简介:摘要目的分析游离股前外侧皮瓣修复对下肢皮肤软组织缺损的应用成效。方法选择2013年12月至2016年12月我院收治的60例下肢皮肤软组织缺损患者进行本组研究,分析对其实施游离股前外侧皮瓣修复后的效果情况。结果接受治疗的60例患者中,有3例患者的股前外皮瓣发生坏死,有6例患者的皮瓣远端组织坏死,经过换药后创面得以愈合,有5例患者在皮瓣术后出现血管危象,及时探查并处理后其皮瓣成活较好。术后对患者随访3个月~2年,所有骨折患者皆顺利愈合,其肢体功能和外观恢复情况满意。结论对于下肢皮肤软组织缺损患者实施游离股前外侧皮瓣修复术可取得较好治疗效果,值得借鉴。
简介:摘要目的分析采用腹膜前间隙无张力疝修补术治疗股疝的效果。方法选取我院在2015年3月—2016年3月登记收治的40例股疝患者为研究对象,将40例患者随机均分实验组和对照组,实验组采用腹膜前间隙无张力疝修补术治疗,对照组采用传统疝修补术治疗,对比两组治疗效果。结果实验组术后痊愈率为85%,好转率为15%,无无效者。对照组痊愈率为67%,好转率为24%,无效率为9%。结论实验组采用腹膜前间隙无张力疝修补术治疗痊愈率高于传统疝修补术,术后并发症产生例数更低于传统疝修补术,对于股疝患者,应当首要提倡使用腹膜前间隙无张力疝修补术治疗。
简介:摘要目的观察负压封闭引流(VacuumSealing?Drainage,VSD)技术联合股前外侧游离皮瓣修复足背复合组织缺损的临床效果。方法2012年7月至2015年6月,我科收治12例足背复合组织缺损患者,男7例,女5例,年龄27~65岁。急诊手术后一期应用VSD覆盖封闭引流,二期应用游离股前外侧皮瓣修复足背复合组织缺损。皮瓣切取面积最大20cm×15cm,最小9cm×5cm。结果12例皮瓣均成活,伤口愈合良好。术后患者随访12~24月,足背创面愈合好,皮瓣质地,弹性好,行走功能恢复。结论VSD技术,操作简便,临床应用广泛,优点众多,疗效显著,缩短了治疗周期,联合游离股前外侧皮瓣,解决了修复足背复合组织缺损创面修复难的问题,是一种风险低且有效的方法。
简介:摘要目的将口腔颌面部肿瘤根治术后缺损经股前外侧嵌合皮瓣修复和串联皮瓣修复的临床效果进行对比分析。方法选取60例口腔颌面部肿瘤根治术后缺损患者进行研究,并随机分为两组,每组30例,A组经股前外侧嵌合皮瓣修复,B组经串联皮瓣修复,比较两组患者的手术指标、重建疗效和不良反应的发生情况。结果①A组的手术时间、术后拔管时间和经口进食时间均显著短于B组,其皮瓣制作时间明显长于对照组(P<0.05)。②A组的饮食和张口度与B组无明显差异(P>0.05),其余指标均显著高于B组(P<0.05)。③A组不良反应的发生率为33.33%,显著低于B组的56.67%(P<0.05)。结论和串联皮瓣修复相比,采用股前外侧嵌合皮瓣修复口腔颌面部肿瘤根治术后缺损可以有效缩短手术时间,能有效促进口腔功能恢复,而且不良反应少,预后良好,更适于临床推广。
简介:目的探讨直接前侧人路微创全髋关节置换术中的股外侧皮神经损伤发生的原因及预防方法。方法分别以“直接前侧入路”、“股外侧皮神经”为关键词在PubMed及CNKI的中国期刊全文数据库检索2005年1月-2016年5月关于直接前侧入路微创全髋关节置换术中股外侧皮神经损伤的原因及损伤方法和相关文献,对最终筛选出的28篇相关文献进行分析总结。分析直接前侧入路、Heuter间隙、股外侧皮神经的的解剖学特点,以及术中预防股外侧皮神经损伤的方法。结果股外侧皮神经损伤是直接前侧入路微创全髋关节置换术常见术中并发症之一,发生率为0.9%~3.4%。通过Heuter间隙所行的全髋关节置换术最符合微创手术的标准,作直接前侧入路皮肤切口分离皮下软组织时常常损伤股外侧皮神经,可以通过改良手术切口位置、精细化手术操作、纵向牵引拉钩及肌间隔穿支动脉这一定位股外侧皮神经的解剖学标志,来降低股外侧皮神经的损伤概率。结论直接前侧入路微创全髋关节置换术与传统全髋关节置换术相比,理论上有较小的软组织损伤,虽然仍会在术中造成股外侧皮神经的损伤,但是存在降低损伤率的方式。
简介:摘要目的探讨股神经阻滞和舒芬太尼用于髋部骨折患者蛛网膜下隙阻滞前摆放体位时的镇痛效果。方法将2016年1月-2017年1月在我院骨科行髋部骨折手术的120例患者随机分为两组,对照组采用舒芬太尼静脉给药,观察组采用股神经阻滞,比较两组患者摆放体位时的镇静、镇痛评分以及血压、心率情况。结果两组摆放体位时的VAS评分无明显差异(P>0.05),但OAA/S评分观察组较对照组升高(P<0.05);两组在摆放体位时MAP、HR无明显升高(P>0.05)。结论股神经阻滞和舒芬太尼用于髋部骨折患者蛛网膜下隙阻滞前摆放体位时均有良好的镇痛效果,但舒芬太尼有明显不良反应,临床可优先选择股神经阻滞。
简介:摘要目的探讨游离股前外侧穿支皮瓣联合封闭负压引流技术修复四肢软组织缺损的临床疗效。方法2014年7月-2016年10月应用游离股前外侧穿支皮瓣联合封闭负压引流技术修复四肢软组织缺损25例,男23例,女2例;年龄12-63岁,平均43.5岁;缺损面积为4cm×6cm~30cm×17cm,其中合并骨外露10例,肌腱外露11例,血管神经外露2例,18例合并创面感染。均采用一期封闭式负压引流,二期游离股前外侧穿支皮瓣移植修复。结果术后23例皮瓣顺利成活,无一例感染。1例发生动脉危象,手术探查后改行植皮结合后期换药愈合;1例发生静脉危象,皮瓣边缘坏死,换药愈合。皮瓣供区创面均一期愈合。25例患者均获得随访,时间3~15个月(平均12个月)。本组皮瓣无一例发生溃疡、烫伤、磨破等。皮瓣外观平整、颜色接近正常、质地好,2例皮瓣臃肿,1例予以二期手术修薄。皮瓣供区未见明显感觉功能障碍。结论游离股前外侧穿支皮瓣联合封闭负压引流技术修复四肢软组织缺损,可有效控制感染,获得良好的修复效果,是修复四肢软组织缺损的理想技术。
简介:摘要目的比较不同炮制法对中药地黄中所含化学成分的影响。方法依据中国药典所记载的清蒸-九蒸九晒法将生地黄制取成不同批次的地黄炮制品,并利用HPLC法对各批次的地黄炮制品的主要化学成分环烯醚萜类、毛蕊花糖苷以及5-羟甲基糠醛(5-HMF)的含量变化进行检测。结果益母草苷和梓醇的含量随着蒸晒次数增加而呈现下降;而地黄苷A和D却与之相反,随着蒸晒次数增加而呈现升高;毛蕊花糖苷的含量随着蒸晒次数增加而呈现下降;然而5-HMF含量随着蒸晒次数增加而呈现升高。结论对于地黄采取不同炮制方法后,其化学成分会发生显著变化并因此而影响药效,因此临床上需要针对不同使用途径而应用相应的炮制方法以提高治疗效果和安全性。
简介:摘要目的探讨股腘动脉支架断裂的临床表现、发生机制及治疗方案。方法回顾性分析支架断裂的临床表现、影像学特点并结合复习相关国内外文献进行讨论。结果两例行SFA支架置入术数年后支架断裂,其中一例引起下肢股动脉破裂形成下肢血肿,后给予支架内再植入Viabahn覆膜支架,另一例引起股动脉支架内闭塞形成下肢缺血,后予PTA治疗。均能恢复下肢血流,改善症状。结论支架断裂可产生严重并发症,目前研究报道比较少,应该引起足够重视。
简介:摘要:目的 探讨和分析超声引导下股神经阻滞方式在患者膝部手术过程中的应用情况为膝部手术患者找到最佳的治疗方式,改善患者疾病的同时帮助患者提高生活质量,以此有效减少患者的痛苦程度。 方法 选取某院在 2016 年月~ 2017 年 1 月期间收治的膝部手术患者 60 例,采用平均分组的方式把所有患者分为两组,分别为观察组和对照组,每组 30 例患者,其中观察组患者采用超声引导下的股神经阻滞治疗方式,对照组患者采用常规的治疗方式。 结果 观察组患者麻醉的优良率达到了 96% 左右,对照组患者的麻醉优良率在 79% 左右;观察组患者在感觉、运动持续时间、恶心、呕吐,以及头痛发生几率上明显低于对照组患者;对照组患者的血流动力学的变化也比较大, P < 0.05 。 讨论 超声引导下股神经阻滞的治疗方式对于膝部手术患者有着良好的效果,能够改善患者各方面的状况,提高其治疗效果,值得医疗机构推广使用。