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简介：摘要目的探讨头颈复位试验(HRT)评估颈痛及健康受试者颈部位置觉的信度与效度。方法招募符合条件的受试者62例，其中颈痛患者32例，健康受试者30例。首次评估时，受试者分别参与了2位评估者独立进行的HRT，并于24 h后参与其中1位固定评估者进行的HRT。分别对3次试验中受试者的颈椎前屈、后伸、左旋和右旋四个方向的关节位置误差(JPE)进行测量并纳入统计分析。采用组内相关系数(ICC)计算其评估者内/间信度。对2组受试者的JPE进行组间对比，对差异有统计学意义的指标进行效度分析。结果HRT评估颈椎前屈、后伸、左旋和右旋位置觉的评估者内/间ICC分别分布于0.603~0.830和0.597~0.837,对应的测量误差(SEM)范围分别为1.516~2.154 cm和1.691~2.089 cm，最小可检测变化(MDC)分别为4.203~5.972 cm和4.687~5.789 cm。颈痛患者颈椎后伸JPE及右旋JPE与健康受试者比较，差异有统计学意义(JPE后伸P<0.01; JPE右旋P<0.05)；颈椎后伸JPE受试者工作曲线(ROC)下面积(AUC)为0.755(P<0.05)。结论HRT评估颈部位置觉具有较好的评估者内及评估者间信度；试验中，颈椎后伸JPE能在一定的程度上帮助区分慢性颈痛及健康人群。

简介：摘要目的探讨不同强度光照对豚鼠屈光发育和形觉剥夺性近视(FDM)的影响。方法选取健康3周龄三色豚鼠108只，分为FDM豚鼠群54只和正常屈光发育豚鼠群54只，分别采用不透明面罩法制作单眼近视模型和双眼均不遮盖处理。采用随机数表法将FDM豚鼠和正常屈光发育豚鼠分别分为低强度光照组、正常强度光照组和高强度光照组，各组分别在20、300和5 000 lx环境中连续饲养6周，每天12 h光照/12 h黑暗。各组豚鼠每2周进行眼参数生物学测量并进行比较，采用眼科A型超声诊断仪测量豚鼠眼轴长度(AL)，AL定义为角膜顶点到视网膜黄斑区的距离；采用检影法测定各组豚鼠扩瞳后的屈光度。计算各组豚鼠AL和屈光度变化量，变化量定义为光照各时间点测量值与光照前的差值。结果正常屈光发育豚鼠不同强度光照组AL值组间总体比较差异无统计学意义(F组别＝0.365，P＝0.697)，各组豚鼠AL随着光照时间的延长而显著延长，总体比较差异有统计学意义(F时间＝353.750，P<0.001)。正常屈光发育豚鼠不同强度光照组间屈光度总体比较差异有统计学意义(F组别＝3.576，P＝0.034)，其中高强度光照组豚鼠光照4周屈光度为(+2.75±2.15)D，大于低强度光照组的(+0.41±3.07)D，差异有统计学意义(P<0.01)；FDM豚鼠不同强度光照组AL值和屈光度值总体比较差异均无统计学意义(F组别＝0.105，P＝0.900；F组别＝0.973，P＝0.387)，光照不同时间AL和屈光度总体比较差异均有统计学意义(F时间＝408.302、27.407，均P<0.001)，其中低强度光照组光照2周FDM眼屈光度为(+2.35±1.95)D，大于光照前的(+1.90±0.97)D，但差异无统计学意义(P>0.05)。正常屈光发育豚鼠高强度光照组AL最短，且变化量最小；FDM豚鼠低强度光照组光照2周屈光度变化量明显小于正常强度光照组，产生短暂性远视漂移。结论高强度光照可减缓正常屈光发育豚鼠屈光度向近视漂移；低强度光照有延缓FDM进展的趋势，光照2周屈光度出现短暂性远视漂移。

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简介：[摘要] 目的 探讨心智觉知护理干预模式对肝硬化失代偿期患者的应用效果。方法 选取2019年1月至2020年1月期间在我院收治的72例肝硬化失代偿期患者作为研究对象，随机分为对照组（常规护理干预，n=36）和试验组（常规护理+心智觉知护理干预，n=36）。比较两组干预前后的负面情绪与心理韧性水平。结果 试验组干预后的HAMD评分、HAMA评分显著低于同期对照组，CD-RISC评分显著高于同期对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 心智觉知护理干预能显著缓解肝硬化失代偿期患者的焦虑、抑郁情绪，提高心理韧性，值得临床推广应用。

简介：摘要：本文描述一位胰腺恶性肿瘤患者接受安宁共照的护理经验。护理期间为2021年8月16日至2021年10月25日，运用Gordon十一项健康功能型态为评估架构，由观察、身体评估与会谈等方式收集资料，确认个案主要的护理问题有1.疼痛；2.口腔黏膜受损；3.腹胀；4. 死亡焦虑。在照护过程中，与个案建立信任关系，给予陪伴、倾听、关怀，鼓励表达内心想法并提供表达的机会，安宁共照师与原医疗团队通过安宁常规照护中的舒适护理、症状控制的同时并强调了五觉照护，视觉、听觉、触觉、味觉、嗅觉照护。以药物及非药物治疗减轻疼痛并共同陪伴个案、倾听内心的困扰，缓解躯体不适以及引导个案抒发焦虑、痛苦等负面情绪，让患者在面对最后的生命阶段，能与最亲爱的家人四道人生，接受死亡的可能并获得心灵平静。希望由此五觉护理经验能，提供照护临床末期病人身、心、社、灵需求的参考。

简介：摘要目的了解北京地区变应性鼻炎和/或变应性哮喘患者圆柏花粉致敏特点，探讨圆柏花粉致敏人群特征。方法选取2017年1月至2019年12月就诊于北京世纪坛医院变态反应科门诊可疑变应性鼻炎和/或变应性哮喘的患者，采用圆柏过敏原试剂进行皮肤点刺实验（SPT），比较不同年龄和疾病患者中圆柏花粉致敏情况，观察圆柏花粉的人群致敏特征。采用SAS 9.4软件进行统计学分析。结果最终纳入8 380例患者，圆柏花粉SPT总阳性率达49.92%（4 183/8 380）。圆柏花粉SPT阳性率在10~14岁年龄组最高，达60.99%（283/464），与其他年龄组相比差异有统计学意义（χ²=266.77，P<0.01）；且<10岁的患者SPT阳性率随着年龄的增长逐渐增加，>40岁的患者SPT阳性率随着年龄的增长逐渐降低。单一圆柏花粉致敏者较少，约占25.05%（1 048/4 183），患病年龄（35.21±12.39）岁。无论单一圆柏或合并其他花粉致敏者，均以变应性鼻炎为主。圆柏花粉SPT阳性患者合并的其他吸入性花粉过敏原中，柳树花粉占第一位（74.99%）。圆柏SPT阳性率在单一变应性鼻炎患者中最高，为52.05%（3 797/7 295）；在单一变应性哮喘患者中最低，为17.49%（53/303），差异具有统计学意义（χ²=138.99，P<0.01）。结论北京地区变应性鼻炎和/或变应性哮喘患者圆柏花粉致敏性较高，10~14岁患者的SPT阳性率最高，多呈强阳性反应，圆柏花粉致敏疾病中变应性鼻炎较为多见。

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简介：【摘要】目的：探究为面部敏感性皮肤患者实施舒敏之星治疗的效果。方法：回顾性分析我院65例面部敏感性皮肤患者（2021年4月至2022年6月），对照组（32例，常规治疗），观察组（33例，常规治疗＋舒敏之星治疗），分析治疗疗效。结果：治疗后，观察组有效率为96.97%，对照组为59.38%，观察组总率高于对照组（Χ2=13.587，P=0.000）。结论：采用舒敏之星治疗效果更为稳定，临床开展价值较高，值得推广。

简介：摘要：目的：研究肿瘤治疗中放疗与增敏药剂联用的实际疗效。方法：在本院肿瘤科2020年1月份到2022年8月份收治的行放射治疗（放疗）肿瘤者中选出72例，以个人意愿分组，观察组（36例）在放疗中使用增敏药剂，对照组（36例）仅接受放疗，比较有效治疗率以及观察组不同种类增敏药剂下有效治疗率。结果：观察组与对照组肿瘤放疗者治疗后有效治疗率分别为91.67%、72.22%；观察组较高，组间数据差异具备显著性意义（P＜0.05）。不同种类增敏药剂有效治疗率未见显著差异（P＞0.05）。结论：肿瘤放疗中增敏药剂联合放疗效果突出，且治疗有效性与增敏药剂种类无关，可考虑充分使用增敏药剂强化疗效。

简介：摘要：青光眼作为一种较为常见的眼科疾病，致盲性高，临床治疗护理所涉及专业知识分项相对较多， 任意环节出现问题都会导致青光眼患者预后效果大打折扣的状况发生。从现实角度出发来看，现阶段我国医院对青光眼治疗主要是以药物治疗和手术治疗来体现，这个过程中，护理必不可少，科学合理的护理工作也直接影响患者治疗预后效果。本文将对青光眼护理模式进行全面分析，并结合实际予以相应整理和总结。

简介：摘要目的分析慢性肾衰竭患者应用Excel表格化营养评估管理联合心智觉知干预的效果。方法采用便利抽样法，选取2020年1—12月在江苏省淮安市第二人民医院肾脏内科进行治疗的90例慢性肾衰竭患者，采用电脑随机数字法将其划分为对照组和研究组，每组45例。对照组给予常规护理及心智觉知干预，研究组在对照组的基础上给予Excel表格化营养评估管理。分别应用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、正念注意觉知量表（MAAS）及肾脏疾病生活质量量表（KDQOL-SFTM）对两组患者的不良心理、心智觉知度及生活质量水平进行评估，并比较两组的各项营养指标水平、不良心理情绪、心智觉知度及各项生活质量改善情况。结果两组干预后的SAS评分、SDS评分均低于干预前，且研究组均低于对照组；两组干预后的MAAS评分高于干预前，且研究组高于对照组；两组干预后的生活质量各维度评分均高于干预前，且研究组均高于对照组；以上差异均有统计学意义（P<0.05）。结论在慢性肾衰竭患者中应用Excel表格化营养评估管理联合心智觉知干预能够疏导患者负性情绪，提高患者心智觉知度，提升生活质量。

简介：摘要真菌致敏性哮喘是过敏性哮喘的常见类型之一。真菌较其他过敏原有着更为复杂的致病机制，部分真菌致敏有导致重症哮喘的倾向。近几年国内外相关研究较多，现就其临床特点、分子免疫学机制、基因易感性、治疗及管理等方面的研究进展进行综述。

简介：摘要目的探讨烟曲霉暴露对卵清白蛋白(OVA)致敏大鼠滤泡性辅助(Tfh)细胞分化的作用。方法本研究为实验研究。健康雄性Wistar大鼠48只，采用随机数字表法分为2组，OVA致敏加磷酸盐缓冲液(PBS)吸入组(OVA/PBS)、OVA致敏加烟曲霉孢子(AF)吸入组(OVA/AF)，每组24只。获取24、40、56 d处死大鼠血清、肺组织、肺气管旁淋巴结组织、肺泡灌洗液、大鼠脾脏等，分析脾和肺气管旁淋巴结中Tfh细胞含量、肺泡灌洗液中细胞因子浓度测定和IgE的检测、观察肺组织HE染色和PAS染色，以及用Western blot检测Blimp-1和Bcl-6蛋白表达情况。结果随时间延长，OVA/AF组血嗜酸粒细胞计数及血清IgE水平均呈逐渐升高趋势，各时间点比较差异均有统计学意义(F值分别为4.91、5.53，P值均<0.05)；OVA/PBS组则均呈逐渐下降趋势，但各时间点比较差异均无统计学意义(F值分别为1.98、2.16，P值均>0.05)。2组大鼠肺组织HE染色和PAS染色观察发现，基底膜不规则增厚，可见黏膜下水肿、管腔内渗出物、以及炎症细胞的浸润。随时间延长，OVA/AF组PAS染色阳性杯状细胞比例呈升高趋势，各时间点比较差异有统计学意义(F＝8.062，P<0.05)；OVA/PBS组各时间点比较差异无统计学意义(F＝3.132，P>0.05)。随时间延长，OVA/AF组脾脏、肺及气管旁淋巴结均浆中Tfh细胞占T淋巴细胞总数比例均呈升高趋势，各时间点比较差异均有统计学意义(F值分别为6.71、4.98，P值均<0.05)；OVA/PBS组则均呈下降趋势，但各时间点比较差异均无统计学意义(F值分别为2.02、2.97，P值均>0.05)。OVA/AF组肺和气管旁淋巴结均浆中Tfh细胞占T淋巴细胞总数比例与血清IgE有相关性(r＝0.960 1)。OVA/AF组各时间点Blimp-1和Bcl-6蛋白表达比较差异均有统计学意义(P值均<0.05)；OVA/PBS组各时间点Blimp-1和Bcl-6蛋白表达比较差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论烟曲霉暴露可能对OVA致敏大鼠Tfh细胞有分化促进作用。

简介：摘要海人藻酸（kainate, KA）受体在中枢神经系统中广泛分布，通过调节外周和中枢感觉神经元之间的兴奋性信号参与疼痛处理。近年研究发现，多个与KA受体功能相关的蛋白在KA受体功能调节机制中发挥重要作用，从而参与伤害性疼痛信号的传递。文章通过综述KA受体特点、KA受体在疼痛通路中的表达与分布以及KA受体功能调节机制，包括与之互相作用的多种蛋白，深入探讨KA受体在神经突触可塑性和痛觉敏化中的作用。

简介：摘要：目的：借助“中医辅助传承平台（V2.5）”分析贾敏教授治疗痤疮的用药规律。方法：收集并筛选贾敏教授于2020年8月至2021年3月诊治的痤疮患者病例。将其处方录入“中医传承辅助平台系统(V2. 5 )”软件中，并分析处方中药物的使用频次、四气五味、归经等；利用关联规则分析、复杂系统嫡聚类等无监督数据挖掘方法，挖掘药物之间的关联规则、处方规律，分析贾敏教授治疗痤疮的用药规律。结果：分析筛选出治疗痤疮的206首处方，共涉及110味中药，药性以寒、温为主，药味以苦、甘、辛为主，归经多属肝、心、肺经。位于前8位的药物频率与常用药对基本相同，故亦为核心药物，由五味消毒饮及桃红四物汤加减变化而来，且得出3个新处方。结论：客观呈现贾老治疗痤疮的用药规律，治疗上主要以清热解毒、活血化瘀为法，可更好地指导痤疮的临床用药。

简介：摘要目的借助全转录组测序(RNA-seq)技术对右眼形觉剥夺模型大鼠视皮层差异表达基因进行筛选和生物学功能分析。方法将18只14日龄SD幼鼠按照随机数字表法随机分为空白对照组和单眼形觉剥夺组，每组9只。其中单眼形觉剥夺组幼鼠采用右眼眼睑缝合方法制作单眼形觉剥夺模型，连续14 d。分别于造模前和造模后14 d记录各组大鼠右眼图形视觉诱发电位P100波的潜伏期和振幅。分别提取各组大鼠双侧视皮质组织，通过RNA-seq技术，筛选出弱视相关发病基因，利用基因本体论(GO)富集分析对上述基因进行生物学功能描述，并进行京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路分析。结果与空白对照组相比，单眼形觉剥夺组P100波潜伏期明显延长，振幅明显下降(均P<0.05)，表明造模成功。共筛选出左侧视皮质差异表达基因40个，右侧视皮质差异表达基因63个，其中9个基因重叠。GO富集分析表明，差异表达基因主要参与转录DNA模板化、谷氨酸分泌、RNA聚合酶Ⅱ启动子的转录调控、蛋白磷酸化等生物学过程，参与DNA结合、ATP结合、蛋白丝氨酸/苏氨酸激酶活性、钙离子结合、锌离子结合、磷脂酶A2活性、核酸绑定等分子功能，参与细胞内、内质网的膜等细胞组分。其中，Grm2、Pla2g2a基因的异常表达可能与视功能损伤改变过程密切相关，Grm2基因主要参与谷氨酸突触、长时程增强(LTP)、长时程抑制(LTD)等视觉信号通路过程，Pla2g2a基因主要参与α-亚麻酸代谢通路和花生四烯酸代谢通路。结论单眼形觉剥夺大鼠视觉发育敏感期内存在双侧视皮质基因的异常表达，导致视觉信号传导功能异常。基于特定响应基因调控的代谢通路改变可能是弱视发病的重要的分子生物学机制之一。