简介：摘要：随着社会的发展，科学技术不断进步，医疗体系不断健全。医疗设备采购合同是双方或者多方在平等、公平的前提下，明确各方在合同存续期间的权利和义务，并以书面形式签订的合法合规的经济合同。经济合同的条款内容应当全面、明确，便于合同双方有效履约，最大程度保障各方的合法权益。南京鼓楼医院医疗设备采购部门经过多年采购实践，结合医院内控要求并大范围征询厂家建议，统一医疗设备采购合同模板，对设备的基本信息、付款方式、到货时间、出厂日期、具体配置、售后服务、违约责任等各类条款均作出了明确规定。充分解读采购合同，并以此为基础制定医疗设备合同规范化的执行管理流程，对进一步提高医疗设备管理部门的管理水平，把好问题设备的验收关，最大限度维护医院的利益，具有十分重要的意义。

简介：摘要 经济合同管理贯穿于公立医院经济活动的各个方面，是医院业务层面内部控制的重要组成部分。随着公立医院经济规模不断扩大，各类资源配置也更加复杂，经济合同管理内部控制急待优化。本文基于内部控制视角对公立医院经济合同管理中存在的问题进行深入分析，提出相应的优化措施。同时也能为医院完善内部控制，提高经济合同管理的风险防控水平提供思路。

简介：摘要：目的：在胆囊结石合并胆总管结石采用腹腔镜内镜联合治疗时探讨相关护理方法。方法：选取本院收治的50例腹腔镜内镜联合同步治疗胆囊结石合并胆总管结石患者，将其平均分到常规护理的参照组和针对性的研究组，统计相关数据并比较。结果：研究组住院时间短于参照组，满意度高于参照组（P＜0.05）。结论：胆囊结石合并胆总管结石使用腹腔镜内镜联合同步治疗时，采用针对性的护理措施，能够有效提高治疗的效果和安全性，对患者的康复有着促进作用。

简介：摘要：目的：探讨心理护理联合同伴教育对结核病患者服药依从性的效果。方法：从昆明市第三人民医院中收治的患有结核病的患者中随机选择76人作为研究对象进行对比分析，时间在2020年11月2021年11月之间，并按照护理反方式的不同，随机分为两组，分别为采用常规护理的对照组和采用心理护理联合同伴教育的观察组，每组均为38人。比较两组病人在护理满意度及药物遵从情况。结果：观察组与对照组相比，护士的护理服务和药物遵从性均有显著的提高，差异有显著性（P

简介：【摘要】目的：探讨应用于对非小细胞肺癌（NSCLC）的晚期病例，经靶向协同同步放化疗效果以及可行性效果。方法：选取36例晚期NSCLC患者（2019.1-2021.1），按照随机数字表法原则，分成观察组与对照组每组18例。对照组采取同步放化疗，观察组采取同步放化疗结合靶向治疗，3疗程的结束进行效果以及安全性评价对照。结果：观察组治疗总有效率83.33%高于对照组38.89%（P＜0.05）；观察组在发热、胃肠道反应、骨髓抑制发生率均低于对照组（P＜0.05）。结论：靶向配合放化疗，干预措施对于晚期的NSCLC价值突出，此外治疗安全性较高。

简介：摘要目的观察神经肌肉电刺激(NMES)联合同步姿势控制训练对功能性踝关节不稳(FAI)患者踝关节肌力、平衡能力、本体感觉及关节功能的影响。方法采用随机数字表法将40例FAI患者分为观察组及对照组，每组20例。2组患者均给予常规康复干预(包括超声波治疗、肌力训练和本体感觉训练等)，对照组在此基础上辅以姿势控制训练，观察组则辅以NMES与姿势控制训练相结合的同步治疗，2组患者均连续治疗8周。于治疗前、治疗8周后采用Biodex多关节等速测试训练系统检测2组患者踝外翻峰力矩(PT)；采用Sargent垂直跳测试评估患者肌肉爆发力；采用PK254P平衡测试及训练系统评估患者静态、动态平衡能力及本体感觉；采用Cumberland踝关节不稳问卷(CAIT)评估患者踝关节功能情况。结果治疗8周后观察组以60°/s踝外翻时PT值[(26.46±2.53)N·m]、120°/s踝外翻时PT值[(19.21±1.82)N·m]、Sargent垂直跳测试有效系数[32.28±2.54]、压力中心运动椭圆面积[(468.81±43.63)mm2]、总偏移指数[(1.61±0.17)°]、平均轨迹误差[(15.46±0.38)%]、CAIT评分[(24.61±1.27)分]均较治疗前及对照组显著改善(P<0.05)。结论NMES联合同步姿势控制训练能进一步改善FAI患者踝关节肌力、平衡能力及本体感觉，加速踝关节功能恢复，该联合疗法值得临床推广、应用。

简介：摘要：目的：观察安罗替尼联合同步放化疗和单纯进行常规同步化疗治疗局部晚期食管癌的临床疗效及不良反应发生率。方法：将本院收治的90例局部晚期食管癌随机分为对照组和联合组，各45例，对照组患者开展常规同步放化疗，联合组患者在同步放化疗的基础上使用安罗替尼进行联合治疗，观察两组患者的临床治疗缓解率、疾病控制率及不良反应发生率。结果：联合组患者临床治疗缓解率及疾病控制率明显高于对照组，差异显著（P0.05）。结论：安罗替尼联合同步放化疗治疗局部晚期食管癌，能够显著提高临床缓解率和疾病控制率，且不增加药物不良反应发生风险。

简介：【摘要】目的：对肠造口患者的延续性护理中实施微信平台联合同伴教育的应用进行分析。方法：收治肠造口患者70例，对照组35例，采用传统延续性护理，研究组在传统延续护理基础上加用微信平台联合同伴教育。结果：护理后两组患者并发症发生率研究组5.71%低于对照组31.42%（P＜0.05），两组患者护理满意度研究组91.42%高于对照组48.57%（P＜0.05）。结论：采用微信平台联合同伴教育对肠造口患者延续性护理中，可有效降低并发症发生率，还可提高患者及家属满意度，值得推广应用。

简介：摘要：目的 在临床上对肝胆外科护理实习生展开及时教学法联合同伴教学法干预分析其效果。方法 此次研究选取60例2020年1月至2021年12月这一期间的肝胆外科护理实习生，将其研究对象划分，建立实验组30例、对照组30例（经由随机法选取）。此次研究中的对照组受试者，常规教学为具体的干预措施，及时教学法联合同伴教学法为实验组受试者，具体的干预措施。结果 实验组护理理论知识评分及护理实践操作评分高于对照组（p＜0.05）。结论 及时教学法联合同伴教学法干预措施投入临床肝胆外科护理实习生教学中效果更好。

简介：摘要目的评估术前新辅助化疗对手术切除联合同种异体血管置换术治疗的交界可切除胰腺癌患者预后的影响。方法回顾性分析2016年3月至2021年3月在首都医科大学附属北京朝阳医院治疗的交界可切除胰腺癌患者的资料，共纳入52例行联合同种异体血管置换的根治性手术治疗患者，其中男性24例，女性28例，年龄(60.3±10.6)岁。依据患者术前是否行新辅助化疗分为新辅助化疗组19例和单纯血管置换组33例。采用门诊复查及电话随访相结合的方式随诊。比较分析两组患者的临床资料及预后差异。结果52例患者均顺利完成手术，发生并发症14例(26.9%)。新辅助化疗组患者术后胰瘘发生率低于单纯血管置换组(0比21.2%)，差异有统计学意义(P<0.05)。新辅助化疗组和单纯血管置换组的中位生存时间分别为15个月和13个月，两组患者术后累积生存率差异有统计学意义(P＝0.039)。肿瘤糖类抗原(CA)19-9>400 U/ml是影响交界可切除胰腺癌患者术后生存的独立危险因素(RR＝4.540，95%CI：2.332~8.836，P<0.001)。结论新辅助化疗可降低交界可切除胰腺癌患者术后胰瘘的发生率，改善患者生存预后。术前较高水平的血清CA19-9是影响交界可切除胰腺癌患者术后生存的独立危险因素。

简介：摘要：目的：探讨调强适形放疗联合同步化疗治疗晚期宫颈癌66例观察及护理应用。方法：研究期（2019年1月-2021年1月）内，入组观察对象66例，均为晚期宫颈癌患者，所有患者均接受调强适形放疗联合同步化疗治疗，治疗期间予以患者针对性护理，疗程结束对患者治疗效果，不良反应发生情况进行记录评估。结果：治疗完毕4周对患者进行疗效评估，经调强适形放疗联合同步化疗治疗66例晚期宫颈癌中，完全缓解（CR）患者34例，部分缓解（PR）20例，稳定或无变化（SD）2例，进展（PD）0例，治疗总有效率100.00%（66/66）；治疗阶段患者耐受性良好，出现1例胃肠道反应，1例泌尿生殖系统反应，1例骨髓抑制病例，总不良反应发生率4.54%（3/66）。结论：在晚期宫颈癌患者的治疗中，结合调强适形放疗联合同步化疗治疗配合护理干预，能够提升临床治疗效果，降低治疗不良反应发生率，效果显著，值得应用。

简介：【摘要】目的 探究核心稳定训练联合同伴支持式宣教在老年胸腰椎压缩性骨折术后护理中的应用。方法 选择2020年1月~2021年11月我院脊柱外科收治的74例老年胸腰椎压缩性骨折患者作为研究对象，按随机数字表法分为观察组与对照组，各37例，对照组给予常规术后训练及健康教育措施，观察组给予常规术后训练及健康教育措施，比较两组患者的观察对比两组患者的腰椎功能改善情况、康复效果、护理满意度。结果 干预前，两组患者的JOA、ODI、椎体压缩率、Cobb角、VAS评分均无显著差异（P>0.05）；干预后，两组患者的以上各项指标均优于干预前，且观察组显著优于对照组（P

简介：【摘要】目的 研究在小儿腺病毒肺炎临床护理中应用肢体语言沟通联合同理心护理的临床效果及对症状控制的影响。方法 纳入2019年1月至2020年12月我院收治的106例小儿腺病毒肺炎患儿作为研究对象，应用随机数字表法将其分为对照组和研究组，每组53例。对照组给予常规护理进行干预，研究组在对照组基础上给予肢体语言沟通联合同理心护理，对两组护理配合度和遵医行为进行观察，同时对两组临床症状消失时间和干预前后炎性因子指标水平进行观察。结果 观察两组护理配合度和遵医行为发现，研究组的护理配合度和遵医行为评分均高于对照组（t护理配合度=2.902，P护理配合度=0.005；t遵医行为=2.999，P遵医行为=0.003；P

简介：[摘要]目的：探究凝血四项、C反应蛋白（CRP）、脑钠肽（BNP）联合同型半胱氨酸（Hcy）检测在急性脑梗死诊断中的应用价值。方法：选取2022年1-2022年10月我院收治的急性脑梗死患者42例作为研究组，将患者根据脑梗死严重程度分为轻度（17例）、中度（16例）、重度（9例）三组；另选取同时期于我院进行健康体检的正常人50例作为对照组；对所有参与研究者进行凝血四项、CRP、BNP及Hcy检测，比较各组检测结果。结果：研究组APTT、PT、TT、FIB、CRP、BNP及Hcy水平与急性脑梗死相关性明显；联合检测的指标更优，AUC为0.878， 95%CI为0.823-1.000，特异度为0.921，敏感度为0.856，P

简介：【摘 要】目的：探讨正念训练对癌症晚期患者生存质量的改善程度和护理效果。方法：本研究选取2020年7月至2021年6月在我院住院的晚期癌症患者70例，采用数字随机抽样法进行分组，由两组组成，（即对照组（常规护理）与观察组（正念锻炼护理+常规护理）各35例，采用自编式满意度调查量表、癌症患者生命质量测定量表对比护理效果。结果：观察组护理后满意度评分更高，各数据与对照组比较，P

简介：摘要：目的：对胆囊良性病变合并慢性阑尾炎患者治疗中，采用腹腔镜下胆囊阑尾联合同孔切除术，观察其效果情况。方法：本组研究中，观察时间开始于2021年11月，结束于2022年10月，将78例患者分组对比，普通组采用常规联合三孔切除术；同孔组采用腹腔镜下胆囊阑尾联合同孔切除术，对比两组手术指标情况。结果：普通组和同孔组手术指标对照中，同孔组手术时间、术中出血量、术后疼痛评分、住院时间明显优于普通组，（t=16.299，p=0.010），两组结果有差异。结论：对胆囊良性病变合并慢性阑尾炎患者治疗中，采用腹腔镜下胆囊阑尾联合同孔切除术效果优越，值得推荐。

简介：摘要：目的：探究精准营养疗法联合同理心护理对腹腔镜结直肠癌根治术患者营养状况及心理韧性的影响。方法：选择医院2022年1-11月60例腹腔镜结直肠癌根治术患者为例，均分为研究组、对照组，前者精准营养疗法+同理心护理，后者常规护理，对比两组营养状况（PG-SGA 量表），心理韧性（RISC量表）。结果：研究组PG-SGA评分低于对照组，RISC评分高于对照组（P