简介：摘要目的探讨颅骨缺损患者颅骨修补术中应用聚醚醚酮(PEEK)与钛网作为修补材料的临床效果差异，以及筛选影响颅骨修补术后并发症发生的独立因素。方法选取航空总医院脑脊液病神经外科自2012年6月至2019年6月收治的95例颅骨缺损患者进行研究，按术中修补材料的不同将患者分为PEEK组(36例)与钛网组(59例)。比较2组患者间一般资料(住院费用、住院时间等)、术后并发症(颅内血肿、皮下积液、感染、癫痫发作、植入物外露等)发生情况、术后塑形满意度以及术后神经功能改善情况[应用术前与术后6个月格拉斯哥预后量表(GOS)评分、简易智力状态检查量表(MMSE)评分的差异进行评估]的差异，并采用单因素及多因素Logistic回归分析筛选影响颅骨修补术后并发症发生的独立因素。结果PEEK组患者的住院费用较钛网组明显增高，但住院时间也明显减少，差异均有统计学意义(P<0.05)。PEEK组患者的总体并发症发生率明显低于钛网组，差异有统计学意义(P<0.05)；其中，PEEK组患者的皮下积液发生率也明显低于钛网组，差异有统计学意义(P<0.05)。PEEK组患者中术后塑形满意度好比例明显高于钛网组，术后6个月GOS评分、MMSE评分较术前改善比例亦均明显高于钛网组，差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示修补材料是影响颅骨修补术后并发症发生的独立因素(OR=4.550，P=0.019，95%CI：1.281~16.161)。结论相较于钛网，PEEK费用更高，但其临床应用效果更佳，尤其在降低术后并发症发生方面；选用合适的修补材料可作为减少术后并发症发生的有效方法。

简介：摘 要：目的：研究肾性贫血患者血液红细胞及网织红细胞参数的检验价值。方法：选择2020年02月-2021年02月到本院治疗肾性贫血患者80例作为观察对象，选取同期入院接受治疗的非肾性贫血患者80例，分析患者血液红细胞参数以及网织红细胞参数。结果：实验组MFR、LFR、IRF参数指标均高于对照组，RET参数指标、HFR参数指标低于对照组，P＜0.05；实验组MCV、MCH参数指标均高于对照组，RBC参数指标低于对照组，P＜0.05。结论：运用血液红细胞及网织红细胞参数诊断肾性贫血价值较高。

简介：摘要嗜酸性粒细胞胞外诱捕网(eosinophil extracellular traps，EETs)由DNA纤维、组蛋白及嗜酸性粒细胞游离颗粒组成，是嗜酸性粒细胞发挥作用的重要途径。最近研究显示EETs在多种呼吸系统疾病例如哮喘、变应性支气管肺曲霉病及慢性阻塞性肺疾病的发生发展过程中都发挥重要作用，EETs可通过直接破坏气道上皮细胞，促进气道高分泌及炎症反应，增加分泌物黏稠度及诱导机体产生自身抗体等途径参与疾病的发生发展，针对EETs的研究也将有助于开发治疗相关疾病的新靶点。

简介：摘要目的探讨钙网蛋白（calreticulin，CRT）在毒胡萝卜素（thapsigargin，TG）诱导胰腺癌细胞上皮细胞间质转化（epithelial mesenchymal transition，EMT）中的作用及其机制。方法免疫组化检测CRT在胰腺癌组织中表达差异，分析其与胰腺癌患者临床病理学参数的关系。免疫印迹和Transwell检测CRT沉默对TG诱导EMT表型影响。Fluro-4/AM和共聚焦显微镜检测胰腺癌细胞胞浆内钙离子水平。结果CRT在胰腺癌组织中高表达（P<0.01），与淋巴结转移（P=0.017）、UICC分期（P=0.021）呈正相关，与E钙黏蛋白（E-cadherin，E-cad）表达呈负相关（P=0.013）。CRT高表达联合E-cad低表达胰腺癌患者预后不良（P=0.023）。在胰腺癌细胞中，TG诱导EMT表型被CRT沉默所逆转。同时，CRT沉默能够抑制TG诱导胰腺癌胞浆内钙离子增加。结论CRT通过介导TG对胞浆内钙离子调控，最终促进胰腺癌细胞EMT的发生。

简介：摘要糖尿病肾脏疾病（DKD）是糖尿病的严重并发症之一，并已成为我国慢性肾衰竭的首要病因。足细胞是一种高度分化的上皮细胞，作为构成肾小球滤过屏障的重要组成部分，其足突融合、消失或裂孔膜蛋白表达下降及足细胞凋亡与脱落均可能导致蛋白尿的发生，并影响DKD的病程进展。自噬是真核细胞降解胞质内蛋白质和细胞器的重要过程，自噬水平的提高有助于减轻足细胞损伤。内质网应激（ERS）是错误折叠的蛋白质在内质网中过度积累，可使细胞进入应激状态，其对细胞损伤的调控可能是双向的。足细胞自噬与ERS受多种信号通路的调节被认为与DKD的发生发展关系密切。本文综述DKD状态下足细胞自噬与ERS的主要信号通路以及足细胞自噬与ERS间的相互影响和作用，提示通过干预足细胞自噬与ERS可以治疗DKD的一些潜在靶点，以期对未来DKD的治疗提供一定帮助。

简介：摘要心力衰竭（心衰）常与各种心律失常同时存在，二者可形成恶性循环，是临床上面临的一个难题。明确心衰合并心律失常的发生机制对于制定安全有效的治疗方案十分重要。近年来，内质网应激在心衰合并心律失常中的作用受到关注。心衰时心肌细胞遭遇内环境改变等各种变化，发生内质网应激，其通过影响心肌细胞膜上多种离子通道的表达和功能，引起INa、ICa-L、Ito、IK1和IKr等改变，导致心肌细胞动作电位、心脏兴奋和传导功能异常，最终引发心律失常。此外，内质网应激及其下游各细胞死亡和纤维化重构信号通路的激活可进一步加重心衰患者的心脏重构，在心衰合并心律失常特别是心房颤动中发挥重要作用。目前，针对离子通道的抗心律失常药物多有致心律失常作用，而抑制内质网应激可能成为防治心衰合并心律失常发生发展的潜在靶点。

简介：摘要新型冠状病毒肺炎(COVID-19)是由严重急性呼吸综合征冠状病毒2感染导致的传染性较强的急性呼吸道疾病。该病临床表现轻重不一，轻症可仅表现为轻度的上呼吸道感染的症状，严重者可蔓延至下呼吸道，甚至出现危及生命的并发症，如急性呼吸窘迫综合征、败血症性休克、多脏器衰竭等。目前，COVID-19发病机制尚不十分明确，但是有病理研究显示在COVID-19患者肺、肾、肝组织中有大量的中性粒细胞外诱捕网(NETs)，因此猜测NETs可能参与到COVID-19的病情进展中。本文就NETs在重症COVID-19中的研究进展作一综述。

简介：摘要目的探讨CBX7抑制剂(UNC3866)对肾脏缺血再灌注(IR)损伤的保护作用及其机制。方法使用随机数字列表法将成年雄性小鼠分为六组：假手术组、缺血组(IR组)、缺血+二甲基亚砜(DMSO)组、缺血+2.5 mg/kg UNC3866组、缺血+5 mg/kg UNC386组、缺血+10 mg/kg UNC3866组。体外培养人肾小管上皮细胞(HK-2细胞)，构建细胞缺氧复氧模型后将细胞分为：对照组、缺氧组、缺氧+DMSO组、缺氧+UNC3866组。比较六组小鼠肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)水平的变化，采用HE染色及TUNEL染色比较六组小鼠的肾脏病理学改变以及损伤的组织病理学评分，采用Western blot检测小鼠和体外培育细胞内质网应激相关蛋白的表达水平，采用RT-PCR法检测相关mRNA的表达情况。结果与假手术组相比，IR组的Scr和BUN显著升高(P<0.05)。用不同浓度的UNC3866处理后，IR组的Scr和BUN水平以及Jablonski等级评分均有不同程度下降(P<0.05)。在UNC3866处理后，IR造成的细胞形态学的改变出现了改善，以10 mg/kg浓度时改变最小，同时，IR造成的凋亡细胞数量减少，以10 mg/kg浓度效果最佳。IR损伤后小鼠肾脏组织中内质网应激相关蛋白及其mRNA的水平较假手术组显著提高(P<0.05)，使用10 mg/kg的UNC3866处理后，IR组的内质网应激相关蛋白及其相关mRNA水平降低(P<0.05)。用HK-2细胞建立缺氧复氧模型模拟肾脏细胞IR损伤后，内质网应激相关蛋白及相关mRNA水平显著提高，在培养基中加入UNC3866细胞后，内质网应激相关蛋白及mRNA的水平降低。结论CBX7抑制剂可通过抑制内质网应激来减轻肾脏IR损伤。

简介：摘要目的研究中性粒细胞胞外诱捕网（NETs）水平在脓毒症患儿病情评估中的临床应用价值。方法选取2019年10月至2021年6月郑州大学附属儿童医院脓毒症患儿53例作为脓毒症组［男29例，女24例；年龄（2.07±0.68）岁］，并以1∶1配比选取53例健康体检患儿作为健康组［男33例，女20例；年龄（1.83±0.59）岁］，均采集血液样本，行NETs水平检测，分析两组NETs水平及不同病情程度脓毒症患儿NETs水平、不同时间点不同时期NETs水平、不同预后NETs水平、相关性。计数资料采用χ2检验，计量资料采用独立样本t检验，采用Spearman进行相关性分析。结果脓毒症组患儿的NETs水平明显高于健康组［（42.41±4.34）%比（0.26±0.04）%］，差异有统计学意义（P<0.001）。6例脓毒症严重患儿的NETs水平明显高于47例一般患儿［（57.82±6.19）%比（40.11±4.08）%］，差异有统计学意义（P<0.001）。入院第1天、入院第7天，感染期患儿NETs水平明显高于感染消散期，差异均有统计学意义（均P<0.001）。14例死亡者NETs水平明显高于39例存活者［（59.56±5.35）%比（33.56±3.46）%］，差异有统计学意义（P<0.001）。Spearman分析结果显示，NETs水平和感染期、预后死亡呈明显的正相关（r=0.581、0.623，均P<0.001）。结论在脓毒症患儿治疗期间及时监测NETs水平可鉴别病情时期，依照NETs水平变化趋势可明确治疗方案的有效性，便于临床医生及时调整用药方案，提高临床疗效，且NETs水平检测还可对预后转归风险进行预判，予以个体化预防措施，应用价值较高。

简介：【摘要】 目的 探讨对慢性心力衰竭患者采用基于生命网的延续性护理干预的临床价值。 方法  取本院自2021年2月-2022年3月期间收治的384例慢性心力衰竭患者，根据不同的护理方案进行分组，分为对照组（常规护理干预，n=188）和观察组（基于生命网的延续性护理干预，n=196）。对比两组患者护理前后的自护能力、生活质量、心理状态及并发症。 结果 对比两组患者男女比例、年龄范围及病程未见明显差异（P>0.05）；护理后较护理前相比，两组MLHFQ评分均有所提高、HAMA评分均有所下降；观察组MLHFQ评分高于对照组；其HAMA评分低于对照组（P

简介：【摘要】目的 观察居家慢性伤口患者开展互联网＋网约服务模式的应用效果。方法 将40例居家慢性伤口患者作为此次研究对象，随机分为参照组（采用常规护理）与干预组（采用互联网＋网约服务模式），均组20例，研究时间为2021.1-2021.12，对比两组护理效果。结果 干预组伤口愈合时间短于参照组，创面温度高于参照组，P＜0.05。结论 居家慢性伤口患者开展互联网＋网约服务模式效果显著，可促进伤口愈合，值得运用与借鉴。

简介：摘要内质网是真核细胞中蛋白质合成、折叠、修饰和分类的主要细胞器。病毒感染通常会干扰内质网的稳态，并导致内质网应激(endoplasmic reticulum stress，ERS)。作为一种细胞的自我保护机制，内质网会激活未折叠蛋白反应(unfolded protein response，UPR)，通过减少内质网蛋白产生、增强蛋白折叠能力、促进内质网相关蛋白降解(endoplasmic reticulum-related protein degradation，ERAD)等途径减轻细胞应激压力。病毒感染诱导的ERS可以通过UPR激活宿主的免疫应答和炎症反应，影响病毒感染进程。文章概述了UPR与宿主免疫反应在病毒感染中的作用，重点描述了病毒感染相关ERS及相关炎症反应对病毒感染进程的影响。

简介：摘要目的探讨中性粒细胞胞外诱捕网（neutrophil extracellular traps，NETs）对人羊膜上皮细胞增殖和凋亡的影响。方法取正常妊娠足月择期剖宫产孕妇术前外周血，体外提取中性粒细胞并诱导生成NETs。体外培养人羊膜上皮细胞（WISH细胞）并分为4组：（1）对照组：不经过任何处理；（2）NETs组：用NETs（500 ng/ml）刺激WISH细胞；（3）NETs+SB203580（p38激酶抑制剂）组：用SB203580（5 μmol/L）预处理WISH细胞30 min后加入NETs（500 ng/ml）；（4）SB203580组：只加入SB203580。处理48 h后，分别通过细胞增殖实验、乳酸脱氢酶（lactate dehydrogenase，LDH）检测实验和流式细胞技术检测各组细胞增殖比率、细胞上清LDH水平和细胞凋亡率。4组间比较采用单因素方差分析，两两比较采用LSD-t检验。结果（1）细胞增殖情况：NETs组细胞增殖比率低于对照组［（9.379±0.775）%与（36.560±1.208）%，LSD-t=20.78，P<0.001］；NETs+SB203580组WISH细胞增殖比率［（27.920±0.926）%］高于NETs组（LSD-t=14.18，P<0.001）。（2）LDH：NETs组细胞上清LDH水平高于对照组（1.518±0.038与0.274±0.004，LSD-t=44.25，P<0.05），NETs+SB203580组LDH水平（0.857±0.009）低于NETs组（LSD-t=23.51，P<0.001）。（3）细胞凋亡情况：NETs组细胞凋亡率较对照组增加［（14.290±0.141）%与（10.110±0.044）%，LSD-t=21.76，P<0.001］；NETs+SB203580组［（10.500±0.218）%］细胞凋亡率低于NETs组（LSD-t=19.70，P<0.001）。结论NETs可能通过p38/丝裂原活化蛋白激酶信号通路抑制人羊膜上皮细胞的增殖，并促进其凋亡。

简介：摘要目的探讨中性粒细胞胞外诱捕网（neutrophil extracellular traps，NETs）在新生儿败血症中的表达及意义。方法采用前瞻性研究方法，选取2020年6~11月在苏州大学附属儿童医院新生儿科初次住院的败血症足月儿为败血症组，按约1∶1的比例选取同期收治、与败血症组患儿胎龄相差<1周、家长同意参加研究的轻度高胆红素血症足月儿为对照组。收集两组患儿临床资料，抽取患儿入院第1天血样，酶联免疫吸附法检测NETs标志物瓜氨酸组蛋白H3-DNA（citrulline histone H3-DNA，CitH3-DNA）、荧光酶标仪检测血浆游离DNA（circulating cell-free DNA，cfDNA）水平。比较两组患儿一般资料、白细胞、中性粒细胞计数、血小板、C-反应蛋白（C-reactive protein，CRP）、血培养结果、CitH3-DNA和cfDNA水平，采用受试者工作特征曲线分析CitH3-DNA和cfDNA对新生儿败血症的诊断价值。结果共纳入74例，其中败血症组39例，对照组35例。败血症组CitH3-DNA和cfDNA均高于对照组［CitH3-DNA（光密度值）：0.85±0.05比0.48±0.03，cfDNA（mg/L）：0.90±0.05比0.56±0.03］，差异有统计学意义（P<0.01）。CitH3-DNA和cfDNA无明显相关性（P>0.05）。CitH3-DNA与性别、胎龄、日龄、出生体重、白细胞、中性粒细胞计数、血小板、CRP均无明显相关性（P>0.05）；cfDNA与日龄、中性粒细胞计数成正相关（P<0.05），与血小板成负相关（P<0.05）。在联合诊断败血症方面，CitH3-DNA+CRP、cfDNA+CRP及CitH3-DNA+cfDNA+CRP的受试者工作特征曲线下面积分别为0.947、0.947和0.970，预测新生儿败血症的敏感度分别为92.3%、84.6%和94.9%，特异度分别为94.3%、97.1%和100%，均高于各项指标单独诊断的预测价值。结论新生儿败血症患儿外周血清NETs呈高表达，尤其是CitH3-DNA，可作为新生儿败血症早期诊断的标志物，与CRP联合检测可明显提高对新生儿败血症的预测价值。

简介：摘要目的了解和分析华法林用药错误（ME）发生情况及其相关因素以避免或减少不良事件的发生。方法收集全国临床安全用药监测网（监测网）2016年1月1日至2020年12月31日收到的来自全国各地的所有ME报告，从中筛选出华法林ME报告，对ME的分级、错误内容、引发错误人员、发现错误人员和引发因素进行分析。结果设定时段内监测网共收到我国13个省市30家医院上报的ME报告59 987例，其中华法林ME报告149例（0.3%），涉及患者149例。149例患者中男性94例（63.1%），女性55例（36.9%）；年龄2~87岁；华法林用药指征为心房颤动者78例，心脏机械瓣膜置换术后47例，深静脉血栓10例，肺栓塞10例，先天性心脏病4例；轻型ME 132例（88.6%），严重型17例（11.4%），其中1例死亡。华法林ME内容以用量错误居首位，占29.5%（44/149）；其次为给药频次错误，占26.2%（39/149）；再次为品种错误，占22.2%（33/149）。149例ME中，引发错误的人员为医师者102例（68.5%），药师25例（16.8%），患者/家属22例（14.8%）。医师引发的102例ME中，94例被药师或护士拦截，未被拦截的8例均为严重型ME[药物选择错误（未基于药物相互作用选择药物）7例，用量错误1例]；药师引发的25例ME中，24例被护士、医师或患者/家属拦截，未被拦截的1例为用量错误（严重型ME），经临床联合抗凝治疗，无血栓栓塞事件发生；患者/家属引发的22例ME中，14例被医师、护士或药师拦截，未被拦截的8例均为严重型ME（用量错误1例、给药频次错误2例、品种错误5例），其中用量错误1例死亡。共132例ME被及时发现而成功拦截，发现错误的人员中药师61例，占46.2%；护士53例，占40.1%；医师10例，占7.6%；患者/家属8例，占6.1%。引发错误的主要因素是知识欠缺，占57.1%（85/149）；其次是疲劳、看错、机器故障等占22.8%（34/149）；再次是技术不熟练，占13.4%（20/149）。结论华法林ME内容以用量错误居首位，品种错误和药物选择错误引发的严重型ME较多。药师在发现和拦截华法林ME中起着重要作用。知识欠缺是引发错误的首要因素。

简介：摘要目的分析质子泵抑制剂（PPI）用药错误（ME）发生情况和影响因素，为临床规范使用PPI提供参考。方法收集全国临床安全用药监测网（监测网）2020年1月1日至12月31日收到的PPI相关ME报告，对ME涉及药品与分级、错误内容、引发和发现错误人员、引发因素进行分析。结果2020年监测网共收到我国21个省级行政区97家医院上报的593例PPI相关ME报告。593例患者中，男性358例（60.4%），女性235例（39.6%）；年龄1~99岁，平均53.7岁；B级ME 418例（70.5%），C级167例（28.2%），D级7例（1.2%），E级1例（0.2%）；涉及6种PPI共649例次，其中奥美拉唑177例次（27.2%），雷贝拉唑143例次（22.0%），艾司奥美拉唑135例次（20.8%），泮托拉唑123例次（19.0%），兰索拉唑66例次（10.2%），艾普拉唑5例次（0.8%）。593例患者中，PPI用药指征为预防应激性黏膜损伤者303例（51.1%），胃食管反流病91例（15.3%），消化性溃疡64例（10.8%），上消化道出血25例（4.2%），幽门螺杆菌感染6例（1.0%），非甾体抗炎药相关性溃疡6例（1.0%）；无适应证者103例（17.4%）；5例(0.8%)患者同时存在2种适应证。593例ME报告涉及错误内容609例次，居前3位者依次为适应证错误（16.9%、103例次）、品种错误（16.3%、99例次）和给药频次错误（14.0%、85/609）。593例ME中，引发人员为医师、药师、护士、患者/家属和其他者分别占75.1%（445例）、20.7%（123例）、2.5%（15例）、0.7%（4例）和1.0%（6例）。593例ME中418例（70.5%）错误被及时发现并被拦截，发现错误的人员中药师占87.6%（366例），护士占8.1%（34例），患者/家属占4.3%（18例）。引发错误的因素共659例次，主要为知识欠缺/培训不足、疲劳、看似听似药品，分别占50.8%（335例次）、18.4%（121例次）和9.1%（60例次）。结论PPI相关ME的错误内容以适应证、品种和给药频次错误为主，主要引发人员为医师，多由药师发现并拦截。知识欠缺/培训不足是引发错误的主要因素。

简介：摘要目的探讨先天性小耳畸形的研究现状、热点及未来趋势。方法通过检索中国知网(CNKI)获得与小耳畸形相关的中文期刊论文，检索年限为从建库至2021年6月30日，语言种类限定为中文。采用可视化分析软件Citespace 5.8 R1对所获得文献的发文机构、作者、关键词等进行文献计量分析。结果共获得中文文献570篇，时间跨度为1982年1月1日至2021年6月30日。文献计量分析显示：年发文量虽有波动，但整体呈上升趋势；发文机构以中国医学科学院整形外科医院最多(159篇)；作者间合作关系较为紧密，形成以学者蒋海越及章庆国为主要节点的网络结构；文献热点关键词可归纳为"小耳畸形手术""支架材料""病因和发病机制""数字化辅助技术"4大主题领域。结论小耳畸形的手术治疗始终是重点问题，新型耳廓支架材料、小耳畸形的遗传学发病机制、数字化辅助技术会是未来一段时期内人们关注的重点。

简介：摘要目的观察大黄素抑制半乳糖凝集素-3(Gal-3)影响甲状腺癌细胞增殖及内质网应激(ERS)相关蛋白的变化。方法应用免疫组织化学与免疫印迹检测乳头状甲状腺癌(PTC)及其癌旁组织中Gal-3、增殖细胞核抗原(PCNA)表达量的差异；应用小干扰核糖核酸(siRNA)Gal-3干扰乳头状甲状腺癌细胞系(TPC-1)24 h后，观察细胞增殖能力及Gal-3、PCNA、ERS相关蛋白的变化；同时应用低(20 μmol/L)、中(40 μmol/L)、高(60 μmol/L)浓度大黄素处理TPC-1细胞24 h后检测细胞增殖能力及Gal-3、PCNA、ERS相关蛋白的变化。组间比较采用t检验。结果PTC组织中的Gal-3、PCNA高于癌旁组织[Gal-3：(0.728±0.288) U/L比(0.197±0.158) U/L，t＝2.805，P<0.05；PCNA：(0.854±0.127) U/L比(0.235±0.147) U/L，t＝5.532，P<0.01]；应用Gal-3 siRNA干扰TPC-1细胞24 h后，干扰组中的Gal-3及PCNA表达水平均低于非特异性对照组[Gal-3：(0.265±0.229) U/L比(1.315±0.268) U/L，t＝5.153，P<0.01；PCNA：(0.318±0.095) U/L比(1.069±0.357) U/L，t＝3.519，P<0.05]，同时诱导ERS相关的葡萄糖调节蛋白78(Grp-78)、蛋白激酶R样内质网激酶(PERK)和CCAAT/增强子结合蛋白(CHOP)增加[Grp-78：(1.210±0.110) U/L比(0.857±0.081) U/L，t＝4.464，P<0.05；PERK：(0.957±0.114) U/L比(0.634±0.083) U/L，t＝3.964，P<0.05；CHOP：(1.151±0.088) U/L比(0.431±0.057) U/L，t＝11.958，P<0.01]；在应用不同浓度的大黄素作用TPC-1细胞后出现与Gal-3 siRNA干扰后相似的结果，中、高剂量组中的Gal-3、PCNA蛋白表达水平均低于对照组[Gal-3：(1.061±0.087) U/L比(0.545±0.770) U/L比(0.433±0.836) U/L，t＝7.686、9.001，P<0.01；PCNA：(0.879±0.052) U/L比(0.561±0.036) U/L比(0.567±0.043) U/L，t＝8.703、7.962，P<0.01]，ERS相关的Grp-78、PERK、CHOP蛋白表达均高于对照组[Grp-78：(0.597±0.035) U/L比(0.958±0.019) U/L比(1.002±0.020) U/L，t＝15.970、17.654，P<0.01；PERK：(0.162±0.024) U/L比(0.990±0.036) U/L比(0.888±0.116) U/L，t＝32.948、10.614，P<0.01；CHOP：(0.165±0.038) U/L比(0.954±0.065) U/L比(0.874±0.110) U/L，t＝18.290、10.521，P<0.01]。结论大黄素可以通过抑制Gal-3蛋白表达减弱TPC-1细胞的增殖能力，诱导细胞的内质网应激。

简介：摘要目的探讨经皮钛网骨水泥填充术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效。方法回顾性分析海阳市人民医院2015年1月至2019年12月收治的147例老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的患者，进行病历资料回顾性分析。其中72例患者行经皮钛网骨水泥填充术设为观察组，男34例，女38例，年龄（70.5±10.6）岁，骨密度T值-（3.04±0.04）SD，骨折节段T12 22例、L1 24例、L2 16例、L3 7例、L4 3例；75例患者行弯角椎体成形术设为对照组，男36例，女39例，年龄（71.5±9.6）岁，骨密度T值-（3.07±0.09）SD，骨折节段T12 21例、L1 26例、L2 15例、L3 8例、L4 5例。记录手术时间、骨水泥注入量、透视次数、疼痛视觉模拟量表（VAS）评分、Oswestry功能障碍指数（ODI）评分及椎体前后缘高度比变化情况。计量资料组间比较采用独立样本t检验，计数资料组间比较采用χ2检验。结果在手术时间及透视次数方面，两组比较差异均无统计学意义（t=1.450、0.184，P=0.149、0.854）；但观察组患者骨水泥注入量明显高于对照组［（6.37±0.55）ml比（3.73±0.27）ml，t=37.169，P<0.001］。两组患者的VAS和ODI评分在术前、术后1个月、术后6个月比较差异均无统计学意义（均P>0.05）；但在末次随访观察组VAS和ODI评分均明显优于对照组（t=3.822、5.373，均P<0.001）。术前、术后1个月及6个月两组患者的椎体恢复程度比较差异均无统计学意义（t=1.227、0.961、1.267，P=0.222、0.338、0.207），观察组在末次随访时椎体高度恢复明显优于对照组（t=14.812，P<0.001）。结论钛网植入椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折能够更好恢复椎体高度，并且术后能较好维持椎体高度，骨水泥填充优良率较高，远期疗效较好

简介：摘要目的观察中药海马对葡萄糖调节蛋白78（glucose regulated protein 78，GRP-78）/蛋白激酶R样内质网激酶（protein kinase R-like endoplasmic reticulum kinase，PERK）/激活转录因子4（activate transcription factor-4，ATF-4）信号通路的影响，探讨其改善脊髓损伤的相关机制。方法将36只大鼠按随机数字表法分为假手术组、模型组和海马组，每组12只。假手术组仅行椎板切除术，模型组及海马组制备脊髓损伤模型。术后海马组大鼠灌胃海马提取液10 ml/kg，连续干预14 d。采用大鼠脊髓损伤行为学评分（Basso Beattie Bresnahan，BBB）评价大鼠肢体运动功能，采用尼氏染色观察神经元形态，采用Western blot检测脊髓GRP-78、p-PERK和ATF-4蛋白表达，采用RT-qPCR检测GRP-78 mRNA和ATF-4 mRNA水平，采用ELISA法检测Caspase-3、Caspase-12含量，采用TUNEL染色检测细胞凋亡情况。结果与模型组比较，海马组术后第7、9、11、14天，BBB评分升高（P<0.05）；海马组大鼠脊髓GRP-78［（0.49±0.06）比（0.74±0.03）］、p-PERK［（0.63±0.04）比（0.81±0.06）］和ATF-4［（0.51±0.06）比（0.69±0.05）］蛋白相对表达降低（P<0.05），GRP-78 mRNA［（0.54±0.05）比（0.63±0.06）］和ATF-4 mRNA［（0.61±0.06）比（0.78±0.04）］相对表达降低（P<0.05），脊髓组织Caspase-3、Caspase-12含量降低（P<0.05），海马组细胞凋亡率降低（P<0.05）。结论中药海马通过抑制GRP-78/PERK/ATF-4信号通路调控脊髓损伤后内质网应激反应，从而促进神经元修复。