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简介：目的为了改善患者术后的生活质量,探讨保持下颌骨完整性改良联合根治术的疗效及其适应证.方法对我院20例下颌骨及舌侧肌未受破坏的T2舌癌患者采取保持下颌骨完整性改良联合根治术进行治疗,通过术后复发率,牙齿咬合度,舌运动能力,语言能力及饮食情况的搜集来评价治疗效果.结果术后随访3年内,20例患者面部外观正常,咬合,语言,进食能力恢复良好.复发1例,肿瘤转移2例.5年内复发5例,转移3例.结论保持下颌骨完整性改良联合根治术可以在下颌骨相对完整的舌癌患者治疗中,提高患者术后的生活质量,同时也具有良好的治疗效果,值得广泛推广.

简介：摘要目的通过目标性监测，了解ICU发生医院感染及侵入性导管相关感染的情况。方法对2014年1月～12月入住ICU＞48h患者进行医院感染目标性监测。结果共监测住院患者440例，发生医院感染34例、38例次，感染率7.73%、例次感染率8.64%，呼吸机相关肺炎感染率12.44‰，导尿相关泌尿道感染率1.52‰，血管导管相关血流感染率0。感染患者中，标本送检46份，检出病原菌41株，其中以革兰阴性杆菌为主（31株），居前4位的分别为肺炎克雷伯菌（16株）、鲍氏不动杆菌（5株）、铜绿假单胞菌（5株）、大肠埃希菌（3株）。结论ICU医院感染发病率较高，侵入性导管相关感染以呼吸机相关性肺炎为主，应重点进行分析评价，并进一步有针对性的采取措施降低呼吸机相关性肺炎的发生。

简介：摘要目的综合分析影响消毒供应中心清洗机清洗效果的相关因素，对清洗效果进行分析。方法消毒供应中心的医疗器械在回收、清洗、消毒干燥之后，在使用目测或者光源放大镜检测清洗情况时，选择残留血试验法（隐血测试纸），判定微量血污是否存在等。结果通过带光源放大镜和目测不难发现，不合格器械有3件，清洗合格率达到97.00%；全自动清洗消毒机清洗效果不合格器械一共有2件，清洗合格率达到98.00%。结论消毒供应中心使用超声波清洗机清洗和全自动清洗消毒机合格率均达到96.00%以上，通过有效的检测手段和评价手段能够在一定程度上保证清洗效果。

简介：摘要目的采用ICU医院感染目标性监测，了解医院发生感染事件的现状，并为临床预防工作提供依据。方法随机选取我院在2013年2月到2015年2月期间在ICU接受治疗的240例患者，对这些患者均采用目标性监测，对这些患者发生感染的情况进行回顾分析。结果240例患者中有24例患者发生感染，感染率为10.0%，24例患者中有4例出现切口感染，10例出现下呼吸道感染，5例出现泌尿系统感染，还有5例患者出现了血行感染。结论通过对ICU医院进行感染目标性监测，可及时的了解常见的感染类型以及感染因素，从而及时地采取措施进行预防。

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简介：摘要目的通过对我院普通外科Ⅰ类手术切口感染（SSI）的目标性监测与分析，探讨影响手术部位感染的危险因素。方法采用前瞻性目标性监测的方法，普外科负责感染控制的专职人员对普外科所有Ⅰ类手术患者切口情况进行观察，并于手术后1个月进行电话回访，了解手术切口愈合情况。结果348例次手术患者中，3例次手术部位发生感染，感染率为0.86%。结论对不同危险指数手术患者进行针对性主动干预，实施全程跟踪，采取针对性的措施进行目标性监测，及时控制和降低危险因素，可有效降低手术切口感染率。

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简介：摘要目的监测分析抗菌药物的合理应用。方法选取2013年1月-2014年11月所有出院病历的10%为调查样本，给予宏观调控，制定培训和标准，对目标性检测前后抗菌药物的使用率给予比较。结果目标性的监测后，预防用药的使用率明显降低，针对性用药的使用率明显提高，经验用药的使用率下降，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。通过目标性监测后，术前一天，0.5-1小时以及术后1-3天，4-7天和7天后的抗菌药物使用率都比监测前明显降低，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论对抗菌药物进行目标性的监测，能够改善不合理使用抗菌药物的情况，多部门给予综合治理会得到更好的效果。

简介：摘要目的对PDCA护理模式在提高颅脑损伤患者ICP监测准确性中的临床应用效果进行探讨。方法选取我院2015年3月～2016年3月收治的颅脑损伤患者共60例，按照随机双盲原则将患者分为对照组和试验组，两组各纳入30例患者，对照组患者采用常规护理干预，试验组患者按照PDCA护理模式进行干预，比较两组患者ICP监测准确性及护理满意度情况。结果①试验组患者ICP监测的准确率为96.7%，远远高于对照组患者的73.3%，两组间差异有统计学意义（P＜0.05）；②试验组患者护理总满意度为100.0%，对照组患者护理总满意度为86.7%，两组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论PDCA护理模式能够显著提高颅脑损伤患者ICP监测准确性并增加患者的护理满意度，临床应用效果较好，值得推广。

简介：摘要目的探讨多重耐药菌的监测方式，为护理管理提供策略，预防控制医院感染的发生。方法以我院2013—2015年检出的859例多重耐药菌患者为对象，院感科专职人员对所有患者的资料以及病原体和标本类型等进行收集和整理，并对其进行数据统计和分析，对出现的各种问题进行反馈及处理。结果我院859例多重耐药菌患者，其中以产超广谱β-内酰胺酶的大肠埃希菌菌株为主，其次为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，主要分布在下呼吸道及泌尿道。结论在护理过程中应不断提高对多重耐药菌的监测工作加大监测力度，充分发挥监测作用，同时提高护理管理力度，预防控制医院感染的发生。

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简介：目的了解某大型中医院重症监护病房（ICU）患者医院感染的特点,探讨有效预防和控制医院感染的措施。方法确定ICU医院感染监测方案,设计调查表（病例监测表和患者日志表）,调查2012年1月—2013年12月入住该院ICU的患者。结果2012—2013年ICU患者医院感染发病率分别为32.56%、19.11%,差异有统计学意义（χ^2=13.66,P〈0.001）;医院感染调整日发病率分别为8.88‰、4.65‰,差异有统计学意义（χ^2=4.88,P=0.03）;2012、2013年呼吸机使用率、泌尿道插管使用率、中心静脉插管使用率比较,差异均有统计学意义（均P〈0.001）;2012、2013年呼吸机相关肺炎（VAP）发病率比较,差异有统计学意义（χ^2=6.64,P=0.01）;ICU患者医院感染居首位的病原菌为鲍曼不动杆菌。结论ICU患者是医院感染的易感人群,目标性监测可以有效降低ICU患者医院感染发病率。

简介：摘要目的分析完整肠系膜切除术对结肠癌治疗的临床疗效。方法择取我院2014年1月-2015年12月收治的结肠癌患者102例设置为本次的观察对象，按照信封随机分组的方法分为每组患者均占据51例的常规组与实验组，并分别采取传统根治术与完整肠系膜切除术进行治疗，比较两组患者的临床治疗效果。结果比较两组患者的手术情况与并发症发生率均差异显著，P值小于0.05。结论对结肠癌患者而言，采取完整肠系膜切除术安全可靠，术后并发症少，疗效确切，值得推荐采纳。

简介：摘要目的探讨完整结肠系膜切除在结肠癌手术治疗中的应用效果。方法选取我院2010年1月~2015年1月期间收治的40例结肠癌患者作为研究对象，随机分为观察组（完整结肠系膜切除）和对照组（开腹手术），比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者术后吻合口漏及残端肿瘤残余情况更优于对照组，对比差异显著（P＜0.05）。与对照组相比，观察组患者局部复发率更低，而存活率更高，对比差异显著（P＜0.05）。结论完整结肠系膜切除在结肠癌手术治疗中的应用效果十分显著，有效弥补了传统开腹手术治疗的不足，预防吻合口漏和残端肿瘤残余，降低局部复发率，提升患者的存活率，改善患者的生存质量，建议在临床上予以推广。

简介：摘要当今医学科学飞速发展，诊断治疗技术不断创新，以教师传授、灌输为主的传统教学模式已经不能适应医学教育的需要。因此医学教育必须把培养医学生必备的医学知识和专业技能与培养医学生获取知识的能力放在同等重要的地位，促进医学生自主学习，可持续发展。

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