简介：摘要目的观察特发性黄斑孔术后孔未闭的OCT特征。方法回顾性分析2014年6月至2018年12月甘肃省人民医院眼科特发性黄斑孔施行玻璃体切除联合内界膜剥除及消毒空气填充而术后孔未闭的10例(10眼)的临床资料。比较术前、术后4 d、10 d、3周的OCT图像特征。结果10例中，黄斑孔直径200～400 μm者1例，410～600 μm者4例，600 μm以上者5例。术前、术后4 d、10 d及3周黄斑孔最小径依次为(587.90±147.46)μm、(165.60±36.24)μm、(339.40±129.92)μm及(906.90±78.83)μm；基底径依次为(748.30±167.22)μm、(174.00±36.08)μm、(387.50±116.14)μm及(1 094.80±84.84)μm；孔高度依次为(641.00±28.99)μm、(233.80±82.61)μm、(325.30±27.92)μm及(674.70±32.04)μm。术后4 d、10 d及3周各参数与术前相比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。OCT表现为接近愈合的黄斑孔的最小径和基底径重新拉长，边缘高度增高，视网膜内核层和(或)外核层的低反射空腔重新出现。结论特发性黄斑孔术后未闭合孔有逐渐增大增高的趋势，OCT有特征性表现。

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简介：摘要目的观察玻璃体切除原孔排液、内界膜填塞及空气填充术治疗黄斑孔性视网膜脱离的临床效果。方法回顾性病例研究。选取郑州大学第一附属医院眼二科1组2019年1月至2020年6月黄斑孔性视网膜脱离30例(30只眼)，均接受玻璃体切除术，术中视网膜下液自原黄斑孔排出，联合内界膜填塞及空气填充术。术后随访6个月，观察视力变化、裂孔闭合情况及视网膜复位情况。结果术后6个月，黄斑孔闭合率为86.67%(26/30)，视网膜复位率为90.00%(27/30)。术后1、3及6个月视力(BCVA，logMAR)逐渐改善至1.35±0.40、1.15±0.35及0.95±0.18(F＝29.214，P<0.001)。结论玻璃体切除术原孔排液、内界膜填塞及空气填充治疗黄斑孔性视网膜脱离临床疗效较好，为黄斑孔性视网膜脱离治疗提供一种新思路。

简介：【摘要】目的 探讨电子计算机断层扫描（CT）引导下椎间孔与超声引导下颈椎间孔治疗的效果。方法 将88例神经根型颈椎病（CSR）患者随机分为参照组（采用超声引导下颈椎间孔治疗）与试验组（采用CT引导下颈椎间孔治疗），各44例，均于2019.5-2020.5收治我院，对比两组治疗效果。结果 试验组不良反应发生率（4.55%）低于参照组（18.18%），试验组疼痛数字评分法（NRS）低于参照组，P＜0.05。结论 CSR患者应用CT引导下颈椎间孔治疗效果显著，其不良反应发生率低，具有良好的减轻疼痛的效果，值得推广。

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简介：摘要经闭孔尿道中段吊带术后远期并发大腿根部内侧感染性肿物的案例较少见。本文报道1例，患者曾因压力性尿失禁行经闭孔尿道中段吊带术，9年后发现右侧大腿根部肿物，伴反复低热，查体可见右侧阴道前壁带状异物残端外露。行右侧大腿根部肿物切除术、阴道前壁吊带部分取出术。术后随访1年，尿控能力较术前无明显变化。

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简介：摘要目的观察玻璃体切除联合重水保护下内界膜剥除及孔周按摩术治疗特发性黄斑孔的效果。方法回顾性非随机对照研究。选取2018年6月至2019年12月郑州大学第一附属医院眼二科一组治疗的特发性黄斑孔者35例(37只眼)，均接受玻璃体切除术联合重水保护下内界膜剥除及孔周按摩术。术后随访6个月，观察裂孔闭合情况、视力及并发症。结果术后37只眼黄斑孔全部闭合。术后1、3及6个月视力(BCVA，logMAR)逐渐改善，由术前的1.02±0.32提高至0.73±0.19、0.59±0.18及0.50±0.18(F＝79.690，P<0.001)。除1只眼短暂黄斑水肿，1只眼一过性高眼压外，余均未出现并发症。结论玻璃体切除联合重水保护下内界膜剥除及孔周按摩手术治疗特发性黄斑孔临床疗效确切。

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简介：摘要：目的：观察探讨下肢深静脉联合腹部大血管彩超诊断深静脉血栓的临床效果。方法：选取我院60例下肢深静脉血栓患者作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析，患者均接受下肢深静脉的彩超检查，如果有血管已累及股静脉的患者，则逆行扫查其髂静脉与下腔静脉。结果：处于急性期的患者有36例，处于亚急性期的患者有13例，处于慢性期的患者有11例。腹部大血管扫查下肢深静脉血栓患者时可见栓瘤、血栓等占位性病症出现在下腔静脉或是髂静脉中。结论：采用下肢深静脉联合腹部大血管彩超进行深静脉血栓诊断可有效提升检出率，同时可发现患者出现下肢深静脉血栓的病因，可为临床医师选择治疗方案提供重要的参考依据，值得应用推广。

简介：摘要：目的：体会对腰椎神经根孔狭窄患者实施经皮椎间孔镜治疗的价值。方法：遵从“平衡序贯法”分组，择我院2018.4-2020.3内83例腰椎神经根孔狭窄患者分为对照组（40例，传统经椎间孔椎体间融合术）和观察组（43例，经皮椎间孔镜），观察临床效果及患者下肢疼痛情况。结果：观察组下肢疼痛较低，不良反应发生率仅为4.6%，明显比对照组22.5%的发生率低。P＜0.05。结论：经皮椎间孔镜治疗腰椎神经根孔狭窄效果显著且应用价值较高，可有效提升临床效果并减少患者下肢疼痛。

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简介：摘要：目的：分析椎间孔镜治疗技术在治疗腰椎间盘突出症患者的应用效果。方法：选取某医院100例腰椎间盘突出症的患者，其中有50例患者采用的是椎间孔镜摘除椎间盘髓核组织，成为实验组。有50例患者采用传统手术治疗的方法，成为对比组。最后把两组患者术后的情况进行对比。结果：实验组患者在手术之后，腰腿痛缓解程度更加明显。结论：对于腰椎间盘突出症患者的治疗，采用椎间孔镜治疗要比传统的开刀手术治疗效果好。

简介：摘要目的比较大型特发性黄斑孔两种手术治疗特点。方法回顾性分析甘肃省人民医院2014年6月至2019年6月大型特发性黄斑孔(孔直径500～800 μm)82例(82眼)的临床资料。根据手术方式分为两组：A组30例行内界膜剥除术，B组52例行内界膜剥除填塞术。术后随访6个月，比较两组孔的闭合率、视力及中心凹的OCT特征。结果术后B组黄斑孔的闭合率为92.3%(48/52)，优于A组的83.3%(25/30)(χ2＝9.210，P＝0.001)；术前A、B两组视力(BCVA，logMAR)分别为1.10±0.36及1.17±0.48；术后4 d为1.05±0.37及1.14±0.46，两组手术前后相比差异均有统计学意义(P<0.05)。术后各时间点两组之间差异均无统计学意义(P>0.05)。术后6个月中心凹结构的OCT特征：A、B两组完整型分别为10眼和21眼，萎缩变薄型分别为8眼和24眼，缺失型分别为7眼和3眼，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论内界膜填塞术可以提高大型特发性黄斑孔的闭合率，较好地恢复中心凹的解剖形态，但在术后视力方面未显示优势。

简介：摘要目的初步观察脊髓空洞症(SM)硬膜下的病变及枕大孔和Magendie孔疏通术(FMMD)治疗SM的疗效。方法回顾性分析2018年7月至2019年1月首都医科大学宣武医院神经外科收治的50例SM患者的临床资料。总结术中所见硬膜下病变及可能引起脑脊液循环梗阻的因素，应用FMMD解除梗阻。观察术后并发症，评估手术安全性。术后3、6、12个月进行门诊随访，随访改良日本骨科协会(mJOA)颈椎评分，根据Tator评分标准评估临床疗效，并复查颅颈交界区MRI评估脊髓空洞。比较患者手术前、后的mJOA颈椎评分。结果术中观察发现，50例患者中，下疝的小脑扁桃体占据枕大孔及覆盖Magendie孔44例(88%)，两侧扁桃体间粘连18例(36%),扁桃体与脑干间粘连9例(18%)，扁桃体发育不对称越过中线35例(70%)，小脑后下动脉分支走行于Magendie孔11例(22%), Magendie孔表面假膜或瘢痕8例(16%)，枕大池囊肿2例(4%)，扁桃体与硬膜间粘连4例(8%)。50例患者中，仅1例(2%)术后出现颅内感染，其他患者术后未见明显并发症。50例患者的随访时间为(13.3±0.9)个月(12～15个月)。至末次随访，50例患者复查MRI结果显示，脊髓空洞好转44例(88%)、稳定6例(12%)；临床疗效好转44例(88%)，稳定4例(8%)，恶化2例(4%)；mJOA颈椎评分较术前提高[分别为(14.7±3.2)分和(12.9±3.1)分，配对t＝2.83，P＝0.03]。结论SM患者硬膜下存在多种病变，经FMMD治疗后，患者的症状和影像学表现均明显改善，且手术相关并发症少。

简介：摘要目的初步观察脊髓空洞症(SM)硬膜下的病变及枕大孔和Magendie孔疏通术(FMMD)治疗SM的疗效。方法回顾性分析2018年7月至2019年1月首都医科大学宣武医院神经外科收治的50例SM患者的临床资料。总结术中所见硬膜下病变及可能引起脑脊液循环梗阻的因素，应用FMMD解除梗阻。观察术后并发症，评估手术安全性。术后3、6、12个月进行门诊随访，随访改良日本骨科协会(mJOA)颈椎评分，根据Tator评分标准评估临床疗效，并复查颅颈交界区MRI评估脊髓空洞。比较患者手术前、后的mJOA颈椎评分。结果术中观察发现，50例患者中，下疝的小脑扁桃体占据枕大孔及覆盖Magendie孔44例(88%)，两侧扁桃体间粘连18例(36%),扁桃体与脑干间粘连9例(18%)，扁桃体发育不对称越过中线35例(70%)，小脑后下动脉分支走行于Magendie孔11例(22%), Magendie孔表面假膜或瘢痕8例(16%)，枕大池囊肿2例(4%)，扁桃体与硬膜间粘连4例(8%)。50例患者中，仅1例(2%)术后出现颅内感染，其他患者术后未见明显并发症。50例患者的随访时间为(13.3±0.9)个月(12～15个月)。至末次随访，50例患者复查MRI结果显示，脊髓空洞好转44例(88%)、稳定6例(12%)；临床疗效好转44例(88%)，稳定4例(8%)，恶化2例(4%)；mJOA颈椎评分较术前提高[分别为(14.7±3.2)分和(12.9±3.1)分，配对t＝2.83，P＝0.03]。结论SM患者硬膜下存在多种病变，经FMMD治疗后，患者的症状和影像学表现均明显改善，且手术相关并发症少。

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简介：摘要目的比较三孔法与五孔法腹腔镜根治性全膀胱切除术的临床可行性、安全性及有效性。方法选取江门市中心医院泌尿外科2017年6月至2020年6月收治的80例肌层浸润性膀胱癌患者，按手术方法不同分为三孔组（给予三孔法腹腔镜根治性全膀胱切除术治疗，38例）和五孔组（给予五孔法腹腔镜根治性全膀胱切除术治疗，42例）。三孔组男24例，女14例，年龄（65.9±9.6）岁；五孔组男26例，女16例，年龄（65.5±12.6）岁。对比两组患者的基线资料特征、手术时间、术中出血、术中并发症（髂血管损伤、直肠损伤、闭孔神经损伤）、清扫淋巴结个数、术后住院时间、术后并发症（术后出血、下肢深静脉血栓形成、肠瘘）发生情况、术后复发情况。结果两组患者的手术时间、术中出血、术中并发症、清扫淋巴结个数比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。三孔组患者的术后住院时间（11.2±2.5）d、术后并发症（下肢深静脉血栓形成1例、肠瘘1例）、术后复发1例与五孔组［（10.6±3.3）d，下肢深静脉血栓形成2例，术后复发2例］比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论三孔法腹腔镜根治性全膀胱切除术具备和传统五孔法同等的安全性和有效性，微创优势明显，值得推广。

简介：摘要目的探讨护士对深静脉血栓认知程度的影响因素及其对脑外伤术后深静脉血栓形成的影响。方法对河南科技大学第一附属医院2018年在职的130名护士进行深静脉血栓认知程度的问卷调查，调查内容包括护士的一般资料，深静脉血栓发病机制、风险因素、临床诊疗护理工作，通过分析调查得到的数据判断护士对深静脉血栓认知程度的影响因素。选取该院2018年1～12月的脑外伤术后患者176例，按照对患者实施护理工作的护士深静脉血栓认知程度评分分为两组，认知高水平组91例，认知中低水平组85例，比较两组患者深静脉血栓形成率。结果不同学历、不同工作年限、不同职称、不同职务的护士深静脉血栓认知程度评分比较差异均有统计学意义；不同年龄、不同科室的护士深静脉血栓认知程度评分比较差异无统计学意义；Logistic回归分析提示学历、工作年限、职务是护士对深静脉血栓认知程度的影响因素。护理工作中，护士认知高水平组的患者脑外伤术后深静脉血栓形成率显著高于认知中低水平组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论学历、工作年限、职务是护士对深静脉血栓认知程度的影响因素，并且其对深静脉血栓认知程度直接影响到脑外伤术后深静脉血栓形成率，临床工作中应该采取干预措施提升护士对深静脉血栓认知程度，降低深静脉血栓形成率，保证患者安全。