简介：目的建立前列腺癌弥散加权成像（DWI）与非影像学指标结合的Logistic回归预测模型,评估患者前列腺癌发病的可能性,以便后续诊断方法的选择和分析。方法回顾性分析114例2012年1月—2013年6月在复旦大学附属肿瘤医院先后行DWI和经直肠超声引导下前列腺穿刺活检患者的资料,其中前列腺癌患者70例、非肿瘤患者44例。应用DWI影像评价患者前列腺癌发病率,按危险高低行前列腺影像报告和数据系统（PI-RADS）评分（由低到高依次为1~5分）。随机抽取一半患者分入建模组,其余分入验证组。分析建模组中良恶性病例年龄、前列腺特异性抗原（PSA）、游离PSA与总PSA比值（f/tPSA）、肛门指检（DRE）、PI-RADS分级等指标的差异,选取有统计学差异的指标为考察变量,以穿刺病理是否为前列腺癌为应变量,建立两项Loglstic回归模型。A：非影像学指标＋PI-RADS;B：只含非影像学指标。利用验证组病例数据建立Loglstic回归模型和PI-RADS预测概率的受试者工作特征（ROC）曲线,分析其相应的灵敏度、特异度,确定最佳界值。结果良恶性患者PSA、f/tPSA、DRE及PI-RADS分级有显著统计学意义（P〈0.05）,纳入考察变量。前列腺癌Logistic回归预测模型建立如下：A：LogitP=-6.18＋0.0006PSA＋1.73DRE-8.01f/tPSA＋1.3PI-RADS;B：LogitP=-0.095＋0.0467PSA＋1.88DRE-7.3959f/tPSA。应用A模型预测验证组的穿刺结果,ROC曲线的曲线下面积（AUC）为0.902,明显高于单独使用DWIPI-RADS分级（0.835）和临床指标（0.751）。A、B模型最佳灵敏度和特异度分别为86.4%、80.0%,90.9%、62.9%;PI-RADS分级最佳灵敏度和特异度为63.6%和94.3%。结论联合PSA、f/tPSA、DRE及PI-RADS这4个指标,利用Logistic回归预测模型有助于评估个体患前列腺癌的可能性,准确率较高,为可疑前列腺癌患者行前列腺穿刺提供了更充分的依据。

简介：目的开发适用于防治阳虚型慢性肾功能衰竭中医药药理学研究的动物模型,探讨阳虚型CRF大鼠模型客观化指标、病理机制及与人类CRF的异同.方法SD大鼠80只,正常饲养7d,随机分为腺嘌呤灌胃模型组（40只）、空白对照组（40只）.全过程30d.结果模型组12d开始出现多尿、精神萎靡、眼睑周围浮肿、体重增长缓慢;空白组外观及活动正常,体重上升.模型组肌酐、尿素氮、钾、钠、氯、钙、磷、二氧化碳、血浆阴离子隙、总蛋白、白蛋白、胆固醇、甘油三酯、谷草转氨酶、谷丙转氨酶、一氧化氮、内皮素、环磷酸鸟苷、环磷酸腺苷、免疫球蛋白M、免疫球蛋白G、血栓素、前列腺素、肿瘤坏死因子、白介素、中分子物质、血渗透量等指标较对照组差异显著.结论使用腺嘌呤制备阳虚型慢性肾功能衰竭SD大鼠有效.

简介：摘要目的探讨乳腺癌患者的免疫指标与凝血指标的检测价值。方法采用选取我院女性乳腺癌患者45例作为观察组，以11的比例收集在我院的健康体检者45例作为对照组，两组都进行免疫与凝血指标的检测。结果观察组的血清CA153含量为62.87±21.64U/ml，而对照组为10.94±7.63U/ml，组间对比差异明显(P<0.05)。观察组的APTT和TT值明显少于对照组，对比差异明显(P<0.05)。结论乳腺癌患者体内存在高凝与免疫紊乱状态，要积极进行干预，从而促进患者的康复。

简介：目的建立不同阶段的泡沫细胞,并对其生物特性进行鉴定。方法体外培养人THP-1来源的巨噬细胞（THP-M）,由ox-LDL诱导其转化为不同阶段泡沫细胞,ELISA方法检测不同阶段泡沫细胞内总胆固醇和胆固醇酯含量;透射电镜和油红O染色光镜观察细胞内脂质,噻唑蓝染色法测定不同阶段泡沫细胞的活性变化规律。Westernblot方法测定II型微管相关蛋白1轻链3（LC3II）蛋白表达水平。结果24h开始,THP-M细胞质内出现大量的红染颗粒或脂质空泡,总胆固醇和胆固醇酯均较对照组增加,细胞胆固醇酯含量大于总胆固醇的50%,泡沫细胞已经形成。噻唑蓝染色结果显示,自48h开始少量泡沫细胞出现死亡现象（存活率93.21±3.66%）,60h和72h细胞存活率率分别为72.15±2.23%和63.06±1.83%。电镜扫描结果发现,24h细胞内脂滴聚集,24h内细胞浆自噬小体逐渐增多。36h、48h细胞内脂滴大小和形态各异,可见吞噬脂滴后尚未消化完全的自噬溶酶体,部分细胞膜破裂;60h和72h,细胞内自噬小体数量明显减少,细胞大量崩解。Westernblot检测结果表明自噬标志性蛋白LC3II表达水平变化规律与电镜观察自噬小体结果一致。结论利用oxLDL诱导THP-M24h、36h-48h、60h-72h后,细胞形态和细胞内脂含量分别符合早期、中期和晚期泡沫细胞的生物特征,成功建立了早、中、晚期泡沫细胞模型,其中细胞活力变化可能与II型凋亡（自噬性死亡）相关。为不同病程AS研究提供支持。

简介：目的分析子痫前期与正常孕妇代谢综合征相关指标的差异,探讨子痫前期发病中的代谢性高危因素。方法以2012年1月至12月甘肃省妇幼保健院住院分娩的116例单胎子痫前期孕妇为研究组,按随机数字表法以1∶2配对,选择同期无合并症及并发症的正常孕妇232例为对照组。收集两组孕妇的体质指数（BMI）、血压、空腹血糖（FPG）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）、载脂蛋白-A1（ApoA1）和载脂蛋白-B（ApoB）进行分析。结果研究组和对照组孕前BMI分别为（25.11±4.04）kg/m2和（21.28±2.42）kg/m2,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。研究组入组时收缩压、舒张压分别为（149.29±14.02）mmHg和（100.68±11.32）mmHg,对照组分别为（109.29±10.34）mmHg和（68.81±7.06）mmHg,两组比较,差异均有统计学意义（P均〈0.01）。研究组TG和ApoB分别为（4.40±1.93）mmol/L和（1.17±0.28）g/L,对照组分别为（3.34±0.93）mmol/L和（1.01±0.21）g/L,两组比较,差异均有统计学意义（P均〈0.05）。研究组FPG、HDL-C和LDL-C、ApoA1分别为（4.15±1.62）mmol/L、（1.81±0.43）mmol/L、（3.15±1.01）mmol/L和（2.39±0.50）g/L,对照组分别为（3.95±1.13）mmol/L、（1.88±0.46）mmol/L、（2.96±0.84）mmol/L和（2.45±0.47）g/L,两组比较,差异均无统计学意义（P均〉0.05）。研究组孕前BMI≥25kg/m2者占51.72%（60/116）,高血糖占17.24%（20/116）,对照组分别为6.47%（15/232）和0,两组比较,差异均有统计学意义（P均〈0.01）。logistic回归分析显示,孕前BMI和TG与子痫前期发生的OR值分别为2.046（95%CI：1.214~3.450,P〈0.01）和1.717（95%CI：0.795~3.706,P〉0.05）。结论孕前BMI是子痫前期的危险因素。子痫前期患者中TG水平升高,而HDL-C浓度与正常孕妇无差异。

简介：摘要目的探讨处方合理性与合理用药指标间的关系。方法选取入我院门诊就诊的患者80例共开处方240张。根据患者病情改善等情况分析所开处方的合理性，并对处方合理性与合理用药指标间的关系进行分析。结果240张处方中，其中96张不合理，不合理率为40.0%，用药不合理性表现在药物的用量用法、重复用药、联合用药、药物配伍以及药物拮抗等方面，其中，以药物的用量用法、联合用药占主导因素，与其他因素相比较，差别具有统计学意义（P<0.05），影响处方不合理的主要因素是用药种类和数量、药物的费用等，进而影响到用药合理性。结论处方合理性与合理用药指标间的关系密切，控制处方的不合理性，尤其是对抗生素的应用，对于合理用药意义重大。

简介：摘要目的检测临产孕妇临床生化、血常规、凝血功能指标并建立参考范围。方法随机选取300例临产孕妇测定血常规、生化、凝血并进行统计分析。结果临产孕妇95%参考区间TP、ALB、BUN、CR、CA、RBC、Hb、HCT、AT-Ⅲ、PT与非孕妇女95%参考区间相比较偏低；而ALP、TG、CHOL、HDL、WBC、GR#、FIB、FDP、D-D升高；LY#的95%参考区间增大；TT、PLT、APTT95%参考区间缩小。结论临产孕妇体内各系统发生特殊的生理变化，应根据不同仪器建立适用于临产孕妇的参考范围，为临床工作提供参考。

简介：听障儿童的康复效果取决于康复服务质量的优劣。听障儿童全面康复模式的提出与推广，为现行听障儿童康复服务实践提供了意识与行动的指南。本文以听障儿童全面康复理念为指导，遵循生态学和教育评价学的基本思维方法，从影响康复效益的关键因素出发，阐述听障儿童全面康复质量的结构要素与变量，以期为全国听障儿童全面康复服务质量监测体系的建立提供专业性的探讨。

简介：摘要目的分析脂肪肝患者肝功与血清学指标水平的检验状况。方法选择我院接诊的50例脂肪肝患者进行研究，将其作为观察组；另外，选择50例同期健康体检者作为对照组。检测两组的肝功与血清学指标水平。结果观察组的ALT、AST明显高于对照组，两组比较具有统计学意义（P<0.001）；观察组的TG、TC明显低于对照组，两组比较具有统计学意义（P<0.001）；观察组与对照组的HDL-C、LDL-C无显著差异（P>0.05）。结论脂肪肝患者的肝功与血清学指标水平于健康者有显著差异，可以作为诊断治疗的分析指标。

简介：摘要目的通过预测模型可以为采供血计划的制定，特别是月度、年度血源招募、组织、动员方案的实施提供更可靠的依据，使计划或方案更加合理有效。方法根据凉山州2005—2011年采血量年度增长率确定预测年度２０１２年采血总人数，根据2005—2011年1—12月当月采血量占当年采血量的构成比确定通道各参数。结果将数据代入计算公式，建立采血通道预测模型。讨论预测系统采用时间（月）和空间（通道）双重方式建立数学模型，充分考虑了采供血工作随机性强、波动性大，影响因素多、可控性差等特点。系统由三条预测线组成，最上面的一条是通道的上轨线，中间一条是通道的中轨线，最下面的一条是通道的下轨线。实际的采血数据会围绕中轨在上、下轨之间所形成的通道内不规则的上下波动。

简介：摘要目的观察特发性膜性肾病患者内皮功能损伤指标的变化，及其与疾病严重程度、预后之间的关系。方法将2010年3月至2013年3月在我院经肾活检确诊的58例特发性膜性肾病患者根据血清白蛋白（ALB）分为2组，ALB≤20g/l组25例，ALB>20g/l组33例，选取年龄、性别相匹配的体检中心健康对照组30例。测定治疗前反映内皮细胞损伤指标可溶性血栓调节蛋白(sTM)、血管性血友病因子(vWF)、血管细胞粘附分子(VCAM)的水平，经糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗6月后再次抽血化验上述指标，vWF、sTM、VCAM均采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测。结果(1)特发性膜性肾病两组患者的各项内皮细胞损伤指标均显著高于正常对照组(P<0.05)。(2)特发性膜性肾病两组上述指标治疗前差异无统计学意义(P>0.05)。(3)以治疗后6个月为观察终点，特发性膜性肾病患者上述指标均较治疗前明显下降，有显著统计学意义(P<0.05)，仍高于健康对照组(P<0.05)，但是特发性膜性肾病两组之间无明显差异(P>0.05)。(4)ALB≤20g/l组缓解率为36%，4例发生深静脉血栓，ALB>20g/l组缓解率为42%，5例发生深静脉血栓。结论特发性膜性肾病患者存在明显的内皮功能损害，与血清白蛋白降低的程度不相平行，随着病情的缓解，血管内皮功能改善，应该尽早评价内皮细胞受损的程度，预防深静脉血栓的形成。

简介：摘要目的通过瞬目反射检查，探讨中频脉冲电治疗周围性面瘫愈后情况。方法测定周围性面瘫患者中频脉冲电治疗前、后瞬目反射的R1、R2、R2′。结果50例周围性面瘫患者中频脉冲电治疗后瞬目反射R1、R2的潜伏期比对照组明显缩短。结论周围性面瘫患者通过检测瞬目反射的潜伏期，证实了中频脉冲电治疗的疗效。

简介：摘要目的分析220例临产孕妇凝血指标的检测结果。方法选取我院收治的临产孕妇220例作为观察组，选取同期健康体检非妊娠女性210例作为对照组，分别对两组进行凝血指标检测，比较两组检测结果。结果观察组PT、APTT、TT检测结果均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组FIB检测结果高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论临产孕妇在产前、分娩过程中及产后，密切监测4项凝血指标，对预防及治疗产妇异常出血有重要的作用。

简介：摘要目的探讨24h尿钙、尿钙/尿肌酐比值、尿钙/血钙对子痫前期的预测价值。方法对有20例子痫前期孕妇在妊娠20周时检查相关检查，与180名正常孕妇进行比较，研究尿钙、尿钙/肌酐比值及尿钙/血钙比值对子痫前期预测作用。结果尿钙、尿钙/尿肌酐比值和尿钙/血钙比值在预测子痫前期疾病的价值在妊娠20周时尿钙及尿钙/血钙比值AUC的95%可信区间分别为（0.453,0.722）和（0.451,0.722）。尿钙/尿肌酐比值AUC的95%可信区间为（0.627,0.834）。尿钙/尿肌酐比值在取值0.147时敏感度80.0%，特异度66.1%。结论在妊娠20周左右尿钙/尿肌酐比值可以作为一项辅助预测子痫前期发生的指标，但由于纳入研究对象数量有限，预测可靠性还需要进一步探讨。

简介：摘要目的分析孕前优生指标筛查方法及对出生缺陷干预效果。方法选取当地待孕夫妇2300对，分为实验组、宣教组及对照组，其中宣教组与实验组均系统开展优生缺陷健康宣教，实验组同时予以出生缺陷筛查，对照组仅发放出生缺陷宣传手册，对比3组干预前后对出生缺陷的认识。结果干预前，问卷调查显示3组受试者关于出生缺陷的知识掌握情况普遍较差、组间对比无差异（P＞0.05）。干预后实验组及宣教组出生缺陷知识掌握60分以上比例均高于对照组，且实验组知识掌握程度优于宣教组（P＜0.05）。全体优生筛查的2300对夫妇中，有362人发现可能导致出生缺陷的异常（8%），其中，实验组、宣教组、对照组各73、218、71人内分泌疾病、乙肝伴转氨酶升高及自然流产、死胎、畸胎占比较高（P＜0.05）。结论应规范行血清学指标检测了解待孕妇女健康状况、预测可能出现的出生缺陷的同时，积极开展针对性的优生宣教，提升群众优生知识掌握度及优生检查配合度。

简介：摘要目的探讨血液标本采集对生化检验结果的影响，为临床提供可靠的实验数据。方法从血液标本采集时间、采血体位、标本溶血、送检时间进行探讨。结果生化检验结果影响因素有标本采集时间、采血体位、标本溶血、送检时间等。结论严格执行采血标准操作流程以降低采血误差，能够提高检验结果的准确性。

简介：美国的一项研究显示，空腹血糖升高者比正常者患糖尿病的风险高5．2倍，糖化血红蛋白水平升高者比正常者患糖尿病的风险高10．3倍。而同时联合使用空腹血糖和糖化血红蛋白两个指标筛查时，这两个指标同时都升高者则比正常者患糖尿病的风险高25．2倍。

简介：摘要随着生活方式的改变和生活水平的提高以及人口老龄化进程的加速，慢病已成为人们公认的“无声杀手”，怎样预防慢病已渐成社会问题。在慢病防治中检验指标究竟起着怎样重要的作用，本文拟就这一问题浅谈笔者看法。

简介：摘要目的研究肝功转氨酶指标和血清学指标水平检验在诊断脂肪肝中的应用。方法随机抽取90例脂肪肝患者作为观察组，90名健康人作为对照组，测定两组的肝功和血清学指标。结果观察组的ALT、AST、TG、TC指标水平检验明显高于对照组，其差异具有统计学意义（P<0.05）。

简介：目的分析评价SIPOC管理模型在降低医院基建项目成本中的应用，从基建项目管理上为有效控制基建成本提供路径。方法将SIPOC模型的5个系统分别运用于医院的基建项目管理，从成本的角度加强项目管理的掌控。结果医院的基建项目无论是从缩短建设工期、降低建造成本、控制日常运营成本还是投入使用后降低病人直接诊疗成本和等待诊疗的边际成本方面，都取得了显著的效果。结论运用SPIOC模型在医院基建项目成本管理中能够发挥很大的效能，是控制医院基建项目成本的有效管理模式。