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  • 简介:摘要1例79岁男性糖尿病患者在冠状动脉搭桥术后7年因心力衰竭给予坦(15 mg口服、1次/d)联合呋塞米、左西孟旦和重组人脑利钠肽治疗,同时给予氯吡格雷、美洛尔、依折麦布、甘精胰岛素和利拉鲁肽治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病和糖尿病。3 d后心力衰竭症状改善,但出现高钠血症,血钠从入院时136 mmol/L升高至152 mmol/L。停用坦后血钠继续升高,峰值达168 mmol/L。放宽水分入量限制后,血钠逐渐下降至160 mmol/L。停药第4天,加用达格列净5 mg口服、1次/d;第5天,血钠恢复至146 mmol/L。

  • 标签: 托伐普坦 高钠血症 心力衰竭 利尿剂
  • 简介:摘要:目的:研究坦治疗心力衰竭的临床效果。方法:选取自2019年5月-2020年5月期间由本院收治的90例心衰患者作为研究对象,根据随机数字表法将其分为观察组与对照组,每组各45例患者,予以对照组常规抗心衰治疗,观察组在常规抗心衰治疗的基础上应用坦进行治疗,比较两组患者的临床效果、用药后尿量情况以及心功能改善情况。结果:观察组临床效果显著高于对照组(P<0.05);观察组的治疗后的尿量明显高于对照组(P<0.05);观察组左室射血分数明显高于对照组(P<0.05);两组患者左室舒张末期内径水平无显著差异(P>0.05)。结论:对心衰患者应用坦进行治疗能够进一步改善患者的心功能,提高治疗效果,具有较高的应用价值。

  • 标签: 托伐普坦 心力衰竭 临床效果
  • 简介:摘要本文报道1例颌下腺米库利兹病(Mikulicz disease,MD)。患者女,65岁,因“发现双侧颌下淋巴结肿大半年余”收入聊城市人民医院。查体:双侧颌下淋巴结肿大,质硬,活动度差。淋巴结针吸不除外非霍奇金淋巴瘤。颈部强化CT:双侧颌下腺弥漫性肿大,双侧颈部见多发小淋巴结。在全麻下行右侧颈部肿物切除活检术。术中见右侧颌下质硬肿块,肿物呈弥漫性结节状改变,与颌下腺连为一体。术后病理诊断为涎腺MD。给予泼尼松治疗,6周后超声检查颌下腺的大小明显减小,低回声病变和颌下腺回声纹理改善。IgG4的血清浓度降至1.30 g/L。患者随访1年仍处于稳定状态。

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  • 简介:本文建立了反相高效液相色谱法(RP-HPLC)测定大鼠血浆、尿、粪、肝组织匀浆中药物浓度的方法。流动相为甲醇、水和10%冰醋酸,以C18柱分离,紫外检测波长为285um,生物样品在碱性条件下经两次乙醚处理可获得良好分离。血浆样品最低检测浓度为50ng/ml,组织样品最低检测浓度为25ng/ml,日内精密度为2.08%~3.06%,日间精密度为1.04%~3.92%,平均方法回收率为96.00%~103.81%。为全面了解品(protopine)在大鼠体内代谢过程,给大鼠尾静脉注射protopine10mg/kg后,测定不同时间各组织和体液中protopine的含量。结果表明,protopine在大鼠

  • 标签: 普鲁托品 生物样品 测定方法 药代动力学 大鼠 药理学
  • 简介:摘要目的观察坦在慢性充血性心力衰竭患者治疗中的疗效。方法选择我科2013至2015年收治的慢性充血性心力衰竭患者60例,随机分为两组,观察组30例,对照组30例。两组患者均给予心力衰竭常规基础治疗。观察组常规治疗基础上口服坦15mg/天,共7天。对照组常规治疗。观察两组患者治疗前后的呼吸困难的改善,尿量、体重、BNP、肾功能、电解质、LEVF以及6MWD等相关指标。结果观察组心功能明显改善,BNP显著下降,肾功能无明显变化。结论坦治疗慢性充血性心力衰竭疗效显著。

  • 标签: 托伐普坦 慢性充血性心力衰竭 临床分析
  • 简介:摘要:目的:探究分析坦与拉塞米治疗慢性心衰急性发作的临床效果观察。方法:择取 2017.8~2018.7某院收治的慢性心衰急性发作者 68例,随机分为 A组(坦与拉塞米联合使用)与 B组(单纯使用坦治疗),每组患者 34例,对比分析组间治疗后 7d的 24h尿量,对比组间治疗后 BNP及疗效。结果:经过治疗后, A组治疗总有效为 97.06%, B组为 73.53%,经比较, A组更高( P<0.05)。另 A组治疗后 7d的 24h尿量为( 1521.41±324.64) ml, B组为( 1218.41±307.32) ml,经比较, A组多,且差异显著( P<0.05), A组治疗后 BNP为( 4305±125.14) pg/ml, B组为( 6512±132.28) pg/ml,经比较, A组更优( P<0.05)。结论:坦与拉塞米治疗慢性心衰急性发作的临床效果理想,能有效改善患者的症状及体征,心功能改善理想,且有效控制内源性 BNP,并促进患者排尿,效果显著,值得临床推广实践。

  • 标签: 托伐普坦 托拉塞米 慢性心衰急性发作 临床效果
  • 简介:摘要目的探索坦与拉塞米治疗慢性心衰急性发作的应用效果。方法选择我院2017年1月-2018年9月收治的慢性心衰急性发作患者148例作为探究对象;实施信封随机分组模式进行分组,74例/组,给予对照组拉塞米治疗,给予观察组坦治疗,比较两组心功能指标、24小时尿量、不良反应发生情况。结果观察组心功能指标情况优于对照组,24小时尿量高于对照组,不良反应发生情况低于对照组,差异显著(P<0.05)。结论坦治疗慢性心衰急性发作患者较拉塞米效果显著。

  • 标签: 托伐普坦 托拉塞米 慢性心衰急性发作 临床效果 观察
  • 简介:摘要目的探究分析坦与拉塞米治疗慢性心衰急性发作的临床效果观察。方法择取2017.8~2018.7某院收治的慢性心衰急性发作者68例,随机分为A组(坦与拉塞米联合使用)与B组(单纯使用坦治疗),每组患者34例,对比分析组间治疗后7d的24h尿量,对比组间治疗后BNP及疗效。结果经过治疗后,A组治疗总有效为97.06%,B组为73.53%,经比较,A组更高(P<0.05)。另A组治疗后7d的24h尿量为(1521.41±324.64)ml,B组为(1218.41±307.32)ml,经比较,A组多,且差异显著(P<0.05),A组治疗后BNP为(4305±125.14)pg/ml,B组为(6512±132.28)pg/ml,经比较,A组更优(P<0.05)。结论坦与拉塞米治疗慢性心衰急性发作的临床效果理想,能有效改善患者的症状及体征,心功能改善理想,且有效控制内源性BNP,并促进患者排尿,效果显著,值得临床推广实践。

  • 标签: 托伐普坦 托拉塞米 慢性心衰急性发作 临床效果
  • 简介:摘要目的研究分析慢性重度心衰患者使用坦后取得的临床效果。方法此次研究的对象是选取2014年4月~2016年4月我院收治的慢性重度心衰患者80例,将其临床资料进行回顾性分析,并按照治疗方法的不同,将其分为研究组与对照组,各40例。对照组实行常规强心利尿治疗,研究组加用坦治疗。观察对比疗效及相关临床指标。结果就心功能的改善状况而言,研究组总有效率为92.5%(37/40),对照组为70%(30/40);此外,研究组左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相较于常规方法,加用坦可以更好地改善患者心功能,缓解其重度心衰症状。

  • 标签: 慢性重度心衰 强心利尿 托伐普坦 疗效 心功能
  • 作者: 肖和英
  • 学科: 医药卫生 > 公共卫生与预防医学
  • 创建时间:2019-03-13
  • 出处:《中国保健营养》 2019年第3期
  • 机构:(四川省内江市东兴区西林社区卫生和计划生育服务中心四川内江641000)【中图分类号】R969【文献标识码】B【文章编号】1004-7484(2019)03-0096-01普萘洛尔是β-受体阻断剂,用来降低心肌,降低心率,降低心输出量和心肌耗氧量。多用在心绞痛、高血压等常见心血管疾病上;对慢性心房颤动和扑动可以用普萘洛尔降低心室率,对二尖辨脱垂综合症普萘洛尔为第一线药物;对肥大性心肌病,可减缓室上性心律失常发病概率。普萘洛尔在抑制肾上腺素β受体部位有显著疗效。可以采用减少β受体的方式使心脏的收缩力度与速度有明显降低,正是因为传导速度降低,从而使心脏对激烈的反应降低。所以,在治疗心绞痛的病症时使用广泛,有效地缓解了心肌氧耗。普萘洛尔经常被使用治疗在心律失常、心绞痛、高血压、心率加快、心肌梗塞、等病症方面。酒石酸美托洛尔是美托洛尔重要组成部分,它的化学名称可以叫做1-异丙氨基-3-[对-(2-甲氧乙基)苯氧基]-2-丙醇L(+)-酒石酸盐。其功效多使用在治疗高血压、心绞痛、心肌梗塞、心律紊乱、甲状腺亢进等心脏神经血管等诱发的病症。1不良反应不同1.1美托洛尔的不良反应美托洛尔对心血管系统容易引发心率不稳定、血压下降、传导阻滞、外周血管痉挛、心衰上升等临床病症。因脂溶性容易渗透中枢神经系统,所以中枢系统的不良反应较多。疲劳和头晕占和抑郁总共占15%,另外还会伴随头昏、失眠、多梦等不良反应,甚至有时候严重时会产生幻觉。对消化系可产生恶心、胃痛、便秘<1%、腹泻占5%的不良反应,但是不太严重,不影响用药。另外还有可能引发气急、关节炎、瘙痒、耳鸣、眼花等不适反应。1.2普萘洛尔的不良反应使用普萘洛尔可能会出现头晕、老年人会出现神志不清的状况、还有精神抑郁、反应迟钝等中枢神经系统不良反应;另外也可能引起低血压所致的头昏;心率过慢(<50次/分钟);出现情况不多的有支气管呼吸困难、心力衰竭;这其中更少见的症状如发热和咽炎、皮肤过敏、由于血小板减小引发的出血;不良反应一直存在时,须格外警惕雷诺氏征样四肢冰冷、腹泻、倦怠、眼口或皮肤干燥、恶心、指趾麻木、异常疲乏等。总体来说,美托洛尔其对血管和支气管平滑肌的收缩作用较弱,因此对呼吸道的影响也较小,相较于普萘洛尔要弱。2注意事项的不同使用普萘洛尔很有可能发生窦性心动过慢、房室传导阻滞、低血压,引发
  • 简介:

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  • 简介:【摘要】目的:研究心力衰竭合并低钠血症应用坦诊治的成效。方法:时间选取2021年3月-10月,把受诊的88例心力衰竭合并低钠血症患者纳入调查范围,均匀划分两组,即一般治疗组与特殊治疗组,执行不相同的治疗方案,统计患者身体指标的变化,评估坦治疗效果。结果:特殊治疗组患者的心功能和身体指标恢复效果好于一般治疗组,p

  • 标签: 托伐普坦 心力衰竭 低钠血症 治疗效果
  • 简介:【摘要】目的 探讨坦片治疗肝硬化腹水,低钠血症的效果。方法 研究对象80例为肝硬化腹水伴低钠血症患者,入院后以电脑随机法分为A(n=40)、B(n=40)两组,分别给予常规治疗及坦片治疗,并进行治疗效果的组间对照分析,研究起止时间为2021年1月-2022年1月。结果 治疗总有效率B组较A组更高,肝功能ALT、AST指标水平B组较A组更低,对比均有统计学意义(P〈0.05)。结论 坦片治疗肝硬化腹水伴低钠血症具有显著疗效,同时还有助于患者肺功能的改善,具备临床应用推广价值。

  • 标签: 托伐普坦片 肝硬化腹水 低钠血症  肝功能
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  • 简介:摘要目的观察血管加压素V2受体选择性阻断剂坦对慢性重度心力衰竭患者的治疗效果。方法选取慢性重度心衰患者68例,心功能分级Ⅲ~IV级(NYHA分级),随机分为治疗组和对照组各34例,两组均予常规抗心衰治疗,治疗组在常规治疗基础上联用坦,7天后观察疗效。治疗前后分别检测NT-BNP、LVEF、LVEDD、尿量及观察临床症状。结论两组改善心功能疗效比较,治疗组优于对照组,(P<0.05),坦治疗重症心衰疗效肯定。

  • 标签: 托伐普坦 慢性重度心衰 利尿剂抵抗
  • 简介:【摘要】目的:分析坦片治疗难治性心力衰竭的疗效。方法:选择2018年3月-2019年8月我院收治的46例难治性心力衰竭患者为对象,按照用药方式的差异分组,分别是对照组和治疗组,分别实施的是常规治疗和坦片进行治疗,两组案例治疗后对具体的结果分析和总结。结果:对比分析两组案例的总有效率情况,治疗组和对照组的总有效率分别是91.3%和78.2%。治疗组的血清钠、血清钾、血肌酐等指标优于对照组,各项指标对比,治疗组的优势明显。对比分析两组案例的不良反应率情况,治疗组的不良反应几率低于对照组。结论:针对难治性心力衰竭的案例实施坦片治疗,可以改善患者的心功能,提升治疗效果,整体上安全可行,值得借鉴和实施。

  • 标签: 托伐普坦片 难治性心力衰竭 血管疾病
  • 简介:摘要坦是选择性精氨酸加压素(AVP)V2受体拮抗剂,可拮抗心力衰竭时异常增多的AVP对肾脏的抗利尿作用,迅速改善心力衰竭患者的水潴留及低钠情况。应用坦发生高钠血症的可能性小,但预后差。本文重点介绍坦在治疗心力衰竭时高钠血症的发生率、危险因素、预后、预防和治疗等的国内外研究进展。

  • 标签: 托伐普坦 心力衰竭 高钠血症
  • 简介:摘要目的评价在常规治疗基础上应用国产坦治疗肝硬化失代偿期合并低钠血症的疗效和安全性.方法我科住院患者中入选64例肝硬化合并低钠血症患者,随机、双盲分为试验组和安慰剂组.根据血钠情况,分别每日服用15-60mg坦片或安慰剂.主要评价指标为服药第1天、第1-4天和第1-7天的日均血钠值与基线血钠值相比的变化.观察患者体重、尿量、心电图、血压、心率、腹围及不良事件,进行疗效及安全性评估.结果治疗第1、1-4天和第1-7天,试验组日均血钠值分别为133.30±4.08mmol/L136.01±4.61mmol/L137.61±4.77mmol/L,显著优于安慰剂组的128.24±3.87mmol/L129.10±3.54mmol/L和129.95±4.83mmol/L,P<0.001.试验组尿量增加和体重下降优于安慰剂组(P<0.001).两组治疗前后患者血压和心率变化差异无统计学意义(P>0.05).治疗组药物相关不良反应常见口渴(11.4%)和血钠升高(5.7%).结论坦可有效纠正患者肝硬化失代偿期低钠血症,增加尿量,改善液体平衡,总体耐受性良好,严重不良事件的发生率低.关键词坦;低钠血症;肝硬化失代偿期中图分类号R591文献标识码B文章编号1008-6315(2015)12-0648-01

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  • 简介:【摘要】目的:探究坦联合浓钠治疗慢性心衰并低钠血症的效果。方法:将我院收治的74例慢性心衰并低钠血症患者作为研究对象,通过随机数字表法分为对照组与观察组,各37例。对照组应用常规治疗,观察组加以坦联合浓钠治疗,对比两组治疗效果。结果:观察组临床疗效及死亡率、生存质量评分均显著优于对照组,组间对比明显(P<0.05)。结论:坦联合浓钠治疗慢性心衰并低钠血症疗效显著,可有效提示患者生存质量,并改善其预后。

  • 标签: 托伐普坦 浓钠 慢性心衰 低钠血症