简介：摘要目的探讨悬吊式腹腔镜在妇科手术的围手术期护理要点。方法选择我院收治利用悬吊式腹腔镜技术进行妇科手术的患者64例，对其进行围手术期护理。结果64例患者均顺利完成手术，未发生更改术式情况，术后排气时间（21.02±5.22）h，下床时间（13.2±1.4）h；导尿时间（10.6±0.7）h，所有患者未发生术后并发症，均治愈出院，平均住院时间（4.2±0.5）d，患者护理满意98.44%（63例）。结论对利用悬吊式腹腔镜技术行妇科手术的患者实施有效的围手术期护理，可以显著提高手术的成功率，降低术后并发症，促进患者早日康复，提高护理满意度，值得临床推广。

简介：1.病例摘要

简介：摘要目的比较悬吊式腹腔镜与气腹腹腔镜及开腹子宫肌瘤剔除术的疗效及应用价值。方法回顾2008-01—2013-08中我院300例行子宫肌瘤剔除术的患者，其中悬吊组100例，气腹组100例，开腹组100例，比较3组手术术中失血量、手术时间、术后肛门排气时间、平均住院天数、术后并发症等相关指标。结果悬吊组的手术时间与气腹组无差异(P>0.05)，较开腹组时间长（P<0.05）；三组术中出血量无差异(P>0.05)；悬吊组术后肛门排气时间与气腹组无差异(P>0.05)，较开腹组短（P<0.05）；悬吊组术后并发症与开腹组无差异(P>0.05)，较气腹组低。结论悬吊式腹腔镜下子宫肌瘤剔除术综合了有气腹腔镜及开腹子宫肌瘤剔除术的优点，有手术创伤小、术后恢复快、术后并发症少等优点，是一种值得推广的治疗子宫肌瘤的微创手术方法。

简介：目的探讨Trocar悬吊式免气腹腹腔镜下直肠癌根治术的可行性及特点。方法分析22例在全麻下应用腹壁悬吊装置实施Trocar悬吊式免气腹腹腔镜直肠癌根治术（其中Dixon18例，Miles术4例）治疗的直肠癌患者的临床资料。所有患者术前均根据MRI分期，其中T15例，他12例，T35例；均为NOM0。结果22侧患者均手术成功，平均总手术时间为（140．2±12．4）min，腹腔镜下操作时间为（109．3±6．4）min，术后未出现并发症。平均住院时间（9．8±1．2）d，术后病理：切缘均无癌残留，平均淋巴结清扫数目为（15．2±2．8）枚。随访8—20个月未出现肿瘤复发及转移。结论Trocar悬吊式免气腹腹腔镜下直肠癌根治术在技术上是可行的、安全的，可避免气腹对人体的影响，值得临床推广。

简介：

简介：摘要目的对悬吊式免气腹腹腔镜结直肠癌根治术的临床应用进行分析研究。方法随机选取76例患结直肠癌患者作为本次的研究对象。随机分为两组，观察组患者采用悬吊式免气腹腹腔镜进行治疗，对照组采用气腹法进行治疗。对两组患者在手术时的情况及术后状况进行记录。结果以上患者中71例患者均手术成功。在术后观察组中3例患者和对照组中2例发现并发症，两组差异没有统计学意义(p>0.05)。结论悬吊式免气腹腹腔镜治疗结直肠癌安全、可行。

简介：

简介：目的：探讨腹腔镜胆囊切除术中腹腔镜探查的价值。方法研究近3年来本院进行的521例腹腔镜胆囊切除术病例，在术中均进行详细的腹腔镜探查，并对结果进行统计分析。结果除胆囊本身病变外，探查出腹腔内其他病患79例，探查阳性率为15.16%。其中男性阳性率为10.68%（22/206）；女性患者探查阳性率为18.10%（57/315）。男女探查阳性率有统计学差异（χ2＝5.324，P〈0.05）。将所有患者按年龄分组，39岁以下探查阳性率为7.14%（7/98），40~59岁年龄组的患病率为16.23%（37/228），60岁以上年龄组患病率为17.95%（35/195），39岁以下年龄组患病率与其他两组统计学意义（χ2值分别为4.846和6.202，P〈0.05）。结论腹腔镜胆囊切除术中仔细的探查十分必要。且女性患者探查阳性率大于男性患者，40岁以上患者探查阳性率大于39岁以下患者。

简介：摘要目的分析腹腔镜下异位妊娠手术的临床效果和发展前景。方法选取本院2013年5月到2014年4月的126例进行异位妊娠手术的患者，根据患者意愿分为腹腔镜下异位妊娠手术组和开腹手术组，结合患者的不同情况，分别进行输卵管取胚术，输卵管切除术等，然后比较两组患者在手术中和手术后的情况。结果腹腔镜下异位妊娠手术组的患者的手术时间、术中出血量、肛门排气时间和和住院天数，明显优于开腹手术组的患者，具有明显差异，P<0.05。结论通过腹腔镜下异位妊娠手术能够缩短患者的手术恢复时间，降低并发症出现的几率，并减小患者的创伤。

简介：摘要目的探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床治疗效果与价值。方法收集普外科2010年1月～2013年12月治疗的胆囊并胆管结石患者47例，随机分为两组，观察组26例采用腹腔镜联合胆道镜取石，对照组21例采用常规开服手术取石，对比分析两组患者的手术出血量、手术时间、住院时间、胃肠功能恢复时间以及术后并发症发生情况。结果观察组手术时间（88.3±6.2）min、术中出血量（22.1±3.4）mL，均少于对照组（122.6±20.4）rain和（77.4±11.6）mL；观察组胃肠功能恢复时间（24.7±8.35）h、住院天数（6.3±5.1）d，均少于对照组（72.42±6.3）h和（16.7±4.8）d，差异均有显著性（P〈0.05）。观察组患者术后并发症发生率（11.47％），低于对照组（35.21％），差异有显著性（P〈0.05）。结论腹腔镜胆囊切除胆总管切开取石术对机体创伤小，患者术后恢复快，疗效确切，是安全、有效、可行的微创治疗方式。

简介：目的探讨改良术式对腹腔镜胆囊切除手术预防胆管损伤的影响。方法选取2013年3月-2014年3月收治的100例良性胆囊疾病患者，术前磁共振胰胆管造影（magneticresonancecholangiopancreatography，MRCP）显示：肝外胆管显示清楚者92例（92％）；胆囊管显示清楚者85例（85％）；左右肝管低位汇合者4例，胆囊管汇入右肝管1例（见图1），副肝管汇人胆囊管者1例。均采取改良的三步法腹腔镜胆囊切除术，即第一步处理胆囊动脉、第二步剥离胆囊、第三步处理胆囊管。术后每2h观察有无腹痛、发热、黄疽等表现，连续观察3d，术后第3d进行肝功能和超声检查，观察是否有急性胆管损伤发生。术后1、3、6个月随访观察有无迟发性胆管损伤。结果术中发现胆囊管变异5例，其中胆囊管极短者1例；胆囊管汇入右肝管者2例；胆囊管汇入右后叶肝管者1例；副肝管汇入胆囊管者1例，100例患者中有96例（96％）成功实施了改良的手术方式，有4例患者（4％）未能实现最后切断胆囊管的操作步骤；平均手术时间（42．74±10．53）min。住院期间未发生出血、胆漏、腹痛、腹腔感染等胆管损伤及其他并发症发生，术后平均住院时间为（3．36±0．72）d。术后1、3、6个月进行的体检、肝功能和腹部超声检查结果显示胆总管轻度扩张16例，无腹痛、黄疸及肝功能异常等迟发性胆管损伤情况发生。结论改良的手术方式能够有效地预防腹腔镜胆囊切除术中胆管损伤的发生，具有重要的临床价值。

简介：摘要目的探讨腹腔镜下腹膜阴道成形术（罗湖术式)直肠损伤发生的原因，预防和处理的方法及护理。方法对罗湖术式所出现的直肠损伤围手术期护理资料进行回顾性分析。结果306例罗湖术式出现直肠损伤13例，经术中直接修补和术后直肠阴道瘘修补术后均愈合。结论罗湖术式术中直肠损伤直接修补及术后直肠阴道瘘保留瘘口旁组织及切除瘘管及周围疤痕。围手术期护理对保障手术成功有重要临床意义。

简介：摘要目的探讨细节护理在腹腔镜辅助阴式全子宫切除术的临床应用效果。方法选择260例行腹腔镜辅助阴式全子宫切除术的患者，随机分为A组130例和B组130例。A组患者在临床常规护理基础上进行细节护理，B组患者进行临床常规护理。结果两组患者手术意外、护理满意度及医生满意度比较，均P<0.05，差异具有统计学意义。结论采用细节护理可降低手术意外、提高护理满意度及医生满意度，有利于患者的康复。

简介：

简介：

简介：摘要目的总结腹腔镜胆囊切除患者的护理方法。方法通过对我院自2010年7月到2014年3月腹腔镜胆囊切除的421例患者，围手术期护理方法及效果进行回顾性分析总结。结果421例中，1例脐部切口出现感染，1例死亡，其余均治愈出院。结论术前做好心理护理、皮肤及肠道准备，术后积极观察，及时指导是患者早日康复的优质护理。

简介：该患者为膈疝伴不全性结肠梗阻，术中发现膈疝缺损靠近脾脏下极的后方，采用腹腔镜腹腔内补片植入术（IPOM）进行治疗。手术有三个关键点：（1）补片修补之前先用缝合的方法关闭膈疝缺损，即“加强修补（Augmentation）”代替“桥接修补（bridging）”。（2）切断脾膈韧带，游离部分结肠脾曲，使补片能够充分覆盖缺损的后方。（3）严禁用疝钉来固定覆盖在膈肌上的补片，本例患者使用的是医用胶固定。

简介：

简介：摘要腹腔镜手术是近年来发展迅速的微创治疗，其代替开腹手术已经称为明显的趋势。与普通开腹手术相比腹腔镜手术具有许多优点，临床护理也有许多不同之处，认真做好腹腔镜术后护理以及并发症的观察和处理是进一步体现腹腔镜治疗模式优势的重要环节。通过对本院92例妇科腹腔镜手术的研究分析，探讨妇科腹腔镜手术前后的护理工作，从而制定一系列切实可行的护理操作程序。对妇科腹腔镜手术患者，完善术前准备工作，注重心理护理，采用科学合理的护理操作程序有利于手术和麻醉的顺利实施，有效地促进了患者的身心康复。

简介：摘要目的研究讨论应用腹腔镜手术治疗腹股沟疝的临床疗效与意义。方法选取我院外科腹股沟疝气患者40例。随机分为A、B两组，各20例。其中A组患者应用腹腔镜手术治疗腹股沟疝；B组使用开放无张力疝修补手术。比较两组患者术中与术后恢复情况及疝气复发、并发症发生人生等指标。结果应用腹腔镜手术患者其手术时间、术中出血量及住院时间等指标均显著少于应用无张力疝修补术组患者（P＜0.05）。术后腹腔镜手术组患者各类并发症发生人数显著少于无张力修补术组患者（P＜0.05）。结论采用腹腔镜手术对腹股沟疝患者进行治疗疗效确切。术后能够显著改善患者不适症状，疼痛持续时间短，手术创伤小且恢复速度快，不对患处肌肉神经组织造成损伤。