简介：摘要目的开展呼吸机相关肺炎（VAP）目标性监测，了解ICU呼吸机相关性肺炎发病情况，分析干预措施效果，为制定医院感染防控措施提供依据。方法由ICU医院感染监控人员为主医院感染管理专职人员协助，对2011年7月至2012年12月入住ICU使用机械通气患者进行监测。结果开展目标性监测后采取干预措施，VAP发病率明显下降，与干预前相比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论通过开展VAP目标性监测，有针对性调整干预措施，可有效降低VAP的发生率。

简介：摘要目的对呼吸机管道消毒效果的监测，实现持续质量改进。方法每月对消毒后的呼吸机管道送检。结果2012年1-7月监测呼吸机管道53份，合格35份，合格率66%。结论通过持续改进，效果明显；加强监控是提高呼吸机管道消毒效果的有效措施。

简介：目的评估自主呼吸试验（SBT）在COPD机械通气患者撤机过程中的作用。方法选择52例COPD机械通气撤机成功的患者,分为两组：S组24例,采用SBT方式撤机拔管;NS组28例,采用逐渐降低机械通气支持水平的方式撤机拔管。对比两组患者的拔管时间、住重症监护病房（ICU）时间、呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率、48h内再插管率以及住院病死率。结果S组与NS组的拔出气管插管时间120min和（300.01±65.23）min）、住ICU时间（9.50±4.20）d和（18.60±10.30）d、VAP发生率12.50%和28.57%,均有统计学差异（P〈0.05）,而48h内再插管率20.83%和21.43%、ICU病死率16.67%和17.85%,无统计学差异（P〉0.05）。结论应用SBT法撤机比渐减机械通气支持水平的方法具有更早拔出气管插管、住ICU时间短的优点,而且降低了VAP的发生率。

简介：摘要目的通过临床观察，探讨ICU呼吸机相关肺炎的有效监测和预防措施，为临床诊治提供更加有益的参考。方法选择2011年1月～2012年6月进入我院ICU患者58例，通过对其有效监测，引导患者使用有效地预防措施，并安排专人对此次研究的结果进行定时的反馈与记录。结果58例患者下呼吸道感染的例数为30例，占到总人数的51.72%，经过有意识的提升呼吸机使用频率，呼吸及相关肺炎感染率得到有效的降低。结论通过对ICU呼吸机相关肺炎的有效监测以及预防，能够有效提高医院护理质量，有效地控制患者感染率。

简介：摘要目的分析目标性监测在抗菌药物中的合理应用，增强临床用药的合理性。方法采取2012年01月到2012年02月本院收集的256份出院病案作为监测前资料，采取2013年01月到2013年02月本院收集的378份出院病案作为监测后资料，在开展目标性监测期间，采取宏观管理、修定标准、专业培训、规范术前用药及持续改进等方法，最后分析监测前后的抗菌药物应用有效控制率。结果监测前后，抗菌药物使用率、预防用药率对比，差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。监测后，术前≥1d、术前0.5～1h等抗菌药物预防应用率、术前无用药率与监测前对比，差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。监测后，术后1～3d内、术后4～7d、>7d抗菌药物应用率与监测前对比，差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。结论抗菌药物合理应用目标性监测，可为临床提供更合理、科学的指导。

简介：摘要目的对住院患者进行多重耐药菌（MDRO）目标性监测1,通过监测结果发现存在的问题,采取有效控制措施。方法从宜都市中医医院2012-01-2012-12收集住院患者标本分离出所有多重耐药菌的分布进行调查分析。结果共分离出多重耐药菌81株，前三位是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌及金黄色葡萄球菌；引起医院感染的部位主要为下呼吸道感染和泌尿系感染。结论总结出了MDRO感染患者的状况，提出了有效的防控MDRO感染措施。

简介：摘要目的探讨BIS监测在控制性降压中的应用及对术后苏醒时间的影响。方法选用鼻内镜鼻窦开放性手术患者60例，随机分为两组，均采用瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉，分为静脉组和药物降压组，静脉组用全凭静脉控制血压，药物降压组用硝酸甘油控制降压，维持MAP在60-70mmHg，比较麻醉前，麻醉后20分、30分，40分的BIS值，SBP、DBP、MAP、HR、SPO2，记录术中输液量，出血量，尿量，手术时间，术后苏醒时间，不良反应。结果麻醉前，麻醉后20分、30分，40分两组的SBP、DBP、MAP、HR、SPO2，输液量，出血量，尿量无统计学差异，与静脉组相比，药物降压组的BIS值、明显偏高，而苏醒时间缩短，静脉组有3例出现躁动。结论BIS指导下的药物控制性降压明显减少全麻药的用量并缩短苏醒时间并减少不良反应。

简介：摘要目的加强护理工作者对药品不良反应的高度重视，保证患者用药安全、有效、合理。方法从药物的保管、配制和应用等多个方面，说明护理工作在药品不良反应监测及预防中的作用。结果药品不良反应可预防和控制，应重视患者用药过程中和用药后的监护。结论认真、细致、周到、规范的护理工作可减少和避免药品不良反应的发生。

简介：摘要目的通过使用一次性呼吸机管路与VAP发生的效果评价，探索一次性呼吸机管路的使用，对机械通气患者实施最佳护理。方法将50例ICU机械通气患者随机分为实验组和对照组，分别以一次性呼吸机管路使用和普通可重复使用呼吸机管路均7天更换。两组患者每周行2次痰培养，1次床边观察2周内有无VAP发生。结果两组VAP（呼吸机相关性肺炎）的发生率差异有显著意义（P<0.05）。结论使用一次性呼吸机管路比可重复使用呼吸机管路可减少呼吸机相关性肺炎的发生。

简介：摘要目的分析总结ICU呼吸机相关性真菌性肺炎患者的护理方法。方法对自2011年1月至2013年3月我院ICU收治呼吸机相关性真菌性肺炎患者行口腔护理、呼吸道护理及有效的治疗。结果经过有效治疗和精心护理，31例患者均康复出ICU。结论ICU呼吸机相关性真菌性肺炎除积极的治疗外还应重视相应的护理措施二者结合可以最大限度预防疾病的发生和提高治愈率。

简介：摘要老年性痴呆是一种中枢神经系统原发性退行性疾病，其起病缓慢，病程呈进行性经过，是老年人重要死因之一。故对其病因病机研究值得重视。特别是其病因病机与五脏及虚瘀浊毒密切相关，并取得一定进展。为此，就其进展进行论述。

简介：摘要目的对菏泽市2011年急性弛缓性麻痹（AFP）病例监测情况进行分析，初步评价我市保持无脊灰状态进展，为保持无脊灰状态工作提供科学依据。方法根据菏泽市疾控中心的疫情资料、流行病学个案调查资料、临床诊断资料和实验室病毒分离结果进行分析。结果菏泽市2011年共报告AFP41例，无确诊脊灰病例，有一例疫苗衍生脊灰病毒病例，一例疫苗高变异脊灰病毒病例和一例疫苗低变异脊灰病毒病例。41例AFP病例分布在全市的9县区，呈散发；15岁以下儿童非脊灰AFP病例报告发病率为3.18/10万。AFP病例48小时及时调查率为97.6%，合格大便标本采集率为75.6%，未分离出脊灰野病毒，脊灰疫苗病毒分离阳性率为7.50%，一例分离到一株Ⅰ型疫苗衍生脊灰病毒，一例分离到一株Ⅲ型疫苗高变异脊灰病毒，一例分离到一株Ⅲ型疫苗低变异脊灰病毒。非脊灰肠道病毒分离率10.00%。结论我市保持无脊灰状态工作取得了很大进展，但仍有不足之处，合格大便标本采集率较低。建议仍应加强AFP监测，消灭脊灰工作仍需努力。

简介：

简介：摘要目的通过开展导尿管目标性监测，针对影响因素采取干预措施，探索降低留置导尿管相关性尿管感染发生率的有效方法。方法对2011年11月至2012年10月在神经内科一区导尿管目标性监测过程中，通过建立院内监控体系，认真学习导尿管相关性尿管感染预防与控制技术指南、严格执行各项制度及操作规程、加强指导考核及督查，及时发现问题，并进行持续质量改进。结果通过一年的目标性监测，使得留置导尿管相关性尿管感染发生率明显下降，效果显著。结论有效发挥监控组织的管理功能，切实提高各级人员对医院感染的预防控制意识，及时分析、解决发现的问题早期干预，持续改进，有效地控制导尿管相关性尿管感染发生率。

简介：摘要目的探讨电话回访对脑卒中病人监测血压依从性的影响。方法将本院神经内科2013年1月-6月出院的216例患脑卒中高血压的患者随机分为实验组和对照组各108例。两组患者出院时均做好患者信息登记，实验组患者出院时发放出院联系卡，内附有患者血压检测表一份，于患者出院2周后持续每月2次电话回访，询问指导病人监测血压情况。对照组不实施干预。6个月后评估和分析在实施电话访问干预后，两组患者遵医嘱监测血压的情况。结论对患脑卒中高血压患者在住院时给予常规治疗及护理的基础上，出院后加以电话访问进行护理干预，有助于提高患者的监测血压依从性，有效地控制血压，达到显著降低脑卒中发病率、提高患者生活质量的目的。

简介：摘要目的有创血压监测能准确反映患者血压。方法观察、分析、纠正影响有创血压监测准确性的因素。结果影响血压准确性的因素有压力传感器的位置,管道堵塞,未及时系统校零,管道中有气泡等等。结论有创动脉血压监测在危重患者中能准确反映患者血压的变化,而正确的观察护理又能有效地防止并发症的发生。

简介：摘要目的为了寻求治愈浆细胞性乳腺炎较佳的临床效果。方法选用随机分组治疗组40例，应用周波炎症机拔罐治疗；对照组40例，运用普通抗生素和超短波进行治疗观察。结果治疗组临床症状、体征改善较快，疗效显着，两疗效间χ2=19.55，(p<0.01)优于单纯抗生素和超短波治疗组。结论治疗组安全、舒适副作用小，是中西医结合治疗浆细胞性乳腺炎的一种好方法，值得临床借荐。

简介：摘要目的比较口服补钙组与前瞻性补钙组2种补钙方法在干细胞采集过程中预防低钙血症的作用。方法选取我科2010年6月-2012年2月进行生物治疗而且需要机采造血干细胞的病人180例，随机分为口服补钙组和前瞻性补钙组，口服补钙组采集干细胞过程中出现低钙症状时进行口服补钙；前瞻性补钙组在干细胞采集前根据病人的生化血钙值以及干细胞采集过程中枸橼酸钠置换出来的钙量加入生理盐水中进行静脉滴注，观察采集过程中病人的枸橼酸钠中毒反应以及采集过程顺利与否。结果前瞻性补钙组病人出现枸橼酸钠中毒反应发生率4.4%，口服补钙组枸橼酸钠中毒反应发生率28.9%，2组比较具有显著统计学差异（P<0.01）。结论前瞻性补钙在机采造血干细胞中预防枸橼酸钠中毒的发生率远远低于口服补钙法，而且成本低，采集过程顺利，大大减轻病人的痛苦，并且提高病人的舒适度。

简介：摘要目的探讨有创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者撤机失败的危险因素。方法对我院呼吸内科统计分析影响有创呼吸机撤机成败的独立风险因素.结果撤机失败的危险因素包括机械通气时间、基础肺部疾病、近期肺部感染,APACHEⅡ、血浆白蛋白、电解质紊乱、咳嗽排痰能力。原因分析（1）不具备撤机的条件，仓促撤机。患者一般情况差，神志未清醒，血气分析不稳定，水电解质不平衡。（2）呼吸功能未改善，呼吸肌长期失用，不能负担长期的自主呼吸。（3）痰不能自行排出，咳嗽无力，气道肺部感染加重。（4）撤机方式有误，病情观察不仔细，丧失脱机时机。（5）心理因素长期应用呼吸机的患者，对呼吸机产生依赖，对自主呼吸信心不足，尤其是晚上撤机，患者会产生恐惧感。结论本研究提示机械通气时间等7项指标为影响撤机失败的独立危险因素.肺外因素也一样决定着撤机的成败,其中营养状态和电解质水平是易于被忽视的两个重要参数.

简介：摘要目的探讨洪雅县2009-2011年土源性线虫监测结果分析。方法改良加藤厚涂片法Kanto-Katz。结果钩虫的平均感染率17.40%，30岁以下的感染率为6.5%，30岁以上的感染率为93.5%，女性土源性线虫整体感染率为65.27%，男性整体感染率为34.73%。结论农村居民土源性线虫病感染仍然较重，以钩虫感染为主，以中老年人群为重点，特别是女性。