简介:摘要据《香港华字日报》报道,1918年6月,香港出现流感大流行,症状大都较轻;11月前后开始的第二波流行,来势较猛。大流感当年在香港造成约3 000人死亡。1920年2月以后,大流感从香港、广东等地消退。《香港华字日报》关于流感的报道,来自官方的消息较少,尤其是流感论治的报道,主要来自医药相关行业。流感期间,《香港华字日报》登载了许多用于防治流感的成药,如屈臣氏大药房的退烧饼和清补丸、诚德堂奋良氏的百胜茶饼和百胜油、辛毓贤堂的百胜茶等。《香港华字日报》有关1918年大流感的报道,对于研究流感在香港、广东等地的流行情况有一定史料价值。
简介:摘要:目的:分析华法林出血患者的出血原因并探讨提高患者用药依从性的可行对策。方法:选取我院在2020年4月-2022年4月期间收治的3例华法林出血患者作为研究对象,回顾性分析3例患者的临床诊治资料,总结其华法林用药情况、出血症状表现、入院诊断结果、用药依从性差的原因,探讨提高患者用药依从性的可行对策。结果:3例患者用药依从性差的原因主要是缺乏华法林用药相关知识、家庭支持不足及经济因素。结论:患者在使用华法林治疗期间常会因缺乏华法林用药相关知识、家庭支持不足及经济因素而导致用药依从性较差,从而引起华法林出血,威胁到生命健康,临床应加强与患者的沟通交流,通过全面健康宣教与用药指导来提高患者的用药依从性,以保证华法林用药安全,最大限度避免出血状况的发生。
简介:摘要目的探讨心脏瓣膜手术后使用胺碘酮对华法林治疗患者国际标准化比值(INR)在治疗目标范围内的时间(TTR)、华法林日剂量和抗凝过度发生情况的影响。方法收集2019年11月至2021年1月中国医学科学院阜外医院抗凝门诊因心脏瓣膜手术而服用华法林患者的人口统计学信息和临床信息。根据患者是否合并胺碘酮治疗,将患者分为胺碘酮组和对照组,对2组患者在门诊随访90 d内TTR百分比、华法林稳定日剂量和INR>3的次数占比进行回顾性分析。结果共407例患者纳入研究,胺碘酮组35例,男性15例,女性20例,中位年龄56(49,64)岁,20例(57.1%)合并心房颤动(房颤);对照组372例,男性227例,女性145例,中位年龄55(48,63)岁,105例(28.2%)合并房颤。出院90 d内,与对照组比较,胺碘酮组TTR百分比差异无统计学意义[57.6%(44.6%,70.6%)比67.3%(52.3%,82.3%),P=0.061],但华法林稳定日剂量明显较低[2.25(1.72,2.78)mg比3.38(2.59,4.18)mg,P<0.001]。出院后1~14 d、15~90 d和整个随访期内INR>3的例次中位占比(范围)均高于对照组[0(0~0.3)比0(0~0.3),P=0.016;0.08(0~0.3)比0(0~1.0),P=0.002;0.06(0~0.85)比0(0~0.22),P=0.001]。结论心脏瓣膜手术后使用华法林治疗的患者合并胺碘酮后可明显增加患者抗凝过度的风险,需要下调华法林日剂量,才能达到较高的TTR,保持抗凝治疗的稳定性。
简介:摘要:华法林是临床应用广泛、疗效确切的抗凝剂。但由于食物、药物、基因等因素的影响,华法林的个体变异需要经常监测。近年来,大量研究表明华法林个体化基因检测可在一定程度上平衡栓塞和出血的风险,有望实现结合基因检测的个体化治疗。然而,在临床应用中,哪些基因检测能让患者受益更多,仍存在争议。本文从患者因素、药物相互作用、基因分型和经济效益等方面综述华法林个体化基因检测的可行性和临床意义。
简介:摘要本文报道1例隐匿的丙戊酸钠与华法林药物相互作用致患者国际标准化比值(INR)急剧升高的案例,并结合文献报道,对该类型相互作用发生的3种模式与特点进行归纳总结。本例患者因不明原因抽搐入院后予丙戊酸钠对症治疗,2 d后INR急剧升高至4.67,最初怀疑为某种药物不良反应,经反复排查与分析,推断为丙戊酸钠与患者体内残存的华法林(入院前服用)发生药物相互作用,通过蛋白结合位点竞争在短期内置换出大量游离华法林,使其血药浓度快速增高,从而导致INR异常变化。老年患者多药治疗导致的药物相互作用是一项不容忽视的问题,本病例提醒医生在开具药物时需仔细询问患者用药史,并适当了解药物的药代动力学特点,有助于判断相互作用,提高临床救治能力。
简介:摘要目的探讨华法林路径表结合回授法对机械瓣膜置换术后患者抗凝认知水平和自我管理水平的影响。方法选取河南科技大学第一附属医院心血管外科2020年1月至2021年10月收治的120例行机械瓣膜置换术患者,按入院顺序分为两组,受患者病情危重、失联等因素影响,对照组配合完成研究55例,观察组配合完成研究57例。对照组男25例,女30例,年龄(55.37±8.67)岁;观察组男26例,女31例,年龄(54.21±7.73)岁。对照组采用回授法健康教育指导,观察组采用华法林路径表结合回授法进行干预。对两组患者出院前4 h进行抗凝认知水平测试,出院1个月后进行自我管理水平测试,分析两组患者结果差异。统计学方法采用独立样本t检验、χ2检验、Fisher确切概率法、秩和检验。结果观察组患者出院前4 h抗凝认知水平良好率高于对照组[78.9%(45/57)比61.8%(34/55)],出院1个月后的自我管理水平良好率高于对照组[75.4%(43/57)比54.5%(30/55)],两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者的抗凝认知水平总优良率、自我管理水平总优良率均较高,但两组比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论应用华法林路径表结合回授法对机械瓣膜置换术后患者进行健康教育,能充分发挥高效护理叠加效应,显著提高患者抗凝认知水平和自我管理水平,改善患者术后生活质量,具有一定临床价值。
简介:摘要目的评价华蟾素对紫杉醇所致的神经病理性疼痛模型小鼠疼痛和抑郁行为及对小鼠海马脑源性神经营养因子(BDNF)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)的影响。方法32只SPF级C57小鼠,随机分为4组(n=8):空白组、紫杉醇组、紫杉醇+华蟾素1.25 g/kg组和紫杉醇+华蟾素2.5 g/kg组。除空白组外,其他3组分别于实验第1、3、5、7日腹腔给予2 mg/kg紫杉醇制作神经病理性疼痛模型,空白组给予等体积生理盐水。紫杉醇+华蟾素1.25 g/kg组和紫杉醇+华蟾素2.5 g/kg组在实验第1~7日每日腹腔给予华蟾素1.25、2.5 g/kg。造模前1日及造模后第1、5、10、15日测定机械缩足反应阈值(MWT)和热缩足潜伏期(TWL)。造模前1日及造模后第15日采用悬尾及强迫游泳实验测定小鼠抑郁行为。采用ELISA法测定小鼠海马组织内BDNF、TNF-α和IL-6的表达情况。结果紫杉醇+华蟾素1.25 g/kg组和紫杉醇+华蟾素2.5 g/kg组小鼠MWT及TWL较紫杉醇组明显提高(P均<0.05)。紫杉醇+华蟾素2.5 g/kg组小鼠在悬尾和强迫游泳实验中的不动时间较紫杉醇组显著缩短(P均<0.05)。紫杉醇+华蟾素1.25 g/kg组和紫杉醇+华蟾素2.5 g/kg组小鼠海马中TNF-α和IL-6的含量相较于紫杉醇组明显降低,BDNF水平显著升高(P均<0.05)。结论华蟾素可以通过降低小鼠海马组织内致炎因子TNF-α和IL-6含量及升高BDNF水平,缓解紫杉醇诱导的小鼠疼痛-抑郁共患病行为。