简介：摘要手足口病(hand，foot and mouth disease，HFMD)是我国5岁以下儿童常见的丙类传染病，由多种肠道病毒引起。近年研究发现柯萨奇病毒A组10型(coxsackievirus A10，CVA10)逐渐成为HFMD主要病原体之一，其感染呈上升趋势，与肠道病毒71型(enterovirus 71，EV71)、柯萨奇A组16型(coxsackievirus A16，CVA16)、柯萨奇A组6型(coxsackievirus A6，CVA6)呈共循环流行。CVA10细胞受体为含环状结构跨膜蛋白1(recombinant kringle containing transmembrane protein 1，KRM1)，特异性中和抗体命名为2G8，相关动物模型中的疫苗主要为灭活疫苗及病毒样颗粒疫苗。该文就CVA10的细胞受体、中和抗体、疫苗与动物模型研究等方面做出阐述，为HFMD的防控提供一定思路。

简介：摘 要：柯萨奇A组4型（CV-A4）是肠道病毒A组成员之一，于1948年首次被分离鉴定，其感染人类可引起手足口病、弛缓性麻痹、疱疹性咽峡炎等疾病。近年来，CV-A4的感染率和发病率逐年上升，并已在世界范围内爆发多次流行，引起了人们的广泛关注。然而，CV-A4的致病机制仍不明确，目前也尚未研制出相应的疫苗及特异抗病毒药物。本文就CV-A4的基因组特征、致病性、分子流行病学、动物模型等方面的研究进展作一综述。

简介：摘要：目的 利于高效液相色谱，比较不同月份采收的多穗柯叶中共有峰总峰面积差异，确定其最佳采收期。方法 色谱柱：Kromasil (C18 250mm*4.6mm,5μm)；流动相：甲醇-0.1％甲酸,梯度洗脱：0-20min甲醇为18%→35%；20-60min甲醇为35%；60-72min甲醇为35%→40%；检测波长：285nm；流速：0.8mL•min-1；柱温：25℃；进样量20μL。结果 不同采收期的多穗柯叶的成分组成变化不显著，但其各指标成分含量差异明显。结论 在4、6、10三个月份中多穗柯叶指纹图谱的共有峰总峰面积出现峰值，这对最佳采收时间的确定有一定指导作用。

简介：摘要柯萨奇病毒A组6型(coxsackievirus A6，CA6)是引起疱疹性咽峡炎及手足口病(hand-foot-mouth disease, HFMD)的主要病毒之一，临床症状包括广泛性皮疹、迟发性脱皮、脱甲症等。近年来，CA6感染已成为成人HFMD的主要原因。目前尚无有效治疗CA6感染的药物，但随着关注度的不断提高，相关流行病学和疫苗等方面的研究取得了一定的进展，这些成果将在HFMD的预防和控制中发挥重要作用。此文就CA6的病原学、分子流行病学、临床特征及疫苗相关的研究进行综述。

简介：摘要柯氏评估模型已广泛应用于护理培训中，本文综述了柯氏评估模型的发展、内容，以及在护理培训中的应用，以期为完善护理培训方法，提升护理人员专业素质提供参考。

简介：摘要手足口病(hand，foot and mouth disease，HFMD)系指由肠道病毒所致的传染病，其中柯萨奇病毒A16(coxsackievirus A16，CA16)和肠道病毒71(enterovirus 71，EV71)最常见。近年来，有研究发现HFMD的肠道病毒病原谱发生了改变，柯萨奇病毒A6(coxsackievirus A6，CoxA6)新谱系逐渐成为优势株，在欧洲、亚太地区及北美爆发流行。CoxA6相关HFMD的爆发流行对HFMD的防控提出了新的挑战。因此，该文对CoxA6的病原学、流行病学、临床特征、实验室诊断、预防措施及疫苗研究等作一综述，分析了HFMD相关CoxA6菌株的基因型与亚型，以期为HFMD的防控提供新的线索。

简介：摘要柯氏评估模型已广泛应用于护理培训中，本文综述了柯氏评估模型的发展、内容，以及在护理培训中的应用，以期为完善护理培训方法，提升护理人员专业素质提供参考。

简介：摘要目的基于柯式模型探讨标准化情景模拟教学法在护生针刺伤防护教学中的应用方法及效果。方法采用历史性对照研究设计，将青岛大学附属医院2018至2019学年203名实习护生列为实验组，采用标准化情景模拟方法完成针刺伤防护教学；将2017至2018学年196名实习护生列入对照组，采用课堂讲授教学法完成针刺伤防护教育。运用柯式模型，分别从反应层、学习层、行为层、结果层四个层面比较两组护生针刺伤防护的教学效果。结果两组护生年龄、性别、学历和实习前护理专业知识测试成绩等基线资料组间比较，差异均无统计学意义。反应层：实验组护生对教学方式（t=25.149，P<0.001）和教学环境（t=12.827，P<0.001）的满意度均高于对照组，差异有统计学意义。学习层：实验组针刺伤知识考核成绩明显高于对照组（t=8.221，P<0.001）。行为层：实验组针刺伤防护相关行为水平明显高于对照组（t=9.250，P<0.001），实验组知识转化率高于对照组（t=6.054，P<0.001）。结果层：实验组针刺伤发生率显著低于对照组（χ2=15.815，P<0.001），针刺伤上报率显著低于对照组（χ2=14.185，P<0.001）。结论实施标准化情景模拟教学可以有效提高针刺伤防护学习有效性，降低护生针刺伤发生率。

简介：【摘要】：目的 评价度洛西汀与氟西汀治疗抑郁症的疗效。方法 在2019年3月至2020年4月期间我院接治的首发抑郁症患者中，随机抽选80名作为本课题研讨样本，平均分度洛西汀组和氟西汀组，各40例。前一组使用度洛西汀治疗，后一组使用氟西汀治疗，比对两组患者HAMD和HAMA的评分结果。结果 经过治疗和随访，随着治疗的不断推进，两组患者HAMD、HAMA评分均明显降低（P>0.05）；两组的治疗有效率结果很接近，其中度洛西汀组有效率达到100.0%，氟西汀组达到95.0%。差异对比不明显（P>0.05），无统计学意义。结论 度洛西汀、氟西汀在首发抑郁症治疗方面的疗效接近，症状缓解的时间、程度也无明显差别，均可应用于临床。

简介：【摘要】目的 安罗替尼联合多西他赛与多西他赛单药治疗驱动基因阴性晚期非小细胞肺癌的疗效观察。方法 随机选取2018年9月－2020年9月在我院治疗的晚期非小细胞肺癌患者共80例，随机分为对照组和观察组，各40例。对照组应用多西他赛单药治疗，观察组应用安罗替尼联合多西他赛治疗。对比两组的疾病控制率、肺功能。结果 两组在临床疗效的对比上有差异，观察组高于对照组，差异明显（P＜0.05）。两组在肺功能指标的对比上有差异，观察组优于对照组，差异明显（P＜0.05）。结论 安罗替尼联合多西他赛治疗驱动基因阴性晚期非小细胞肺癌可有效控制病情，且能提高患者的肺功能，值得推广。

简介：摘要目的探讨多西环素治疗恙虫病的临床效果。方法回顾性分析2017年1月至2020年12月本院收治的恙虫病患者60例进行观察，其中男37例，女23例，年龄（44.65±3.35）岁，给予多西环素治疗。统计分析退热有效率、临床症状恢复或消失时间、住院时间、肝功能指标及相关不良反应发生情况。结果60例恙虫病患者治疗后退热总有效率为83.33%（50/60），退热时间、肝损害恢复时间、结痂消失时间、淋巴结肿大消失时间、住院时间分别为（2.74±0.48）d、（2.66±0.38）d、（3.84±0.36）d、（3.75±0.52）d、（7.82±1.31）d。恙虫病患者治疗后肝功能指标［谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）、总胆红素（TBil）］分别为（57.62±17.19）U/L、（47.74±10.19）U/L、（108.65±41.36）U/L、（14.75±6.22）U/L，均低于治疗前（132.68±51.24）U/L、（176.98±54.37）U/L、（185.26±31.24）U/L、（41.69±11.31）U/L，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。恙虫病患者治疗后不良反应发生率为13.33%（8/60）。结论采用多西环素治疗恙虫病可提高疗效，加快症状消退，缩短住院时间，加快肝损害恢复速度，改善患者的肝功能指标，具有较高的用药安全性。

简介：摘要静脉畸形多见于儿童和青少年，是最常见的低流速脉管畸形，可导致肢体功能障碍甚至危及生命，严重影响生命健康和生活质量。西罗莫司通过抑制PI3K-AKT-mTOR信号通路成为治疗静脉畸形的第一种靶向药，在难治性静脉畸形的治疗上体现出了巨大优势。本文就西罗莫司在静脉畸形中的研究应用进行综述。

简介：【摘要】目的：分析注射用头孢西丁钠含量的测定方法，为药品制作工艺提供理论依据。方法：本文采用离子对色谱法进行含量测定，选用厂家为安捷伦，填料为Hypersil 5ODS，规格为4.0mm*250mm的C18色谱柱；流动相为水-乙腈-冰醋酸（81：19：1）；检测波长254nm；流速1mL/min；进样量：10μL；柱温26℃。结果：头孢西丁在0.1498 mg/mL~0.4493 mg/mL浓度范围内存在较好线性关系。结论：对注射用头孢西丁钠进行含量测定时，使用离子对色谱法测定操作更为简单便捷，稳定性与重复性也较好，值得优先考虑。

简介：【摘要】目的：研究分析达泊西汀治疗早泄的效果与价值。方法：纳入我院2019年4月至2021年1月收治的早泄患者60例，随机数字表法分为研究组、对照组，各30例，均给予西地那非治疗，研究组同时给予达泊西汀给药，评价两组患者治疗效果。结果：治疗3个月后研究组患者治疗总有效率高于对照组，IELT水平高于对照组，PEDT评分低于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对早泄患者开展达泊西汀治疗，能够有效提升疗效，促进早泄情况的改善，延长阴道内射精潜伏期。

简介：【摘要】 目的 分析左西孟旦在高龄老年心衰患者中的应用效果。方法 于2018年1月-2020年12月开展高龄老年心衰治疗研究，将60例该病病例随机分组，对照组为常规治疗者（30例），观察组为常规治疗+左西孟旦治疗者（30例）。分析治疗效果。结果 观察组相关心功能指标及再住院率、治疗安全性等指标均优于对照组（P

简介：摘要目的探索以决策导向型评价模型（context，input，process and product，CIPP）及柯氏模型为导向的"互联网+中医护理"岗前培训评估体系的行动研究是否有助于提升护理人员培训效果。方法以广东省中医院2019至2020年211名"互联网+中医护理"护士为研究对象，组建行动小组，综合运用多种方法收集资料并进行分析。根据收集的资料，行动小组构建"互联网+中医护理"培训方案、"互联网+中医护理"编制要求、"互联网+中医护理"流程的案例优化方案和"互联网+中医护理"的评价模型。培训结束后通过成绩比较、发放自制调查问卷，比较护士知识技能和相关态度、对培训项目总的反应和感受，以及主管领导、医护人员、服务对象对护士工作表现的评价。采用SPSS 20.0软件进行统计分析。结果护士培训后理论成绩为（85.16±6.22）分、案例考核成绩为（81.22±7.03）分，高于培训前理论成绩（61.23±12.90）分、案例考核成绩（59.54±14.41）分，差异均有统计学意义（P<0.001）。自制调查问卷结果显示，护士培训后理论知识技能、相关态度比较，差异均有统计学意义（P<0.001）；培训过程中、培训结束时对培训项目的培训内容、培训师资、培训实施、培训保障比较，差异有统计学意义（P<0.001）；培训后，主管领导、医护人员、服务对象对护士工作表现的评价在知识技能、职业道德、工作过程、学习能力等方面均有改善，改善率具有统计学意义（P<0.001）。结论行动研究是一种有效地持续改善护理培训的研究方法，基于CIPP及柯氏模型通过行动研究构建的"互联网+中医护理"护士优化方案可有效提升培训效果。

简介：摘要目的研究中国2013-2018年手足口病病例分离的柯萨奇病毒A组8型（CV-A8）全基因组序列特征及对全基因组各编码区进行遗传进化分析。方法对我国不同地区手足口病患者分离的11株CV-A8的全基因组序列，采用Sequencher 5.0、MEGA 7.0等软件对获取的全基因组序列进行比对和遗传进化分析。结果序列比对显示11株CV-A8基因组长度在7 393~7 400 bp之间，与原型株比较，在编码区无碱基插入或缺失，在非编码区存在个别碱基的插入或缺失。11株CV-A8毒株VP1区核苷酸和氨基酸同源性分别为78.3%~98.6%和92.6%~99.7%；与CV-A8原型株的核苷酸和氨基酸序列同源性分别为78.3%~98.2%和92.6%~99.7%。对CV-A8的VP1区序列进行了系统发育分析，可将CV-A8分为5个基因型：A、B、C、D和E，本研究11株CV-A8分属于C（1株）、D（2株）、E（8株）3个基因型。11株CV-A8毒株全基因组序列核苷酸和氨基酸同源性分别为81.3%%~98.8%和95.9%~99.5%，P2区进化树图显示，本研究的8株E基因型CV-A8和CV-A4、CV-A14和CV-A16原型株进化距离最近，P3区进化树图显示，本研究8株E基因型CV-A8和CV-A5、CV-A16、CV-A14和CV-A4进化距离最近。结论本研究中11株CV-A8其衣壳区呈现基因多样性，非衣壳区呈现重组多样性，提示CV-A8正在经历变异动态变化； CV-A8有可能成为手足口病的重要病原体，因此需要进一步加强监测CV-A8。

简介：摘要目的探讨左西孟旦对脓毒症患者心肌损伤影响。方法选取宁波市鄞州区第二医院2015年6月至2017年9月收治的脓毒症伴心肌损伤患者82例，采用随机数字表法分为对照组和治疗组，各41例，在常规基础治疗上，对照组予以多巴酚丁胺治疗，治疗组给予左西孟旦治疗。比较两组治疗前后心型脂肪酸结合蛋白（H-FABP）、肌钙蛋白I（cTnI）、N-末端脑钠钛前体（NT-proBNP）、左室射血分数（LVEF）、急性生理学和慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ）的变化及ICU住院时间、28 d生存情况。结果治疗前，两组患者H-FABP、cTnI、NT-proBNP各指标及LVEF、APACHEⅡ评分等差异均无统计学意义（均P>0.05）；治疗后6 h，两组患者H-FABP、cTnI、NT-proBNP水平［（26.22±7.22）µg/L比（39.93±9.85）µg/L，（25.97±6.93）µg/L比（34.86±8.55）µg/L，（0.004±0.002）µg/L比（1.580±0.360）µg/L，（0.003±0.003）µg/L比（0.760±0.210）µg/L，（1 561.73±633.70）ng/L比（2 570.06±747.95）ng/L，（1 602.28±681.45）ng/L比（2 225.53±585.14）ng/L］均较治疗前升高，差异均有统计学意义（t=7.188、5.172、28.031、23.079、6.586、4.443，均P<0.05），治疗组患者治疗后H-FABP、cTnI、NT-proBNP水平均低于对照组（t=2.489、12.598、2.323，均P<0.05）；治疗后72 h，两组H-FABP水平均较治疗后6 h降低［（39.93±9.85）µg/L比（6.28±1.07）µg/L，（34.86±8.55）µg/L比（5.82±1.88）µg/L］，cTnI、NT-proBNP水平均较治疗后6 h升高［（1.58±0.36）µg/L比（2.72±0.55）µg/L，（0.76±0.21）µg/L比（1.78±0.49）µg/L，（2 570.06±747.95）ng/L比（3 623.27±1 105.28）ng/L，（2 225.53±585.14）ng/L比（3 128.08±1 098.07）ng/L］，差异均有统计学意义（t=11.105、12.251、5.053、4.645，均P<0.05）。治疗后72 h，对照组cTnI、NT-proBNP水平均高于治疗组（t=8.171、2.035，均P<0.05），两组患者H-FABP水平比较差异无统计学意义（P>0.05）；两组患者治疗后72 h的APACHEⅡ评分较治疗前降低、LVEF较治疗前提高，差异均有统计学意义（t=7.718、11.380，9.049、9.501，均P<0.05），治疗组与对照组相比，APACHEⅡ评分改善程度均更为显著（t=2.583，P<0.05），而治疗后两组LVEF比较差异无统计学意义（P>0.05）；两组患者治疗后的ICU住院时间、28 d病死率差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论左西孟旦能降低脓毒症患者H-FABP、cTnI、NT-proBNP水平和APACHEⅡ评分，提高LVEF水平，减轻患者心肌损伤。

简介：摘要：目的 探讨脓毒症患者心肌损伤应用左西孟旦的影响。方法 将2020年2月至2021年2月收治的90例脓毒症患者作为研究对象，随机划分为对照组45例，观察组45例，两组患者都给予了常规治疗方案，其中对照组在此基础之上采用的是多巴酚丁胺治疗，观察组则采用的是左西孟旦治疗。针对两组患者治疗前后左心室收缩功能各项指标（LVESI、LVEDI、LVEF）、心肌损伤各项指标（cTnI、BNP）、治疗效果进行了比较。结果 治疗以后两组患者LVESI、LVEDI均有所下降，LVEF有所上升，同时观察组明显要优于对照组，差异具有统计学意义P＜0.05；治疗以后两组患者cTnI、BNP均有下降，而且观察组明显要比对照组更低一些，差异具有统计学意义P＜0.05；治疗以后观察组治疗总有效率明显要比对照组高一些，差异具有统计学意义P＜0.05。结论 脓毒症患者心肌损伤应用左西孟旦效果会更加显著，不仅使患者左心室收缩功能大幅度增强，而且心肌损伤降低，在临床治疗中值得推广。

简介：【摘要】本文阐述了一种对新冠肺炎有特效的治疗方法。取两颗西地碘含片，在无菌条件下溶解于20毫升无菌生理盐水，配制成约0.015%碘溶液雾化吸入，选用气溶胶中位粒径（MMD）为2.2μm左右的压缩式雾化器，确保多数活性碘能够顺利到达肺泡。它符合蒸汽吸入疗法的国家标准，可以合法使用，既能快速、高效杀灭新冠病毒，又不会对呼吸道造成损害。