简介:目的探讨手术探查在断指再植术后超敏期(再植术后48~96h)出现顽固性动脉危象时的意义。方法将拇指近节完全离断再植术后在超敏期出现顽固性动脉危象的171例患者随机分为手术探查组(治疗组)87例和保守治疗组(对照组)84例。治疗组在出现顽固性动脉危象后积极予急诊手术探查,术中找出动脉痉挛或/和血栓形成段、予切除后行动脉端端吻合或取前臂静脉移植修复指动脉。对照组予罂粟碱30mg肌注;尿激酶2万单位加入20mL生理盐水静脉推注,半小时后如无缓解重复推注;安定镇静及镇痛药止痛等保守处理。观察再植指体成活情况。结果治疗组成活78例,成活率89.7%;对照组成活41例,成活率48.8%,二者对比差异有显著性(P〈0.01)。两组均无明显并发症。结论在断指再植术后超敏期出现顽固性动脉危象时,手术探查有重要的意义,不能轻易放弃。
简介:目的通过无创检查达到对老年冠心病的早期诊断。方法将62例60岁以上的老年人冠心病及可疑冠心病患者分2组;一组为有心绞痛症状而心电图正常:另一组为心电图有明显的心肌缺血,分别进行心肌核素灌注显像,心脏超声,24h动态心电图及脂蛋白检测。结果冠心病组与可疑冠心病组阳性结果检出率为心肌核素灌注显像;87.1%,96.8%;心脏超声:93.5%,100.0%;动态心电图;51.6%,64.5%;胆固醇:54.8%,45.2%;三酰甘油,58.1%,64.5%;载脂蛋白A:71.0%,77.4%;载脂蛋白B:67.7%,80.6%,两组阳性结果检出率无显著差异(P>0.05)。结论心肌核素灌注显像,心脏超声,载脂蛋白A,载脂蛋白B可作为老年冠心病早期诊断的有效指标。
简介:目的:探讨神经电图在脊髓灰质炎麻痹早期的应用方法及诊断意义.方法麻痹早期(平均4.2天)行神经及肌电图检查,采用肌电图、MNCV、SNCV、Hr、Fw及股神经运动潜伏期联合检测,复查时间为发病后平均5.8周.结果:早期的肌电图改变同文献;SCV均正常;Hr、Fw分别46.15%和38.46%的异常,为出波率的减少;MCV出现65.38%的肌肉动作电位波幅降低或缺失;股神经100%异常亦为波幅降低或缺失,与MNCV结果相比有显著意义(P<0.005).复查结果均支持脊髓前角细胞损害改变.结论:神经电图配合肌电图检查可在早期为诊断脊髓灰质炎提供依据,股神经运动潜伏期检测在脊髓灰质炎疾病诊断中具有特异性.