简介：摘要目的探究腰椎骨折应用GSS固定经椎弓根椎体内植骨治疗的临床价值，以供参考。方法从2012年1月至2014年10月期间选取于我院治疗的腰椎骨折患者49例作为研究对象，采用GSS固定经椎弓根椎体内植骨的方法进行治疗，比较49例腰椎骨折患者的临床治疗效果。结果49例患者手术后前缘高度升高（86.52±4.14°），后凸Cobb角升高（88.61±2.64°），压缩角度降低（14.51±3.14°），后缘高度升高（87.51±2.65°），与治疗前比较差异明显，p＜0.05，差异有统计学意义；且在两组患者的神经功能评分的对比中，差异明显，具有统计学意义（P<0.05）；49例患者均无内固定失败。结论腰椎骨折应用GSS固定经椎弓根椎体内植骨治疗的临床效果显著。

简介：摘要目的探讨腰椎滑脱椎体复位后路椎管减压360°融合植骨内固定的围术期护理要点。方法通过对39例患者的实际情况，制定一系列护理措施，特别是有效地康复指导，预防各种并发症的发生。结果高质量护理措施是腰椎滑脱复位360°融合植骨内固定术成功的重要保证。结论有计划、合理有效的护理措施是能很好地减少并发症的发生，促进疾病的早日康复，取得满意的临床效果。

简介：摘要目的比较经伤椎椎弓根行椎体内植骨结合椎弓根内固定系统固定治疗胸腰椎压缩骨折与椎板间植骨结合椎弓根内固定系统固定治疗胸腰椎压缩骨折两种方法疗效的优劣,为临床选择提供依据.方法回顾性分析２０１０．０１~２０１２．１２我院脊柱外科收治的胸腰椎压缩骨折患者,比较实验组与对照组术后椎体高度矫正程度及临床症状改善等方面的差异性.结果实验组与对照组患者均获得随访,经伤椎椎弓根行椎体内植骨结合椎弓根内固定系统固定组即试验组在改善椎体高度、临床症状改善方面均明显优于对照组(P＜０．０５).结论椎弓根内固定系统固定结合经伤椎椎弓根行椎体内植骨治疗胸腰椎压缩骨折可以很好的恢复伤椎高度,并且能够很好的长期维持术后伤椎的高度,避免远期椎体塌陷,在减少迟发性椎体塌陷导致腰背痛、神经症状出现、矫正度丢失、内固定松动断裂等并发症方面有明显优势.关键词胸腰椎骨折椎弓根内固定椎体内植骨中图分类号R９７２文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－００１９－０２

简介：目的：比较经皮椎体成形术（PVP）、球囊扩张椎体后凸成形术（Balloon-PKP）和珠链扩张椎体后凸成形术（Pearl-PKP）3种术式在成人正常胸腰椎标本实验中的骨水泥渗漏率,并探讨其临床预防策略。方法选成年人尸体正常胸腰椎标本6例共60椎（T8-L5）,均经大体及放射学检查排除骨折及肿瘤等疾病,且骨密度（0.764±0.108）g/cm^2、T值〈-2.5的骨质疏松标本；按数字表法随机分为PVP组、Balloon-PKP组、Pearl-PKP组,每组20椎。3组均在C形臂X线机监测下进行手术操作并灌注骨水泥,术后CT扫描记录骨水泥渗漏情况,统计分析3组之间的差异。采用Logistic回归分析自变量椎序、操作方法（组别）、骨水泥量、骨密度对两分类反应变量骨水泥有无渗漏的影响。结果PVP组术中骨水泥渗漏率为65.0%（13/20）,高于Balloon-PKP组的15.0%（3/20）和Pearl-PKP组的20.0%（4/20）,差异有统计学意义（χ^2=13.650,P〈0.01）,Balloon-PKP组与Pearl-PKP组骨水泥渗漏率差异无统计学意义（P〉0.05）。PVP组、Balloon-PKP组和Pearl-PKP组的骨水泥渗漏与不渗漏椎体的平均灌注剂量分别为（3.9±1.1）mL和（5.3±1.4）mL、（5.0±1.7）mL和（4.4±1.7）mL、（5.4±1.7）mL和（4.2±1.4）mL,除PVP组差异有统计学意义（t=2.284,P〈0.05）,其他两组数据差异均无统计学意义（t值分别为0.564、1.298,P值均〉0.05）。Logistic回归分析结果显示,操作方法、骨水泥灌注量对骨水泥渗漏有影响（P值均〈0.05）,而椎序、骨密度等对骨水泥渗漏无影响（P值均〉0.05）。结论骨质疏松症性椎体压缩骨折经皮后凸成形术中,椎体内扩张有助于预防骨水泥渗漏,Balloon-PKP较PVP渗漏明显降低；Pearl-PKP与传统Balloon-PKP一样能减少术中骨水泥渗漏。

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简介：摘要目的观察病灶清除植骨内固定治疗相邻多椎体脊柱结核的临床效果。方法选取我院收诊的相邻多椎体脊柱结核患者27例，均给予病灶清除植骨内固定治疗，观察临床效果。结果手术时间150-300min，术中出血量600-1400m1，1例伤口出现窦道II期愈合，后凸畸形获得大部分矫正，术后后凸角12°-20°，平均15°±5°。27例均获随访，随访14-48个月，神经功能术后4周开始恢复，术后8个月完全恢复正常。植骨全部融合，融合时间5-14个月。结论给予有效抗结核治疗的同时，进行病灶清除植骨内固定治疗，可以加强脊柱的稳定，疗效显著，是一种优秀的治疗方法。

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简介：摘要目的研究分析椎体内裂隙样变对椎体成形术治疗椎体压缩骨折的临床疗效。方法选取我院2013年6月~2014年2月收治的椎体压缩骨折患者，共100例，并以此作为本次研究的主要对象。按患者是否合并存在椎体内裂隙样变进行分组观察。其中，合并患有椎体内裂隙样变的患者为研究组，而未发生椎体内裂隙样变的患者为对照组。对所有患者均实施椎体成形术进行临床治疗，比较研究组与对照组患者在手术前后的VAS评分变化及其患者在术后发生骨水泥外漏类型分布的差异。结果①研究组与对照组在手术后的VAS评分差异不具有统计学意义，即P＞0.05。②与对照组相比，研究组患者在术后发生骨水泥外漏类型分布的差异之间有统计学意义，即P＜0.05。结论椎体成形术在治疗椎体压缩骨折中，有确切的治疗效果，可以有效改善椎体压缩骨折患者的主要临床症状；而椎体内裂隙样变对椎体成形术的临床疗效及功能改善状况等方面未有明显的影响，但对患者在术后骨水泥外漏类型的分布状况中，有一定程度上的影响。

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简介：摘要目的观察单边内固定加对侧椎旁植骨治疗腰椎退变性疾病的临床疗效。方法2013年6月～2014年1月，单边内固定加对侧椎旁植骨治疗腰椎退变性疾病43例。男23例，女20例；年龄48～67岁，平均58.6岁；单节段椎间盘突出伴节段不稳23例，单节段椎间盘突出并椎管狭窄10例，双节段椎间盘突出并椎管狭窄10例。应用疼痛视觉模拟评分（VAS评分）、Oswestry功能障碍ODI指数及改良Macnab标准评价其临床疗效。结果全部病例获完整随访，随访时间12～18个月，平均15个月。术后3天VAS评分、ODI评分分别为（1.8±0.2）、（18.6±2.3），均显著低于术前的（7.8±0.8）、（53.6±3.5）（p<0.01）；根据改良Macnab标准评价疗效，优33例，良6例，可2例，差2例，优良率93%。结论采用单边内固定加对侧椎旁植骨治疗腰椎退变性疾病创伤小，恢复快，并发症少，是一种可行的方法。

简介：目的探讨腰椎结核行一期后路病灶清除植骨融合内固定术的临床疗效。方法2009年5月~2012年6月,采用一期后路病灶清除植骨融合内固定术治疗42例腰椎结核患者。其中L1椎体8例,L2椎体9例,L3椎体10例,L4椎体27例,L5椎体20例;累及单节段17例,双节段18例,3个节段7例。37例患者伴有椎旁脓肿,15例伴有不同程度的硬脊膜和/或神经根受压症状。按Frankel分级C级2例,D级13例,E级27例;所有患者术前均经过≥2周抗结核治疗。结果术后平均随访2年,3例复发,其余病例术后6.5个月行X线片检查,显示椎间植骨融合,融合率为92.9%（39/42）。术后神经症状均获得明显恢复,无严重并发症。结论后路一期行病灶清除植骨融合内固定术治疗腰椎结核有利于恢复脊柱稳定性,减小手术创伤,提高植骨融合率。

简介：摘要目的分析经皮穿刺骨水泥灌注椎体成形术治疗老年椎体压缩性骨折的疗效。方法回顾性总结南安市医院2010年2月至2014年12月采取经皮穿刺骨水泥灌注椎体成形术治疗老年椎体压缩性骨折100例，的治疗结果，进行疼痛和活动能力评分，分析该治疗方法的疗效。结果本组病例术后2d疼痛基本消失，术后3d活动能力较术前明显改善。经3~10个月，平均6个月随访，患者对治疗效果满意。结论在严格掌握适应证，术中仔细操作的情况下，经皮穿刺骨水泥灌注椎体成形术是治疗老年椎体压缩性骨折的理想方法。

简介：目的探讨经伤椎椎弓根双侧置钉、单侧植骨治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法自2011年9月-2013年9月,采用后路椎弓根钉复位内固定,结合经伤椎椎弓根单侧植骨、双侧置钉,治疗胸腰椎骨折22例,所有患者术前、术后及末次随访时测量矢状位Cobb角、伤椎前缘高度,以Charles标准评定临床疗效。结果所有患者随访12-20个月,平均15个月,术后伤椎前缘高度、矢状位Cobb角得到明显改善,神经功能ASIA分级明显提高,骨折椎体高度无明显丢失,内固定未见松脱断裂,临床疗效优良率为86.4%。结论经伤椎椎弓根单侧植骨双侧置钉治疗胸腰椎骨折可靠、有效,值得临床推广。

简介：

简介：摘要目的研究分析椎弓根钉内固定、椎体间打压植骨融合治疗下腰椎失稳的手术效果。方法采用后路全椎板切除，神经根管扩大，椎弓根系统内固定、后路椎体间打压植骨融合治疗30例。对术后植骨融合手术并效果进行评价。结果手术效果优20例，良10例，手术成功率100%。术后随访1-3年，脊柱无失稳，椎弓根螺钉无松动，临床症状基本消失，植骨融合率为第一年85%，第二年全部骨性融合，椎间隙高度无丢失。结论采用椎弓根钉内固定、椎体间打压植骨融合治疗下腰椎失稳，可达到脊柱稳定、解除症状的目的。

简介：摘要目的探讨一期前路病灶清除、钛网椎间植骨融合治疗颈椎结核的临床疗效.方法我院自２００６年１月至２０１４年１月对２１例颈椎结核患者行一期前路病灶清除、钛网椎间植骨融合手术治疗.术前、术后对疼痛程度(VAS评分)、脊髓功能(JOA评分)、Cobb角、骨融合时间进行评价.结果术后所有患者神经症状明显改善,颈痛基本消失.末次JOA评分(２５．３±２．７)分,较之术前的(８．６±６．１)分获得明显改善,末次JOA总优良率为７６．０％(１６/２１).末次随访VAS评分(３．１±０．１)分,与术前(７．６±０．５)分比较,有统计学差异.患者术后下颈段后凸畸形明显改善,局部后凸Cobb角由术前(２９．９±６．２)°改善至术后(７．７±３．１)°,有统计学差异.末次随访(８．６±４．４)°与术后比较,无统计学差异.植骨融合时间平均９．２个月.结论一期前路病灶清除、钛网椎间植骨融合治疗颈椎结核可取得早期缓解疼痛、纠正Cobb角、早期解除脊髓压迫、改善脊髓功能的良好疗效.关键词颈椎结核手术一期前路中图分类号R５２９．２文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０４１８－０２

简介：

简介：摘要目的探究颈椎骨折并截瘫前路减压植骨固定术的护理体会。方法随机抽取2012年4月~2014年11月诊治的100例颈椎骨折并截瘫患者，都使用前路减压植骨固定术实施治疗，所有分为研究组和对比组。对比组使用基础护理，研究组则在对比组中加入综合性康复护理，分析两组的护理效果。结果研究组的护理满意率和不良反应率显著优于对比组，两者间的差异具备统计学的意义（P<0.05）。结论给患者进行及时有效的护理，不仅可以提高患者的治疗有效性，也可以提高患者的满意度，值得在临床治疗上推广使用。