简介:摘要目的闭孔疝是一种罕见的腹壁疝,临床上容易误诊。本文总结了闭孔疝诊疗和围手术期处理经验。方法对我院2005年至2016年收治的5例闭孔疝病人的临床资料进行回顾性分析。结果5例病人均为女性,平均年龄81(70~92)岁,平均体重指数(BMI)为17.8,生育次数波动在2~7次。术前均以肠梗阻收治入院。1例病人Howship-Romberg征阳性;3例病人术前通过盆腔CT确诊。2例病人手术确诊。3例病人患有慢性阻塞性肺病、高血压;4例在我院行手术治疗,均治愈出院;1例转上级医院手术确诊,术后并发MODS死亡。结论对老年、瘦弱、多产的女性病人,出现肠梗阻,应高度怀疑闭孔疝,应行腹部和盆腔CT以明确诊断,应尽早手术治疗。
简介:摘要目的讨论对比两孔法腹腔镜胆囊切除术与传统四孔法切除术的临床疗效与影响。方法选择我院肝胆外科需行胆囊切除术患者68例随机分为观察组与对照组。观察组患者行两孔法腹腔镜胆囊切除术治疗;对照组行传统四孔法胆囊切除术。比较两组患者不同手术治疗后术后恢复情况及并发症发生概率等相关指标。结果观察组行两孔法腹腔镜胆囊切除术手术过程中及术后恢复各项指标均显著优于对照组且术后并发症发生人数少于对照组(P<0.05)。结论对胆囊切除术患者行两空乏腹腔镜切除术具有手术操作时间短,对腹壁及肋缘下神经、肋软骨损伤少;术后恢复速度快、疤痕少且疼痛感较弱的优势,可显著提高患者对手术的满意程度。
简介:摘要目的探讨在胸腔镜(VATS)单或双操作孔法切除后纵隔肿瘤各自的优势与不足。方法分析在胸腔镜用单操作孔切除后纵隔肿瘤30例患者临床资料,与同期双操作孔切除的后纵隔肿瘤患者30例对比。比较手术时间、出血量、术后第一天白细胞值、术后疼痛VAS评分(术后24h、48h)、术后住院时间方面的差异。结果VATS单孔操作孔切除后纵隔肿瘤在手术时间、出血量、术后24小时白细胞值方面差异无统计学意义(P>0.05),术后24h疼痛VAS评分、48hVAS评分、术后住院时间方面比双操作孔有优势(P<0.05)。结论VATS单操作孔技术较双孔技术有疼痛轻、创伤小、恢复快等优势,但受到了手术器材,手术技巧等的限制,在手术时间及出血量方面无优势,且适应症偏少。若能在这些方面有所突破,其优势会更明显。
简介:摘要目的研究椎间孔手术中硬膜外麻醉的应用效果。方法选取我院2014年7月到2016年7月期间收治的行椎间孔手术的患者80例为研究对象,将其按照数字随机化法分为对照组和试验组,每组各40例患者。对照组采用局部麻醉,试验组采用硬膜外麻醉。比较两组患者手术时间、术中出血量和术后下床时间,并对两组患者T0、T1、T2、T3和T4各时点的麻醉药物用量和疼痛程度进行比较。结果试验组患者手术时间、术中出血量和术后下床时间相比差异无显著性(P>0.05)。但试验组患者需静脉辅助舒芬太尼用量较少,并且患者的痛觉反应更好,两组数据相比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论椎间孔手术中硬膜外麻醉的应用效果显著,能明显减轻患者的疼痛,并减少舒芬太尼的用量,具有较高临床推广价值。
简介:摘要目的观察C臂引导下椎间孔针闭合松解椎间孔外口对腰椎间盘突出症的疗效。方法随机选择2014年1月-2015年6月至我院进行腰间盘突出症治疗的患者80例,按照随机数字表将患者随机分为观察组与对照组,每组40例。对照组患者行常规针刀椎管外闭合松解治疗。观察组行C臂引导下椎间孔针闭合松解椎间孔外口治疗。观察两组患者术前、术后30d.术后180d的JOA评分情况,并且对疗效进行对比评价。结果患者治疗后30d以及180d观察组JOA评分均高于对照组,观察组的痊愈率以及总有效率明显高于对照组,且具有统计学差异(P<0.05)。结论C臂引导下椎间孔针闭合松解椎间孔外口对腰椎间盘突出症的疗效优于常规的针刀椎管外闭合松解治疗。