简介：摘要目的探讨儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）大剂量甲氨蝶呤（HD-MTX）治疗后甲氨蝶呤（MTX）排泄延迟的影响因素及MTX排泄延迟、HD-MTX减量对患儿预后的影响。方法回顾性分析2015年1月至2020年6月于华中科技大学同济医学院附属同济医院按照中国抗癌协会小儿肿瘤专业委员会（CCCG）-ALL 2015方案诊治的242例ALL患儿的临床资料，其中低危、中高危患儿分别接受3、5 g/m2 MTX化疗4次，监测血清MTX浓度，以给药44 h血清MTX浓度>1 µmol/L为排泄延迟，并分为轻度（>1 µmol/L且≤5 µmol/L）、中度（>5 µmol/L且≤10 µmol/L）和重度（>10 µmol/L）排泄延迟。采用单因素及多因素logistic回归分析MTX排泄延迟的影响因素，采用单因素Cox比例风险模型分析患儿复发的相关因素。结果242例ALL患儿共完成962例次HD-MTX化疗，给药44 h血清中位MTX浓度[M（Q1，Q3）]为0.45 µmol/L（0.33 µmol/L，0.72 µmol/L），MTX排泄延迟总发生率为17.7%（170/962），轻、中、重度排泄延迟发生率分别为13.8%（133/962）、2.6%（25/962）、1.2%（12/962）。logistic回归分析结果显示，年龄≥7岁（OR＝1.68，95% CI 1.17~2.41，P＝0.005）、单次MTX剂量>3 g/m2（OR＝2.14，95% CI 1.52~3.03，P<0.001）及首次HD-MTX化疗（OR＝2.05，95% CI 1.43~2.93，P<0.001）为MTX排泄延迟的独立危险因素。中位随访50个月（34个月，68个月），12.8%（31/242）患儿复发，中位复发时间30个月（30个月，39个月）。单因素Cox回归分析结果显示，不同性别、免疫表型、危险度、MTX排泄延迟发生次数、HD-MTX化疗完成度（MTX平均剂量与初始计划剂量的比值）患儿复发率差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论ALL患儿发生MTX排泄延迟的独立危险因素有年龄≥7岁、单次MTX剂量>3 g/m2及首次HD-MTX化疗，MTX排泄延迟及HD-MTX减量对疾病复发无明显影响。

简介：【摘要】目的：分析盐酸氨溴索治疗分泌性中耳炎的临床疗效，同时探讨不良反应发生率及其对患者的影响。方法：研究时间为2021年1月-2021年12月，研究对象对此期间我院收治的分泌性中耳炎患者，共计84例。通过回顾性分析的方式，根据治疗方法不同将入组患者分为对照组与观察组。对照组42例患者，治疗使用地塞米松鼓室注射方式。观察组42例患者，治疗使用盐酸氨溴索鼓室注射方式。对比观察两组患者的治疗有效率及不良反应发生率。结果：观察组治疗有效率高于对照组，差异显著，P＜0.05。观察组不良反应发生率低于对照组，存在明显差异，P＜0.05。结论：在分泌性中耳炎患者的治疗过程中，可以使用盐酸氨溴索进行干预，对于改善患者临床症状，提高治疗效果具有积极意义。而且，不良反应率较低，值得在临床中推广使用。

简介：

简介：摘要：目的：探究米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠的疗效,并观察不良反应。方法:2019年1月--2022年3月期间,共收集90例异位妊娠患者作为对象,采用双盲法,将其分为两组,单独甲氨蝶呤治疗的45例设为对照组,甲氨蝶呤+米非司酮治疗的45例设为治疗组,观察临床疗效,统计不良反应。结果:①治疗组成功率为95.55%,对照组为80%(P0.05)。结论:米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠,成功率高,且不良反应少,安全可靠。

简介：摘要 目的：对高血压患者采取左旋氨氯地平与氨氯地平治疗效果观察。方法：病例选择2020.8-2021.8在本院治疗高血压的患者70例。由于治疗方法的不同，对其分研究组35例，常规组35例。常规组实施左旋氨氯地平方式治疗，研究组实施左旋氨氯地平与氨氯地平治疗。对比分析2组患者的血压恢复情况，以及治疗满意情况。结果：2组高血压患者在干预前的收缩压与舒张压对比，(P>0.05)，2组之间没有明显差异；在干预后研究组的收缩压与舒张压优于常规组，P

简介： 摘要：甲氨蝶呤片为叶酸类抗肿瘤药物，是常用的化疗药物之一，生产线一般采用专用设备，生产工艺流程为：预混→制粒→干燥→整粒→总混→压片→装瓶→外包装。与药品直接接触的生产设备包括：高效湿法混合制粒机、热循环烘箱、摇摆式颗粒机、三维运动混合机、旋转式压片机、旋振筛，以及D级洁净区生产用工器具、与药物直接接触的设备可拆洗部件等，为降低杂质或过程污染物的累积风险，保证产品质量，每批产品生产结束后需按照审定的标准操作程序进行清洁。本文主要着重于在甲氨蝶呤片生产结束清场后，对与产品及物料直接接触的设备固定部位取样进行甲氨蝶呤药物残留测定，并对最终结果进行评价，证实甲氨蝶呤片生产清场后的药物残留量在可接受范围，为清洁效果确认提供数据支持。

简介：【摘要】目的：分析米非司酮联合甲氨蝶呤与单纯甲氨蝶呤治疗宫外孕的临床疗效。方法：选择2021年3月-12月我院收治的72例宫外孕患者为研究对象，依据不同治疗方式分组，分别是对照组和研究组，分别给予的是单一甲氨蝶呤治疗和米非司酮联合甲氨蝶呤治疗，治疗后分析结果。结果：分析和研究两组的具体治疗效果，研究组的总有效率高于对照组。研究组发生几率低于对照组，分别是5.6%和13.9%，数据对比有统计学意义（P＜0.05）。两组患者的血-β-HCG水平恢复、包块消失的各项时间，研究组的各项时间是16.59±0.25、19.36±0.23，各项指标优于对照组。结论：针对宫外孕患者实施米非司酮联合甲氨蝶呤治疗，其效果明显，和单一的甲氨蝶呤治疗对比，其优势明显，值得借鉴和实施。

简介：

简介：摘要 目的: 研究去氨加压素联合氨甲环酸在人工膝关节置换围手术期减少失血的效果及安全性。

简介：【摘要】目的：探讨流动儿童预防接种管理对疫苗接种率、疫苗全程接种率及传染病发病率的影响。方法：选择2020年3月-2021年3月80例流动儿童作为研究对象，按照单双数法分为两组，每组各40例，一组为研究组，给予预防接种管理，另一组为对照组给予常规管理，对比两组流动儿童的疫苗接种率、疫苗全程接种率及传染病发病率。结果：研究组流动儿童的疫苗接种率（100.00%）、疫苗接种成功率（97.50%）高于对照组疫苗接种率（80.00%）及疫苗全程接种率（75.00%），传染病发病率（7.50%）低于对照组（30.00%）（P

简介：【摘要】目的 观察高血压糖尿病肾病应用奥美沙坦、正清风痛宁治疗对患者尿蛋白排泄水平的影响。方法 纳入48例病患为研究对象，截取于我院2021年2月-2022年2月收治高血压糖尿病肾病患者；经数字表法均分2组，1组为应用奥美沙坦治疗的基础组（n=24），1组为应用奥美沙坦+正清风痛宁治疗的联合组（n=24）。对比两组临床疗效。结果 治疗后，在尿白蛋白排泄率、24 h 尿蛋白定量、尿α1微球蛋白及尿β2微球蛋白水平方面，联合组（

简介：摘要卒中后痴呆（post-stroke dementia, PSD）包括卒中后发生的所有类型痴呆，可能是脑血管病变、阿尔茨海默病变和脑白质改变累积效应的结果。PSD的发病率和患病率很高，其危险因素主要是血管危险因素，例如高血压、心房颤动和糖尿病；其他危险因素还包括脑小血管病影像学表型，例如脑白质高信号、脑微出血、脑萎缩等。PSD的临床评价应在卒中发病后至少3~6个月时进行。对PSD的预防应着眼于控制血管危险因素和预防卒中。

简介：摘要：中国城市化发展在近年来呈现迅猛趋势，而同时伴随着的也是生育率由高到低的变化。随着二胎乃至三胎的开放在一定程度上促进了生育率的增长，但目前城市化的环境中生育率依旧较低，并且呈现常态化的变化。从社会环境角度针对低生育率分析，其呈现多样化的特征。而本文从城市化发展的视角分析了在城市化发展背景下，诸多外界因素对人们生育率产生的影响。研究发现住房、医疗和经济压力是影响人们生育意愿的主要原因，但城市化发展也与我国目前的低生育率有极为密切的关联，低生育率将是未来至少10年的常态化社会现象。

简介：【摘要】目的：分析孕期健康教育对自然分娩率及母乳喂养率的影响。方法：选取2020年12月至2022年1月我院收治的38例孕妇为主要研究对象，并采用随机分组的形式，将患者分为观察组和对照组，各19例。以试卷的形式调查孕妇对孕期知识的掌握情况，并对比两组孕妇自然分娩率和母乳喂养率。结果：观察组孕妇对孕期健康教育知识的掌握情况高于对照组，P

简介：摘要目的采用碘海醇血浆清除率测定肾小球滤过率(mGFR)与临床常用方法评估估算肾小球滤过率(eGFR)的准确性比较。方法选取2019年6月至2020年6月在本院自愿参加测试的145例研究对象，根据eGFR值进行分组：1期[eGFR≥90 mL·(min·1.73 m2)－1，37例]、2期[eGFR 60~90 mL·(min·1.73 m2)－1，39例]、3期[eGFR 30~60 mL·(min·1.73 m2)－1，47例]、4期[eGFR 15~30 mL·(min·1.73 m2)－1，17例]、5期[eGFR <15 mL·(min·1.73 m2)－1，5例]，所有研究对象通过静脉注射碘海醇5 mL后，在注射后0、2 h和4~6 h间取血浆样本3次，测量血浆清除率，进行肾功能评估，并与常用的肾功能评估公式[MDRD、内生肌酐清除率(Ccr)、CKD-EPI、Cockcroft-Gault]进行比较。结果Ccr、MDRD公式计算eGFR值高于采用碘海醇血浆清除率计算的mGFR值(均P<0.05)，而Cockcroft-Gault、CKD-EPI公式与采用碘海醇血浆清除率计算的mGFR值相比，差异均无统计学意义(均P>0.05)。与采用碘海醇血浆清除率计算的mGFR值的相关性依次为CKD-EPI公式(r＝0.923)、Cockcroft-Gault公式(r＝0.832)、Ccr公式(r＝0.798)、MDRD公式(r＝0.738)。MDRD公式在1、2、3、4期中的eGFR值高于碘海醇血浆清除率计算的mGFR值(均P<0.05)；Cockcroft-Gault公式在1、2期中的eGFR值高于碘海醇血浆清除率计算的mGFR值(均P<0.05)；CKD-EPI公式在3期中的eGFR值高于碘海醇血浆清除率计算的mGFR值(P<0.05)；Ccr公式在3、4期中的eGFR值高于采用碘海醇血浆清除率计算的mGFR值(均P<0.05)。在1~3期中，CKD-EPI公式与碘海醇血浆清除率计算mGFR值的相关性最高(P<0.001)。CKD-EPI公式有相对较好的准确度和精确度，偏差中位数及偏差四分位间距均较少，P20和P30符合率相对较高。结论CKD-EPI公式与碘海醇血浆清除率公式计算的mGFR具有相关性，准确性高，其次为Cockcroft-Gault公式，而Ccr、MDRD公式在本研究中的相关性及准确性较差，在mGFR≤30 mL·(min·1.73 m2)－1中，各公式可能均与碘海醇血浆清除率计算的mGFR的相关性较差。

简介：【摘要】：近年来，临床卫生数据统计发现，慢性肾脏病的发病率不断提高，造成的住院率也显著增加，对国民健康造成很大的危害。特别是因为高血压、糖尿病等基础性疾病的发病率增加，带来的肾脏损伤比较严重，继而也增加了CKD的发病率。而分析临床上对于CKD的治疗率和控制率，发现整体水平较低，主要原因就是群众对于CKD的相关知识知晓率不高，重视程度不足，不重视对CKD的治疗和控制，造成一定阻碍。因此，新时期临床要探讨可行的措施，

简介：[摘要] 目的：研究罹患胎盘早剥产后大出血患者治疗当中，采用卡孕栓联合卡前列素氨丁三醇、缩宫素后，对产妇出血效果及不良事件发生率的影响意义。方法：在2019.02~2022.01时间段，针对我院产科60例胎盘早剥产后大出血产妇予以样本选取，随机数字表法，30例对照组产妇利用卡前列素氨丁三醇+缩宫素，30例实验组产妇利用卡孕栓+卡前列素氨丁三醇+缩宫素，纳入统计不同治疗组（1）不同时间段出血量；（2）不良事件发生率。结果：治疗工作开展后，较之对照组，实验组患者各项研究数据改善意义更积极，（P＜0.05）。结论：卡孕栓联合卡前列素氨丁三醇、缩宫素在胎盘早剥产后大出血中，可及时控制产妇产后出血量，安全可靠，临床推广价值积极。

简介：[摘要] 目的：研究罹患胎盘早剥产后大出血患者治疗当中，采用麦角新碱联合卡前列素氨丁三醇、缩宫素后，对产妇出血效果及不良事件发生率的影响意义。方法：在2019.02~2022.01时间段，针对我院产科60例胎盘早剥产后大出血产妇予以样本选取，随机数字表法，30例对照组产妇利用卡前列素氨丁三醇+缩宫素，30例实验组产妇利用麦角新碱+卡前列素氨丁三醇+缩宫素，纳入统计不同治疗组（1）不同时间段出血量；（2）不良事件发生率。结果：治疗工作开展后，较之对照组，实验组患者各项研究数据改善意义更积极，（P＜0.05）。结论：麦角新碱联合卡前列素氨丁三醇、缩宫素在胎盘早剥产后大出血中，可及时控制产妇产后出血量，安全可靠，临床推广价值积极。

简介：[摘要] 目的：研究罹患胎盘早剥产后大出血患者治疗当中，采用卡孕栓联合卡前列素氨丁三醇、缩宫素后，对产妇出血效果及不良事件发生率的影响意义。方法：在2019.02~2022.01时间段，针对我院产科60例胎盘早剥产后大出血产妇予以样本选取，随机数字表法，30例对照组产妇利用卡前列素氨丁三醇+缩宫素，30例实验组产妇利用卡孕栓+卡前列素氨丁三醇+缩宫素，纳入统计不同治疗组（1）不同时间段出血量；（2）不良事件发生率。结果：治疗工作开展后，较之对照组，实验组患者各项研究数据改善意义更积极，（P＜0.05）。结论：卡孕栓联合卡前列素氨丁三醇、缩宫素在胎盘早剥产后大出血中，可及时控制产妇产后出血量，安全可靠，临床推广价值积极。

简介：摘要:分析剖宫产率上升的原因，并且找出适宜方法进行干预。