简介:肝门部胆管癌(Hilarcholangiocarcinoma,HC)是源于左右肝管或左右肝管汇合处的胆管腺癌,迄今仍被认为是难以治疗或者治愈的。肝门部胆管癌由于其解剖位置的特殊性,容易侵犯肝门区血管、神经、淋巴组织及临近肝组织,向胆管腔内生长形成梗阻性黄疸导致高胆红素血症,对患者的肝脏及全身其他器官造成损害。目前的治疗手段主要有:手术切除治疗,肝移植治疗,内镜下或经皮支架置入术,光动力疗法,导管内射频消融技术的应用,腔内近距离放射治疗,外照射放疗加系统性化疗。迄今为止,外科手术治疗是唯一能治愈肝门部胆管癌的方式,患者接受该治疗方案的前提是身体一般情况可耐受手术,或经精心调理达到可耐受手术的条件。对于无法耐受手术的患者,非手术治疗方案可作为改善生活质量的选择。作者就肝门部胆管癌的外科治疗进行综述。
简介:摘要目的分析我院门诊处方存在的问题,评价其合理性,规范我院处方,提高临床合理用药水平。方法依据《医院处方点评规范(试行)》要求,采用回顾性统计分析方法,抽取我院门诊西药房2013年1月至12月份的处方共计10800张,运用Excel软件处理数据,分析处方书写的规范性及临床用药合理性。结果不合理处方773张,占抽查处方总数的7.16%,其中不规范处方551张,用药不适宜处方167张,超常处方55张,分别占不合理处方总数的71.28%、21.60%与7.12%。处方不合理情况主要为不规范处方。结论我院门诊不规范处方比例较高,主要表现在书写不规范和用药不适宜两方面。
简介:摘要目的探讨治疗门脉高压性胃病(PHG)的临床疗效.方法采用疏肝方(治疗组)治疗PHG38例,并与奥美拉唑联合普奈洛尔(对照组)治疗38例随机对照观察.结果治疗组治疗后,临床症状改善、肝功能恢复及胃内镜下胃黏膜改善等方面均明显优于对照组(P<0.01).结论疏肝方中药治疗PHG,能降低门脉高压,改善肝功能,促进胃黏膜修复.关键词门脉高压胃病并发症疏肝方中图分类号R444文献标识码B文章编号1008-6315(2015)12-0327-02
简介:摘要目的中医药治疗小儿多动症疗效观察。方法以镇肝熄风汤加减治疗小儿多动症,每日1剂,每周3-5剂,每月为1个疗程,结合心理疏导和生活指导治疗本病。结果治疗60例患者,症状消失24例,占40%;显效30例,占50%;无效6例,占10%。总有效率达到90%。结论本病多发于4~15岁患者,临床治疗疗效欠佳,需长期服药治疗,才能达到治疗目的,并且症状错综复杂,且与心理、劳累、疾病、情绪有密切的关系,故临床上必须标本兼治,另外加强心理疏导与生活指导等其他治疗方法。
简介:摘要目的对悦庄镇65岁以上老年人进行查体幷对糖尿病患病情况进行分析以此为依据加强社区管理。方法将悦庄镇居民以村为单位对65岁以上人群进行健康查体,并对现有糖尿病患者进行分析,在此基础上开展健康教育,推行健康生活方式。结果悦庄镇居民糖尿病患者的既往查出率、知晓率和控制率均较低为(64.45%、56.12%、26.87%),全镇居民中老年人患有糖尿病的占患病人数的50%,65岁以上人口中糖尿病患者超过10%,糖尿病的危险因素为遗传、年龄、热量过度摄入、营养过剩、肥胖、缺少运动、情绪等。结论随着生活水平的提高、人口老龄化、生活方式的改变,糖尿病已成为居民健康的威胁,应加强管理,早期干预。
简介:摘要门脉高压是指门静脉系统压力升高。门脉血流量增加或门脉血流阻力增加均可导致门脉高压。病因可分为肝前肝内型和肝后型三种,其中肝内型如肝硬化最常见。根据肝功能情况及脾亢程度决定脾脏栓塞范围,术后随访定期检查血常规、肝肾功能、AFP、肝脾B超及胸片等了解患者治疗效果。结果本组脾栓塞面积为40%~70%,脾功能亢进完全或部分缓解,LPSE治疗后1、4、24、48、96周WBC和PLT有显著提高(P<0.01),可长时间维持在较高水平,2年内无消化道出血发生。结论PSE是治疗肝硬化伴门脉高压及脾功能亢进的安全、有效方法,疗效可较长时间保持.部分脾栓塞术(partialspleenembolization,PSE)治疗肝硬化脾功能亢进,国内外近20年来已有较多报道,疗效肯定。
简介:摘要目的探讨肝门部胆管癌的诊断方法,提高外科治疗水平。方法对2001年10月—2003年10月对76例肝门部胆管癌患者临床资料回顾性分析。根治性切除术23例,姑息性切除20例,内引流22例,外引流11例。结果核磁共振胰胆管成像(MRCP)对肝门部胆管的定位及定性诊断准确率达到98%。手术切除率56.5%,其中根治性切除率30.3%,姑息性切除26.3%,内引流率28.9%,外引流14.5%。手术病死率9.2%。各组间差异无显著性。术后生存时间根治性切除43个月、姑息性切除19个月、内引流15个月、外引流4.1个月。结论磁共振胰胆管成像对肝门部胆管癌的定位及定性诊断率较高。根治性切除是影响肝门部胆管癌患者疗效的主要因素,对无法行根治性切除者以内引流为首选治疗方法,可明显提高术后生活质量,对胆道阻塞是一种有效可行的治疗方法。