、卵泡刺激素、雌二醇激素水平、抗苗勒氏管激素水平以及不良反应。结果:实验组治疗后LH、FSH水平均低于对照组(P<0.05),E2、AMH水平高于对照组(P<0.05);治疗后,实验组的患者不良反应的总发生率也低于对照组的患者不良反应的总发生率(P<0.05)。结论:左归丸联合针刺治疗卵巢早衰的临床效果显著,能够有效地改善患者的激素水平,减少不良反应的发生情况,值得临床推广。
简介:摘要:日间手术是有计划,可择期在24小时内完成入出院的手术或操作,与传统手术收治方式相比,具有缩短住院和治疗等候时间、降低院感风险、节约医疗资源,同时减轻患者医疗负担,促进医务人员对手术精细化、微创化的转变等优势。患者术前检查纳入住院费用、集中办理入院,术后集中出院结算几乎为各大医院实行日间流程。本文在入院前怎样进一步优化流程,节省患者术前检查时间,省略转归门诊检查费用的改进步骤、效果评价方面进行了探讨。
简介:【摘要】目的 观察中风后遗症患者采用芪归通络汤的临床疗效。方法 选择我院收治的76例中风后遗症患者为实验对象,纳入时间为2020年1月-2022年1月,对患者使用随机、双盲法进行分组,其中38例患者,使用西药治疗的方式,组成常规组,剩余38例患者,使用芪归通络汤的方式,称为实验组;对比两组患者的治疗效果和神经功能残缺评分等指标。结果 实验组有效率为97.37%,常规组有效率为781.58%;实验组的神经功能残缺评分普遍低于常规组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论 中风后遗症患者在治疗的过程中,使用芪归通络汤的治疗方式,拥有显著的治疗的效果,可以有效地提升患者的神经功能,具备在临床治疗之中推广和应用的价值。
简介:摘要:目的 观察肾精不足眩晕患者治疗中采用中药左归丸加减联合针灸治疗效果。方法 随机入选我院收治于2022年1月10日/2022年6月30日(开始/结束)50例肾精不足眩晕患者为研究观察对象,将患者依据随机数字表法分两组,对照组(采用常规治疗)、观察组(中药左归丸加减联合针灸治疗),观察两组患者治疗有效率、中医症候积分。结果 观察组治疗后治疗有效率较之对照组更高,差异显著(P<0.05)。治疗前,两组头晕目眩、恶心呕吐、耳鸣、头疼、视物旋转评分比较,无差异(P>0.05);治疗后,观察组头晕目眩、恶心呕吐、耳鸣、头疼、视物旋转评分较之对照组更低,差异显著(P<0.05)。结论 针对针灸治疗肾精不足眩晕患者采用中药左归丸加减联合针灸治疗效果较为理想,明显改善患者出现的头晕目眩、恶心呕吐等症状,提高治疗有效率,可推广。
简介:【摘要】目的观察母婴ABO血型不合溶血病的特点,探讨早期诊断和治疗效果好、简单、价廉的方法和措施,从而减少并发症,改善预后。方法回顾分析新生儿ABO溶血病患儿86例,分日龄≤3 d 和日龄>3d两组,从黄疸出现和消退时间、黄疸和贫血程度、是否需要换血、应用丙种球蛋白与否及住院时间、光疗次数等方面进行比较。结果本病日龄3d以内即开始治疗47例,3d以上才治疗39例,两组患儿血清总胆红素的下降、Hb的变化及黄疸消退时间差异有统计学意义,日龄≤3d组换血0例,丙种球蛋白应用概率和光疗次数减少,无一例发生胆红素脑病,住院时间(7.3±2.1)d,较日龄>3d组缩短。结论新生儿ABO溶血病早期(日龄≤3d)即可诊断,早期光疗可减少换血和IVIG输注。
简介:摘要目的探讨小儿简易呼吸器面罩对机械通气儿童扣背排痰的效果。方法选取2018年3月至2019年9月该院收治的机械通气患儿90例,按入院时间先后分为对照组和观察组,每组45例。对照组采用常规扣背手法,观察组采用小儿简易呼吸器面罩进行扣背排痰。观察两组干预前后临床指标及肺部影像学改善情况。结果干预前两组患儿PaO2、SpO2、PaCO2水平差异无统计学意义;干预后两组患儿PaO2、SpO2、PaCO2较干预前明显改善,且观察组改善更显著,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿日均排痰量、肺部影像学改善率明显高于对照组,吸痰频率、机械通气时间明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将小儿简易呼吸器面罩应用于机械通气儿童的扣背排痰中,能有效促进痰液排除,改善血气指标及肺部症状,缩短通气时间。