简介：摘要目的研究分析改进后的新生儿股静脉穿刺采血技术及其临床应用价值。方法此次研究的对象是选择我院2015年1～8月新生儿病房住院治疗的新生儿200例，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为对照组和观察组，各100例。对照组采用传统的股静脉穿刺方法，观察组采用改进后的斜穿刺法进行股静脉穿刺采血，比较两组采血技术的效果。结果观察组完成操作时间短于对照组；观察组一次穿刺成功率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组血标本溶血率和穿刺部位组织损伤发生率均明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论采用改进后的股静脉穿刺采血方法，可以明显地缩短操作时间，提高一次穿刺成功率，减少血标本溶血率和穿刺部位组织损伤发生率，提高工作效率，减轻患儿痛苦，提高患儿家长满意度。

简介：患者,女性,67岁。因＂左下肢沉重、酸胀5年,加重15天＂于2016年4月4日入院。5年前因左下肢沉重、肿胀在外院诊断为＂左下肢动静脉瘘（arteriovenousfistula,AVF）＂,给予＂髂动脉支架植入＋弹簧圈栓塞＂治疗,术后症状好转。2年前出现症状加重,再次给予栓塞治疗后症状缓解。15天前患者下肢沉重、肿胀再次加重,收治于我院。既往8年前因＂左侧股骨颈骨折＂接受手术治疗,术后出现左下肢肿胀,诊断为＂下肢深静脉血栓形成（deepvenousthrombosis,DVT）＂,具体病情及治疗不详。

简介：摘要目的研究分析不同定位方法在小儿股静脉采血中的效果。方法此次研究的对象是选取我院2014年2月～2016年2月收治的104例患儿，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为观察组和对照组，对照组施行传统的触摸股动脉搏动的定位方法，观察组则采用股三角凹陷内触摸股动脉搏动的定位方法。结果两组患儿的一次穿刺成功率、穿刺时间、血肿发生率具有显著差异，具备统计学意义（P<0.05）。结论在小儿股静脉采血过程中，应用股薄肌定位方法可有效提高股静脉穿刺成功率，极大程度上减轻患儿受到的痛苦，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨经桡动脉途径全脑血管造影的可行性、安全性及优缺点。方法选取同期行全脑血管造影的患者，按入路血管分为桡动脉组和股动脉组，对比其穿刺成功率、造影成功率、手术时间、X线照射时间、并发症发生率，并进行统计学处理。结果2组穿刺成功率、造影成功率差异无统计学意义，桡动脉组手术时间、X线照射时间长于股动脉组，并发症发生率低于股动脉组。结论经桡动脉途径全脑血管造影安全可行，并发症少且轻微，可以作为脑血管造影的选择入路之一。

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简介：摘要目的研究院前急救不同评价方法对院前急救患者临床诊治效果的影响。方法选择2014年1月-2015年12月在我院进行诊治的院前急救患者50例，随机分为观察组与对照组，每组各25例。对照组主要按照患者的临床症状、病史以及体征进行急救诊断，观察组则根据患者的脉搏、血压、呼吸、血氧饱和度、体温、意识、血糖和心电图这八项评估指标以及临床症状、病史、体征和格拉斯哥昏迷评分进行急救诊断。比较两组院前急救时明确诊断的例数、院前急救死亡和成功的例数，转运死亡和成功的例数以及急诊科抢救死亡和成功的例数。结果观察组的明确诊断率为92.00%(23/25)，明显高于对照组的52.00%(13/25)(P<0.05)；观察组的院前急救成功率为84.00%(21/25)，明显高于对照组的44.00%(11/25)(P<0.05)；观察组的转运成功率为95.23%(20/21)，明显高于对照组的81.82%(11/11)(P<0.05)；观察组的急诊科抢救成功率为95.00%(20/20)，明显高于对照组的77.78%(7/9)(P<0.05)。结论通过将八项指标病情评估联合格拉斯哥昏迷评分法，可以有效提高患者的明确诊断率、院前急救成功率、转运成功率以及急诊科抢救成功率，值得临床应用推广。

简介：摘要目的对96例严重创伤患者的临床特点及院前急救经验与效果进行分析探讨。方法对我院急诊科在2011年1月至2014年12月院前急救救治的96例严重创伤性患者的临床资料进行回顾性分析。结果通过院前及时有效急救和安全转运86例（经现场处置后送至急诊科伤者生命体征基本平稳），院前急救成功率90%（86/96）；其中死亡10例，3例在到达现场前已经死亡，1例在转运中颅脑损伤并发脑疝死亡，1例因在转运中循环衰竭死亡，2例因现场抢救无效死亡，入院后死亡3例，共死亡10例，其余患者经院内治疗均治愈出院。出院3-6个月随访，情况良好。结论院前急救是创伤急救开始，院前急救人员必须准确伤情评估、捡伤，实施有效救治，合理及时转运，提高院前急救创伤救治水平和抢救成功率，可减少创伤患者的伤残率和病死率。

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简介：摘要目的探讨股神经阻滞麻醉在髌骨骨折手术应用的效果及在基层医院应用的意义。方法31例行髌骨骨折手术患者，随机分为两组。Ⅰ组采用股神经阻滞麻醉，正确定位导出易感后注入0.5%罗哌卡因注射液10～15ml；Ⅱ组选择L3-4间隙行硬膜外麻醉，给予0.75%罗哌卡因10～15ml。观察两组血流动力学变化、组织效果及不良反应。结果Ⅱ组麻醉5min后各时点的SBP、DBP均明显低于麻醉前及Ⅰ组（P＜0.05或P＜0.01）；Ⅰ组镇痛时间长于Ⅱ组（P＜0.05），但运动阻滞持续时间短于Ⅱ组（P＜0.05），Ⅱ组中使用麻黄碱例数高于Ⅰ组（P＜0.05）；Ⅱ组患者围术期恶心、呕吐、尿潴留等不良反应的发生率明显高于Ⅰ组（P＜0.01）。结论股神经阻滞麻醉对血流动力学影响小，术后镇痛时间长，并发症少，适用于髌骨骨折手术的麻醉；股神经阻滞麻醉费用低，适合于基层医院推广使用。

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简介：摘要目的对比为新生儿提供外周静脉与股静脉采血穿刺效果。方法将我院儿科于2016.2月-2016.11月间接收94例新生儿，按照随机数字表法将患儿划分为常规组47例与研究组47例，护士为常规组患儿提供股静脉穿刺采血，为研究组患儿提供外周静脉穿刺采血，评价两组患儿穿刺一次成功率情况、评估患者采血后标本溶栓率及皮肤紫绀发生率。结果常规组47例新生儿中，穿刺一次成功率为40例（85.11%），研究组47例新生儿中，穿刺一次成功率为45例（95.74%），研究组新生儿经外周静脉穿刺一次成功率高于常规组，（χ2=6.525，P=0.011）。常规组患儿采血后标本溶血发生率为12.77%，皮肤紫绀发生率为17.02%，研究组患儿采血后标本溶血发生率为4.26%，研究组患儿皮肤紫绀发生率为6.38%，研究组患儿采血后标本溶血、皮肤紫绀发生率低于常规组，P<0.05。结论经外周穿刺采血法操作简单、一次穿刺成功率较高，且采血后新生儿出现皮肤紫绀、标本溶血率较低。

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简介：摘要目的研究分析院前急救时给予脑卒中患者急救护理路径的有效性及可行性。方法以2014年1月-2015年12月笔者所在医院急诊科收治的68例脑卒中患者为研究对象，全部病例均为电话出诊，120收治。随机将入选患者分为两组，对照组34例，患者入院前行常规急救护理措施；试验组34例，患者入院前以急救护理路径进行院前急救。结果试验组抢救成功率94.12%，明显高于对照组的82.35%，差异有统计学意义（P<0.05）。试验组存活患者治疗后神经功能缺损评分（16.74±3.11）分、Barthel指数评分（86.42±7.25）分，两项指标均优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论在脑卒中患者院前急救中应用院前急救护理路径，对降低患者死亡率、减轻患者致残程度而言具有重要意义，值得临床推广使用。

简介：摘要目的探讨院前急救护理路径在脑卒中患者院前急救中的价值。方法选择2015年8月-2017年6月期间呼救中心接收的260例脑卒中患者，根据呼救先后顺序分为观察组130例和对照组患者130例。对照组脑卒中患者按照常规护理进行救治，观察组脑卒中患者则根据院前急救护理路径进行救治，比较两组患者的治疗结局。结果观察组脑卒中患者的呼救至救护车到达时间为（24.61±10.14）min，对照组脑卒中患者呼救至救护车达到时间为（30.62±14.15）min，P＜0.05；观察组脑卒中患者入院接受专科治疗时间为（38.68±10.49）min，对照组脑卒中患者入院接受专科治疗时间为（46.72±12.49）min，P＜0.05；观察组脑卒中患者的致残率和致死率分别为9（6.92%）、5（3.85%）较对照组患者16（12.31%）、13（10%）有明显的优势，P＜0.05。结论脑卒中患者采用院前急救护理路径有效的缩短患者获得急救时间间隔，阻止病情的恶化，改善不良治疗结局。

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简介：摘要本文通过对近年来急性脑卒中院前急救相关文献资料进行回顾性分析，并结合自身工作经验及临床实践，拟从“急性脑卒中流行现状”“急性脑卒中院前急救”、“急性脑卒中院前转运”三个方面对“急性脑卒中院前急救新进展”作一综述报道，旨在为其院前急救提供一定的指导价值及意义。

简介：摘要本文目的在于探讨MRI检查的适应症，检查前准备及检查方法，以便保证检查的准确性，为临床治疗提供可靠依据。MRI一经问世就受到医学界的高度重视，成为临床上众多疾病必不可少的检查方法。

简介：摘要目的对急性脑出血患者院前急救中应用院前急救护理的效果进行探讨。方法选取98例急性脑出血患者进行分析，将其随机均分为（2）组，观察组给予院前急救护理，对照组给予常规护理，各组49例。结果观察组的神经功能缺损评分，Barthel指数评分、急诊介入时间均优于对照组，差异明显，（P＜0.05）。并发症发生率方面，观察组和对照组分别为4.08%，22.44%，差异明显，（P＜0.05）。结论将院前急救护理干预应用到急性脑出血患者院前急救中，可明显缩短急诊介入时间，改善患者日常生活能力和神经功能，护理效果比较显著。

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简介：摘要目的探讨快速急性生理评分（rapidacutephysiologyscore,RAPS）、快速急诊内科评分（rapidemergencymedicinescore,REMS）及改良院前急救护理分层评分在院前急救的临床应用价值。方法选取2012年10月—2014年6月我院院前急救出诊的2000例患者，在医务人员到达现场第1时间分别进行RAPS、REMS和改良院前急救护理分层评分，对病情危重者采取现场急救后再次进行动态评估。结果改良院前急救护理分层评分较REMS及RAPS对患者疾病风险的预测价值更大，差异有统计学意义（P＜0.05）；以24小时死亡风险作为预测指标，REMS、RAPS与改良院前急救护理分层评分ROC曲线下面积比较，改良院前急救护理分层评分明显高于REMS及RAPS评分，差异有统计学意义（P＜0.05）；医生、护士对实施改良院前急救护理评分的满意度明显高于REMS及RAPS评分，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论改良院前急救护理分层评分系统能更好的预测患者的疾病风险性，为我们医生护士更准确的对患者进行疾病的危险分层提供理论基础，并为优先处理危重病人提供较好的依据，值得临床推广。