简介：摘要睾丸网腺癌是一种罕见的睾丸恶性肿瘤，侵袭性强、预后差。因缺乏特异性肿瘤标志物，影像学检查缺少特征性表现，故早期诊断睾丸网腺癌困难，确诊依靠病理和免疫组化染色检查。本病目前尚无系统的治疗方案，根治性睾丸切除术是首选治疗方式。本文报道1例66岁睾丸网腺癌患者，行右侧睾丸高位切除术。术后患者拒绝放化疗。术后8个月出现肺、肝和腹膜后淋巴结转移，术后15个月死于全身多发转移。

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简介：摘要全国临床安全用药监测网2021年收到全国28个省级行政区275家医院的用药错误（ME）报告19 585例。上报ME的医院较2020年（255家）增长了7.84%，报告ME例数较2020年（15 849例）增长了23.57%。19 585例ME报告中A级错误278例（1.42%），B级16 221例（82.82%），C级2 442例（12.47%），D级410例（2.09%），E级95例（0.49%），F级133例（0.68%），G级1例（<0.01%），H级4例（0.02%），I级1例（<0.01%）。B~I级ME涉及的19 307例患者中男性10 528例（54.53%），女性8 779例（45.47%）；年龄1 d~102岁，其中儿童（<18岁）2 236例（11.58%），青中年人（≥18~<60岁）9 794例（50.73%），老年人（≥60岁）7 277例（37.69%）。导致患者伤害的严重ME（E~I级）涉及患者234例，男性129例（55.13%），女性105例（44.87%）；年龄3个月~99岁，其中儿童45例（19.23%），青中年人88例（37.61%），老年人101例（43.16%）。因误服药物导致严重ME的16例患者中14例为儿童，与2020年相比，误服药物儿童例数增加了1倍（2020年为7例），而2012至2019年儿童误服药物的报告仅为3例。278例A级错误未涉及错误引发人员和错误发生场所。19 307例B~I级ME中，引发错误人员为医师者13 932例（72.16%），药师3 961例（20.52%），护士541例（2.8%），患者/家属412例（2.13%），其他人员461例（2.39%），医师和患者/家属引发ME占比已经连续4年逐渐升高（2018、2019和2020年医师分别为60.89%、65.46%和68.05%，患者/家属分别为1.06%、2.04%和2.08%）；发生场所在门诊者8 662例（44.87%），病房5 256例（27.22%），药房3 856例（19.97%），静脉用药调配中心977例（5.06%），护士站289例（1.50%），患者家中239例（1.24%），社区卫生站6例（0.03%），其他场所22例（0.11%），发生在门诊和患者家中的ME占比已经连续4年逐年升高（2018、2019和2020年发生在门诊者分别为37.32%、37.74%和43.24%，发生在患者家中者分别为0.41%、0.89%和1.02%）。错误内容居前3位者分别是用量、品种和给药频次。错误发现人员居前3位者分别是药师、患者/家属和医师。引发错误因素居前3位者分别是知识欠缺、疲劳和培训不足。

简介：【摘要】内质网是真核细胞内部包含的重要细胞器，其基本生理功能发生的异常问题，与人类罹患的多种疾病具备关联性。文章将会围绕内质网应激调控细胞凋亡和自噬，展开简要的综述分析。

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简介：摘要原发性开角型青光眼中小梁网细胞结构和功能发生异常，房水外排阻力增大从而形成病理性高眼压。小梁网细胞在转化生长因子β(TGF-β)介导的Rho-GTPase途径作用下，细胞骨架改变，形成交联肌动蛋白网络，在TGF-β介导经典Smad核传导通路以及非经典Smad途径作用下，细胞外基质堆积，形成交联化。通过细胞-基质相互作用，造成小梁网硬度增大，顺应性减弱。线粒体和溶酶体长期受到外源性和内源性诱导的活性氧自由基(ROS)攻击，细胞老化加剧，水解组织蛋白酶释放，自噬通量下降，细胞凋亡激活。本综述探讨小梁网细胞、微环境及其相互影响机制，为进一步探究原发性开角型青光眼发病机制提供参考。(国际眼科纵览，2022, 46：150-156)

简介：摘要近十多年来，大量研究证实中性粒细胞在抗菌过程中可释放一种含DNA的网状结构进行诱捕杀伤病原体，该结构被称为中性粒细胞外诱捕网(neutrophil extracellular traps，NET)。作为一种新型的抗菌机制，NET受到广泛学者的关注和大量研究。然而，研究表明过量的NET对组织造成一定损伤，参与多种疾病的病理过程。此外，众多研究在泪膜中发现了聚集的NET，这表明NET在眼表抵御病原体发挥重要作用，同时过量NET又促进眼表的炎性反应。本文描述了NET在眼表系统中的双重作用，介绍NET在眼表的抗感染作用和促炎反应，旨在为眼表炎症及感染的发病机制及治疗方案提供新思路。(国际眼科纵览，2022, 46：261-266)

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简介：[摘要] 子痫前期（Preeclampsia，PE）是妊娠中晚期特发性疾病，主要表现为高血压和蛋白尿，是全球妊娠孕产妇和围产期死亡的主要原因之一。中性粒细胞胞外诱捕网（neutrophil extracellular traps, NETs）是中性粒细胞受到刺激后活化释放的网状DNA结构，最近研究表明NETs可能在子痫前期相关的血管病变和内皮细胞功能障碍中发挥重要作用。本文将就NETs在子痫前期中的作用进行综述。

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简介：摘要痛风是嘌呤生成和代谢异常导致单钠尿酸盐（MSU）结晶沉积在关节及周围组织引发的一组异质性疾病。中性粒细胞胞外诱捕网（NETs）作为机体受到刺激时对抗细胞外病原体的免疫策略之一，MSU晶体诱导的NETs可激发促炎反应，而聚集的NETs（aggNETs）可以通过降解促炎细胞因子和趋化因子进而缓解急性痛风性炎症，并且NETs可以与MSU晶体结合共同参与痛风石的形成。本文概述了痛风中NETs形成的机制及在痛风不同阶段NETs发挥的作用，以期为痛风的诊治找到新的靶点。

简介：摘要目的探讨云端护理管理网对急诊胸痛中心护理管理质量的作用。方法选取2019年1月至2020年1月该院胸痛患者80例，随机数字表法分为云端组和对照组，各40例。对照组接受常规护理，云端组在此基础上应用云端护理管理网进行护理管理，统计两组患者急救过程所需时间、抢救成功率、30 d内非计划再入院率及生活质量。结果应用云端护理管理网后，云端组患者分诊时间、急诊救治时间、首次心电图完成时间、决定PCI时间、启动导管室时间及住院时间均显著短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；云端组患者抢救成功率为95.00%、30 d内非计划再入院率为13.16%，对照组患者抢救成功率为77.50%、30 d内非计划再入院率为35.48%，云端组抢救成功率显著高于对照组，30 d内非计划再入院率显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；云端组患者生活质量各维度评分及总分均显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论云端护理管理网可有效提升急诊胸痛中心工作效率与工作质量，缩短急诊救治所需时间，从而提升患者的抢救成功率，并可对患者的转归进行全程追踪管理，有助于降低非计划再入院率及改善患者生活质量，值得临床推广应用。

简介：摘要内质网是一种细胞器，可以使新合成的蛋白质通过甲基化、羟基化、脂化或形成二硫键正确折叠。内质网应激(endoplasmic reticulum stress，ERS)是由内腔中未折叠蛋白的积累引起的细胞应激反应。为应对ERS，细胞建立了一种进化保守的机制，称为未折叠蛋白反应(unfolded protein response，UPR)。UPR的稳态激活会执行适应性程序，当应激强调超过UPR的适应范围时，UPR便会触发细胞凋亡。此外，UPR的不同信号通路与微生物感染途径相互作用，开启或放大了炎性细胞因子的产生。文章对ERS介导细胞凋亡及免疫炎症反应进行总结和概述，以便进一步认识免疫炎性疾病的发病机理。

简介：1 病历摘要

简介：摘要：随着医院管理方式的转变和医疗水平的不断提高，医院信息化技术的发展大大提高，医疗器械的提供也有了高水平的发展。为了保证每个病房电脑的正常运行，更好地为每个病房的病人服务。为防止计算机系统上突然出现的错误导致难以修复，必须恢复系统出厂设置。这时，计算机系统随心所欲地迅速恢复到故障前的原始状态并恢复正常。其实操作系统的各种功能本身就是为我们的使用更加便利而设计的，但我们并没有充分利用这些功能。

简介：【摘要】目的：研究分析早期颅骨钛网修补治疗脑外伤合并脑积水的临床效果。方法：选择本院2018年7月-2021年7月期间住院治疗的58例脑外伤患者，均合并脑积水症状。应用计算机进行随机分组，对照组29例患者采取脑室腹腔分流术进行治疗，研究组29例患者在脑室腹腔分流术治疗的同时进行早期颅骨钛网修补治疗。结果：研究组患者治疗的优良率为93.10%显著高于对照组的68.97%，差异P

简介：摘要目的探讨灯盏花素上调核因子E2相关因子2/血红素氧合酶-1(Nrf2/HO-1)通路抑制大鼠液压冲击脑损伤内质网应激介导凋亡的具体机制。方法72只成年雄性SD大鼠随机分为对照组、模型组和灯盏花素组。应用Dixon法制作颅脑损伤模型，造模后24 h用改良大鼠神经功能缺损评分(mNSS)、干湿重法、蛋白印迹法(Western blot)和原位缺口末端标记法(TUNEL)法分别评价动物神经功能障碍、脑组织含水量、内质网应激介导凋亡标志蛋白[葡萄糖调节蛋白78(GRP78)、环磷酸腺苷反应元件结合转录因子同源蛋白(CHOP)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶(Caspase)-12]、Nrf2/HO-1通路关键蛋白[Nrf2、HO-1和醌氧化还原酶1(NQO-1)]表达以及神经细胞凋亡变化。组间比较差异性分析采用Student’s t检验。结果灯盏花素组造模后24 h大鼠mNSS评分[(8.12±1.76)分比(9.89±1.64)分，t＝2.549，P<0.05]和脑组织含水量[(80.01±2.12)%比(83.88±5.74)%，t＝2.187，P<0.05]均明显低于模型组。Western blot结果显示灯盏花素能够抑制GRP78(4.07±0.68比5.74±0.98，t＝4.850，P<0.05)、CHOP(1.01±0.18比1.38±0.21，t＝4.634，P<0.05)、Caspase-12(0.55±0.11比1.11±0.13，t＝10.391，P<0.05)和Caspase-3(0.77±0.12比1.10±0.21，t＝4.726，P<0.05)蛋白表达并减轻神经细胞凋亡(24.26±4.38比32.14±6.87，t＝3.350，P<0.05)，同时上调Nrf2(胞核)(0.21±0.04比0.15±0.03，t＝4.157，P<0.05)、HO-1(0.31±0.05比0.21±0.05，t＝5.941，P<0.05)和NQO-1(0.27±0.05比0.20±0.00，t＝4.159，P<0.05)。结论灯盏花素通过激活Nrf2/HO-1通路抑制内质网应激介导凋亡发挥神经保护作用。

简介：【摘要】目的 通过分析本院2021年度上报广东省细菌耐药监测网的数据，了解本院临床分离菌株的分布、标本来源、病原菌的耐药情况，为本院临床合理应用抗菌药物提供依据。方法 应用WHONET 5.6 软件对2020年 10月至2021年9月（此数据段是按照广东省细菌耐药监测网要求而定）本院临床分离的病原菌的分布、标本来源、和药物敏感性试验进行回顾性分析。结果 2555株病原菌中革兰阴性菌占68.5%（1750/2555），革兰阳性菌占31.5% （805/2555）。排前5位的细菌分别是大肠埃希菌（726株，占28.4%）、肺炎克雷伯菌（265株，占 10.4%）、金黄色葡萄球菌（258株，占10.1%）、铜绿假单胞菌（151株，5.9%）、和粪肠球菌（94株，占 3.7%）。其中重点科室ICU分离菌株数量排前5位的分别是肺炎克雷伯菌（74株，占 24.3%）、大肠埃希菌（35株，占11.5%）、嗜麦芽寡养单胞菌（33株，占10.9%）、鲍曼不动杆菌（23株，7.6%）、和金黄色葡萄球菌（22株，占 7.2%）。标本类型排列前5位的分别是尿液（731株，占28.6%）、痰标本（579株，占 22.7%）、其他（464株，占18.2%）、血液（384株，占15.0%）和脓液（264株，占10.3%）。 共分离出耐甲氧西林金黄 色葡萄球菌(MRSA) 49株（49/258，19.0%），耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌154株（154/214，72.0%），未发现万古霉素不敏感的葡萄球菌。万古霉素耐药粪肠球菌和屎肠球菌分别占 0％和2.6%。％，利奈唑胺耐药粪肠球菌和屎肠球菌分别占12.8％和16.2％。非脑脊液中分离的肺炎链球菌对青霉素的耐药率为21.2％。未发现有青霉素耐药的β溶血性链球菌。革兰阴性菌中分离率前3位 分别为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌，分别为726株(41.5％)、265株(15.1％)和151株(8.6％)。大肠埃希菌对亚胺培南与美罗培南耐药率分别位0.8％和0.7%，铜绿假单胞菌对碳青霉烯 类、氨基糖苷类、哌拉西林／他唑巴坦、多黏菌素B、头孢吡肟、头孢他啶的耐药率低于10．0％，鲍曼不动杆菌对包括碳青霉烯类在内的大多数监测药物耐药率超过30．0％，亚胺培南和 美罗培南的耐药率都为30.1％。结论 通过分析2021年度耐药监测数据，了解本院临床分离菌株的分布、标本来源、细菌的耐药情况，为指导临床合理使用抗生素提供依据，从而提高临床用药的安全性和规范性。