简介：

简介：摘要目的探讨血浆中细胞游离DNA(cfDNA)浓度和cfDNA完整性指标作为一种非侵入性方法用于术前甲状腺癌诊断的作用。方法收集2017年2月至4月郑州大学第一附属医院甲状腺外一科收治的75例甲状腺肿瘤患者血浆，其中良性甲状腺瘤患者31例，恶性甲状腺瘤患者44例，用ALU-荧光定量聚合酶链反应(PCR)方法检测良恶性肿瘤患者血浆中cfDNA浓度和cfDNA完整性指标，并比较其在这两组中的差异。用受试者工作特征(ROC)曲线研究将血浆中cfDNA浓度和cfDNA完整性指标作为恶性甲状腺肿瘤诊断的可行性。分类资料的比较采用χ2检验。结果恶性甲状腺肿瘤患者血浆中以ALU115为引物定量的cfDNA总浓度为4 132 μg/L(1 055～9 372 μg/L)，良性组1 491 μg/L(387～3 031 μg/L)；cfDNA完整性指标为0.65(0.56～0.83)，良性组0.39(0.25～0.52)；恶性组均显著高于良性组(P<0.01，P<0.01)。ROC曲线显示当联合超声检查和血浆cfDNA完整性指标对恶性肿瘤进行诊断时，其灵敏度、特异性、准确率、阳性预测值PPV和阴性预测值NPV分别为95.0%、94.0%、95.0%、89.4%和73.0%。均显著高于以超声、cfDNA总浓度和cfDNA完整性指数单独诊断。结论对于甲状腺肿瘤患者，应首先使用甲状腺超声检查，对于怀疑恶性甲状腺肿瘤的患者，血浆中cfDNA完整性指数有助于恶性甲状腺肿瘤的诊断，从而减少细针穿刺病理活检等有创检查。

简介：【摘要】 目的 分析使用微创拔牙技术拔除阻生牙的临床应用效果。方法 收集 2019 年 2 月至 2020 年 2 月来我院拔除阻生牙的 60 例患者作为研究对象，随机平分为观察组和对照组，对照组接受常规手术治疗，观察组接受微创拔牙术进行治疗，比较两组患者术中心理状态、拔牙效果和治疗满意率。结果 术中观察组畏惧发生率明显低于对照组， P<0.05；观察组断根率、牙窝完整性和术后肿胀均明显优于对照组， P<0.05；观察组满意率为 96.67 %，对照组为 80.00 %， P<0.05。结论 在阻生牙拔牙过程中采用微创拔牙技术可有效降低患者术中的畏惧感，对于提高牙窝完整性、降低断根率和术后肿胀发生率具有显著效果，可推广应用。

简介：摘 要 目的：探讨品管圈活动在提高 EICU 危重患者床旁交班完整性中的作用。方法：成立品管圈小组，选定活动主题，分析 EICU 危重患者床旁交班差错率高的原因并采取相应措施，实施质量持续改进。结果：实施品管圈活动后， EICU 危重患者床旁交班差错率由 12.7% 降低至 6.38% 。结论：开展品管圈活动可明显提高 EICU 危重患者床旁交班完整性，有效调动护士工作积极性，从而增强责任意识以及风险意识，保证医疗护理安全。

简介：摘要目的探讨男性不育症患者支原体感染与精液常规参数及精子DNA完整性的关系。方法收集2019年1月至12月于本院不孕不育科门诊就诊的男性不育症患者90例为研究对象，同期另选择正常生育的男性60例作为正常对照。两组取精液进行解脲支原体（UU）培养及精液常规检测，包括精液pH值、精子浓度、精子活力、精子活率等；对男性不育症患者行精子DNA碎片检测。分析男性不育症患者UU感染与精液常规参数及精子DNA完整性的关系。结果男性不育症组和正常对照组UU感染阳性率分别为40.0%（36/90）、5.0%（3/60），差异有统计学意义（χ2=21.138，P=0.000）。男性不育症组精液pH值、精子浓度与正常对照组比较，差异无统计学意义（均P>0.05）；而精子活力、精子活率均显著低于正常对照组（均P<0.05）。男性不育症患者中，UU感染阳性组精液pH值、精子浓度与UU感染阴性组比较，差异无统计学意义（均P>0.05）；而精子活力、精子活率均显著低于UU感染阴性组，精子DNA碎片率高于UU感染阴性组（均P<0.05）。男性不育症患者UU感染与精子活力、精子活率呈负相关，与精子DNA碎片率呈正相关（rs=−0.341、−0.327、0.398，均P<0.05）。结论男性不育症患者UU感染与精子活力、精子活率及精子DNA完整性有关，UU感染可影响男性精子质量和精子DNA完整性。

简介：摘要：随着时代的发展，人们生活水平的日益提升，人们在身体发生异常状况时都会选择去医院或者药店进行相对应药品的采购，通过吃药的方式来使得身体早日恢复健康。为此，药品本身是否合格安全就显得尤为重要。为了监控药品质量，让不合格药品流入市场的概率变小，有必要对药品进行严格的检验，这不仅仅是对人民身体健康负责，也是对整个药品市场的竞争公平性负责。在药品检验过程中，收样审核是药品进入检验机构进行检验的第一道程序，关系到检验结论的科学性、公正性和严谨性。本文将对药品样品收样审核中出现的问题进行分析。

简介：内容摘要： 1968年 WHO药品不良反应监测合作计划组织成立以来，西方发达国家的药品安全性监测体系已日臻成熟。借鉴国外先进的药品安全性监测工作方法，对完善和健全尚处于初始阶段的我国药品安全性监测体系具有很好的意义。

简介：【摘要】 目的 探讨多导睡眠呼吸监测及呼吸机压力滴定的效果及安全性。方法 选取我院多导睡眠呼吸监测患者 156人次 ，在经监测结果判读为重度的患者，并结合临床，对41例患者予行 呼吸机压力滴定。结果 治疗后症状改善35例 ( 85% )，部分改善 4例 ( 10% ), 无改善 2例 ( 5% )；无 1例发生与导睡眠呼吸监测及呼吸机压力滴定相关的并发症。结论 多导睡眠呼吸监测为睡眠呼吸暂停检测的金标准，呼吸机压力滴定安全，数据真实可靠，是呼吸机治疗的前提，在治疗中发挥重要作用。

简介：摘要目的探讨完整结肠系膜切除术(CME)治疗结肠癌的短期疗效及安全性。方法抽取2018年1月至2020年1月在巴彦淖尔市医院治疗的93例结肠癌患者为研究对象，按照随机数字表法将其分为两组。对照组48例，采取传统结肠癌手术治疗；观察组45例，采取CME治疗。比较两组手术相关指标、淋巴结清扫情况以及术后并发症发生率、复发率。结果观察组出血量少于对照组，且术后肛门排气、进食、拔管、住院等时间均短于对照组(P<0.05)；观察组患者术中清扫淋巴结数、阳性转移淋巴结数均大于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症发生率为8.89%(4/45)，1年复发率为2.22%(1/45)；对照组分别为25.00%(12/48)、14.58%(7/48)，差异有统计学意义(P<0.05)。结论CME治疗结肠癌可缩短患者术后胃肠功能恢复时间，提高短期疗效，减少并发症发生率及复发率。

简介：【摘要】 目的 老年糖尿病动态血糖监测采取针对性护理干预对患者认知及依从性分析。方法 抽取 2018年 1月 ~2019年 12月期间老年糖尿病患者 80例分为两组各 40例，对照组：常规护理，观察组：针对性护理，比较两组护理效果。结果 观察组血糖监测时间、监测控制目标、监测结果及监测注意事项、依从性评分高于对照组，差异显著（ P＜ 0.05）。结论 老年糖尿病动态血糖监测中，配合针对性护理干预能提高患者监测认知状态及依从性，对疾病控制起着重要临床意义。

简介：摘要在一项常规体检中，一名52岁，经常久坐不动的电脑程序员发现其血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）浓度为68 IU/L（正常0~40 IU/L），甘油三酯浓度为1.9 mmol/L。空腹血糖5.8 mmol/L，其他肝、肾、血脂基础检查正常。他没有什么重大疾病史，没有常规服用的药物，不吸烟，每周饮酒量少于7个单位。临床检查也没有什么异常发现。他的体质指数为29 kg/m2，腰围102 cm，血压134/88 mmHg。几个月后复查的血清ALT仍然升高，为62 IU/L。

简介：摘要目的评价可穿戴监测设备用于术后患者早期活动和睡眠监测的准确性。方法随机抽样健康志愿者20名，均参与睡眠和活动时间两种监测。选择本院消化道肿瘤切除术后患者89例，采用简单随机分组法，43例参与睡眠时长监测，46例参与活动时间监测。采用ePM/eP pod无线可穿戴监测系统记录活动和睡眠时间，同时分别人工记录活动时间和Fitbit手环记录睡眠时间，计算两种记录方式的差值。结果健康志愿者或术后患者中，Fitbit手环和可穿戴监测系统监测的睡眠时间比较差异无统计学意义(P>0.05)；健康志愿者Fitbit手环与可穿戴监测系统记录的睡眠时间呈正相关(r＝0.937，P<0.001)，术后患者Fitbit手环与可穿戴监测系统记录的睡眠时间呈正相关(r＝ 0.984，P<0.001)；Bland-Altman分析结果显示，健康志愿者中两种监测设备记录的睡眠时间差值在95%一致性界限之(LOA)间的比率为95%，术后患者中两者差值在95%LOA之间的比率为98%。健康志愿者中，人工记录和可穿戴监测系统记录的活动时间比较差异无统计学意义(P>0.05)，术后患者中，可穿戴监测系统记录的活动时间与人工记录时间比较差异有统计学意义(P<0.05)；术后患者人工记录与可穿戴监测系统记录的活动时间呈正相关(r＝0.973，P<0.001)；Bland-Altman分析结果显示，健康志愿者中人工记录与可穿戴监测系统记录的活动时间差值在95%LOA之间的比率为100%，术后患者中差值在95%LOA之间的比率为96%。结论可穿戴监测设备可应用于术后患者睡眠和活动监测，准确性较高。

简介：[ 摘要 ] 目的： 探讨 应用无创心排量监测技术监测有创呼吸机治疗的早产儿血流动力学变化。方法： 选取 2017 年 04 月 - 2019年 0 9月本院 新生儿科 收治的 1 17例胎龄≤ 34周的 早产儿作为研究对象，其中 50 例接受机械通气治疗的早产儿作为实验组，另 外 67例无需机械通气治疗的早产儿作为对照组，所有患儿均应用无创循环监护仪（ USCOM ）监测血流动力学指标，比较两组相关血流动力学指标 及左心输出量 变化情况，比较实验组机械通气撤机前后相关血流动力学指标 及左心输出量 变化情况 。结果： 实验组接受机械通气治疗后的

简介：

简介：摘要目的探讨不监测胃残余量是否增加呼吸机相关性肺炎的风险。方法系统检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网、中国生物医学文献数据库和万方数据库，检索周期从建库到2019年1月。2位研究者独立完成文献的检索，并根据纳入和排除标准筛选文献并提取数据，采用RevMan5.3软件对符合要求的文献进行Meta分析。结果最终纳入4项研究，3项为随机对照研究，1项为队列研究，共785例患者。与常规监测胃残余量相比，不进行胃残余量监测没有增加呼吸机相关性肺炎的发生率，差异无统计学意义（RR值为1.30，95%CI 0.78～2.16，P值为0.32）；然而，在不监测胃残余量组呕吐的发生率较高，差异有统计学意义（RR值为1.52，95%CI 1.20～1.91，P值为0.000 4）；同时，在不监测胃残余量组，喂养不耐受的发生率较低，差异有统计学意义（RR值为0.61，95%CI 0.51～0.72，P<0.01）；2组患者在机械通气时间（MD值为0.39，95%CI-0.70～-1.47，P值为0.49）和ICU住院日（MD值为-0.19，95%CI -1.55～-1.16，P值为0.78）方面差异无统计学意义。结论与常规胃残余量监测相比，不进行胃残余量监测没有增加重症患者发生呼吸机相关性肺炎的风险，但对重症患者能否不再监测胃残余量尚需设计更加严谨的、大样本的临床试验进一步验证。

简介：摘要目的探讨选择性阻断肝动脉血流在肝囊型包虫外囊完整剥离术中的应用效果。方法回顾分析新疆医科大学第一附属医院2017年1月至2019年1月连续接受手术治疗的80例肝囊型包虫病患者资料，其中男性36例，女性44例，平均年龄47岁。所有患者均行肝包虫外囊完整剥离术，依据术中血流阻断不同分为：A组(n＝42)，选择性阻断肝动脉；B组(n＝38)，阻断第一肝门血流。比较两组住院天数、术中出血量、术后通气时间以及并发症。比较两组术后丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、白蛋白、总胆红素。结果A组术中出血量(215.7±29.6)ml、术后通气时间(2.3±0.1)d、住院天数(11.6±1.0)d，少于B组(254.8±20.6)ml、(3.2±0.2)d、(12.7±0.7)d，差异有统计学意义(均P<0.05)。A组术后发生并发症4例(9.5%)，B组发生并发症5例(13.2%)，两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组术后第3天ALT、AST、白蛋白和总胆红素均优于B组，差异有统计学意义(均P<0.05)。A组术后第5天ALT(62.8±5.2)U/L、AST(32.7±2.6)U/L、白蛋白(39.1±0.3)g/L、总胆红素(12.1±0.5)μmol/L，均优于B组(121.9±5.6)U/L、(53.9±8.0)U/L、(32.2±0.6)g/L、(19.3±0.9)μmol/L，差异有统计学意义(均P<0.05)。结论肝囊型包虫病外囊完整剥离术中选择性阻断肝动脉，在控制术中出血以及术后肝功能恢复等方面优于传统第一肝门血流阻断法。

简介：摘要：目的： 实验将 分析血清感染性指标对血源性传染病监测的临床价值。 方法： 本 实验选取了 201 9 年 1 月～ 2019 年

简介：摘要皮瓣移植技术在创面修复、功能重建和体表器官再造领域中的应用已越来越广泛，由于其术后发生的血管危象直接影响到皮瓣移植成功率，皮瓣移植术后微循环的监测方法应运而生。但术后监测方法在临床的应用情况仍然备受争议，尤其是侵入性辅助监测技术，然而国内尚未见对其进行系统报道。本文旨在总结其优点和缺点，为临床一线显微外科医护人员提供参考。

简介：摘要目的分析2018年河南省输入性登革热的病原监测情况。方法利用国家传染病报告信息管理系统，收集2018年河南省登革热疑似病例，开展个案调查同时采集血清，检测登革病毒NS1抗原、IgM和IgG抗体以及病毒RNA；对于病毒RNA检测阳性的样本进行荧光PCR分型诊断和E基因序列扩增，阳性扩增产物测序后进行同源性比对和系统进化分析。结果2018年河南省累计报告登革热病例29例，均为输入性病例，来自东南亚地区（25/27，92.6%）和非洲地区（2/27，7.4%），以<45岁中青年农民为主，男性明显多于女性，输入性病例时间空间分布分散。29例报告病例中NS1抗原和/或IgM检测阳性的22例。8例病例标本进行核酸检测，其中6例阳性且基因分型成功，其中登革病毒1型、2型各3例。1例由马尔代夫输入的2型登革病毒进行了测序和系统进化分析，与2008年柬埔寨2型登革病毒JF730046一致性最高，属于AsianⅠ基因亚型。结论2018年河南省输入性登革热病例较2017年明显上升，但未引起河南省本地流行。

简介：摘要血管迷走性晕厥(vasovagal syncope，VVS)是一种慢性反复发作性疾病，是儿童和青少年晕厥中最多见的病因，约占所有儿童和青少年晕厥的45%～60%。反复晕厥发作严重影响儿童和青少年的学习及其生活质量，引起临床医生的高度重视。VVS的发病机制尚未明确，目前认为主要与自主神经功能障碍相关。因此，检查和评估心脏自主神经功能有助于诊断VVS及预防晕厥发作。该文对心率变异性、QT离散度及P波离散度、心率减速力及连续心率减速力、24 h动态血压监测和运动后心率恢复等自主神经功能检查方法进行综述，探讨其对儿童VVS诊断的有效性。